Pielonefritas yra nespecifinis bakterinis inkstų uždegimas. Šios ligos paūmėjimo metu, taip pat sveikimo procese, nustatomas šlapinimosi pažeidimas. Be to, kad noras į tualetą gali būti dažnas, keičiasi šlapimo spalva ir sudėtis. Taip pat galimas nevalingas šlapimo išpylimas, skausmas ir deginimas šlapimo takuose. Pielonefritui pagal TLK-10 buvo priskirtas kodas N10-N11.
Ženklai
Pirmieji vaikų pielonefrito požymiai yra labai būdingi. Jie susideda iš šių apraiškų:
- dažnas noras šlapintis, net jei šlapimo pūslė neužpildyta;
- Gali atsirasti nevalingas šlapimo nelaikymas;
- šlapinimosi metu prasideda skausmingi pojūčiai, pats procesas tampa labai apsunkintas;
- šlapimas gali būti išmargintas krauju ir turėti nemalonų, dažnai puvimo kvapą.
Kitas svarbus požymis – vaiko temperatūra 38,5. Jei ji to nepadaryskartu su sloga ir gerklės skausmu, tai gali rodyti inkstų ligą. Tai požymiai, kad vaiko organizme vyksta pavojingas sveikatai mikrobinis-uždegiminis procesas, kuris progresuoja.
Aiškios formos
Bendroji būklė blogėja:
- Pasireiškia visi organizmo apsinuodijimo simptomai: vaiko temperatūra siekia 38,5. Kartais jis gali būti labai aukštas, net virš 40 laipsnių, atsiranda prakaitavimas, š altkrėtis, sąmonės netekimas, orientacijos praradimas erdvėje, galvos skausmas, dažnas vėmimas ir pykinimas.
- Skausmas juosmens srityje arba šone. Jie taip pat gali pasirodyti kitose vietose. Jei vaikas yra jaunesnis, skausmas nėra ypač aiškiai lokalizuotas, skirtingai nei vyresnių vaikų ir paauglių.
Ūminis pielonefritas vaikams progresuoja gana greitai, o intensyvumas didėja per kelias dienas, todėl gydymo negalima atidėti.
Lėtinė forma
Jei pielonefritas yra lėtinės formos, tada ligos eiga šiek tiek skiriasi. Tokiu atveju simptomai išnyksta, o tai apsunkina diagnozę, todėl vėliau atsiranda daugybė komplikacijų. Šlapimo tyrimas padės nustatyti ligą.
Tačiau lėtinę formą galima atpažinti iš šių požymių:
- Vaikas greitai pavargsta. Net ir po trumpo fizinio krūvio jis jaučiasi silpnas ir nori pailsėti, atsisako valgyti.
- Oda turi pastebimąblyškumas.
- Vaikui skauda juosmens sritį.
- Atsiranda vangumas, vaikas mažai juda, tampa neramus ir irzlus.
Pasireiškus pirmiesiems ligos pasireiškimams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes ši liga, greitai besivystanti, gali baigtis mirtimi.
Kūdikio simptomai
Kūdikiui, kuris negali skųstis gerove, pyelonefritą galima atpažinti atkreipiant dėmesį į šiuos simptomus:
- kūdikis visiškai atsisako krūties;
- padidėjo regurgitacija;
- atsiranda pykinimas ir dusimo refleksas;
- prasidėjo žarnyno sutrikimas (šis simptomas daugiausia skiriasi laisvomis išmatomis);
- kūdikio šlapinimąsi nuolat lydi verksmas, nerimas;
- šlapinimasis vyksta labai mažomis porcijomis;
- pats šlapimas pastebimai nemalonus kvapas, gali pakisti jo spalva;
- kūno temperatūra yra pakilusi ir gali pasiekti aukštas vertes, atsiranda karščiavimo apraiškų;
- atsiranda padidėjęs mieguistumas;
- kuo jaunesnis kūdikis, tuo greičiau mažėja kūno svoris (ši patologija ypač pastebima, jei temperatūra išlieka);
- kūdikis tampa neramus, verkšlenantis, atsisako žaisti, nuolat yra neklaužada.
Papildomi simptomai
Kūdikiui taip pat gali pasireikšti simptomai, kurie nerodo uždegiminio proceso inkstuose. Taip atsitinka dėl to,patogeninė mikroflora, sukėlusi pielonefritą, aktyviai cirkuliuoja kraujyje.
Todėl gali būti tokių simptomų:
- Kūno temperatūra nukrenta iki kritiškai žemos vertės. Tačiau jis taip pat gali pakilti su tokiu pat kritiškumu.
- Oda pagelsta.
- Vaikams atsiranda patinimas.
- Kūdikiams-berniukams aptinkami visi hiponatremijos ir hiperkalemijos požymiai. Tačiau merginos taip pat gali turėti tokių sąlygų.
- Vaikas aiškiai turi vėlavimą vystytis.
Šlapinimosi sutrikimas
Šlapinimosi sutrikimas vaikui, sergančiam pielonefritu, pasireiškia šiais atvejais:
- Jei gimdymo metu buvo sunkumų arba mama sirgo šia liga.
- Kūdikis maitinamas iš buteliuko.
- Kūdikio organizmui trūksta vitaminų ir mineralų.
- Liga paveldima.
Lėtinės ENT organų ligos sukelia kenksmingų mikrobų buvimą organizme. Tokie veiksniai, kaip sutrikęs šlapinimasis, parazitų aptikimas vaiko kūne, kūno hipotermija, sukelia ligą pielonefritą.
