Refleksas fiziologijoje yra gyvos būtybės reakcija į bet kokį poveikį. Visą organizmo gyvenimą refleksai atlieka pagrindinį vaidmenį jo vystymuisi, prisitaikymui prie aplinkos sąlygų ir normalios gyvybės užtikrinimo. Tuo pačiu vienas pagrindinių, jei ne pats svarbiausias, yra naujagimių refleksai, nuo kurių priklauso vaiko raida pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Vienas iš svarbiausių yra Landau refleksas naujagimiams. Pažiūrėkime atidžiau, kas tai yra.
Naujagimio refleksai
Taigi, refleksai leidžia vaikui prisitaikyti prie agresyvios aplinkos. Tuo pačiu metu jų formavimasis labai priklauso nuo aplinkos, kurioje formuojasi vaisius, būklės (tai yra nuo motinos kūno). Jei vaisiaus vystymosi metu vaiko ir (arba) motinos organizmą per stipriai paveikė žalingi veiksniai, kūdikis gali gimti su patologijomis, dėl kurių refleksai pradės lėtėti arba jų visai nebūti. Taigi naujagimių refleksai yra svarbūs vaiko išsivystymo lygio rodikliai. Kaip ir bet kuris kitas, naujagimio refleksai skirstomi į besąlyginius (įgimtus) irsąlyginė (įgyta).
Sąlyginiai refleksai
Refleksai vadinami sąlyginiais, kuriuos vaikas įgyja tiesiogiai kartu su naujomis žiniomis, įgūdžiais ir gyvenimo patirtimi. Skirtingai nuo besąlyginių, dauguma jų yra individualūs kiekvienam žmogui, todėl yra sudėtingesni. Tai užtikrina gyvenimiškos patirties individualumas ir jos suvokimas kiekviename individe. Nepaisant to, dėl formavimosi mechanizmų vienovės skirtingiems žmonėms gali išsivystyti itin panašūs refleksinių reakcijų rinkiniai. Keli pavyzdžiai, susiję su naujagimiais:
- Žindant krūtimi tam tikromis valandomis maždaug savaitę, kūdikis pradeda formuoti refleksinį alkio sužadinimą prieš gerdamas pieną.
- Dvi savaites maitinant kūdikį ta pačia padėtimi, kūdikis taip pat pradeda formuoti tam tikrą reakciją. Jei pakelsite kūdikį maitinimo padėtyje, jis pradės čiulpti.
Įgimti refleksai
Įgimti refleksai padeda naujagimiui iš pradžių išgyventi ir formuoti įgytus, leidžiančius įvairiau reaguoti į įvairius aplinkos veiksnius. Kai kurie įgimti refleksai išlieka amžinai, kiti išnyksta laikui bėgant.
Kūdikių besąlyginiai refleksai skirstomi į segmentinius (suteikia mitybą ir pagrindinius judesius) ir suprasegmentinius (reguliuoja raumenų tonusą pagal kūno ir galvos padėtį). Savo ruožtu segmentiniai refleksai skirstomi į burnos ir stuburo refleksus.
Oralinis. Leisk vaikui valgyti. Tai apima:
- čiulpti.
- Rijimas.
- Proboscis.
- Palmo-oralinis.
- Paieškos variklis.
Stuburo. Atsakingas už raumenų aparato formavimąsi. Atstovaujami šiais refleksais:
- Apsauginis kūdikio refleksas.
- Reflekso palaikymas, išplėtimas ir automatinis ėjimas.
- Šliaužimo refleksas.
- Griebk refleksus.
- Apkabinimo refleksas.
- Galantiškas refleksas.
- Perezo refleksas.
Suprasegmentinis apima:
- Asimetriškas gimdos kaklelio tonizuojantis refleksas.
- Simetrinis tonikas gimdos kakleliui.
- Toninis labirintas.
