Yra daugybė ligų, kai gynybinė sistema savo kūno ląsteles suvokia kaip svetimas, o po to pradeda klaidingai jas pulti. Dauguma autoimuninių patologijų yra lėtinės ir kelia rimtą pavojų sveikatai. Siekdami nustatyti šiuos negalavimus ankstyvoje jų vystymosi stadijoje, gydytojai skiria ANF analizę. Ši santrumpa reiškia „antibranduolinis faktorius“. Kai kuriose ataskaitose tyrimas nurodomas kaip ANA. Reikšmė reiškia „antinuklearinių antikūnų analizę“. ANF yra kliniškai reikšmingas rodiklis, padedantis gydytojui sukurti efektyviausią gydymo schemą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
Metodo esmė
Biologinė medžiaga tyrimams yra kraujas. Į organizmą patekus bet kokiam patogeniniam mikroorganizmui, imuninė sistema pradeda gaminti specifinius antikūnus, kurių užduotis – sunaikinti svetimus antigenus. Metodo esmė – aptikti ir kiekybiškai įvertinti šias medžiagas skystame jungiamajame audinyje.
Gydytojai teigia, kad ANF kraujo tyrimas yra laboratorinis tyrimas, turintis didelį informacijos turinį. Su jo pagalba galima nustatyti bet kokias autoimunines patologijas net ankstyvoje jų vystymosi stadijoje.
Specialūs antikūnai taip pat dažnai aptinkami žmonėms, sergantiems sunkiu hepatitu, onkologinėmis ligomis ir kai kuriomis infekcinėmis ligomis. Šių medžiagų galima rasti ir sveikiems žmonėms. Ši situacija reikalauja integruoto požiūrio, kad būtų galima nustatyti priežastį.
ANF analizė kartais apima kiekybinio imunoglobulinų kiekio įvertinimą. Jų buvimas gali rodyti kolagenozės ir reumatinių ligų vystymąsi.
Indikacijos
Svarbu žinoti, kad ANF kraujo tyrimas yra tyrimas, skirtas patvirtinti arba paneigti autoimuninių patologijų buvimą, taip pat įvertinti gydymo veiksmingumą.
Gydytojas gali įtarti ligą pagal šiuos simptomus:
- Ilgalaikis karščiavimas be jokios aiškios priežasties.
- Sąnarių skausmas.
- Padidėjęs nuovargio laipsnis.
- Raumenų ir sąnarių skausmai.
- Odos apraiškos be aiškios priežasties.
- Dažni raumenų mėšlungio epizodai.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Svorio metimas.
- Reguliarūs pykinimo epizodai.
- Galvos skausmas.
- Sutrikusi klausa.
- Diarėja.
Be to, ANF analizė skiriama įtariant reumatinę ligą. Tyrimas atliekamas gavuslaboratorinės diagnostikos rezultatai, kurių metu AKS, CEC ir C reaktyvaus b altymo reikšmės yra padidintos.
Kas rodoma
ANF-kraujo tyrimas atskleidžia autoimuninio pobūdžio patologijas. Tyrimas yra informatyvus dėl šių ligų:
- Sisteminė raudonoji vilkligė.
- Ūminis išplitęs encefalomielitas.
- Sjogreno liga.
- Reumatoidinis artritas.
- Alopecija areata.
- Adisono liga.
- Ankilozuojantis spondilitas.
- Antifosfolipidinis sindromas.
- Autoimuninė hemolizinė anemija.
- Pūlinis pemfigoidas.
- Autoimuninis hepatitas.
- Celiakija.
- Vidinės ausies autoimuninės patologijos.
- Chagas liga.
- Churg-Strauss sindromas.
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
- Dermatomiozitas.
- Krono liga.
- I tipo diabetas.
- Goodpasture sindromas.
- Hashimoto tiroiditas.
- Greivso liga.
- Guillain-Barré sindromas.
- Kawasaki liga.
- Pūlingas hidradenitas.
- Pirminė nefropatija.
- Idiopatinė trombocitopeninė purpura.
- Intersticinis cistitas.
- Eriteminė vilkligė.
- Šarpo sindromas.
- Žiedinė sklerodermija.
- Išsėtinė sklerozė.
- Narkolepsija.
- Neuromiotonija.
- Pemphigus vulgaris.
- Žvynelinė.
- Raynaud fenomenas.
