Šiandien inhaliacinė terapija plačiai taikoma gydant įvairias kvėpavimo takų ligas. Ir jei prieš porą dešimtmečių reikėjo lankytis specializuotuose gydymo įstaigos kabinetuose, tai dabar viskas daug paprasčiau. Pakanka įsigyti purkštuvą ir atlikti gydymą patogiai savo namuose.
Šiek tiek istorijos
Inhaliacinės terapijos ištakos siekia tolimą praeitį, tiksliau, senovės Indijos, Kinijos, Egipto ir Artimųjų Rytų civilizacijų gyvavimo laikais. Jau tada eukalipto, mentolio ir kitų vaistinių augalų garų inhaliacija buvo naudojama įvairiems kvėpavimo takų ligoms gydyti. Tai patvirtino Galeno ir Hipokrato darbai, kuriuose minimas aromatinių augalų dūmų įkvėpimas. Kalbant apie purkštuvus, pirmąjį iš jų 1859 m. sukūrė „Sales-Guirons“Prancūzijoje. Prietaiso veikimo principas buvo skysčiui purkšti naudojant slėgįvaistai.
Vėliau, 1874 m., šio tipo inhaliatoriai gavo oficialų pavadinimą, kilusį iš lotyniško žodžio „ūkas“(debesis, rūkas). Išoriškai prietaisas nė iš tolo nepriminė modernaus purkštuvo, kurio apžvalgą šiandien galime perskaityti bet kurioje medicinos tematikos svetainėje, tačiau produkto tapatybė – skysto vaisto aerozolis yra neginčijama. Praėjo daugiau nei pusantro šimtmečio, kol mūsų namų vaistinėse pasirodė kompaktiški ir galingi inhaliaciniai aparatai. Per šį ilgą laikotarpį dizaineriai turėjo sunkiai dirbti, kad net peršalimo gydymo procesas būtų paprastas ir patogus.
Taikymo sritis
Pagrindinė šio tipo inhaliacinių prietaisų paskirtis – skubi terapija paūmėjus tokiai ligai kaip bronchinė astma. Astmos priepuolio, būdingo šiai ligai, metu, siekiant palengvinti bronchų spazmą, pacientui reikia skirti didesnę vaistų dozę nei kasdieniniam gydymui. Tik purkštuvas gali greitai tiekti vaistą tiesiai į alveoles, o pacientų atsiliepimai rodo, kad būklė pagerėja po 2–3 minučių. Kaip ir sergant astma, aparato naudojimas veiksmingas ir sergant LOPL, kai būtinas ilgalaikis atsikosėjimą lengvinančių ir bronchus plečiančių vaistų vartojimas. Tokių vaistų vartojimas tablečių arba suspensijų pavidalu gali neigiamai paveikti kitų paciento organų, pvz., kepenų ir skrandžio, būklę. Verta paminėti, kad purkštuvas, tai patvirtina pediatrų apžvalga, yra tiesiog būtinasdaugelio kvėpavimo takų ligų gydymas, įskaitant planinį vaikų bronchinės astmos gydymą. Daugeliui mamų, kurių kūdikiai dažnai suserga ARVI, šis prietaisas tapo esminiu namų pirmosios pagalbos vaistinėlės atributu. Iki šiol tai yra vienintelis būdas pristatyti vaistus tiesiai į ligos židinį.
Nebulizatoriaus naudojimas aukštesnėje temperatūroje
Visi žino, kad kvėpavimo takų ligas dažnai lydi karščiavimas. Tokia organizmo reakcija rodo imuninės sistemos kovą su svetimais mikroorganizmais – ligos sukėlėjais, kurioje turime padėti medikamentais. Todėl daugeliui pacientų, skiriant inhaliacinę terapiją, kyla klausimas, ar galima naudoti purkštuvą esant temperatūrai. Tačiau gydytojai, stengdamiesi nepakenkti paciento sveikatai ir savo reputacijai, dažnai atsiliepia neigiamai ir net gydydami stacionariai šią procedūrą atšaukia. Ir jie yra gana suprantami, nes paciento kūno savybės gali išprovokuoti labiausiai nenuspėjamų reakcijų pasireiškimą. Kalbant apie instrumentų gamintojų nuomonę, jie šiuo klausimu yra lojalesni. Bendrosios rekomendacijos daugumoje naudojimo instrukcijų informuoja apie procedūros draudimą pacientams, kurių kūno temperatūra viršija 37,5 o. Ir, atrodo, visa tai yra teisinga, tačiau jūs negalite ginčytis su praktika ir patirtimi. Būna kritinių situacijų, kai inhaliacinis purkštuvas tampa vieninteliu išsigelbėjimu ne tik paciento sveikatai, bet ir jo gyvybei.