Kai kurios reakcijos atsiranda praėjus keliems mėnesiams po gimimo ir išnyksta vėliau. Tai apima:
- Labirinto nustatymo refleksas.
- Nervinį tiesinimo atsakas.
- Bagažinės ištaisymo atsakymas.
- Ištaisantis kamieno refleksas.
- Gynybinė rankos reakcija.
- Landau refleksas.
- Ištaisymo ir balanso reakcijos.
Labai svarbu žinoti, ar kūdikiams būdingi aukščiau aprašyti refleksai. Šių refleksų atsiradimo vėlavimas gali rodyti vaiko vystymosi sutrikimus. Jų vėlyvas nykimas pasakoja tą pačią istoriją.
Landau refleksas naujagimiams
Tai svarbus vaiko fizinio išsivystymo lygio, taip pat sunkių nervų ligų buvimo / nebuvimo rodiklis. Landau refleksas yrapagrindinis elementas laipsniškai formuojant vertikalią vaiko kūno padėtį ir ruošiant jį vaikščioti vertikaliai. Pirmieji šio reflekso formavimosi požymiai pastebimi nuo dviejų mėnesių, tačiau ryškiausiai jis išryškėja vėliau, penktą ar šeštą. Reflekso išnykimas įvyksta antraisiais gyvenimo metais. Landau refleksas susideda iš fazių, susiformuojančių skirtingais gyvenimo tarpsniais, dar vadinamų viršutiniu (pirmoji fazė) ir apatiniu (antroji fazė) Landau. Šių refleksų nebuvimas ir vėlavimas formuotis rodo nervų sistemos vystymosi problemas.
- Viršutinis Landau refleksas susidaro vaikui nuo penkerių iki šešių mėnesių. Tai suteikia viršutinės kūno dalies pakėlimą, rankų ir kaklo ištiesimą. Norėdami jį atpažinti, kūdikį reikia padėti pilvu ant stalo krašto taip, kad jo krūtinė būtų už krašto. Šioje padėtyje nugara, kaklas ir rankos turi būti ištiestos atgal. Kartais dėl naujagimio apsauginio reflekso veikimo kūdikio galva gali pasukti į šoną. Laikui bėgant viršutinis Landau refleksas išnyksta. Šioje padėtyje vaikas turi išbūti vieną ar dvi minutes.
- Apatinis Landau refleksas susidaro vėliau, nuo aštuonių iki dešimties mėnesių, ir yra sudėtinga viršutinio reflekso versija. Norėdami jį atpažinti, gydytojas paima vaiką ant rankų arba paguldo ant lygaus paviršiaus taip, kad jo dubuo ir kojos nepasiremtų. Tokiu atveju sveikas ir išsivystęs vaikas pakels apatines galūnes ir gali išlenkti nugarą.
Tikrindamas kūdikio viršutinį ir apatinį Landau refleksą, gydytojas turėtųatkreipkite dėmesį į jo apraiškų sunkumą. Taigi pirmos fazės metu vaiko galva turi būti vidurinėje linijoje. Tą patį galima pasakyti ir apie kojų padėtį antrosios fazės metu. Refleksinės pozos laikymasis turėtų trukti bent minutę. Jei šios sąlygos nesilaikoma, rekomenduojama atlikti išsamesnį tyrimą dėl gimdymo traumų ir vystymosi sutrikimų. Žemiau pateikta Landau reflekso nuotrauka.
Trūksta reflekso
Šio reflekso apraiškų nebuvimas aiškiai rodo, kad yra tam tikrų vaiko vystymosi sutrikimų. Tokiu atveju rekomenduojama stimuliuoti refleksą specialia treniruote.
Be to, skubiai reikalinga apklausa, kaip panašus vaizdas, be kita ko, stebimas sergant kūdikių cerebriniu paralyžiumi (IKP), kuris atsiranda dėl smegenų pažeidimo jo vystymosi metu.
