Laringitas – tai gerklų gleivinės patinimas, kurį gali sukelti per didelis krūvis, perkaitimas ar hipotermija, infekcija. Liga dažniausiai diagnozuojama vaikams, o tai lemia vaikų ir suaugusiųjų kvėpavimo takų sandaros skirtumai. Toliau apsvarstykite vaikų laringito simptomus ir gydymą. Kūdikius būtina parodyti gydytojui, savigyda yra nepriimtina, visos gydomosios priemonės turi būti atliekamos ligoninėje.
Pagrindinės priežastys
Kūdikių ir vyresnių vaikų laringitą dažniausiai sukelia virusinės infekcijos. Pasak žinomo pediatro ir televizijos laidų vedėjo daktaro Komarovskio, 99,9% atvejų ligos š altinis yra virusinis patogenas. Laringitą lydi gripas, respiracinis sincitinis virusas, adenovirusas, parakripozės virusas. Visos šios ligos turi panašias priežastis ir simptomus. GydymasKūdikių laringitas dažniausiai atliekamas ligoninėje, jei liga pasireiškia pirmą kartą arba yra sunki, su komplikacijomis. Kitais atvejais galimas gydymas namuose.
Didžiausias sergamumas pasireiškia nuo šešių mėnesių iki dvejų metų amžiaus. Šiame amžiuje liga diagnozuojama trečdaliui vaikų, sergančių ūmiomis kvėpavimo takų ligomis. Priežastys – kūdikių kvėpavimo sistemos netobulumas, negalėjimas veikti žalingiems išoriniams veiksniams ir infekcijos. Provokuojantys veiksniai yra dulkėto oro įkvėpimas, silpnas imunitetas, staigūs klimato pokyčiai, gerklų gleivinės trauma, alerginė reakcija, hipotermija, pasyvus rūkymas, genetiškai susiaurėję kvėpavimo takai, sunkus gimdymas ar gimdymo trauma.
Laringito formos
Liga klasifikuojama pagal eigos formą. Katarinė forma yra pati paprasčiausia ir labiausiai paplitusi. Atsiranda simptomai, būdingi daugeliui vaikų infekcinių ligų, tai yra sausas kosulys, užkimimas ir nedidelis temperatūros padidėjimas. Šios formos laringitui taip pat reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba, nes pasekmės gali būti laikinas balso praradimas ir kvėpavimo nepakankamumo išsivystymas.
Stenonizuojančią formą lydi gerklų spindžio sumažėjimas. Dažniausiai liga šiuo atveju sukelia kvėpavimo sutrikimus. Reikalinga kvalifikuoto pediatro pagalba. Hipertrofinė laringito forma išsivysto irsavarankiškai ir kaip katarinio ligos komplikacija. Jam būdingas galimas balso praradimas ir stiprus jo tembro pokytis, užkimimas. Atrofinis laringitas dažniau diagnozuojamas suaugusiems. Nuo kitų formų jis skiriasi gerklų gleivinės plonėjimu.
Hemoraginis laringitas išsivysto esant atskiroms kraujodaros organų patologijoms arba toksiniam gripui. Pirmiausia atsiranda sausas kosulys, pereinant prie šlapio, skrepliuose randami krešuliai ar kraujo juostelės. Difterijos forma aiškiai vystosi nuo tonzilių iki gerklų. Vizualiai ant gleivinių pastebima b alta danga, kuri, pleiskanodama, gali sukelti kvėpavimo takų užsikimšimą. Pagal simptomus liga šiuo atveju primena streptokokines infekcijas. Flegminė (pūlinga) forma yra reta. Jis išsivysto nuo katarinio ir pasižymi dideliu visų simptomų padidėjimu.
