Krono liga yra imuninės sistemos sukelta sunki neaiškios etiologijos lėtinė liga, turinti daug patologinių apraiškų, iš kurių pagrindinė yra viso virškinamojo trakto uždegimas.
Tai gana reta, bet kasmet juo užsikrečia 2-3 žmonės iš 1000. Kokios yra ligos priežastys, simptomai, pirminės apraiškos ir kaip ją gydyti? Tai ir daugelis kitų su šia tema susijusių dalykų bus aptariami dabar.
Priežastys
Kaip jau minėta, šios ligos etiologija nėra visiškai suprantama. Tačiau mokslininkai nustatė keletą provokuojančių veiksnių. Tarp jų:
- Genetinis polinkis. Kol kas tiesioginis ryšys su vienu ar kitu ŽLA antigenu dar nėra išaiškintas. Daugeliu atvejų buvo užregistruota tik CARD15 geno mutacija, kuri yra atsakinga už b altymo, turinčio kaspazės aktyvinimo domeną, kodavimą.
- Paveldimumas. Pagalstatistika, dažniausiai Krono liga, kurios simptomai bus aptarti toliau, yra linkę į homozigotinius dvynius ir brolius ir seseris. Be to, 17% praneštų ligos atvejų žmonės turėjo kraujo giminaičių, kurie taip pat sirgo ja.
- Infekciniai veiksniai. Manoma, kad liga yra bakterinė arba virusinė. Eksperimentai leido išsiaiškinti, kad jo vystymuisi įtakos turi patogeninė bakterija Mycobacterium avium paratuberculosis, kuri sukelia ir Yone ligą gyvūnams (įskaitant primatus). Tačiau tai tik teorija, dar 100% neįrodyta.
- Imunologiniai veiksniai. Tai, kad sergant Krono liga pasireiškia sisteminiai organų pažeidimai, paskatino mokslininkus susimąstyti apie autoimuninį ligos pobūdį. Teorija nebuvo suformuluota vakuume. Pacientams iš tiesų fiksuojamas T-limfocitų padidėjimas, antikūnų prieš karvės pieno b altymą, Escherichia coli ir lipopolisacharidų atsiradimas. O paūmėjimo laikotarpiais jų kraujyje atsiranda imuninių kompleksų. Galbūt tam tikras specifinis antigenas sukelia tokias pasekmes.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad dažniausiai šia liga serga Šiaurės Amerikos ir Šiaurės Europos gyventojai. Labiausiai tam jautrūs 15–35 metų žmonės.
Kas nutinka, kai susergate?
Tai pagrindinis klausimas. Prieš pradėdami nagrinėti Krono ligos simptomus, turėtumėte papasakoti apie procesus, vykstančius organizme jos eigoje.
Šiai ligai būdingas dalinis organų pažeidimas. Tai gali paveikti sritis iš poroscentimetrų iki kelių metrų. O židinys tuo pačiu metu gali būti lokalizuotas absoliučiai bet kurioje virškinamojo trakto srityje.
Tačiau pagal statistiką 75-80% atvejų liga pažeidžia plonąją žarną. Likusiuose 25-20% - storoji žarna, stemplė ir skrandis. Tačiau tai yra sąlyginė statistika, nes paprastai pažeidimas yra kombinuoto pobūdžio. Pavyzdžiui, liga plinta į didžiąją plonosios žarnos dalį ir nedidelį storosios žarnos segmentą.
Paprastai pažeidimas yra protarpinis. Po to, kai pažeista vieta tampa normali, tada vėl paveikiama ir pan.
Krono ligos simptomai:
- Įvairių formų erozijos.
- Stenozės. Taip vadinamas susiaurėjimas, kai žarnyno segmentas tampa kietas ir sustorėja.
- Įvairaus gylio opos. Jie taip pat turi nenutrūkstamą pobūdį. Išopėjimas kaitaliojasi su normalia gleivine. Beje, gydytojai šį simptomą vadina „trinkelių grindiniu“.
- Fistulė. Taip vadinama patologinė skylė – kanalas, sudarantis pranešimą tarp audinių ir skirtingų organų.
- Limfedema.
- Uždegimas, paveikiantis visas žarnyno gleivines.
- Epitelio granuloma. Tai uždegimas, lydimas apnašų, susidedančių iš epitelio kilmės ląstelių masės.
