Žarnyno kolonoskopija yra veiksmingiausias žarnyno ligų diagnostikos metodas. Šis metodas suteikia tikslios informacijos apie žarnyno gleivinės būklę. Jei aptinkama įtartinų vietų, gydytojas paima audinį ištirti. Dėl to galima ankstyvoje stadijoje nustatyti piktybinių navikų susidarymą. Be to, šiai manipuliacijai naudojamas endoskopas gali pašalinti polipus, esančius ant žarnyno sienelių. Jie yra gerybiniai navikai, tačiau laikui bėgant jie gali išsigimti į gaubtinės žarnos vėžį. Reikėtų pažymėti, kad mokamuose medicinos centruose žarnyno kolonoskopijos kaina yra apie 7 tūkstančius rublių.
Parengimas kolonoskopijai
Tyrimo duomenys bus informatyvūs, jei žarnyne nėra išmatų. Tinkamas pasiruošimas procedūrai užtikrina jos įgyvendinimo sėkmę. Be šių dviejų sąlygų tai bus padarytabeprasmiška:
- dieta be detoksikacijos;
- kruopštus žarnyno valymas.
Pažymėtina, kad abu reikalavimai įvykdyti ne procedūros dieną, o iš anksto.
Dieta prieš kolonoskopiją, meniu
Laikytis dietos pakanka dviejų dienų, bet geriau, jei ji tęsis savaitę. Tokiu atveju žarnynas bus visiškai išvalytas. Pirmosiomis dienomis galite valgyti įprastą mažai kalorijų turintį maistą, išskyrus riebų maistą. Po pietų vakarienei patartina vartoti tik rauginto pieno produktus ir vandenį. Šiuo laikotarpiu reikėtų vengti šių maisto produktų:
- šviežios daržovės;
- ankštiniai augalai;
- riebi ir rūkyta mėsa;
- košė;
- riešutai;
- vaisiai;
- pienas ir gazuoti gėrimai;
- juoda duona.
Į dietą turėtų būti įtraukta:
- liesa žuvis;
- virta ir liesa mėsa;
- mažo riebumo sultiniai;
- rauginto pieno gėrimai, arbata, vanduo.
Dieną prieš kolonoskopiją pietums galite išgerti neriebaus sultinio ir arbatos. Vakarienę sudaro tik arbata. Pusryčiams – vanduo arba arbata. Kai kuriais atvejais po tokios saikingos dietos galimas galvos skausmas ir pykinimo jausmas. Nebijok, tai normalu. Alkio jausmas persekios, teks su juo kovoti. Baigę procedūrą, įprastą maistą į savo racioną įtraukite palaipsniui.
Pasiruošimas klizmos procedūrai
Išvalykite žarnynągalima įvairiais būdais. Nors dar visai neseniai buvo tik viena – klizma. Daugelis žmonių vis dar naudoja šį metodą iki šiol. Kaip pasiruošti žarnyno kolonoskopijai naudojant klizmą? Tam jums reikia:
- Apžiūros išvakarėse 19.00 val., atlikite klizmą 1,5 litro vandens.
- 20 val. pakartokite veiksmus. Skalaukite, kol išeis skaidrus vanduo.
- Apžiūros dieną 7 val., išvalykite žarnas klizma. Vandens tūris, kaip ir vakare, yra pusantro litro.
- 8 val. pakartokite procedūrą.
Prieš vakarinę valomąją klizmą 16 val. kaip vidurius laisvinančią priemonę rekomenduojama išgerti 50 g ricinos aliejaus arba 100 ml 25 % magnio sulfato tirpalo. Tačiau šis pasiruošimas žarnyno kolonoskopijai turi didelių trūkumų:
- reikalingas asistentas, kuris laikytų vandens talpą ir kontroliuotų jo srautą;
- klizmos galiuku galima pažeisti tiesiosios žarnos gleivinę, jei pacientas serga hemorojumi ar turi įtrūkimų išangėje.
Vienintelis tokio valymo privalumas – pigu, procedūra nieko nekainuoja.
Preparatas su vaistu "Duphalac"
Šis švelnus ir veiksmingas vidurius laisvinantis vaistas palengvina tuštinimąsi. Kaip pasiruošti žarnyno kolonoskopijai naudojant Duphalac? Norėdami tai padaryti, turite iš anksto įsigyti 200 ml tūrio vaisto butelį. Pradėkite vartoti vaistą prieš procedūros dieną, po dviejųvalandos po vakarienės. Norėdami tai padaryti, vaistas ištirpinamas dviem litrais paprasto vandens. Gautas tirpalas išgeriamas per dvi ar tris valandas mažais gurkšneliais. Žarnyno valymas prasideda praėjus 60 minučių po vaisto vartojimo ir baigiasi praėjus trims valandoms po paskutinės porcijos. Pacientui ši procedūra labai patogi.