Ligos pradžia
Dažniausiai laringito simptomai kūdikiams pasireiškia ne sezono metu. Rekomendacijos tėvams dėl profilaktikos yra pagrįstos vaiko imuniteto stiprinimu šiuo laikotarpiu. Kvėpavimo takų infekcijų, nuo kurių susergama, išsivystymą skatina drėgmės ir temperatūros svyravimai. Virusai suaktyvėja ir šiltuoju metų laiku, būtent pavasario ir rudens pradžioje. Žiemą vaikai serga rečiau. Laringito simptomai kūdikiams pasireiškia labai greitai. Gydymas ir ligos formos bus aptartos toliau. Ūminiu laikotarpiu liga gali pasiekti ketvirtą sunkumo laipsnį.
Pirmasis etapas
Plaučių simptomailaringitas dažniausiai būna lengvas. Šiuo atveju liga pasireiškia tik nerimo ar fizinio aktyvumo periodais. Kvėpavimas pagreitėja, tampa triukšmingas, įkvėpus atsiranda dusulys. Dėl dusulio kraujyje nėra anglies dioksido pertekliaus, todėl organizmas gali savarankiškai palaikyti normalią kraujo sudėtį. Ši vaikų būklė trunka iki dviejų dienų.
Antrasis laipsnis
Ateityje kūdikių laringito simptomai sustiprės. Laiku pradėtas gydymas padės greitai sustabdyti ligą. Kvėpavimas antroje stadijoje tampa triukšmingas, dusulys atsiranda net ramybėje, o įkvėpus tampa pastovus. Dažnėja kvėpavimo raumenų darbas, o tai kompensuoja deguonies trūkumą. Krūtinės srityje gali atsirasti minkštųjų audinių susitraukimas, kuris didėja esant įtampai.
Vaikai neramūs, prastai miega ir gali atsisakyti valgyti. Oda tampa blyški, o sritis aplink burną tampa melsva. Širdies plakimas pagreitėja. Šis etapas trunka nuo trijų iki penkių dienų. Laringitas pasireiškia priepuoliais arba yra nuolat. Gydymas šiame etape jau atliekamas ligoninėje.
Trečias etapas
Kaip jau aišku, ligos simptomai ir sunkumas yra tarpusavyje susiję. Šiame etape kūdikių laringito požymiai jau yra aiškiai išreikšti. Vaiko kvėpavimas pagreitėja, kvėpavimo sistemos darbas suintensyvėja, kvėpavimas tampa nereguliarus, sutrinka medžiagų apykaita, pablogėja kraujotaka. Vaiko būklė blogėja. Tada kūdikis tampa mieguistas ir slopinamas, tada elgiasi neramiai ir irzliai. Balsas tampa tylus ir užkimęs.
Dusulys atsiranda ne tik įkvėpus, bet ir iškvepiant. Kosulys iš pradžių stipresnis nei įprastai, bet pamažu tampa paviršutiniškas. Kvėpavimas dažnai pasikeičia į paviršutinišką, gali būti triukšmingas ir nereguliarus. Pilvas staigiai įtraukiamas. Išryškėja anglies dioksido kaupimosi organizme simptomai. Klausantis girdisi šiurkštūs garsai, po kurių susilpnėja kvėpavimas. Gali sumažėti kraujospūdis, prislopinti ir pagreitėti širdies tonas. Gydymas atliekamas ligoninėje.
Paskutinės stadijos stenozė
Kūdikių laringito simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Paskutiniame etape liga yra labai pavojinga, o vaiko būklė vertinama kaip labai sunki. Gali prasidėti traukuliai, nukristi temperatūra, išsivystyti net koma. Paspartėja kvėpavimas, gali būti stebimas jo nebuvimas, sulėtėja širdies ritmas. Šiame etape kraujo sudėtis pasikeičia iki kritinių lygių. Paskutinės stadijos stenozę gali papildyti rimta intoksikacija ir komplikacijos. Būtinai kvieskite greitąją pagalbą, net jei vaikas nelabai serga.
Laringito diagnozė
Diagnozė dažniausiai nesukelia problemų, nes sergant laringitu gerklos paburksta, o tyrimai parodo visą ligos vaizdą. Kai atsiranda pirmieji simptomai, būtina kviesti gydytoją į namus. Tikslią kūdikio diagnozę gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas, remdamasis laboratoriniais tyrimais. Pagrindiniai diagnostikos metodai yraistorija, fizinė apžiūra, plaučių auskultacija, jei reikia, skreplių ir kraujo tyrimai.