Daugelį išvardytų ligos apraiškų galima pamatyti tik ginkluota akimi. Laikui bėgant jie vystosi, pažeidimai plinta. Todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją, neignoruojant simptomų,kad galima jausti. Apie juos kalbėsime dabar.
simptomai
Juos galima suskirstyti į bendrąsias ir vietines (vietines). Pirmoji Krono ligos simptomų kategorija yra:
- Nepagrįstas svorio kritimas. Jei ligos forma sunki, svorio netekimas gali būti reikšmingas – nuo 10 kg.
- Nuovargis ir silpnumas.
- Stabili, šiek tiek pakilusi temperatūra, paprastai žemesnė nei 38°C.
- Smulkūs odos pažeidimai, pasireiškiantys uždegimu ir paraudimu.
- Akių ligos – konjunktyvitas, uveitas.
- Sąnarių (artralgija) ir raumenų (mialgija) skausmas.
- Kraujagyslių uždegimas, pasireiškiantis vaskulitu.
- Kraujo krešėjimo sutrikimas su kraujo krešuliais.
Vietiniai suaugusiųjų Krono ligos simptomai yra daug mažesni, tačiau jie pasireiškia dažniau nei bendrieji. Tai apima:
- Skausmas pilve. Jie gali turėti skirtingą pasireiškimo intensyvumą ir pobūdį. Paprastai jie pjauna arba skauda. Paprastai jų padaugėja pavalgius. Taip pat dažnai lydi pilvo pūtimas.
- Diarėja. Kaip sunkus jis yra, priklauso nuo žarnyno pažeidimo sunkumo.
- Kraujo išmatos.
- Pūlingas organinis tiesiosios žarnos uždegimas (pūliniai).
Tai dažniausiai suaugusiųjų Krono ligos simptomai. Jei atsiranda bent kelios jų ir nepraeina, tuomet reikia skubiai kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą.
Aktyvumo laipsniai irligos eiga
Tai taip pat reikėtų trumpai pasakyti, nes kalbame apie Krono ligos simptomus (aukščiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti, kurios kūno dalys pažeidžiamos dažniausiai). Iš viso buvo išskirti trys proceso eigos laipsniai. Pirmiesiems, lengviems, būdingi tokie pasireiškimai:
- Viduriavimas, kurio priepuoliai gali sutrikti iki 4 kartų per dieną.
- Išmatos, kuriose kartais būna kraujo.
- Temperatūra ne aukštesnė kaip 37,5 °C.
- Širdies ritmas normalus.
Vidutiniam laipsniui būdingos panašios apraiškos:
- Viduriavimo priepuoliai pasitaiko mažiausiai 6 kartus per dieną.
- Išmatose visada yra kraujo.
- Pulsas palaikomas 90 dūžių per minutę.
- Galimos komplikacijos, kurios bus aptartos vėliau.
Galiausiai, sunkus ligos laipsnis pasireiškia šiais simptomais:
- Viduriavimo priepuoliai pasitaiko daugiau nei 10 kartų per dieną.
- Aiškiai matosi, kad išmatose yra kraujo.
- Temperatūra siekia 38°C.
- Širdies susitraukimų dažnis viršija 90 dūžių per minutę.
- Atsiranda naujų komplikacijų.
Žarnyno ligos (Krono), kurios simptomai ir gydymas dabar keliamas klausimas, eigos pobūdis priklauso būtent nuo pažeidimo laipsnio. Paprastai patologija tęsiasi reguliariais paūmėjimais ir dalinėmis remisijomis.
Pagal statistiką, 30 % pacientų paūmėja per 12 mėnesių po pasveikimo. 50% atvejų tai įvyksta per ateinančius 2 metus. Kituose 20% viskas yra individualu. Jei gydymas nekokybiškas, tada remisijossumažės, o simptomai padidės.
Žarnyno sienelės perforacija
Tai viena iš komplikacijų, atsirandančių, kai nėra sprendžiami Krono ligos simptomai. Žarnynas yra labai jautri vieta, o perforacija jam yra mirtina patologija. Jis išsivysto dėl gleivinės pažeidimo.
Paprasčiau tariant, žarnyno sienelėje atsiranda skylė, o tai nėra normalu. Per jį žarnyno sultys ir išmatos patenka į pilvo ertmę, dėl to išsivysto peritonitas. Tai visceralinio ir parietalinio pilvaplėvės sluoksnių uždegimas, lydimas sunkios kūno būklės.
Požymiai, rodantys žarnyno sienelės perforaciją, yra šie:
- Kurimas ir pykinimas.
- Kūno intoksikacija (jausmas kaip stiprus apsinuodijimas).
- Pilvo įtampa.
- Nepakeliamas pilvo skausmas, ypač kairėje pusėje. Gali spinduliuoti į petį.
