Daugelis žmonių yra girdėję apie hermafroditus, bet ne visi žino apie seksualinio hermafroditizmo rūšis. Liga reiškia, kad žmogus turi abiejų lyčių lytinius organus. Koks yra tokios patologijos ypatumas? Apie tai kalbėsime straipsnyje.
Klaidingas hermafroditizmas
Kas tai? Kaip hermafroditizmas atrodo žmonėms? Straipsnyje pateikiamos sergančiųjų šia liga nuotraukos. Verta paminėti, kad netikras hermafroditizmas – tai liga, kai lytinės liaukos susiformuoja teisingai, tačiau išoriniai lytiniai organai turi biseksualumo požymių. Šiuo atveju yra prieštaravimas tarp vidinės (chromosominės, lytinių liaukų) ir išorinės (pagal lytinių organų sandarą) lyties. Netikras hermafroditizmas yra vyriškas ir moteriškas.
Vyrų hermafroditizmas
Kaip atrodo vyrų hermafroditizmas? Jie gali stebėti sėklides, tačiau išorinė lytinių organų struktūra yra gana moteriška. Figūra vystosi pagal moterišką tipą. Tačiau keičiasi ne tik fiziologija, bet ir žmogaus psichika. Jis jaučiasi patogiau būdamas moterimi.
Tačiau yra tam tikrų anomalijų. Visų pirma negeraiišsivysčiusi šlaplė. Ši anomalija vadinama hipospadija. Sėklidės taip pat netinkamai išdėstytos (kriptorchizmas).
Kartais liga vadinama androgenų nejautrumo sindromu, kuriam būdingas 46XY vyriškas kariotipas. Jei fenotipas turi išorinius lytinius organus, kurie savo išvaizda yra panašūs į vyrų, jie kalba apie Reifenšteino sindromą.
Moterų hermafroditizmas
Moteris turi kiaušides, tačiau išorinė lytinių organų struktūra panaši į vyrų. Be to, moters raumenys yra stipriai išreikšti, jos balsas šiurkštėja, o plaukeliai auga visame kūne. Ji jaučiasi patogiau būdama vyru.
Ligai būdingas moteriškas 46XX kariotipas ir kiaušidės. Tačiau išorinė seksualinė struktūra kitokia. Atsižvelgiant į fermentų trūkumą, kuris sukelia kalio ir natrio apykaitos sutrikimą, pacientas gali skųstis aukštu kraujospūdžiu ir dažna edema.
Lytinių liaukų vystymosi pažeidimas. Turnerio sindromas
Specialistai gali susidurti su Turnerio sindromu, kurį sukelia genetinė X chromosomos mutacija. Tokia anomalija išprovokuoja kiaušidžių funkciją kontroliuojančių genų deformaciją (raiškos procese). Dėl to pažeidžiamas lytinių liaukų formavimasis (jos išlieka kūdikystėje arba jų nėra). Pacientai dažnai kenčia nuo inkstų ir širdies ligų.
Kai kuriais atvejais galima rasti mozaikinių chromosomų transformacijos variantų. Tokia anomalija sutrikdo kiaušidžių veiklą. Somatinių ląstelių vystymasis yra sunkus. Žmonės su Turnerio sindromu yra žemo ūgio ir turi kitų išorinių anomalijų.
Gryno lytinių liaukų agenezės sindromas
Anomalija atsiranda dėl X arba Y chromosomų taškinių mutacijų. Šis terminas suprantamas kaip įgimtas lytinių liaukų nebuvimas.
Pacientai yra normalaus augimo, tačiau antrinės seksualinės savybės nėra iki galo išsivysčiusios. Išoriniai lytiniai organai – moteriški, infantilūs. Genetinė lytis nenustatyta, lytinių liaukų nėra. Moterims brendimo stadijoje menstruacijos neprasideda, o tai tampa vizito pas gydytoją priežastimi.
Nepakankamai išsivysčiusios sėklidės
Verta išskirti dvi ligos formas.
Dvipusis. Šiuo atveju sėklidės iš abiejų pusių neišsivysčiusios, tačiau pilnaverčių spermatozoidų susidarymas neįmanomas. Vidinė lytinių organų struktūra pagal moters tipą. Išoriniai organai turi tiek moteriškų, tiek vyriškų požymių. Atsižvelgiant į tai, kad sėklidės negali gaminti testosterono, lytinių hormonų kiekis kraujyje yra minimalus.
