Keratitas yra akių liga, sukelianti ragenos uždegimą. Šiuo metu regėjimo aštrumas sumažėja dėl neskaidrumo. Ši liga gali išsivystyti iš abiejų pusių arba iš vienos pusės. Jei keratitą gydote anksti, liga dažniausiai išgydoma.
Apibrėžimas
Keratitas yra akies ragenos uždegimas, pasireiškiantis ašarojimu, blefarospazmu ir fotofobija. Ši liga dažniausiai būna infekcinio ar trauminio pobūdžio, kurios sukėlėjas yra stafilokokai, streptokokai, tuberkuliozė, gripas, pūslelinė. Tai gana sudėtinga akių liga, kurios baigtį sunku numatyti. Gana dažnai tai baigiasi regėjimo pablogėjimu dėl ragenos drumstumo susidarymo.
Tipai
Įprasta skirti du šios ligos variantus:
- Paviršius. Jai būdingas viršutinio ragenos sluoksnio pažeidimas. Labai dažnai tai atsiranda dėl ankstesnio konjunktyvito, akių vokų uždegimo ir problemų atsiradimo ašarų maišelyje. Šio tipo keratito gydymas nėra labai sunkus, nes paviršinės ligos metu pažeidžiamas epitelis.ragenos, kuri dažnai gali savaime atsinaujinti, todėl randų nelieka. Esant tokio tipo negalavimams, pakanka nuleisti akis „Sulfacyl“.
- Gilus. Sergant šiuo tipu, pažeidžiamas vidinis ragenos sluoksnis, stroma sergant šiuo keratitu labai dažnai sukuria randus ir drumstumą. Pažymėtina, kad tokioms plomboms susiformavus regėjimo ašyje labai dažnai atsiranda regėjimo problemų. Siekiant to išvengti, suaugusiųjų keratitui gydyti naudojami priešuždegiminiai vaistai, pateikiami tepalų ir lašų pavidalu, pvz., deksametazonas ir diklofenakas.
Pasireiškimų tipai ir priežastys
Remiantis keratito eigos ypatumais, galima pavadinti šias pagrindines atmainas. Skirti grybelines, bakterines, virusines, herpetines, neuroparalytines, siūlines, onkocerciozes, fotokeratitas ir kt. Pagrindinės priežastys yra įvairių virusų ligos:
- Adenovirusinės infekcijos metu susidaro adenovirusinis keratokonjunktyvitas.
- Herpetinės rūšys pradeda aktyvuotis susilpnėjus imunitetui tuo metu, kai yra herpeso viruso.
- Bakterijos gali susidaryti dėl įvairių bakterijų padarytos žalos ragenai. Dažnai atsiranda dėl infekcijos įtrūkimų po traumos, taip pat dėl prastos higienos naudojant kontaktinius lęšius.
- Grybelinės formos prasideda nuo parazitinių grybų nugalėjimo, jos išprovokuoja stiprų akių paraudimą. Dažnai išsivysto su sumažėjusiu imunitetu irtaip pat gydymas antibiotikais.
- Onchocerkalinis keratitas prasideda alerginės reakcijos metu, kartu su junginės patinimu ir membranos paraudimu.
- Pažeidus akies paviršių, gali atsirasti šliaužianti opa.
- Fotokeratitas pradeda formuotis ragenos ir junginės nudegimo metu. Šis negalavimas susidaro dėl ilgalaikio buvimo ryškioje saulėje, taip pat dėl saugos taisyklių pažeidimo suvirinimo metu.
Keratito simptomai
Šios ligos gydymas ir profilaktika yra labai svarbu, nes priklausomai nuo simptomų galimos įvairios komplikacijos:
- Gana dažnai pirminiai simptomai yra skausmas ir šviesos baimė.
- Kartais veiksniai apima svetimos medžiagos pojūtį akyje ir toliau parausta.
- Kartais gali staigiai užsimerkti akių vokai – blefarospazmas dėl trišakio nervo sutrikimo.