- Kraujas išmatose ir šlapime.
- Apetito stoka.
- Žarnynas veikia be įprastų garsų.
- Diarėja.
- Silpnas širdies plakimas.
Peritonitas turi panašių simptomų. Papildomi požymiai yra dehidratacija, dramatiškas svorio netekimas (ypač veido), išsausėjusios gleivinės ir net sumišimas.
Jei problemos nebus išspręstos laiku ir nebus pradėtas skubus gydymas, žmogus gali mirti.
Žarnyno nepraeinamumas
Atsižvelgiant į ligos simptomų ir gydymo temąKronai, turime pakalbėti apie šią komplikaciją. Žarnyno nepraeinamumas sudaro net 3,8 % visų neatidėliotinų pilvo chirurgijos būklių.
Tai rimta patologija, pasireiškianti pusiau suvirškinto maisto masės judėjimo virškinamuoju traktu pažeidimu.
Obstrukcija gali būti plonosios arba storosios žarnos, dalinė arba visiška, lėtinė arba ūminė, įgyta arba įgimta.
Kaip ir daugelis kitų ligų, ji turi keletą stadijų. Ankstyvoje stadijoje žmogui rūpi tik vietiniai pilvo simptomai ir skausmas. Tada ima jaustis išmatų susilaikymas, pilvo asimetrija, pilvo pūtimas, nustoja pasišalinti dujos. Paskutiniame etape sutrinka hemodinamika ir išsivysto peritonitas. Visi etapai praeina labai greitai – nuo 2 iki 36 valandų.
Vaikų liga
Susitinka gana dažnai. Vaikų Krono ligos simptomai dažniau pasireiškia paauglystėje. Deja, vaikystėje šia liga sirgusiųjų kokybė ir gyvenimo trukmė gerokai sumažėja. Remdamiesi tuo, mokslininkai padarė išvadą, kad ši liga daro tam tikrą indėlį į vaikų negalios ir mirtingumo struktūrą.
Vaikams Krono ligos simptomai ir gydymas yra beveik tokie patys kaip ir suaugusiems. Tik vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į vaiko amžių.
Deja, ši vaikų liga dažniausiai būna lėtinė. Ilgalaikės remisijos nėra neįprastos, tačiau prognozė ne visada yra palanki. Todėl vaikas turi būti reguliariai vedamasapžiūrėti ir užsiregistruoti pas specialistą.
Diagnostika
Šią temą taip pat reikia paliesti. Jei yra Krono ligos simptomų, diagnozė turi būti privaloma.
Pirmiausia gydytojas surenka anamnezę. Jis išsiaiškina simptomus, išsiaiškina paciento amžių, šeimos ligas, kitų patologijų buvimą ir kitus niuansus.
Po to atliekamas vizualinis tyrimas, įskaitant gleivinių ir odos tyrimą, pilvo ertmės palpaciją ir limfmazgių palpaciją. Visa tai būtina siekiant pašalinti negalavimus, kurių simptomai yra panašūs į Krono ligą. Yra ilgas tokių prekių sąrašas, įskaitant daugybę prekių.
Tada po pirminės suaugusiųjų Krono ligos simptomų diagnozės pacientas nukreipiamas atlikti šias procedūras:
- Endoskopinis tyrimas. Tai padės vizualiai patvirtinti diagnozę ir paimti medžiagas (biopsiją) ištirti mikroskopu. Be to, jie ima mėginius iš skirtingų virškinamojo trakto dalių.
- Kolonoskopija. Ši procedūra leidžia susidaryti išsamų storosios žarnos būklės vaizdą. Endoskopą panardinus į vidų, kad būtų galima įvertinti paviršių, galima nustatyti opų, kraujavimo ar uždegimo buvimą.
- Ultragarsas. Su juo galite sužinoti, ar pilvo ertmėje yra laisvo skysčio ir kokio skersmens žarnyno kilpos. Tai leidžia diagnozuoti komplikacijas, ypač garsiąją perforaciją ir peritonitą.
- Radioskopija. Ši procedūra padeda nustatytisusiaurėjusios arba granulomų pažeistos vietos. Kiti navikai taip pat gali būti aptikti naudojant fluoroskopiją.
- Laboratoriniai tyrimai. Biocheminių ir bendrųjų tyrimų atlikimas yra populiariausias, paprasčiausias ir dažniausiai pasitaikantis būdas nustatyti tam tikrą ligą. Šis atvejis nėra išimtis.
Išsamiai ištyręs aukščiau minėtų procedūrų metu gautus rezultatus, gydytojas pacientui paaiškina situaciją, o vėliau pateikia rekomendacijas ir paskiria gydymą.