Taigi, pavyzdžiui, astmos priepuolio su bronchine astma metu pacientas įkvepiamas vaistu „Berodual“, net jei jo kūno temperatūra smarkiai skiriasi nuo normos. Tokių pavyzdžių yra daug, tačiau jie neturėtų būti vertinami kaip kategoriškas prieštaravimas medicinos rekomendacijoms. Būtina įsiklausyti į specialistų nuomonę, ypač kalbant apie vaikų ir sunkiai sergančių pacientų gydymą. Šios kategorijos žmonės negali savarankiškai įvertinti savo sveikatos būklės, vadovaudamiesi jausmais, todėl negali kiekvienu atveju nuspręsti, ar purkštuvą galima naudoti esant temperatūrai.
Inhaliaciniai vaistai
Inhaliacinei terapijai naudojamų vaistų sąrašas yra gana didelis. Jis sistemingai atnaujinamas naujais vaistais, todėl tikslingiau nagrinėti visą šį vaistų sąrašą pagal farmakogrupes. Taigi ant kvėpavimo takų gleivinės nusėdusiems skrepliams skystinti ir atsikosėjimui gerinti naudojami mukoreguliatoriai ir mukolitikai. Šiai grupei priklauso tokie purkštuvui skirti vaistai kaip „Lazolvan“, „Ambrohexal“, „Fluimucil“ir kt. Kaip bronchus plečiantys vaistai, mažinantys bronchų spazmus ir prisidedantys prie jų išsiplėtimo, dažnai naudojami vaistai „Ventolin“, „Berodual“, „Salamolis“ir „Berotek“. Kita farmakologinė vaistų grupė, kuri dažnai naudojama inhaliacinei terapijai, yra gliukokortikoidai. Šie hormoniniai preparatai, tokie kaip vaistas "Pulmocort", turi gerą dekongestantinį ir priešuždegiminį poveikį.veiksmas. Be to, dėl veikliosios medžiagos tiekimo tiesiai į ligos židinį būdo antibiotikas taip pat gali būti naudojamas kaip vaistas purkštuvui. Paskutinę vietą inhaliacinės terapijos vaistų sąraše užima fiziologiniai ir šarminiai tirpalai, tokie kaip Borjomi mineralinis vanduo ir fiziologinis tirpalas. Kiekvienas iš šių komponentų gali būti ir pagrindinė gydymo priemonė, ir kitų vaistų tirpiklis.
Kaip paruošti inhaliacinį tirpalą?
Žinoma, gydantis gydytojas turėtų skirti vaistus ir išsamiai patarti dėl jų vartojimo taisyklių. Bet jei toks informatyvus pokalbis dėl kokių nors priežasčių neįvyko, iniciatyvą reikia paimti į savo rankas.
Pirma, nepamirškite, kad daugelis purkštuvams skirtų vaistų gamintojų gamina specialių paruoštų naudoti tirpalų pavidalu. Jeigu išrašyto vaisto reikiama forma nėra, reikėtų pasitarti su vaistininku dėl galimybės naudoti koncentruotus vaistus inhaliacijoms. Paprastai tokiu atveju kartu su vaistu reikia įsigyti druskos tirpalą, kuris vėliau bus naudojamas kaip tirpiklis. Šiuo tikslu neturėtumėte pilti distiliuoto vandens į purkštuvą, daugelio padariusių tokią klaidą nuomonė rodo bronchų spazmo galimybę.
