Sąvoka „paviršinių venų tromboflebitas“reiškia patologinę būklę, kai kraujagyslių sienelėse išsivysto uždegiminis procesas. Tuo pačiu metu susidaro kraujo krešulys, kuris užkemša venų spindį. Liga gali būti nepriklausomo pobūdžio arba būti kitos ligos progresavimo organizme požymis. Atsiradus pirmiesiems nerimą keliantiems simptomams, būtina kuo greičiau kreiptis į flebologą. Specialistas išduos siuntimą kompleksinei diagnostikai ir pagal gautus rezultatus parengs paviršinių venų tromboflebito gydymo schemą. Tai gali apimti ir konservatyvius, ir operacinius metodus.
Patogenezė
Tiek giliųjų, tiek paviršinių venų tromboflebitas visada yra kelių sistemų disfunkcijos rezultatas. Kitaip tariant, liga yra daugiafaktorinė.
Dažniausiai pagrindinė priežastisyra širdies ir kraujagyslių, limfinės ir kraujotakos sistemų darbo sutrikimų atsiradimas vienu metu. Jei nepaisysite įspėjamųjų ženklų, šių veiksnių veiksmas neišvengiamai sukels tromboflebitą.
Ligos vystymosi mechanizmas pagrįstas kraujagyslių sienelės uždegimu, tuo pačiu metu susiformuojant kraujo krešuliui. Daugeliu atvejų patologinio proceso eiga yra mikrobinio pobūdžio. Tačiau kartais atsitinka taip, kad paviršinių venų tromboflebito fone prisitvirtina bakterinė infekcija. Tokiu atveju įprasta sakyti, kad procesas yra pūlingas.
Yra dvi ligos vystymosi galimybės:
- Palanki srovė. Trombogenezė sustoja, uždegimas išnyksta. Vėliau atitinkamo kraujagyslės praeinamumas atstatomas. Tai gali atsitikti savaime arba po gydymo. Tačiau apie ligos išnykimą šiuo atveju kalbėti negalima, nes visada stebimas vožtuvo aparato pažeidimas, o vėliau tai pablogina klinikinį venų nepakankamumo vaizdą.
- Uždegiminis procesas progresuoja. Šiuo atveju vienas krešulio galas yra pritvirtintas prie veninės sienelės, o kitas yra tiesiai kraujagyslės spindyje. Šiuo atveju įprasta sakyti, kad trombas yra nestabilios būklės. Jo augimas šioje situacijoje yra nukreiptas į viršų. Verta paminėti, kad net esant silpnam poveikiui, krešulys gali išsiskirti. Dėl to gresia tromboembolija – liga, kuri dažnai baigiasi mirtimi.
Kad nekad išsivystytų pavojingos komplikacijos, pasirodžius pirmiesiems įspėjamiesiems simptomams, būtina kreiptis į flebologą
Etiologija
Kaip minėta, paviršinių venų tromboflebitas yra daugiafaktorinė liga. Jis vystosi derinant šias nepalankias sąlygas:
- Kraujagyslės sienelės sužalojimas. Paviršinės venos yra linkusios į įvairius pažeidimus. Net ir nedidelis sužalojimas gali sukelti tromboflebitą. Dažniausiai provokuojantys veiksniai veikia įpjovimai, sumušimai ir netinkamai atliktos medicininės manipuliacijos.
- Kraujo apytakos greičio sumažėjimas. Dažniausiai ši būklė yra ilgalaikio žmogaus imobilizacijos rezultatas. Pavyzdžiui, jis serga sunkia liga ir turi griežtai laikytis lovos režimo. Dėl širdies nepakankamumo taip pat dažnai sumažėja kraujotaka.
- Skysto jungiamojo audinio sudėties ir savybių pasikeitimas. Tai dažnai atsitinka sergant diabetu. Be to, kraujas sutirštėja, kai organizmas yra dehidratuotas, pavyzdžiui, vemiant ar viduriuojant.
Be to, šios ligos ir būklės gali tapti paviršinių venų tromboflebito priežastimis:
- Didelės traumos.
- Buvusi operacija.
- Infekcinės etiologijos patologijos.
- Padidėjęs organizmo jautrumas alergenams.
- Piktybiniai navikai.
- Hormonų disbalansas.
- Pertekliuskūno svoris.
- Medicininių manipuliacijų atlikimo technikos pažeidimas.
Be to, paviršinių venų tromboflebito simptomai dažnai pasireiškia moterims nėštumo metu ir po abortų.
