Pseudomiksoma pilvaplėvės yra patologija, kuriai būdingas gleivių kaupimasis, kuris laikui bėgant persitvarko.
Ką tai reiškia?
Tą terminą pasiūlė mokslininkas Werthas 1884 m. Iš pradžių jis buvo taikomas antrinio pažeidimo, kurį išprovokavo cistos plyšimas, atvejais. Laikui bėgant pavyko išsiaiškinti, kad pilvaplėvės pseudomiksoma sukelia apendikso medžiagų judėjimą į ertmę, o tai savo ruožtu išprovokuoja šlapimo srauto ar tulžies proveržį.
Mokslininkai išsiaiškino, kad gleivių užteršimas atsiranda dėl savaiminių plyšimų dėl per didelio sienelės tempimo ar sumažėjusio jos storio, taip pat operacijos metu: pašalinus cistą ar apendiksą.
O po mikroskopu?
Tiriant ertmę dideliu padidinimu, matyti, kad pilvaplėvės pseudomiksoma užpildyta savotiška serozine medžiaga, kurioje susimaišo gleivės. Taip prasideda uždegimas, dėl kurio atsiranda sienų deformacija:
- storėjimas;
- drenazas;
- raukšlėjasi.
Kai kuriais atvejais paviršius virsta aksomo pavidalokai kuriose vietose atsiranda kraujavimas. Vystantis patologijai, žarnyno kilpos, omentumas ir skrandis yra lituojami. Organai praranda judrumą, būtiną normaliam funkcionavimui.
Tirdami pažeistą vietą mikroskopu, matote, kad ląstelėse, kuriose yra gleivių, yra audinių sluoksniai, kuriuose yra infiltratas. Tokių pakitusių ląstelių epitelis yra:
- kubinis;
- išlygintas.
Sergančių ląstelių sudėtis laikui bėgant kinta, tai lemia patologijos stadija. Diagnozavus „pilvaplėvės pseudomiksomą“, gleivėse atsiranda ląstelių:
- limfocitai;
- fibroblastai;
- daugiagysliai gigantai;
- polimorfiniai leukocitai;
- histocitai;
- stulpelinis epitelis.
Pastarasis gali būti implantuojamas į pilvaplėvę. Jis prasiskverbia į šį organą per perforaciją. Būtent dėl epitelio išplitimo pilvaplėvės pseudomiksoma buvo priskirta prie neoplastinių ligų, kurios simptomai paprastai nėra ryškūs. Procesas yra vangus, palaikomas gleivių, laikomas uždegiminiu.
Navikas baisus?
Pilvaplėvės navikai yra dviejų tipų:
- pagrindinis;
- antrinė.
Piktybinė medicina dažniau užfiksuoja būtent metastazavusias, tai yra antrines. Kalbant apie pirminius, jiems priklauso ir pilvaplėvės pseudomiksoma. Iš pradžių ligos simptomai yra visiškai nematomi. Vystantis patologijailąstelės pasklinda pilvaplėvės paviršiuje, nepaveikdamos kaimyninių organų. Tai yra pagrindinis aprašyto vėžio požymis. Užkrėstų ląstelių paskirstymo būdas yra difuzinis.
Tuo atveju, jei, be omentumo, pažeidžiami ir kiti audiniai, jie sako, kad diagnozuojama pilvaplėvės pseudomiksoma, kurios prognozė nuvilia. Taip yra daugiausia dėl to, kad patologija dažniausiai nustatoma atsižvelgiant į anksčiau diagnozuotą kitų organų onkologinę ligą.
Diagnostika
Pseudomiksoma pilvaplėvė dažniausiai diagnozuojama laparotomijos būdu. Jis skiriamas esant šiems simptomams:
- pilvo skausmas (dažniausiai nuobodus);
- pilvo padidėjimas be aiškios priežasties.
Taip nutinka dėl skysčių kaupimosi organo audiniuose.
Pabrėžkite:
- ribotas pralaimėjimas;
- pseudomiksoglobuliozė.
Kaip tai vyksta?
Paprastai liga pasireiškia cistos plyšimo fone. Taip yra dėl to, kad proveržis sukelia ne tik gleivių, bet ir epitelio prasiskverbimą į pilvo ertmę. Jo ląstelės turi unikalų gebėjimą implantuotis į audinius, į kuriuos patenka. Laikui bėgant iš atgimusių vietų taip pat pradeda gamintis gleivės.