Refleksinė stimuliacija
Veiksmingiausia yra Landau reflekso stimuliavimas vaikams kamuoliuku. Yra keli stimuliavimo principai:
- Vaiką reikia pasodinti ant kamuoliuko pilvu žemyn ir pamasažuoti įvairių stuburo dalių paravertebralinius taškus.
- Tuo pačiu metu antrasis asmuo švelniai siūbuoja kamuolį, atkreipdamas dėmesį į galūnių ir pečių ašmenų padėtį.
- Turite atkreipti vaiko dėmesį į bet kokį daiktą, esantį virš jo galvos lygio.
- Užsiėmimus patartina vesti prieš veidrodį, norint optiškai fiksuoti vaiko padėties schemą.
Pirmosios fazės pratimas kartojamas 3–4 kartus, kiekvienas po 30–90 sekundžių.
Prieš treniruodami antrąją fazę, turite įsitikinti, kad sėdmenų raumenys yra funkciškai aktyvūs, taip pat ar klubų tiesimas ir pagrobimas yra gyvybingi. Antrojo etapo skatinimo principai yra tokie:
- Prieš pratimą reikia giliai pamasažuoti sėdmenis. Lygiagrečiai atliekamas tų pačių raumenų atpalaiduojantis masažas.
- Toliau jie pradeda pakaitomis treniruoti klubų tiesimą gulimoje padėtyje.
- Rekomenduojama treniruotis naudojant sėdmenų masažą teptuku ir glostymu.
- Galiausiai tiesioginė refleksinė treniruotė atliekama stovint ant stalo krašto, nuleidus kojas.
Visiškai užbaigti reflekso formavimąsi galima tik pasireiškus lordozei juosmens srityje ir tiesiamiesiems dubens raumenų tonusui.
Smegenų paralyžiaus diagnozė
Kaip minėta pirmiau, Landau reflekso nebuvimas yra vienas iš galimo cerebrinio paralyžiaus signalų. Todėl būtina žinoti ir kitus šios ligos požymius.
Priklausomai nuo vaiko smegenų pažeidimo laipsnio, cerebrinio paralyžiaus simptomai pasireiškia įvairiai. Apibendrinant ligos vaizdą, galima išskirti šiuos pagrindinius patologijos požymius:
- Viso kūno raumenų įtampa (įskaitant spazminę).
- Judėjimo pažeidimai.
- Sumažėjęs mobilumas.
Be to, cerebrinio paralyžiaus požymiai skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus. Reikiaatsižvelgti į tai, kad ši patologija neprogresuoja dėl taškinių smegenų srities pažeidimų. Pablogėjimo iliuziją sukelia tai, kad skirtingame amžiuje simptomai gali būti mažiau pastebimi dėl vaiko nelankymo ikimokyklinėse įstaigose, nevaikštant. Skirtingo amžiaus kūdikių ligos požymiai yra tokie:
- Naujai gimusiems vaikams paralyžiaus požymiai yra judėjimo sutrikimai. Taigi, cerebriniu paralyžiumi sergantis kūdikis gali judinti tik vienos kūno pusės galūnes, o priešingos – prispaustos prie kūno. Kyla problemų sukant vaiko galvą ar stumiant kojas. Bandydamas suspaustu kumščiu pataikyti į burną, jis pasuka galvą priešinga kryptimi.
- Mėnesio amžiaus vaikas, sergantis paralyžiumi, dažniausiai būna neramus, nesišypso, nesulaiko galvos, nesusikoncentruoja į vieną objektą. Dažnai apsunkinami rijimo ir čiulpimo refleksai, atsiranda nevalingi drebulys ir traukuliai.
- Trių mėnesių amžiaus vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, išsaugo įgimtus (absoliučius) refleksus, kurie iki šio amžiaus turėjo išnykti. Tai apima delno, žingsnio ir kitus panašius refleksus. Vaikas vis dar negali išlaikyti galvos ir nebando apsiversti.