- Esant bet kokiems ligos pasireiškimams, ragena tampa drumsta. Kai paviršiuje susidaro uždegiminis procesas, šis reiškinys gali praeiti. Esant gilioms konfigūracijoms, sumažėja regėjimo aštrumas ir susidaro spygliuočiai. Šis pasireiškimas gali turėti skirtingus parametrus – b altos, rožinės, geltonos arba pilkos spalvos atspalvius.
Diagnostika
Gydytojas nustato tikslią diagnozę tik apžiūrėdamas pacientą. Pacientams dažnai reikia nešioti akinius nuo saulės. Iš pradžių reikia surinkti visą anamnezę, gydytojas klausia paciento apie ankstyvus sužalojimus ir gretutinius negalavimus. Tada bus atliktas išorinis akių obuolių tyrimas.ir pagrindinė zona, taip pat reflekso ir dugno įvertinimas.
Kai kyla įtarimas dėl endogeninio pobūdžio, pacientas tiriamas dėl tokių patologijų kaip sifilis ir tuberkuliozė. Norint nustatyti ligos sukėlėją, būtina atlikti pasėlių analizę, taip pat mikroskopuoti įbrėžimus. Kita gydytojo užduotis – naudojant biopsiją patikrinti priekinės akies kameros struktūrą, pažeidimo reljefą ir tūrį.
Įvairių tipų keratito gydymas
Terapija atliekama tik stacionariomis sąlygomis, ypač esant pūlingoms ir ūminėms stadijoms. Nustačius etiologiją, iš pradžių gydomi pagrindiniai negalavimai. Skausmui ir uždegimui mažinti Atropino lašai keratitui gydyti vartojami 4-6 kartus per dieną. O nakčiai tepamas 1% atropino tepalas. Jei šio komponento žmogus nesuvokia, vietoj jo naudojamas 0,25 % skopolamino hidrobromido tirpalas.
Gydant keratitą, kai yra ragenos opų, naudojamas "monomicinas", "kanamicinas" arba "neomicinas", kurių reikia švirkšti po jungine po 10 000-25 000 TV. Taip pat tomis pačiomis dozėmis galite įvesti "Lincomycin".
Jei gydymo veiksmingumas mažas, tuomet skiriamas privalomas antibiotikų skyrimas: „Oletetrin“, „Eritromicinas“arba „Tetraciklinas“.
Norint išplėsti vyzdį, po apatiniu voku uždedamas vatos tamponėlis su 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalu.
Žmonių keratito gydymasnėra vienodas, priklausomai nuo jo formos, todėl turite žinoti savybes:
- Esant negalavimams, kuriuos lydi voko plyšio neužsivėrimas, reikia kasdien tepti migdolų aliejaus, chloramfenikolio ir tetraciklino tepalo.
- Jei pacientas serga meibominiu keratitu, lemiamą vaidmenį atlieka sisteminga lėtinio meibolito terapija. Norėdami tai padaryti, akių vokai masažuojami pašalinant liaukų sekretą, o kraštai apdorojami briliantine žalia spalva.
- Gydant virusinį keratitą, be antivirusinių preparatų, rekomenduojama tepti ir tetraciklino tepalą.
- Skausmui sumažinti sergant neuropalitiniu keratitu, kartu su morfijaus tirpalu įšvirkščiama 1% "chinino hidrochlorido". Taip pat rekomenduojama į vidų paimti 0,25 g „Amidopirino“ir „Analgin“, taip pat uždėti tvarstį.
- Sigiliniam keratitui reikalingas simptominis gydymas. Tam įlašinami žuvų taukai arba vazelino tepalas ir specialūs lašai. Būtina kelis kartus per dieną drėkinti akių vokus 5% natrio chlorido tirpalu ir gerti vitaminų kompleksą (A, B1, B2, B6, B12, PP ir C).
Cirurginis gydymas (optinė iridektomija ir keratoplastika) skiriamas esant tam tikroms indikacijoms. Jei terapija pasirenkama teisingai ir laiku, visi paviršiniai infiltratai išnyksta savaime.
Kompresai
Liaudies keratito gydymas yra gana dažnas, vienai iš rūšių galima priskirti naudingus žolelių kompresus. Jie naudojami įvairioms oftalmologinėms ligoms gydyti:
- Medetkų ledo kubeliai. Į 250 ml vandens įpilkite 3-4 valg. l. medetkų ir virkite ant silpnos ugnies 10 minučių, perkoškite ir supilkite į ledo formą. Po gaminimo kubeliu masažuojama sritis aplink akis ir vokus.