Antra, turite aiškiai laikytis vaisto vartojimo instrukcijųir jokiu būdu neviršykite nurodytos dozės. Todėl prieš pradedant inhaliaciją į purkštuvo kamerą reikia įpilti 2-4 ml tirpiklio ir tik tada įpilti reikiamą kiekį pagrindinio vaisto. Bendras tirpalo tūris vienam seansui turi būti nuo 2 iki 5 ml, tačiau čia taip pat reikia atsižvelgti į individualias paciento savybes. Pavyzdžiui, jei vaiką reikia gydyti, o tėvai nėra tikri, kad kūdikis galės ilgai įkvėpti, reikia išgerti mažiausią tirpiklio dozę – 2 ml. Tai leis kūdikiui gauti reikiamą vaistų kiekį nesukeldamas papildomo diskomforto.
Trečia, neatsižvelgiant į tai, kokia forma buvo pirkti vaistai, skirti purkštuvui, paruoštame tirpale arba koncentruotais lašais, jie turi būti laikomi šaldytuve. Atidarius vaistinės pakuotę, vaistus reikia suvartoti per 14 dienų. Kiekvieną kartą prieš naudojimą juos reikia pašildyti iki kambario temperatūros.
Kokių vaistų vartoti negalima?
Tarp žmonių, kurie dažnai užsiima savigyda, yra nuomonė, kad kvapiųjų aliejų įkvėpimo pakenkti jokiai ligai neįmanoma. Tačiau tai toli gražu nėra tiesa. Gamintojo instrukcijose aiškiai nurodyta, kad jei naudojamas purkštuvas, aliejų ir jų pagrindu pagamintus preparatus naudoti kaip vaistą įkvėpus griežtai draudžiama. Norint paversti tokias medžiagas į aerozolį, galima naudoti tik garo prietaisus, gaminančius stambias daleles, kurios nusės ant kvėpavimo takų gleivinių. Jei ignoruositeŠis įspėjimas ir toks įkvėpimas naudojant purkštuvą, organizmo reakcija gali būti nenuspėjama. Mažos tokio aerozolio dalelės gali prasiskverbti į plaučius ir užkimšti kanalus. Tokio neatsargumo pasekmė gali būti aliejinė pneumonija, reikalaujanti ilgo ir brangaus gydymo. Neturėtumėte pamiršti, kad po tokios procedūros gali kilti alerginių reakcijų dėl vaisto pertekliaus bronchų ir plaučių membranose.
Inhaliacinės terapijos veiksmingumas gydant PRS ir peršalimą
Dažniausia daugelio pacientų, naudojančių purkštuvą nuo kosulio, klaida – netinkami preparatai dėl savigydos ar klaidingos ligos diagnozės. Paprastai nesėkmingo gydymo „k altininkas“, žinoma, yra inhaliatorius, o liga plinta toliau organizme ir sukelia rimtų komplikacijų. Norėdami išvengti tokios situacijos, prieš pradėdami gydymą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir nustatyti teisingą kvėpavimo takų ligos diagnozę. Jei reikia, pacientui reikės atlikti bendrą kraujo tyrimą, pagal kurį specialistas galės tiksliai diagnozuoti ligos etiologiją ir paskirti tinkamą medikamentinį gydymą.
Taigi, pavyzdžiui, užsikrėtus bakterine infekcija, gali būti rekomenduojamas antibiotikas, kuris itin nenaudingas virusams, jautriems tik antivirusiniams vaistams. Dėl tos pačios priežasties purkštuvas peršalus taip pat gali būti neveiksmingas. Žinoma, naudojimasvazokonstrikciniai vaistai trumpam laikui gali pagerinti būklę, tačiau neturėtumėte tikėtis ilgalaikio poveikio, tinkamai negydydami ligos priežasties. Todėl ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymą rekomenduojama pradėti tik pasikonsultavus su gydytoju ir apžiūrėjus pacientą, tik taip galima greitai gydyti.