Gydytojas atlieka vizualinį tyrimą endoskopu. Tokiu atveju galima aptikti gerklų spindžio susiaurėjimą, edemą ir paraudimą, pūlingas ar gleivines apnašas. Iš gerklų gleivinės paimamas tepinėlis, siekiant nustatyti ligos sukėlėją. Pilnas kraujo tyrimas padeda nustatyti virusinę ar bakterinę laringito kilmę. Atlikdamas bendrą kūdikio apžiūrą, gydytojas pastebės limfmazgių dydžio pokyčius ir skausmą gerklose. Remiantis gauta informacija, galima nustatyti galutinę diagnozę ir nustatyti gydymo taktiką.
Galimos komplikacijos
Pavojingiausia mažų vaikų laringito komplikacija yra stenozės, tai yra paskutinės ligos stadijos, išsivystymas. Pavojingos pasekmės yra ir plaučių uždegimas, tracheitas, bronchitas, tonzilitas, sepsis, gerklų atrofija, gerybinių navikų atsiradimas, pūlinga kaklo flegmona ar ligos perėjimas į lėtinę formą. Galimos komplikacijos yra labai pavojingos, todėl, sergant laringitu kūdikiams, gydymas (adekvatus ir savalaikis) yra labai svarbus.
Pirmoji pagalba vaikui
Kūdikių laringito gydymą reikia pradėti nuo pirmosios pagalbos priepuolio metu. Dėl mažo gerklų skersmens ir jos vietos ypatumų mažiems vaikams liga gali išprovokuoti astmos priepuolius. Staigiai pasunkėjus kvėpavimui, būtina suteikti pirmąją pagalbą. Vaikas nulupamas nuo juosmens žemyn ir tadafiksuotas vertikalioje padėtyje. Galite padėti pagalvę po galva, kad kūdikis sėdėtų pusiau.
Reikia atidaryti langą, kad patalpoje būtų pakankamai gryno oro. Drėkinti orą galite specialiu prietaisu arba močiutės metodu – ant šildymo radiatorių pakabinkite drėgnus rankšluosčius. Galite išsimaudyti karšto vandens vonioje arba įjungti dušą, o tada įnešti kūdikį į kambarį, kad vaikas kvėpuotų drėgnu oru. Gydytojo Komarovskio teigimu, kūdikių laringito gydymas turėtų būti atliekamas tik patalpoje su drėgnu ir vėsiu oru. Temperatūra kambaryje, kuriame nuolat yra kūdikis, turi būti apie 18–22 laipsnius.
Vaikui taip pat reikia duoti atsigerti šarminio mineralinio vandens arba pieno su soda. Galite gerti džiovintų vaisių kompotą arba šiltą vandenį. Vyresniems nei dvejų metų vaikams garstyčių pleistrai tepami ant blauzdos raumenų. Jei temperatūra nėra pakilusi, tuomet galite pasidaryti karštą pėdų vonelę. Kai pakyla kūno temperatūra, vaikui duodama karščiavimą mažinančių vaistų. Kvėpavimo sustojimo atveju paskatinkite vėmimą spausdami pirštą arba šaukštą ant liežuvio.
Labai mažiems vaikams arba tiems, kurie tikrai yra kažkam alergiški, patariama nedelsiant duoti antihistamininių vaistų. Tai gali šiek tiek pagerinti vaiko būklę ir pašalinti patinimą. Visus šiuos veiksmus rekomenduojama atlikti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Ligos priepuoliai kartojasi, todėl po pirmojo nereikėtų atsipalaiduoti, nes antrasis priepuolis gali būti stipresnis.
Hospitalizacija dėl laringito
Jei kūdikiui diagnozuojamas laringitas, gydytojai nuspręs, kaip padėti kūdikiui. Namuose tėvai gali tik numalšinti priepuolį prieš atvykstant gydytojams, tačiau labai mažų vaikų (arba jei liga pasireiškė pirmą kartą) gydymas atliekamas tik ligoninėje. Esant ūminei ligos formai, gydytojai greitai pašalins patinimą ir atliks reikiamas inhaliacijas. Vaikui gali būti skiriamas gydymas antibiotikais.