Pasiruošimas kolonoskopijai su Fortrans
Sergant kai kuriomis ligomis, susijusiomis su kraujo buvimu šlapime arba lėtiniu viduriavimu, vidurių užkietėjimu, atliekama žarnyno kolonoskopija, siekiant nustatyti tikslią diagnozę. „Fortrans“naudojamas ruošiantis tyrimui. Šis vidurius laisvinantis vaistas veikia tik žarnyne ir nepakitęs pašalinamas iš organizmo. Pakuotėje yra keturi vaisių skonio milteliai. Valymui reikia:
- Apskaičiuokite reikiamą vaisto kiekį, atsižvelgiant į tai, kad 15–20 kg svorio paimami vieni milteliai ir ištirpinami litre vandens, o tai reiškia, kad 80 kg sveriančiam žmogui 4 litrai vandens ir a. reikės miltelių pakuotės.
- Vaistinėje įsigykite reikiamą kiekį vaisto.
- Ištirpinkite miltelius vandenyje.
- Sprendimą imkitės tyrimo išvakarėse, rekomenduojama pradėti nuo 15:00 val. Norėdami tai padaryti, kas valandą išgerkite stiklinę skysčio arba padalinkite tirpalą į dvi dalis. Pirmąjį – gerti dieną prieš, o antrą – ryte. Paskutinę porciją reikia suvartoti likus keturioms valandoms iki tyrimo.
Evakuacija įvyksta po pusantros valandosišgėrus pirmą dozę, o paskutinę – gryno vandens pavidalu – praėjus dviem valandoms po paskutinės dozės. Šiuo atveju galime manyti, kad pasirengimas žarnyno kolonoskopijai buvo sėkmingas. Vaisto "Fortrans" pranašumai yra šie:
- neabsorbuojamas į žarnyno gleivinę ir skrandį;
- didelis skysčio tūris padeda palaikyti vandens ir druskos balansą;
- neprašykite pašalinių pagalbos.
Trūkumai:
- ne visiems patinka specifinis vaisių skonis;
- galimas pykinimas ir vėmimas;
- reikia gerti daug skysčių, ne kiekvienas pacientas gali tai padaryti;
- taikoma vyresniems nei 15 metų asmenims.
Pasiruošimas su laivynu
Šis vaistas, kaip ir ankstesnieji, buvo sėkmingai naudojamas žarnyno valymui. Kaip pasiruošti žarnyno kolonoskopijai su vaistu "Fleet"? Vartojama dieną prieš numatytą procedūrą iškart po pusryčių – 45 ml praskiedžiama 0,5 stiklinės vandens ir vakare po valgio tokia pačia doze. Tirdami dieną, išgerkite kitą tą pačią porciją iki 8 valandų. Vartojant vaistą turi būti laikomasi šių sąlygų:
- pusryčius ir vakarienę turi sudaryti vanduo, kurio reikia išgerti bent stiklinę;
- pietums - 750 ml skysčio sultinio, arbatos, vandens pavidalu;
- po kiekvienos vaisto dozės išgerkite 1–3 stiklines vandens. Skysčio tūris neribojamas.
Žarnyno evakuacija po vaisto vartojimo įvyksta anksčiausiai,per pusvalandį, o vėliausiai – per šešias valandas. Tinkamas žarnyno valymas atliekant kolonoskopiją priklauso nuo to, ar tiksliai laikomasi instrukcijų.
Skirtumas tarp Endofalk ir kitų vidurius laisvinančių preparatų ruošiantis kolonoskopijai
Visi vaistai, kurių sudėtyje yra makrogolio, veikia taip pat. Pacientui skonis labai svarbus, kad valant žarnyną išgertų reikiamą kiekį tirpalo. Tai priklauso nuo ypatingų vaisto savybių, kurioms įtakos turi druskų ir skonių kiekis. Endofalk sudėtyje nėra kartaus natrio sulfato, tačiau jame yra malonus pasifloros vaisių ir apelsinų skonis.
Kaip pasiruošti kolonoskopijai naudojant šį vidurius laisvinantį vaistą? Esant normalioms išmatoms, pakanka išgerti tris, o esant netaisyklingam tuštinimosi aktui, prireiks keturių litrų tirpalo. Kad būtų lengviau naudoti, vaistas tiekiamas keliomis dozavimo formomis. Norėdami paruošti vieną litrą skysčio, turėsite ištirpinti du Endofalk maišelius. Subalansuotas ir malonus šio produkto skonis nesukels nemalonių akimirkų.