Mišrus. Reprodukciniai organai gali vystytis asimetriškai. Vienoje pusėje yra normali sėklidė, kurios reprodukcinė funkcija yra išsaugota. Kitą pusę vaizduoja jungiamojo audinio laidas. Paauglystėje ligoniui išsivysto antrinės seksualinės savybės pagal vyrišką tipą. Ištyrę chromosomų rinkinį ligos diagnozavimo procese, ekspertai atskleidžia mozaikiškumą.
Tikras hermafroditizmas
Kūne yra ir vyriškos lytinės liaukos – sėklidės, ir moteriškos – kiaušidės. Vienas iš organųneišsivysčiusios ir negamina lytinių ląstelių. Atskiru atveju liaukos gali susijungti. Tačiau tokia situacija gali būti stebima išskirtiniais atvejais. Tai siejama su nenormaliu reprodukcinės sistemos vystymusi prenataliniu laikotarpiu.
Pasaulyje yra ne daugiau kaip 200 tikrojo žmonių hermafroditizmo atvejų (nuotrauka straipsnyje).
Sunku tiksliai nustatyti veiksnius, turinčius įtakos ligos atsiradimui. Daugybė tyrimų retais atvejais sieja ligą su chromosomų perkėlimu ir mutacija. Tai taip pat apima dvigubą vieno kiaušinėlio apvaisinimą, dėl kurio atsiranda dvilyčių lytinių liaukų. Šia liga sergančių žmonių nuotraukos dažnai gąsdina arba glumina.
Žmonių hermafroditizmo simptomai:
- Netinkamas varpos vystymasis.
- Sėklidės nenusileidžia į kapšelį.
- Šlaplė yra pasislinkusi ir yra ne ant varpos galvos, o kitoje kūno vietoje.
- Varpos kreivumas.
- Intensyvus pieno liaukų vystymasis.
- Aukštas balsas, kuris neatitinka paso amžiaus.
- Nevaisingumas.
- Brendimas, kuris įvyko per anksti.
Taip pasireiškia hermafroditizmas. Žmogaus organų nuotraukos tokiais atvejais yra visose medicinos enciklopedijose.
Kiti simptomai. Chromosomos
Sutrikus intrauteriniam vaisiaus vystymuisi, įvyksta neteisingas jo lytinių organų klojimas. Tarp pagrindinių priežasčių yraįvardykite mutaciją, kuri yra staigus genetinės sistemos gedimas. Dažniausiai tai atsitinka ankstyvoje vaisiaus vystymosi stadijoje dėl įvairių veiksnių įtakos, pavyzdžiui:
- Švitinimas.
- Apsinuodijimas cheminiais nuodais nėštumo metu. Tai yra apsinuodijimas maisto nuodais, vaistai, kurie nerekomenduojami moterims, užimančioms padėtį. Tai taip pat apima alkoholį, narkotikus.
- Biologinė įtaka. Tai reiškia nėščios moters užsikrėtimą toksoplazmoze, virusinėmis ligomis.
Hormoninės sistemos gedimas
Tokia situacija gali būti stebima tiek moteriai, tiek embrionui. Ligą gali išprovokuoti:
- Anninksčių liga.
- Neteisinga hipofizės arba pagumburio, atsakingo už lytinių liaukų vystymosi kontrolę, veikla.
Ligos diagnozė
Tyrimo metu gydytojas nustato tolesnį gydymą, atsižvelgdamas į keletą niuansų:
- Motinos nėštumo eiga. Taip atsižvelgiama į infekcijų, toksinių medžiagų įtaką.
- Netinkamas lytinių organų vystymasis.
- Turite skundų dėl seksualinių problemų.
- Nevaisingas pacientas.
Bendra patikra
Vykdomas patikrinimas, siekiant nustatyti nukrypimus nuo normos. Vyrams gali išsivystyti pieno liaukos, moterims – raumenų perteklius. Dažniausiai taip iš pradžių žmonėms pasireiškia hermafroditizmas.
Be to, gydytojas turi atmesti buvimąkitos ligos. Tam tikrinamas kraujospūdis, matuojamas augimas, odos tyrimas, plaukų augimas ir riebalinio audinio pasiskirstymas.