- Vaskulitas.
- Wegenerio granulomatozė.
Tai neišsamus ligų sąrašas. Svarbu, kad ANF analizė parodytų autoimuninių patologijų vystymąsi ankstyviausioje jų eigos stadijoje. Tai leidžia gydytojui nuspręsti dėl gydymo taktikos ir toliau įvertinti jo veiksmingumą.
Pasiruošimas
Biomedžiagų mėginiai imami ryte. Būtina duoti kraują tuščiu skrandžiu. Paskutinį kartą valgykite likus ne mažiau kaip 4 valandoms prieš. Tuo pačiu metu leidžiama gerti vandenį bet kuriuo metu ir bet kokiu kiekiu. Alkoholis draudžiamas.
Poilsis rodomas likus 1 dienai iki tyrimo. Fizinis ir psichoemocinis stresas dažnai sukelia klaidingą rezultatą. Pusvalandį prieš kraujo davimą rūkyti draudžiama.
Skiriant ANF tyrimą būtina informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus. Taip yra dėl to, kad kai kurių vaistų aktyvieji komponentai provokuoja antikūnų gamybą, taip pat gali sukelti vaistų sukeltą vilkligę. Klaidingai neigiami rezultatai dažnai gaunami vartojant gliukokortikosteroidus.
Jei pacientui buvo paskirta fizioterapija ar instrumentiniai tyrimai, jie turėtų būti atliekami tik padovanojus kraują.
Biologinių medžiagų mėginių ėmimas
Atliekama ryte. Biologinė medžiaga yra veninis kraujas. Jo mėginių ėmimas atliekamas pagal standartinį algoritmą. Paprastai kraujas imamas iš venos, esančios alkūnės linkyje.
Gavus skystą jungiamąjį audinį, jis bus izoliuotasserumas. Būtent ji reikalinga analizei.
Studijų rūšys ir jų aprašymai
Šiuo metu antikūnus biomedžiagoje galima aptikti keliais būdais:
- Naudojant netiesioginę imunofluorescencinę mikroskopiją. Jei kraujyje yra specifinių medžiagų, jos pradės jungtis su specifiniais branduoliniais antigenais. Laboratorijose naudojami elementai, kurie gali švytėti atskiru spektru. Tada biomedžiaga kruopščiai tiriama mikroskopu. Liga gali būti įtarta pagal švytėjimo tipą. Šis metodas yra pripažintas informatyviausiu nustatant antinuklearinių antikūnų vertę. Vienas iš technikos variantų yra tyrimas naudojant HEp ląsteles. Šiuo atveju ANF analizė apima biomedžiagos mėginių paėmimą iš gerklų. Procesas nėra susijęs su skausmingų ir kitų nemalonių pojūčių atsiradimu. Svarbu žinoti, kad ANF HEp-2 kraujo tyrimas šiuo metu yra pats tiksliausias tyrimas. Epitelio ląstelės iš gerklų yra inkubuojamos su serumu, po to jos taip pat sujungiamos su fluorescencinėmis medžiagomis.
- Padedant fermentų imunologiniam tyrimui. Jo esmė slypi tame, kad atsiradus ryšiui tarp antikūnų ir antigenų, pasikeičia tirpalo spalva. Tam tikro atspalvio buvimas leidžia įtarti tam tikrą patologiją.
ANF analizės aiškinimą turėtų atlikti gydantis gydytojas. Jei yra teigiami tyrimo rezultatai, skiriami papildomi tyrimai. Galutinė diagnozė nėra pagrįsta vienos išvadomisanalizė.
Normalios reikšmės
Geriausias rezultatas yra toks, kai nėra antinuklearinių antikūnų. Tačiau verta atminti, kad jų gali rasti ir visiškai sveiki žmonės. Tokiu atveju nurodoma pakartotinė ekspertizė.
Normali analizė ANF – titras ne didesnis kaip 1:160. Kartu šis rodiklis aktualus ir suaugusiems, ir vaikams.
Perrašant ANF kraujo tyrimą, svarbu atsižvelgti į šią informaciją:
- Žemi titrai nėra garantija, kad nėra autoimuninės patologijos. Remiantis statistika, 5 % pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige, tyrimo rezultatai yra neigiami.
- Jei žmogus turi visus autoimuninės ligos simptomus, o analizė tuo pat metu rodo priešingai, gydytojas neatmeta ligos buvimo. Tokiose situacijose papildomai atliekamas fermentinis imunologinis tyrimas.