Virtuali kolonoskopija MSCT (daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija)
Ši procedūra yra naujas žarnyno tyrimo metodas. Jis pagrįstas unikaliomis rentgeno spindulių savybėmis. Atliekant naudojama speciali įranga, kuri yra rentgeno spindulių š altinis ir leidžia parodyti vidaus organų vaizdą, kurį vėliau gydytojai naudoja diagnozei nustatyti. Naudojant naujausiusįranga, galima ištirti ne tik skenuojamo organo sandarą, bet ir jame vykstančius procesus. Tokia procedūra pacientui nesukelia skausmo ir diskomforto, užtrunka mažai laiko, apšvitos dozė minimali. Tradicinę žarnyno kolonoskopijos procedūrą ne visada įmanoma pakeisti virtualia. Pacientas, pirmą kartą apžiūrėjęs žarnyną, atliekamas tradiciniu metodu. Virtualaus žarnyno tyrimo indikacijos yra šie pacientų skundai:
- pilvo skausmas;
- kraujo aptikimas išmatose;
- viduriavimas, po kurio seka vidurių užkietėjimas;
- padidėjęs dujų susidarymas;
- pasikartojanti žarnyno liga.
Toks manipuliavimas yra nepageidautinas vaikystėje, griežtai draudžiamas nėščioms moterims, o įvedus kontrastinę medžiagą, nerekomenduojama žmonėms, turintiems:
- cukrinis diabetas;
- alerginė reakcija į jodą;
- skydliaukės sutrikimai;
- kepenų ir inkstų liga.
Maisto produktai, sukeliantys dujų susidarymą, dvi dienas prieš žarnyno kolonoskopiją neįtraukiami iš meniu. Tyrimo dieną nevartokite jokių kitų produktų, išskyrus vandenį. Mažomis porcijomis geriamas grynas vanduo arba pridedant kontrastinės medžiagos. Prieš MSCT žarnos išvalomos naudojant klizmą arba jau aukščiau aprašytus vidurius laisvinančius vaistus „Fortrans“ar „Flit“pagal naudojimo instrukciją. Norėdami atlikti tyrimą, pacientas guli ant specialios sofos su liftu ir įdedamas į kapsulęaparatai. Gyvenimo laikas jame yra kelios dešimtys minučių, o rentgeno spindulių poveikis - ne daugiau kaip minutę. Žarnyno kolonoskopijos, naudojant kompiuterinę tomografiją, kaina yra apie šešis tūkstančius rublių, o įvedus kontrastinę medžiagą - apie devynis tūkstančius rublių. Kaina priklauso nuo specialistų kvalifikacijos ir įrangos kokybės.
Kokia yra geriausia žarnyno tyrimo procedūra?
Egzistuoja keli metodai, kaip teisingai diagnozuoti virškinimo trakto ligas, tačiau kolonoskopija ir MRT yra tikslūs ir suteikia patikimos informacijos. Pacientai dažnai nerimauja, ką pasirinkti: žarnyno MRT ar kolonoskopiją? Pirmojo metodo esmė yra gauti išsamius vaizdus, kaip magnetiniai laukai praeina per tiriamus organus. Jie leidžia nustatyti kraujavimo, uždegimo, polipų, navikų vietas. MRT dažniausiai atliekamas plonojoje žarnoje. Manipuliavimas yra visiškai neskausmingas ir patogus. Prieš nuskaitymą, likus 11 valandų iki manipuliacijos, nevalgykite, ištuštinkite šlapimo pūslę ir negerkite vandens 4 valandas prieš procedūrą. Antrasis metodas atliekamas naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą, kurį sudaro vamzdis su vaizdo kamera. Tam reikia kruopštaus pasiruošimo – savaitę laikytis tam tikros dietos ir kruopščiai išvalyti žarnyną klizma arba vartoti vidurius laisvinančius vaistus. Baigus pasiruošimą procedūrai atliekama žarnyno kolonoskopija ne tik apžiūrint žarnyno gleivinę, bet ir pašalinami aptikti polipai, paimama biomedžiaga mikroskopuoti.tyrimas.
Tyrimo procedūrų privalumai ir trūkumai
MRT privalumai yra tokie:
- patogi procedūra be skausmo ir diskomforto;
- aptinka navikus ankstyvose stadijose;
- tikslūs ir detalūs kadrai;
- plonosios žarnos tyrimas;
- nereikia anestezijos.
Žarnyno kolonoskopijos privalumai:
- tyrimams skirtos medžiagos rinkimas;
- žarnyno gleivinės būklės įvertinimas;
- neoplazmų nustatymas;
- polipų pašalinimas.