Sunkiais atvejais ligoninė gali intubuoti trachėją arba atlikti mechaninę ventiliaciją. Tai taikoma stipriam gerklų patinimui. Esant tokiai situacijai, gali padėti tik gydytojas. Be medikų pagalbos vaikas gali mirti. Kūdikiui bus uždėta trachiosistema, kad būtų atkurtas kvėpavimas. Sistemą sudaro vamzdelis, įkištas į pjūvį kakle. Kai būklė grįš į normalią, vamzdelis bus pašalintas. Kūdikių laringitas ir toliau bus gydomas vaistais.
Laringito gydymas
Namuose kūdikių laringito gydymas atliekamas tik tuo atveju, jei ligos stadija leidžia, o vaikas jau turėjo traukulių, kad tėvai galėtų tinkamai atlikti gydymą. Jei inhaliacijos nėra kontraindikuotinos, jas reikia atlikti namuose, tačiau kai kuriais atvejais to nepakaks. Kūdikių laringito gydymas vaistais atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus.
Paprastai skiriami antihistamininiai vaistai (ypač esant alerginiam ligos pobūdžiui), antibiotikai (jei tyrimuose aptinkama bakterijų), vaistai nuo kosulio (negalima vartoti esant skrepliams), atsikosėjimą lengvinantys vaistaiir mukolitikai (nuo šlapio kosulio). Antibiotikai parenkami pagal vaiko amžių. Gydymas hormonais taip pat gali būti skiriamas ligoninėje.
Jaunesniems nei vienerių metų vaikams ūminis laringitas yra ypač pavojingas. Su pasunkėjusiu kvėpavimu, karščiavimu ir neramiu kūdikio elgesiu būtinai kvieskite gydytoją į namus. Jei prasidėjo priepuolis, geriau kviesti greitąją pagalbą, o ne laukti, kol atvyks rajono pediatras.
Laringito gydymas
Gydant namuose, vaikui turi būti suteiktas lovos režimas ir minimalus balso stygų įtempimas. Versti mažylį tylėti nepavyks, bet reikia stengtis, kad jis kalbėtų bent pašnibždomis. Tuo pačiu metu gerklos atkuriamos gana greitai, o dar tik besiformuojančių balso stygų vystymosi defektų skaičius siekia nulį. Kambaryje turi būti optimali temperatūra ir drėgmė. Būtina reguliariai atlikti drėgną valymą ir vėdinti patalpą, jei reikia, naudoti drėkintuvą ir sumažinti šildymo prietaisų intensyvumą. Mityba turi būti tokia, kad nedirgintų gerklės. Parodyta, kad geriama kuo gausiau. Tai leis greitai įveikti sauso kosulio stadiją ir sumažinti toksinį poveikį organizmui.
Lėtinis laringitas
Nesant tinkamo gydymo arba jei liga negydoma, gali išsivystyti lėtinis laringitas. Gerklės ar balso stygų problemos vystosi lėtai, vaikas nuolat jaučia poreikįišsivalyk gerklę. Beje, suaugusiųjų lėtinis laringitas dažnai yra profesinė liga, kuria serga daug kalbantys budintys, tai yra dainininkai, aktoriai, mokytojai.
Prevencijos priemonės
Kaip apsaugoti kūdikį nuo laringito? Norint apsaugoti vaiką, reikia neleisti jam gerti š alto vandens, rengtis pagal orą ir tik natūralių audinių drabužiais, laikytis higienos taisyklių, vengti infekcijų, reguliariai atlikti šlapią valymą namuose, palaikyti optimalią temperatūrą ir drėgmę., grūdina, savarankiškai negydo peršalimo ir kitų ligų. Taip pat turite periodiškai lankytis pas vietinį pediatrą, kad atliktų planinius tyrimus.