Apžvelgti Krono ligos simptomai, kad galėtume daugiau sužinoti, kaip jos atsikratyti.
Veiksmingų vaistų sąrašas
Nustatęs suaugusiųjų Krono ligos požymius ir simptomus, gydymą gali skirti tik gydytojas. Paprastai skiriami šie vaistai:
- „Sulfasalazinas“. Labiau paplitęs pavadinimu „Azulfidinas“. Jis turi priešuždegiminį poveikį. Taip pat populiarūs analogai – Salazodimetoksinas, Salazopiridazinas ir Salazopirinas. Gerkite prieš valgį keturis kartus per dieną, užsigerdami dideliu kiekiu vandens. Dienos norma yra 1-2 gramai paūmėjimo metu. Pagerėjus paciento būklei, dozė sumažinama iki 0,5 g.
- „Metilprednizolonas“. Galingas vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Jis turi desensibilizuojantį, imunosupresinį, priešuždegiminį, antitoksinį, antišokinį ir antialerginį poveikį. Paros dozė svyruoja nuo 0,004 iki 0,048 gramo, priklausomai nuo ligos sunkumo.
- Mesalazinas. tai5-aminosalicilo rūgštis, įvairių formų. Paūmėjimo metu vartokite 0,4-0,8 gramo per dieną, padalydami šį kiekį į 3 dozes. Jei nuspręsta vartoti vaistą suspensijos pavidalu, pakaks 60 mg vieną kartą per parą prieš miegą.
- „Prednizolonas“. Taip vadinamas gliukokortikoidų steroidinis vaistas, kuris slopina audinių makrofagų ir leukocitų funkcijas. Ūminėje stadijoje vartoti 4-6 tabletes per dieną. Kad išvengtumėte komplikacijų, gerkite 1–2 gabalus per dieną.
- „Budenofalkas“. Paros dozė yra 3 mg. Šis kiekis padalijamas į 3 dozes, geriant vaistą 30 minučių prieš valgį. Kursas paprastai trunka 2 mėnesius. Po 2–4 savaičių nuo jo pradžios pastebimas nuolatinis teigiamas poveikis.
Aukščiau išvardyti vaistai paprastai padeda nuo Krono ligos simptomų. Be to, suaugusiųjų gydymas apima antibakterinių preparatų ir D grupės vitaminų vartojimą. Esant tokiai komplikacijai kaip opinis kolitas, taip pat reikia vartoti azatiopriną.
Svarbu pakartoti, kad tik gydytojas gali skirti gydymą asmeniui, kuriam yra Krono ligos simptomų. Atsiliepimai apie žmones, kurie nepaisė šios rekomendacijos, verčia susimąstyti apie galimybę kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, jei pastebėsite bent keletą ligos požymių.
Daugelis savarankiškai besigydančių pacientų, anot jų, tik pakenkė savo sveikatai. Tai sukėlė jiems ne tik daugybę komplikacijų, kurias lydėjo stiprus skausmas ir hormonų pusiausvyros sutrikimas, bet ir prireikė ilgesnio, sudėtingesnio ir brangesniogydymas.
Liaudies gynimo priemonės
Krono liga, kurios simptomai ir priežastys aprašytos aukščiau, yra rimta, sunki patologija. Ar ją galima išgydyti liaudies gynimo priemonėmis?
Nėra vaistų, kurie būtų veiksmingesni už minėtuosius, taip pat jų analogų. Tačiau liaudies gynimo priemonės gali būti geras kartu gydymas. Jie optimizuoja virškinimo procesus, mažina diskomfortą žarnyne, skatina pažeistų vietų audinių regeneraciją. Tačiau prieš naudodami juos turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Na, štai keli populiarūs receptai:
- Anizo sėklas (30 g) supilkite į termosą ir užpilkite karštu vandeniu, bet ne verdančiu vandeniu (400 ml). Duokite vieną valandą užvirti. Gautą tūrį reikia gerti per dieną, išgeriant 50-100 ml 15 minučių prieš valgį.
- Sum altas kmynų sėklas (40 g) suberkite į termosą, užpilkite karštu vandeniu (400 ml), reikalaukite. Išgerkite 60-80 ml prieš valgį.