MRT kontraindikacijų sąrašas yra gana didelis: psichikos sutrikimai, neišimami medicinos prietaisai ir protezai, stiprus skausmas, inkstų ligos ir didelė procedūros kaina. Savo ruožtu kolonoskopija pacientams sukelia diskomfortą ir skausmą, reikalauja kruopštaus pasiruošimo tyrimui, dėl to galimas gleivinės pažeidimas. Nerekomenduojama žmonėms, sergantiems opiniu kolitu, širdies ligomis.
Ką pacientas turėtų pasirinkti: žarnyno MRT ar kolonoskopiją? Norėdami tai padaryti, turite atlikti šį palyginimą:
- Tyrimo efektas. Žarnyno skenavimui MRT suteikia daugiau informacijos. Kolonoskopas negali patekti į plonąją žarną ir sunkiai pasiekiamas vietas, tačiau suteiks informacijos apie gleivinių būklę, pašalins polipus ir paims biomedžiagą analizei.
- Procedūros trukmė. Abu atliekami apie valandą, pasiruošimas kolonoskopijai užtrunkažymiai ilgiau nei MRT.
- Šalutinis poveikis. Atliekant magnetinio rezonanso tomografiją, žmogus jaučiasi patogiai. Kolonoskopiją lydi pilvo pūtimas, diskomfortas, skausmas. Tačiau galima atlikti žarnyno kolonoskopiją taikant anesteziją.
Procedūros pasirinkimas priklauso nuo tyrimo tikslo. Nustačius uždegiminį procesą, pagal vieną MRT ligą diagnozuoti sunku. Tokiu atveju būtina paimti biomedžiagos mėginį analizei laboratoriniams tyrimams. Ir tai galima padaryti tik atlikus kolonoskopiją. Be to, tai leidžia atlikti kai kurias medicinines manipuliacijas.
Kada atliekama kolonoskopija su anestezija
Pacientą kruopščiai išvalius namuose, gydymo įstaigoje atliekama žarnyno kolonoskopija. Daugumai pacientų ši procedūra atliekama be anestezijos, tačiau kai kuriais atvejais būtina:
- Vaikams iki 12 metų. Skausmas gali traumuoti vaiko psichiką.
- Ligioji žarnyno liga. Jis susidaro kaip komplikacija po operacijos. Žarnyno kilpos susilieja su jungiamuoju audiniu, kuris trukdo praeiti per kolonoskopą ir sukelia stiprų skausmą.
- Platūs destruktyvūs procesai. Kartu su skausmo sindromu.
- Žemas skausmo slenkstis. Žmonės su šiuo simptomu gali patirti skausmo šoką ir nualpti.
Mokamuose medicinos centruose žarnyno kolonoskopijos taikant anesteziją kaina yra nuo 8 tūkst. DėlNaudojami du anestezijos būdai – sedacija ir bendroji anestezija. Pirmuoju atveju pacientas su medikamentais įvedamas į paviršinio miego būseną, antruoju – visiškai išjungiama sąmonė.
Žarnyno tyrimas taikant anesteziją
Esant tokiai būsenai, pacientas nieko negirdi ir nejaučia, o tai apsaugo nuo skausmo. Bet ne visada įmanoma panardinti pacientą į tokią būseną. Anestezija draudžiama:
- sunkus širdies nepakankamumas;
- lėtinio bronchito ir bronchinės astmos paūmėjimas;
- ūminės psichikos ir neurologinės ligos.
Vaikams neturėtų būti atliekama kolonoskopija, jei:
- kvėpavimo takų infekcijos;
- aukšta temperatūra;
- nepakankamas svoris;
- pustuliniai kūno pažeidimai;
- rachitas.
Bendroji anestezija visada kelia tam tikrą pavojų gyvybei, todėl ji labai retai naudojama tiriant žarnyną. Jei reikia, taikykite sedaciją.
Vietoj išvados
Žarnyno kolonoskopija rekomenduojama visoms moterims ir vyrams nuo 50 metų. Šią procedūrą būtina atlikti norint ankstyvose stadijose aptikti piktybinius navikus ir pašalinti polipus, kurie gali išsigimti į vėžį. Dar visai neseniai žarnyno ligas buvo sunku diagnozuoti. Vieninteliai gydytojo įrankiai buvo rankos ir praktikos metu įgytos žinios. Mokslo raidos dėka XXI amžiuje lankstusendoskopas – prietaisas, kuriuo gydytojas galėjo pažvelgti į žmogaus vidų ir ištirti storąją žarną.