ANF analizė, atlikta naudojant HEp-2 ląsteles, laikoma normalia, jei titras yra ne didesnis nei 1:160. Rezultatas didesnis nei 1:640 rodo reumatinių patologijų paūmėjimą. Ligos remisijos laikotarpiu titras sumažėja iki 1:320. Šiuo atveju tik gydytojas galės nustatyti faktą, kaip rodo toks mažas rodiklis, remdamasis istorija ir individualiomis paciento sveikatos ypatybėmis.
ANF atnaujintas
Priešbranduoliniai antikūnai jungiasi su antigenais ir sudaro imuninį kompleksą. Pastarasis, savo ruožtu, yra uždegiminio proceso atsiradimo sienose veiksnyslaivai. Dėl to žmogui pasireiškia pirmieji nerimą keliantys sisteminių ligų simptomai. Analizė rodo aukštus titrus.
Šiuo atveju patologiją galima nustatyti nustačius švytėjimo tipą. Rezultatų interpretacija:
- Homogeniška. Toks švytėjimas gali rodyti sisteminę raudonąją vilkligę, lėtinį hepatitą ir sklerodermiją.
- Periferinis įrenginys. Visada kalbame apie sisteminę raudonąją vilkligę.
- Granuliuotas. Galimos ligos: Sjögreno sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, mišri jungiamojo audinio patologija.
- Branduolinė. Šis švytėjimo tipas būdingas sisteminei raudonajai vilkligei, polimiozitui, Sjögreno sindromui ir sklerodermijai.
- Centromerinis. Galimos patologijos: odos kalcifikacija, stemplės disfunkcija, Raynaud sindromas, telangiektazija, sklerodaktilija.
- Citoplazminė. Toks švytėjimas rodo autoimunines kepenų ligas arba polimiozitą.
ANF sumažintas
Antinuklearinių antikūnų kiekio mažinimas turi klinikinę reikšmę tik numatant ir stebint esamas ir anksčiau nustatytas sistemines ligas.
ANF indikatorius tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso intensyvumo. Šiuo atžvilgiu jo sumažėjimas yra palankus ženklas, rodantis, kad gydymas buvo sėkmingas ir liga pasiekė remisiją.
Gydymas
Kiekviena autoimuninio pobūdžio patologija reikalauja specifinio gydymo metodo. Atliekant ANF kraujo tyrimą, siekiama nustatyti antikūnus skystame jungiamajame audinyje ir įvertinti jų sąveikos su specifiniais antigenais pobūdį. Remdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas gali preliminariai nustatyti diagnozę. Norint tai patvirtinti, reikia papildomų tyrimų. Ir tik po to gydytojas parengia gydymo planą. Vaistų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo to, kokia patologija žmogui nustatyta.
Kaina
ANF testą galite atlikti nepriklausomoje laboratorijoje, privačioje klinikoje ar valstybinėje gydymo įstaigoje. Svarbu žinoti, kad ne visos biudžetinės klinikos teikia tokią paslaugą. Dėl jo prieinamumo turite patikrinti registrą.
Tyrimai mokami net valstybinėse gydymo įstaigose. Analizės kaina tiesiogiai priklauso nuo klinikos kainų politikos, kurią sudaro daugybė veiksnių. Minimali kaina yra 1000 rublių, maksimali neviršija 1700 rublių. Be to, už kraujo paėmimą reikia mokėti papildomai. Šios paslaugos kaina, kaip taisyklė, neviršija 200 rublių.
Pabaigoje
ANF reiškia antibranduolinį faktorių. Paprastai sveiko žmogaus kraujyje jo neturėtų būti arba jo koncentracija turi būti mažesnė nei 1:160. ANF analizė yra paskirta siekiant nustatyti autoimuninio pobūdžio patologijas pacientui ankstyviausioje jų vystymosi stadijoje.
Metodo esmė: kai provokuojančios medžiagos prasiskverbia į organizmągynybos sistema pradeda gaminti antikūnus. Jų užduotis yra atakuoti antigenus ir juos sunaikinti. Norint nustatyti šią paciento reakciją, imamas veninis kraujas, po kurio atskiriamas serumas. Prie pastarųjų pridedami specifiniai antigenai ir įvertinamos tolesnės reakcijos.