- Keturių mėnesių sveikas kūdikis aktyviai juda, šypsosi, reaguoja į mamą. Tuo pačiu metu cerebriniu paralyžiumi sergantis vaikas yra vangus, dažnai viena ranka laiko daiktus.
- Sulaukę šešių mėnesių sveiki vaikai dažniausiai gali patys laikyti galvą, šliaužioti ir apsiversti, ryti iš šaukšto ir puodelio, tarti atskirus skiemenis. Vaikai, sergantys paralyžiumi, turiproblemų dėl minėtų veiksmų, yra silpnumas, miego sutrikimai, nerimas, padidėjęs raumenų tonusas.
- Devynių mėnesių amžiaus vaikas, sergantis cerebriniu paralyžiumi, skirtingai nei sveikas vaikas, negali ilgai laikyti rankose daiktų, nerodo noro vaikščioti, blogai sėdi ir dažnai krenta ant šono. Esant normaliam vystymuisi šiuo laikotarpiu, jis juda savarankiškai, bando keltis, bando tarti skiemenis ir žodžius, įvardyti mėgstamus žaislus.
Turėdami visa tai, turite aiškiai suprasti, kad pirmiau minėti požymiai šimtaprocentine tikimybe nerodo vaiko cerebrinio paralyžiaus. Tačiau jų buvimas aiškiai rodo vystymosi problemas. Todėl, jei atsiranda šių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Laimei, jei tikėti statistika, daugiau nei pusė paralyžius sergančių vaikų, kuriems diagnozuotas ir gydomas pirmaisiais gyvenimo metais, sugeba susitvarkyti normalų gyvenimą ir beveik nesiskiria nuo savo bendraamžių.
Smegenų paralyžiaus formos
Nervų sistemos pažeidimo laipsnis gali būti skirtingas. Todėl cerebrinio paralyžiaus apraiškos gali būti visiškai skirtingos. Priklausomai nuo klinikinio kratino, išskiriamos kelios šios patologijos formos:
- Hiperkinetinė forma. Jei vaiko raumenų tonusas skirtingu metu skiriasi, jam nustatoma tokia diagnozė. Esant normaliai būsenai, pastebimi nepatogūs ir šluojantys, kartais nekontroliuojami judesiai. Yra klausos ir kalbos sutrikimų. Protinis darbas nesutrikdytas.
- Atoninė-astatinė forma. Šioje formoje raumenų tonusas yra toks žemas, kad vaikas negali sėdėti arbastovėti. Intelektas vystosi vėluojant, dažnai diagnozuojama oligofrenija. Šis cerebrinio paralyžiaus variantas išsivysto pažeidžiant priekines skilteles ir smegenėles.
- Spazinė diplegija. Labiausiai paplitusi forma. Raumenų funkcija labai sutrikusi. Labiau pažeidžiamos kojos. Yra sąnarių ir stuburo deformacija. Aiškiai išreikšti kalbos, psichikos, regėjimo pažeidimai. Tačiau laiku ir pakankamomis reabilitacijos priemonėmis vaikas gali prisitaikyti prie gyvenimo visuomenėje.
- Spazinė tetraparezė (tetraplegija). Jį sukelia daugumos smegenų dalių pažeidimas. Yra visų galūnių paralyžius, epilepsija ir protinis atsilikimas. Yra klausos, regos ir judėjimo problemų.
- Attaktinė forma. Pasitaiko retai. Pasireiškia pažeidžiant judesių koordinaciją ir pusiausvyrą. Dažnas drebulys ir lengvas protinis atsilikimas.
- Spastinė-hiperkinetinė (diskinetinė) forma. Šiuo atveju yra aukšto raumenų tonuso ir nekontroliuojamų judesių derinys su įvairiomis paralyžiaus formomis. Psichikos raidos vulgarumas atitinka amžių.