- Linų sėmenų, akių ir ramunėlių kompresas. Visi komponentai sumaišomi lygiomis dalimis. Mišinys užplikomas 200 ml vandens ir atvėsinamas. Vatos diskeliai sudrėkinami šiuo skysčiu ir 20 minučių tepami ant akių.
- Keratitui gydyti, kurio nuotrauką galite pamatyti žemiau, naudojamas ramunėlių ir medaus kompresas. Nedidelis gėlių kiekis užvirinamas ant vidutinės ugnies, nupilamas ir atvėsinamas. Toliau į sultinį reikės įpilti šiek tiek medaus. Medvilninis diskelis nusiunčiamas ant šilto sultinio, kuris 15 minučių tepamas ant akių.
- Norint paruošti krapų kompresą, jo sėklos susmulkinamos ir užplikomos 100 ml vandens. Atvėsus nuovire, diskeliai sudrėkinami ir 10 minučių tepami ant akių.
- Ruošiant losjonus iš trynio, pieno ir bulvių, paskutinis ingredientas užvirinamas odoje ir suminkomas šakute. Tada ten siunčiamas trynys ir karštas pienas, viskas sumaišoma iki purios būsenos. Paruošta masė dedama ant nedidelio audinio gabalėlio ir tepama ant užmerktų akių. Atlikite 3 kartus per dieną po 15–20 minučių.
Vonios
Ši procedūra labai dažnai naudojama keratitui gydyti:
- Reikia sumaišyti krapų sėklas, gysločio, ožkos ir viską užpilti verdančiu vandeniu, palaukti 5 minutes ir tadaįtempti. Šiuo skysčiu vokai pilami 4-5 kartus per dieną.
- Norėdami paruošti vonią iš aviečių lapų, nedidelį jų kiekį užpilkite 250 ml verdančio vandens ir palikite 15 minučių prisitraukti, o tada nukoškite. Akys plaunamos š altu gėrimu 2 kartus per dieną.
- Žmonių ir gyvūnų keratito simptomams gydyti dažnai naudojama krapų pagrindo garų pirtis. Susmulkintos sėklos užplikomos 1 litre vandens, o tada reikia pasilenkti virš keptuvės ir užsidengti galvą rankšluosčiu, tokioje padėtyje pabūti 10-15 minučių. Kadangi gyvūnams atlikti šią procedūrą nėra labai patogu, jiems pakanka šiuo tirpalu nusiplauti akis (kuo dažniau, tuo geriau).
- Žolelių garinė pirtis. Norėdami tai padaryti, jums reikia sumaišyti lygiomis dalimis žydrių, ramunėlių žiedų, valerijono šaknų ir šeivamedžio uogų. Šis mišinys trumpai virinamas ant silpnos ugnies b altame vyne, o tada 15 minučių reikia pakelti akis po antklode.
Žolės
Esant bet kokiems oftalmologiniams negalavimams (ir ypač keratitui), vaistažolės gali išgydyti šiuos negalavimus:
- Akių nuoviras yra veiksmingiausia priemonė gydant akių ligas. Nedidelį kiekį žolės reikia nupilti į 1 litrą vandens, šiek tiek pavirti ir leisti atvėsti. Daugelis žmonių šį nuovirą naudoja kaip kompresą ir prausimuisi. Jis geriausiai veikia, kai vartojamas viduje. Taip pat ten galite pridėti nedidelį kiekį ramunėlių žiedų.
- KadaHerpetiniam keratitui gydyti dažnai naudojama kolekcija, kurios pagrindą sudaro ramunėlės, akmuo ir krapai. Norėdami tai padaryti, visi komponentai turi būti paimti po 2 šaukštus. l., užpilkite 250 ml vandens ir šiek tiek pavirkite, apie 10 min. Tada skystis uždengiamas dangteliu ir atšaldomas iki kūno temperatūros. Tada ten siunčiama pusė arbatinio šaukštelio arnikos tinktūros. Šis nuoviras rekomenduojamas prausimuisi ir kompresams, taip pat kartu su procedūromis gerti šią arbatą į vidų.