Pagrindinės veikimo taisyklės
Kad gydymas būtų efektyvus, neužtenka vien įsigyti inhaliatorių ir vaistus. Svarbu žinoti, kaip tinkamai atlikti šią procedūrą ir kokių saugumo priemonių reikia laikytis, kad nepablogėtų paciento būklė. Žinoma, kiekvienas inhaliatoriaus tipas turi savo individualias ypatybes, todėl prieš naudodami turėtumėte perskaityti gamintojo naudojimo instrukcijas. Tačiau yra daug bendrų rekomendacijų, kurių reikia laikytis, nepaisant įrenginio tipo.
Pirma, įkvėpdami turite atsisėsti kuo patogiau, kad nesiblaškytų dėl diskomforto. Nugara turi būti tiesi, tai leis į plaučius įsiurbti didelį kiekį gydomojo aerozolio ir, žinoma, nesulaikyti kvėpavimo kalbėdamas.
Antra, reikia vartoti tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas. Prieš užpildant kamerą, reikia patikrinti visų vaistų galiojimo laiką, antraip gydymas purkštuvu bus ne tik neveiksmingas, bet ir gali pakenkti paciento sveikatai.
Trečia, neeksperimentuokite ir naudokite bet kokį skystį kaip tirpiklįturėtų būti skiriamas fiziologiniu tirpalu. Be to, inhaliacinis prietaisas turi būti užpildytas steriliais dozatoriais (vienkartiniais švirkštais ir adatomis) ne vėliau kaip prieš 5 minutes prieš naudojant purkštuvą.
Ketvirta, darbinį dujų srautą rekomenduojama nustatyti nuo 6 iki 10 litrų per minutę, esant didesniam greičiui, įkvėpimo seanso laikas turėtų būti sumažintas. Kompresoriniuose inhaliatoriuose šis parametras jau nustatytas.
Penkta, procedūros metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kvėpavimui, lėtai ir giliai įkvėpus aerozolį per burną. Gydomasis procedūros poveikis bus geresnis, jei prieš kiekvieną iškvėpimą porą sekundžių bandysite sulaikyti kvėpavimą. Jei naudojamas vaikams skirtas purkštuvas, patartina naudoti kaukę, kuri turėtų tvirtai priglusti prie trupinių veido, tai labai palengvins įkvėpimą. Tai ypač pasakytina apie mažiausius žemės riešutus.
Nebulizatoriaus patikimumas ir laikymo sąlygos
Kiekviena purkštuvų klasė turi savo tarnavimo laiką, o norint, kad prietaisas efektyviai veiktų nurodytą laiką, reikia griežtai laikytis laikymo sąlygų. Todėl po kiekvieno įkvėpimo nuimamus prietaiso komponentus reikia nuplauti švariu vandeniu ir išdžiovinti. Tokios higienos taisyklės užkirs kelią vaistų kristalizacijai ir bakterijų užteršimui ant purkštuvo vidinių paviršių. Be to, jei inhaliaciją atlieka keli šeimos nariai, po kiekvieno naudojimo reikia atlikti papildomą valymą ir dezinfekciją. Patartina įrenginį laikytiišmontuoti, siekiant pagerinti komponentų saugą. Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad net geriausiems purkštuvams reikia laiku pakeisti oro filtrus. Ir jei tai nebus padaryta per instrukcijose nurodytą laiką, įrenginio funkcionalumas ir ilgaamžiškumas žymiai sumažėja. Todėl labai svarbu nepaisyti aukščiau pateiktų rekomendacijų, nes jos gali pailginti įrenginio naudojimo laiką.
Kokį purkštuvą pasirinkti?
Kalbėti apie tai, kuris purkštuvas geras, o kuris nelabai, nėra visiškai teisinga, nes kiekvienas modelis turi savų privalumų ir trūkumų. Todėl renkantis inhaliatorių savo namų ūkiui reikėtų atkreipti dėmesį į pagrindines technines charakteristikas, kurias pasistengsime suprasti plačiau. Taigi, pirmas kriterijus, į kurį reikia atsižvelgti, žinoma, yra įrenginio tipas. Tai gali būti ultragarsinis, kompresorinis ir elektroninis tinklelio (tinklelio) purkštuvas. Kiekvienas iš jų turi skirtingą vaisto patekimo į kvėpavimo takus kokybės laipsnį.