Paprastai diagnozė „pilvaplėvės pseudomiksoma“reiškia, kad liga yra piktybinė. Patologijos yra paviršutiniškos, nesukelia vidinių sistemų ir organų veiklos sutrikimų. Pseudomiksoma yra mobili, jai būdingas „sindromasdrebulys“. Šiandien vienintelis veiksmingas būdas diagnozuoti ligą yra operacija, kurios metu paimami audinių mėginiai. Patologiją patvirtina biopsija.
Ko tikėtis?
Būtina pasiruošti, kad diagnozuojant „pilvaplėvės pseudomiksomą“, gydymas yra chirurginis. Kitų veiksmingų būdų susidoroti su patologija dar nebuvo išrasta. Jei augimas yra gerybinis, jį reikės iškirpti, atsižvelgiant į tai, kur audinys vis dar sveikas.
Kai patologija išsigimsta į piktybinę, tik tie, kurie yra pasirengę radikaliam pašalinimui, gauna galimybę išgydyti. Šiuo atveju prognozė yra nepalanki. Esant gerybiniam naviko procesui, galima tikėtis visiško pasveikimo, tačiau po atgimimo net operacija negali visiškai užblokuoti gleivių susidarymo ir kaupimosi procesų.
Ne visada gydytojai gali tiksliai nustatyti, ar piktybinis navikas jau atsirado. Tai nustatoma atliekant histologinį tyrimą, kuris gali parodyti, kad paimtame audinio mėginyje piktybinių ląstelių nėra, tačiau negalima garantuoti, kad jų organizme visai nėra.
Diagnozuojant „pilvaplėvės pseudomiksomą“, parenkamas gydymas, darant prielaidą, kad navikas jau perėjo į piktybinį naviką. Taip yra dėl didelio atkryčių, invazijų dažnio.
Ką daryti?
Prieš išsiaiškindami, kokie yra patologijos požymiai diagnozuojant „pilvaplėvės pseudomiksomą“(paskutinė stadija),pirmiausia reikia išsiaiškinti, kad spindulinė terapija ir cheminė terapija parodė neveiksmingumą kovojant su liga.
Šiuo metu nėra specifinio šios ligos gydymo. Paprastas gleivių pašalinimas pasirodė esąs neveiksmingas, nes ląstelės, kurios įsiveržė į epitelį, ir toliau jas gamina.
Manoma, kad gerų rezultatų galima pasiekti taikant spindulinę terapiją, kai paveikti audiniai apšvitinami platinos, aukso izotopais.
Netinkamai gydant, sergantis žmogus miršta per vienerius ar dvejus metus. Kai kuriais atvejais ligos eigą lydi fistulių atsiradimas ant odos.
Svarbūs niuansai
Statistika teigia, kad pilvaplėvės pseudomiksoma pasireiškia maždaug 1% pacientų, todėl ji priskiriama itin retai. Jo pavojus slypi latentinėje eigoje, netipiškoje raidoje ir nepalankioje prognozėje.
Kai kuriais atvejais patologija vystosi apendikulinio mucino fone. Tarp simptomų, leidžiančių įtarti onkologiją, yra žarnyno nepraeinamumas.
Ligai būdingi šie mucino tipai:
- Nemokama.
- Indėliai. Atskirkite didelį ir mažą. Jie gana tvirtai priglunda prie pilvaplėvės paviršiaus. Nuosėdose vyksta uždegiminiai procesai, yra mezotelio ląstelių. Kai kuriais atvejais čia randami fibroblastai ir kapiliarai. Tačiau daugeliu atvejų neplastinių ląstelių aptikti nepavyksta.
- Baseinai. Šios masės paprastai turi kolagenizuotą audinį kaip apvalkalą. Moksletokie dariniai vadinami atskirtu mucinu.
Kam pasitikėti?
Pastaraisiais metais atsirado keletas Izraelio klinikų, kurios garantuoja visišką vėžio išgydymą. Paprastai tokios organizacijos neduoda jokių oficialių pažadų, o daro patrauklią reklamą, skiepijančią viltį pacientams ir jų artimiesiems.
Atminkite, kad gydymo įstaigas būtina rinktis atidžiai išstudijavus dokumentaciją, bei faktiškai ten besigydančių asmenų atsiliepimus. Saugokitės nesąžiningų gydytojų ir nekokybiškų paslaugų.