- Organizmui stiprinti rekomenduojama naudoti asiūklio antpilą. Kai kuriuose receptuose reikalaujama sėdimosios vonios su stipriu asiūklių sultiniu. Virimui reikia 3 valg. l. nusiųskite mases į 3 litrus vandens ir užvirinkite, o po to 15 minučių atlikite garų vonias. Tam rekomenduojama lygiomis dalimis naudoti arbatą iš ežiuolės, žievės, asiūklio ir spalvotųjų medetkų.
- Nuoviras, pagamintas iš akinių, pelyno ir alavijo. Visi lapai sumaišomi lygiomis dalimis po 2 valg. l., o po to, kai šis mišinys užvirinamas 0,5 litro vandens. Šį nuovirą reikia palikti po dangteliu, kad užsitrauktų. Su šia arbata galite plauti akis ir naudoti viduje, tik nedidelį kiekį.
- Norėdami paruošti paruoštą sultinį, į vaistinį akies ryškumą turite pridėti mėlynių lapų, graikinių riešutų žiedų ir ramunėlių. Tada viskas susmulkinama, o masė naudojama kaip įprastos arbatos ruošimas, kurią reikia gerti 2-3 kartus per dieną. Iš šio mišinio taip pat galite paruošti nuovirą kompresams ir plovimui, o visą žolės kiekįsunaudota dvigubai daugiau.
- Kalmės, viržių, ugniažolės ir ramunėlių antpilas. Virimui reikia paimti kiekvieną komponentą po 1 šaukštelį. Viskas užpilama 1 litru vandens ir užvirinama. Užplikyta arbata geriama trumpai, daugiausiai 4 dienas.
Šunų keratitas
Ši liga pasireiškia akies ragenos uždegimu, susijusiu su ryškumo, blizgesio ir skaidrumo pažeidimu. Tarp šunų ši liga yra labai paplitusi. Gyvūnui tai sukelia diskomfortą ir pablogina augintinio gyvenimo kokybę, taip pat pavojingų komplikacijų.
Priklausomai nuo simptomų, gydymą ir pasveikimą skiria tik veterinarijos gydytojai. Taip pat rekomendacija priklauso nuo ragenos pažeidimo gylio ir dažnai apima kelis komponentus:
- plataus spektro sulfonamidai ir antibakteriniai vaistai;
- antivirusiniai komponentai (interferonas, taip pat jo stimuliatoriai, įvairūs acikloviro tipai), kai yra herpetinė forma;
- vaistai nuo alergijos – bendram ir vietiniam veikimui;
- dietos terapija;
- vitaminų-mineralų kompleksas.
Šuns keratitui gydyti naudojami įvairūs akių lašai, tepalai, taip pat injekcijos po atakos tarpsniu ar jungine. Viduje vartojamos tabletės ir į raumenis (arba po oda) leidžiami vaistai.
Kačių keratitas
Ši liga atsiranda dėl ragenos uždegimo. Dažnai tokieproblema nelaikoma įgimta patologija, o yra įgyta.
Esant paviršinei ligos eigai, skiriamas levomicetino tirpalas lašais, kuris turi būti derinamas su „Hidrokortizono“, „Novokaino“ir „Prednizolono“injekcijomis. Laiko intervalas tarp injekcijų yra 5 dienos. Antibiotinis tepalas naudojamas kelis kartus per dieną.
Kačių kraujagysliniam keratitui gydyti reikalingos Lidaza injekcijos ir audinių terapija. Taip pat skiriamas 25 dienų „Peloid distiliato“kursas.
Pūlinio keratito pasireiškimas su ragenos opomis laikomas sunkiausiu atveju, kai reikia plataus veikimo spektro antibiotikų, kurie į organizmą suleidžiami į raumenis. Tepalų pavidalu naudojami eritromicinas, dibiomicinas, kanamicinas.
Pakankamai retai, bet vis tiek injekcijos atliekamos tiesiai į pluoštą. Norėdami tai padaryti, gyvūnas pirmiausia turi būti mieguistas. Operacijos metu pažeistos vietos pašalinamos ir susiuvamos.