- Hemipleginė forma. Jai būdingas tik vienos kūno pusės paralyžius (vadinamoji hemiparezė). Taip pat yra padidėjęs raumenų tonusas paveiktoje pusėje. Pasitaiko ir nevalingų judesių. Yra raidos sutrikimų ir epilepsijos.
Smegenų paralyžiaus priežastys
Pagrindinė vaikų cerebrinio paralyžiaus išsivystymo priežastis yra patologiniai vaiko kūno anomalijos.smegenų vystymasis. Yra daug veiksnių, galinčių turėti įtakos tokios problemos atsiradimui. Štai keletas iš jų:
- Infekcijų buvimas motinos organizme per visą gimdymo laikotarpį (dažniausiai kalbame apie toksoplazmozę, pūslelinę ir kt.).
- Smegenų formavimosi sutrikimas embriono vystymosi metu.
- Motinos ir vaiko kraujo nesuderinamumas, kurį sukelia Rh faktorių skirtumai. Sukelia hemolizinę naujagimio ligą.
- Vaisiaus badas dėl deguonies. Gali atsirasti dėl netinkamos vaisiaus padėties, sunkaus gimdymo, virkštelės įsipainiojimo aplink kaklą.
- Somatinės ir hormoninės motinos ligos.
- Užsitęsęs ir sunkus gimdymas, sukėlęs traumą kūdikiui.
- Motinos kūno naikinimas toksinais, ligos, pažeidžiančios vaiko smegenis.
Paprastai pagrindinis vaidmuo formuojant paralyžių tenka deguonies badui kartu su kitais jo poveikį sustiprinančiais veiksniais.
Smegenų paralyžiaus terapija
Nustačius ligą būtina nedelsiant pradėti gydyti cerebrinį paralyžių. Tai padės vaikui kuo labiau prisitaikyti prie gyvenimo visuomenėje. Gydymas susideda iš šių priemonių rinkinio:
- Gydomoji mankšta. Kasdienių fizinių pratimų rinkinys, parinktas kartu su gydytoju.
- Masažas. Specialus masažas sergant cerebriniu paralyžiumi, atliekamas tik specialisto.
- Narkotikų gydymas. Sergant cerebriniu paralyžiumi vartojami vitaminų kompleksai, medžiagų apykaitą gerinantys vaistai, neuroprotektoriai(užkirsti kelią neuronų pažeidimams) ir raumenis atpalaiduojančius vaistus (raumenis atpalaiduojančius vaistus).
- Logoterapinis darbas. Pasakykime kūdikio kalbą.
- Operacijos. Jie atliekami tik vyresniame amžiuje, kai kiti gydymo metodai yra neveiksmingi. Iš esmės operacijos atliekamos siekiant pagerinti sąnarių judrumą.
- Tape. Naudojant specialų pleistrą. Jis tvirtinamas keletą dienų, kad sumažintų skausmą ir padidintų judrumą tam tikroje kūno vietoje.
Smegenų vystymosi sutrikimų prevencija
Remiantis aukščiau pateikta cerebrinio paralyžiaus nuotrauka, tokių patologijų prevencijos klausimas tampa ypač aktualus. Deja, niekas nėra apsaugotas nuo nelaimingų atsitikimų, tokių kaip kaklo traukimas virkštele ar traumos gimdymo metu, tačiau yra priemonių, mažinančių tikimybę susirgti tokiomis patologijomis dėl aplinkos veiksnių.
- Sveikas gyvenimo būdas mamai yra privalomas, įskaitant tinkamą mitybą, pakankamą fizinį aktyvumą, higieną, streso ir ligų prevenciją bei žalingų įpročių atsisakymą.
- Būsimą mamą reikėtų kiek įmanoma labiau saugoti nuo sąlyčio su chemikalais, jei reikia, keisti gyvenamąją vietą į draugiškesnę aplinkai.
Vadydami šiuos paprastus patarimus žymiai padidinsite sveiko kūdikio gimimo tikimybę.