Ligos formos
Priklausomai nuo etiologinių veiksnių, liga gali būti kitokio pobūdžio:
- Užkrečiama. Tokiu atveju tromboflebitas gali būti susijęs su pūlingu uždegimu arba būti infekcinių patologijų komplikacija. Liga gali pasireikšti ir po gimdymo ar operacijos.
- Neinfekcinis. Šiuo atveju patologija gali būti potrauminė arba migracinė. Dažnai tromboflebitas yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligų arba venų varikozės komplikacija.
Gydytojai teigia, kad be gydymo bet kokios formos tromboflebitas gali sukelti nervinių skaidulų, limfinės sistemos ir somatinių organų įtraukimą į uždegiminį procesą. Be to, kyla bendros septinės būklės pavojus.
Klinikinė nuotrauka
Ligos simptomai ir jų intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo.
Paviršinių venų tromboflebitas gali būti:
- Aiškiai. Šis etapas vystosi apie 2-3 dienas. Paviršinės venos su tromboflebitu išsipučia kraujo krešulio lokalizacijos srityje. Bendra paciento būklė žymiai pablogėja. Ūminį paviršinių venų tromboflebitą lydi reikšmingas temperatūros padidėjimaskūnas.
- Lėtinė. Simptomai nėra tokie ryškūs, kaip ūminio apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebito atveju. Uždegiminis procesas vyksta vangiai ir, kaip taisyklė, yra venų varikozės komplikacija. Jei paspausite pirštu vietą, kurioje yra kraujo krešulys, jis padidės. Skausmingi pojūčiai yra ryškūs. Be to, galūnė yra patinusi.
- Pūlingas. Jis išsivysto, jei ant odos yra infekcijos židinys. Patologinį procesą lydi intoksikacijos požymiai, ypač aukšta kūno temperatūra.
- Nepūlingas. Provokuojantis veiksnys šiuo atveju yra kraujo tėkmės judėjimo pažeidimas. Paprastai ši būklė yra skysto jungiamojo audinio sustorėjimo pasekmė. Bendra žmogaus savijauta patenkinama, tačiau odoje pastebimos rausvos juostelės, palietus atsiranda skausmingi pojūčiai. Nepūlingas tromboflebitas praeina savaime arba tampa lėtinis.
Svarbu laiku atpažinti ligą. Norėdami tai padaryti, turite gerai suprasti, kuo tromboflebitas skiriasi nuo venų varikozės.
Pirmasis simptomas visada yra aštrus šlaunies arba blauzdos skausmas. Paviršinių venų tromboflebitą taip pat lydi patinimas ir paraudimas. Be to, žmogus turi maišelius po akimis. Vena stipriai išsipučia, bet kokie bandymai paliesti odą virš jos sukelia stiprų skausmą. Tokiais momentais kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių ir daugiau.
Venų varikozė neskausminga palpuojant, bet ant odosvirš jų nėra paraudimų. Taip pat nepadidėja kūno temperatūra. Jei pakelsite kojas, įtampa greitai atslūgs.
Nepriklausomai nuo apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebito simptomų sunkumo, ligos gydymo atidėti neįmanoma. Svarbu atsiminti, kad įspėjamųjų ženklų nepaisymas gali būti mirtinas.
Diagnostika
Aptikti patologiją nėra sunku. Flebologas gali nustatyti diagnozę jau atlikdamas fizinį patikrinimą ir rinkdamas anamnezės duomenis.
Norint tai patvirtinti, skiriamas spalvotas dvipusis ultragarsas. Tyrimo metu gydytojas turi galimybę išsiaiškinti tikslią trombo vietą, taip pat įvertinti jo atsiskyrimo tikimybę.
Be to, flebologas gali skirti:
- Reovasografija. Naudodami šį metodą galite atidžiai ištirti kraujotakos procesą.
- KT, MRT.
- Venografija. Tai rentgeno diagnostikos metodas, kurio metu į paciento kūną įvedama kontrastinė medžiaga.
Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas parengia efektyviausią paviršinių venų tromboflebito gydymo schemą.
Konservatyvūs gydymo būdai
Jei blauzdos kraujagyslė yra uždegusi, hospitalizuoti nereikia. Tačiau, esant paviršinių venų kylančiam tromboflebitui, kai šlaunų srityje gali atsirasti krešulių, gydymas atliekamas ligoninėje.
Terapiniai tikslaiĮvykiai:
- Uždegiminio proceso perėjimo į giliąsias venas prevencija.
- Užkirsti kelią visų rūšių komplikacijų atsiradimui.
- Uždegiminio proceso slopinimas.
- Kraujo krešulių prevencija.
Jei yra įtarimas, kad išsivysto embolija, pacientui skiriamas lovos režimas. To nepadarius, pacientas gali kainuoti gyvybę. Visais atvejais fizinio aktyvumo intensyvumas turi būti sumažintas iki minimumo.