- Paimkite 60 gramų avižų grūdų ir sumalkite. Supilkite vandenį (900 ml) ir maišydami masę užvirinkite. Nedelsiant nukelkite nuo viryklės. Po 8-10 valandų šią želė galima gerti. Gautą tūrį padalinkite į tris lygias dalis ir gerkite prieš valgį.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ugniažolės raugo paruošimo receptui. Norėdami tai padaryti, jums reikės:
- Smulkiai pjaustytos ugniažolės (200 g). Galite imti šviežią arba džiovintą – jokio skirtumo.
- Cukrus (200 g).
- Kokybiška šviežia naminė grietinė (15d).
- Trijų litrų talpos indas su išrūgomis arba virintu vandeniu.
Maisto gaminimas neužtruks. Į skystį reikia supilti cukrų ir įpilti grietinės. Suvyniokite ugniažolės į plono audinio maišelį ir ten nuleiskite. Ją galima kažkuo pasverti (bet ne gaminiu, pagamintu iš oksiduojančios medžiagos), kad neplaukiotų. Tada konteineris turi būti uždengtas rankšluosčiu ir išsiųstas 10 dienų šiltoje vietoje. Pasibaigus laikui, infuziją filtruokite.
Gautas raugas geriamas pusvalandį prieš valgį kasdien, 2 kartus per dieną, po 100-150 ml.
Žmonės pastebi, kad Krono ligą gydant liaudies gynimo priemonėmis, susilpnėja ligos simptomai. Būtina reguliariai keisti užpiltus, kad neatsirastų priklausomybė. Jie taip pat gali būti gaminami iš svogūnų lukštų, kraujažolių, yzopo (šviežio), saulėgrąžų, paprastosios paprastosios žolės šaknų ir saulėgrąžų. Tačiau nerekomenduojama visiškai pakeisti tradicinės terapijos alternatyvia terapija.
Dieta: draudžiami ir leidžiami maisto produktai
Daug jau buvo pasakyta apie Krono ligos simptomus ir gydymą. Pacientų, kenčiančių nuo šio negalavimo, nuotraukos dar kartą įtikina, kad pacientas jaučia gana didelį diskomfortą pilve. Žinoma, kadangi liga pažeidžia žarnyną, ja sergantis žmogus turi laikytis tam tikros dietos ir dietos.
Tai labai svarbu. Būtina vartoti tokius produktus, kurių virškinime galėtų dalyvauti pažeistas žarnynas ir nepadaryti dar didesnės žalos. Taigi štai kasgriežtai draudžiama valgyti:
- Visi riebūs, per sūrūs, aštrūs, aštrūs, rūkyti.
- Anties ir žąsienos mėsa.
- Žalios daržovės, česnakai bet kokia forma, ridikai ir ridikai, agurkai.
- Dešra.
- Konservuotos daržovės.
- Kietai virti kiaušiniai.
- Pupelės, kad ir kaip būtų virtos.
- Pieninės sriubos.
- troškinys.
- Miežiai, kukurūzų košė.
- Rūkyta ir konservuota žuvis.
- Marinuoti ir kepti grybai.
- Alkoholis.
- Ledai.
- Šokoladas.
- Vynuogių sultys.
Leidžiami maisto produktai:
- Mažai riebi bulvių košė.
- Švieži pieno produktai nedideliais kiekiais.
- Javų košė.
- Kissel.
- Sriubos su neriebia žuvimi arba antruoju mėsos sultiniu.
- Virta vištiena.
- Jūros gėrybės be prieskonių ir citrinų sulčių (nekeptos).
- Krekeriai iš b altos duonos.
- Virta aviena.
Tikslesnes rekomendacijas dėl mitybos pateiks gydytojas. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių ir nuo ligos eigos.
Bendrosios rekomendacijos
Jei žmogus įveikė Krono ligą, jam reikia:
- Perjunkite prie porcijinių patiekalų. Valgykite mažomis porcijomis bent 5 kartus per dieną.
- Sukurkite dietą taip, kad b altymų, riebalų ir angliavandenių santykis neviršytų atitinkamai 150, 70 ir 250 gramų. Energinė vertė turi būti ne didesnė kaip 2100kalorijų per dieną.
- Sumažinkite maisto produktuose suvartojamos druskos kiekį. Arba dar geriau – visai jo atsisakykite. Didžiausias leistinas kiekis yra 8 gramai per dieną.
- Valgykite daugiau maisto produktų, kuriuose yra kalcio ir kalio.
- Per dieną išgerkite 1,7–2 litrus skysčių.
- Maisto gaminimas, kepimas arba virimas.
Taip pat būtina sumažinti stresą kasdieniame gyvenime ir užtikrinti sveiką, visavertį miegą. Paūmėjus, rodomas lovos režimas, kurį svarbu stebėti, kol būklė pagerės.