Specialisto konsultacija
Priėmimo metu atliekamas išorinių lytinių organų tyrimas, siekiant nustatyti jų vystymosi anomalijas. Vyrams tiriama priešinė liauka, zonduojamas kapšelis.
Taip pat reikia pasikonsultuoti su genetiku, endokrinologu ir ginekologu. Norėdami atskirti tikrą hermafroditizmą nuo netikro, ekspertai naudojasi lyties chromatino apibrėžimu – kariotipavimu. Verta paminėti, kad galutiniame etape, norint nustatyti tikrąjį hermafroditizmą, būtina atlikti diagnostinę laparotomiją, lytinių liaukų biopsiją.
Kariotipavimas
Tyrimas tiria chromosomų skaičių ir sudėtį. Tokiu būdu galima nustatyti genetinę lytį.
Dubens organų ultragarsas
Šiuo atveju pilvo organai diagnozuojami dėl reprodukcinės sistemos struktūros anomalijų. Ypatingas dėmesys skiriamas kiaušidžių ar sėklidžių, kurios nenusileido į kapšelį, buvimui.
MRT
Tyrimas leidžia padaryti išvadą, kuri parodo tikslią žmogaus lytinių organų sandarą.
Laboratoriniai tyrimai
Jei reikia, gydytojas gali skirti tyrimus hormonų kiekiui šlapime ir kraujyje nustatyti. Tyrimų sąrašą turi sudaryti gydytojas. Tai gali būti skydliaukė, antinksčiai, hipofizė ir lytiniai hormonai.
Gydymas. Hormoninisterapija
Atsižvelgdamas į žmonių hermafroditizmo priežastis, gydytojas gali skirti lytinių hormonų ar skydliaukės vaistų. Gydymo metu taip pat gali būti naudojami gliukokortikoidai. Kai kuriais atvejais hipofizės veiklai reguliuoti skiriami hormoniniai vaistai.
Pagrindinis terapinės priemonės uždavinys – nustatyti pilietinę žmogaus lytį, pagerinti hormoninį foną. Gydymas sumažinamas iki organų chirurginės korekcijos ir hormonų terapijos. Kai kuriais atvejais patartina naudoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus.
Liga, kurią sukėlė įgimta antinksčių anomalija, patartina gydyti gliukokortikoidais ir mineralokortikoidiniais hormonais.
Pacientams vyrams skiriami ilgai veikiantys testosterono preparatai.
Chirurgija
Atsižvelgdami į paciento norą, galite imtis chirurginės anomalijos korekcijos. Vyrams siūloma atlikti išorinių lytinių organų plastines operacijas, kurios apima varpos tiesinimą ir padidinimą, sėklidžių nusileidimą į kapšelį ir kitus būtinus veiksmus. Nepakankamai išsivysčiusios sėklidės pašalinamos chirurginiu būdu. Jei operacija neatliekama, jie gali išsigimti į piktybinį darinį.
Moterims pašalinamas visas sėklidės audinys, rezekuojamas klitoris ir plastiškai rezekuojama makštis. Plaukuotos odos problemą galite išspręsti epiliacijos pagalba. Hormoninius vaistus reikia vartoti visą reprodukcinį laikotarpį.
Galimos pasekmės
Nustatykite tokias komplikacijashermafroditizmas:
- Navikai išsivysto iš sėklidžių, kurios nenusileidžia į kapšelį.
- Neteisinga šlapimo kanalo padėtis gali sutrikdyti šlapinimąsi.
- Nesugebėjimas turėti visaverčio seksualinio gyvenimo.
- Žmogus gali turėti tam tikrų seksualinių sutrikimų.
Ligos ypatybės
Daugeliu atvejų įgimtas hermafroditizmas pasireiškia žmonėms. Tik retkarčiais lytinių organų anomalijos pasireiškia vaikams ankstyvo brendimo fone. Suaugusiųjų liga gali atsirasti dėl hormoninių vaistų vartojimo.
Verta pažymėti, kad hermafroditizmas žmonėms kartais išprovokuoja psichikos ir psichikos sutrikimus.
Dažniausiai tikru hermafroditiškumu sergantys pacientai negali susilaukti vaikų. Tačiau retais atvejais gimsta kūdikiai.
Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi būti prižiūrimas endokrinologo, kuris skiria hormonų terapiją. Lygiagrečiai galite gauti patarimų iš seksologo ir psichologo.