Klasikinis tromboflebito gydymo režimas yra toks:
- Elastiniai tvarsčiai arba kompresinių kojinių dėvėjimas. Pasirinkimą atlieka gydytojas, remdamasis istorija ir diagnostikos rezultatais.
- Antikoaguliantų suleidimas į veną per pirmąsias 7 dienas. Šie vaistai prisideda prie skysto jungiamojo audinio plonėjimo, o tai savo ruožtu apsaugo nuo trombozės. Dažniausiai skiriamas enoksaparinas. Po 7 dienų pereinama prie geriamųjų antikoaguliantų (Aspirin cardio).
- Flebotikų priėmimas. Skirtas uždegiminiam procesui sustabdyti. Paprastai gydytojai skiria Troxerutin. Siekiant pašalinti uždegimą, taip pat skiriami NVNU (pvz., Ibuprofenas, Diklofenakas).
- Vietinis heparino turinčių produktų naudojimas. Tepalai nuo paviršinių venų tromboflebito padeda pašalinti skausmingus ir kitus nemalonius pojūčius. Dažniausiai gydytojai skiria hepariną.
- Lėšų, kurios padeda pašalinti patinimą, paėmimas. Pavyzdys: Wobenzym.
- Propolio pagrindu pagamintų produktų vietinis pritaikymas. Jų fonenaudojimas pašalina skausmą ir naikina patogenus.
Be to, gydytojas gali paskirti fizioterapijos kursą. Veiksmingiausios yra šios: UV, elektroforezė, infraraudonoji spinduliuotė, magnetoterapija, lazerio terapija ir baroterapija.
Chirurginis gydymas
Jei konservatyvūs metodai neveiksmingi, gydytojas skiria operaciją.
Šiuo metu praktikoje naudojami šie metodai:
- Pažeistų kraujagyslių sutvarstymas. Operacijos tikslas – sustabdyti kraujo nutekėjimą į paviršines venas iš giliai esančių venų. Intervencija atliekama taikant vietinę nejautrą.
- Venektomija. Operacijos metu chirurgas odoje padaro kelis pjūvius. Pro susidariusias skylutes gydytojas kabliukų pagalba pašalina patologiškai pakitusią kraujagyslę.
- Trombuotų mazgų ekscizija.
Po operacijos būtina laikinai sumažinti fizinio aktyvumo intensyvumą iki minimumo. Be to, rekomenduojama laikytis dietos, kurios metu dažnai vartojamas maistas, kuriame gausu skaidulų. Be to, į dietą turi būti įtraukta: imbiero šaknis, gudobelės vaisiai, česnakai, valerijono šaknys, pipirai.
Jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, galite tikėtis, kad visiškai pasveiksite per 2–3 savaites.
Prognozė
Ligos baigtis tiesiogiai priklauso nuo gydymo savalaikiškumogydytojas. Jei iškart po pirmųjų nerimą keliančių simptomų užsiregistruosite pas flebologą, galėsite išvengti daugelio rimtų komplikacijų.
Nekreipiant dėmesio į ligos požymius, gali išsivystyti šios pasekmės:
- Pulinys.
- Egzema.
- Apatinių galūnių flegmona.
- Limfadenitas.
- Gangrena.
- Sepsis.
- Giliųjų venų trombozė.
- Emboli.
Verta pažymėti, kad daugelis šių komplikacijų kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir gyvybei.
Prevencija
Siekiant išvengti paviršinių venų tromboflebito išsivystymo, reikia laikytis šių taisyklių:
- Jei jūsų kasdienė veikla apima ilgą laiką sėdėjimą vienoje padėtyje, turite periodiškai daryti pertraukas ir apšilti.
- Kai tik įmanoma, pakelkite apatines galūnes.
- Kiekvieną dieną ilgai vaikščiokite.
- Jei nutukęs, pakoreguokite dietą, kad sumažintumėte kūno svorį.
- Kasdien darykite rytinę mankštą.
- Laikykitės higienos.
Be to, jei yra venų varikozės požymių, reikia kreiptis į flebologą. Laiku gydant ligą išvengiama tromboflebito išsivystymo.
Pabaigoje
Patologija yra daugiafaktorinė. Tromboflebito eigai būdingas tuo pat metu vykstantis uždegiminis procesas venų sienelėje ir kraujo krešulio susidarymas. Kai atsiranda nerimo simptomų,galite kuo greičiau kreiptis į flebologą. Gydytojas išduos siuntimą apžiūrai, kurio rezultatais remdamasis parengs veiksmingą gydymo schemą.