Perkant pirmąjį, reikia atsižvelgti į tai, kad veikiant ultragarso bangoms daugelis preparatų sunaikinami. Todėl, jei sisteminiam naudojimui namuose pasirenkamas purkštuvas, geriau teikti pirmenybę kompresoriniams ir tinkliniams inhaliatoriams. Antrasis atrankos kriterijus yra toks rodiklis kaip vaisto tirpalo likutinis tūris. Prieš naudodami purkštuvą, visi griežtai matuoja vaisto dozę, tačiau ne visi prietaisai gali visiškai paversti skystį aerozoliu. Paprastai ląstelėseultragarsiniai ir kompresoriniai purkštuvai, dalis vaisto lieka net įkvėpus. Naujieji tinkliniai prietaisai tokių problemų neturi, todėl jie vadinami efektyviausiais šių laikų inhaliatoriais. Atrodytų, toks purkštuvas yra geriausias ir nereikėtų svarstyti kitų variantų, tačiau jis turi ir reikšmingą trūkumą – didelę kainą.
Alternatyva yra kompresorinis inhaliatorius, kuris yra žymiai pigesnis ir yra tik šiek tiek prastesnis skystų vaistų konversijos efektyvumo ir kokybės požiūriu. Tačiau net ir šiuo atveju į įkvėpimo prietaiso pasirinkimą reikia žiūrėti ypač atsakingai, atkreipiant dėmesį į purkštuvo kameros tipą. Konvekcinio (tiesioginio srauto) talpos prietaisuose 65–70% naudingo medicininio aerozolio tiesiog prarandama atmosferoje ir nepasiekia paskirties vietos. Jei purkštuvas turi kvėpavimo takų kamerą, vaistų netenkama tik 10%.
Kokiu inhaliatoriaus gamintoju turėtumėte pasitikėti?
Nebulizatoriai šiuolaikinėje medicinoje naudojami jau seniai, todėl daugelis gamintojų jau užsitarnavo vartotojų pagarbą. Viena iš tokių įmonių, užsiimančių medicinos įrangos, įskaitant inhaliatorius, gamyba, yra „Omron“. Be patikimumo, įrodyto per daugelį metų, šio gamintojo prietaisai pasižymi papildomomis padidinto komforto savybėmis. Pavyzdžiui, Omron purkštuvas turi žemą triukšmo lygį, kuris leidžia įkvėpti net naujagimius. Be to, praktiškaivisi šios markės modeliai yra labai kompaktiški, todėl patogu juos laikyti namuose. Kalbant apie vaistų, kuriuos galima naudoti naudojant Omron purkštuvą, asortimentas yra gana platus, o tai yra dar vienas neginčijamas prietaiso pranašumas.
Kitas gamintojas, kurio inhaliaciniai prietaisai nusipelno dėmesio, yra Microlife. Šio prekės ženklo gaminius naudoja žinomiausios Europos klinikos, pastaruoju metu jie buvo prieinami ir mūsų vartotojams. Tačiau jau per trumpą laiką Microlife purkštuvo pranašumai sugebėjo susilaukti pagarbos ir sulaukti dėkingų atsiliepimų. Kompaktiški, lengvai naudojami ir efektyvūs šio gamintojo inhaliatoriai jau šiandien yra labai paklausūs. Tačiau, be kokybės ir papildomų padidinto komforto savybių, šie du medicinos įrangos gamintojai turi dar vieną bendrą privalumą – prieinamą kainą. Daugelis šeimų jau suprato, kad įsigiję šį įrenginį gerokai sutaupo savo namų biudžetą. Juk neretai daugelį ligų galima sustabdyti ankstyvose stadijose. Tuo pačiu metu tiesiog išnyksta poreikis pirkti brangius vaistus.