Ši liga pradine forma pasireiškia šlapinimosi sutrikimu, tada atsiranda nenormalus inkstų vystymasis. Ši liga gali paveikti ir vieną inkstą, ir du tuo pačiu metu, antrasis variantas yra pavojingas organizmui. Norint tiksliai diagnozuoti vaikų pielonefritą, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą. Be šlapimo nelaikymo, ši liga gali sukeltišlapimo sąstingis, kai iš organizmo nepasišalina visos kenksmingos medžiagos ir skysčiai.
Šlapimo spalva
Ne tik bendra laboratorinė šlapimo analizė gali rodyti pielonefrito išsivystymą, bet ir jo spalvą. Tačiau esant nedideliam ligos išsivystymui šlapime, vizualiai reikšmingų pokyčių nėra.
Būtina atkreipti dėmesį į šlapimo spalvą sergant pielonefritu vaikui. Sunkesnėse stadijose galite vizualiai pastebėti šlapimo pokyčius.
Šlapimas su pielonefrito požymiais vaikui:
- Lėtinis inkstų nepakankamumas nusidažo šviesiai geltona spalva.
- Jei yra šlapimo takų infekcija, tampa drumstas ir nemalonus kvapas. Pakeliui pakyla temperatūra, skauda apatinę nugaros dalį.
- Pasidaro pieniškas, kai joje susikaupia daug pūlių.
- Išteptas krauju arba tampa panašus į mėsos nuosėdų spalvą. Jį lydi dažnas šlapinimasis. Raudona spalva pasireiškia esant didelei hematurijai, rožinė rodo, kad inkstuose atsirado akmenų ar smėlio.
- Dumblas. Ypač jei jis šiek tiek nutolęs. Jame atsiranda dribsnių ir kitų patologinių priemaišų.
- Bespalvis – pavojingas simptomas, nes nustojo veikti inkstai. Šlapimas taip pat tirštėja sergant pielonefritu dėl įvairių medžiagų.
Gydymas vaistais
Vaiko pielonefrito požymiams gydyti taikomas antibiotikų kursas,jį skiria gydytojas po to, kai mažasis pacientas yra išlaikęs visus reikiamus tyrimus. Iš šio veikimo spektro vaistų daugiausia skiriami Cefodox, Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxime. Prieš vartojant paskirtą vaistą, būtina ištirti alergines reakcijas ir vaiko organizmo šio vaisto toleravimą. Paėmus mėginius, vaistas švirkščiamas į organizmą į raumenis arba veną. Gydymo šiuo vaistu kursas trunka beveik mėnesį, tačiau skirtumas nuo kitų gydymo būdų yra tas, kad kas septynias ar dešimt dienų vienas antibiotikas keičiamas kitu ir taip iki gydymo kurso pabaigos.
Uroantiseptikai yra skirti sunaikinti bakterijas inkstų latakuose, šie vaistai visiškai išvalo inkstų takus ir sustabdo bakterijų augimą. Tai tokie vaistai kaip Nevigramon, Palin ir Nitroxoline. Bet kurį iš šių vaistų reikia išgerti per savaitę, sunkiais atvejais – per dvi savaites. Pasibaigus šiam kursui, būtina paskirti pacientą „Canephron“, vieno ar dviejų mėnesių kursą. Be to, jei vaikui yra pielonefrito požymių, galite gerti arbatą iš inkstų kolekcijos ir bruknių lapų.
Jei pacientas karščiuoja, reikia gerti Paracetamolį, Panadolį, vartoti karščiavimą mažinančias žvakutes ir Ibuprofeną. Jei mažas pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo, tuomet reikia nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip Ortofen ir Voltaren. “. Šio tipo gydymasmėnesį atliekama ligoninėje, nes vaikui reikia kruopščios priežiūros ir vaistų kas valandą.
"Flemoklav Solutab" - remiantis apžvalgomis, labai geras vaistas, turintis nedaug šalutinių poveikių. Tačiau jo veikla yra nenaudinga, jei pielonefritą sukelia Pseudomonas aeruginosa. Tada skiriami aminoglikozidai, tačiau dėl didžiulio toksiškumo vaikams jie nenaudojami. Jei pacientas gydomas ambulatoriškai, būtina vartoti ciprofloksaciną, o stacionarinio gydymo atveju trovafloksacinas, gatifloksacinas, moksifloksacinas, gemifloksacinas, sitafloksacinas yra skiriami ligoninėje.
Kotrimaksazolas yra veiksmingas kovojant su teigiama ir neigiama mikroflora, chlamidijomis ir mikroplazmomis, tačiau turi daug kontraindikacijų, todėl kartu su šiuo antibiotiku skiriamos vitamino B injekcijos6..
Nitrofuranai yra labai nefrotoksiški ir turi daug šalutinių poveikių, norint pašalinti šį faktorių, jais pradurti vitaminai B. Šiuos vaistus galima gerti tik per burną, dabar jie skiriami labai retai.
Jei liga neprogresuoja ir yra lengva forma, pasireiškianti lėtiniais simptomais, o kartais ir paūmėjimu, gydytojai rekomenduoja vartoti natūralius vaistus, tokius kaip Urolesan, Canephron ir Fitolizin. Šie vaistai praktiškai neturi šalutinio poveikio, tačiau yra bejėgiai sergant pūlinga šios ligos forma.
Esant sunkiai ligos formai, kai yra abiejų inkstų uždegimas, intoksikacijai iš organizmo šalinti reikia vartoti reosorbilaktą, jo suleidžiama į veną. Taip pat įTokiais atvejais skiriamas Enterosgel, tačiau jis turi būti vartojamas per burną ir praėjus trims valandoms po vaistų vartojimo, nes pašalina jų poveikį organizmui. Priešuždegiminio vaisto pavidalu reikia vartoti "Nimesulidą", gerti septynias dienas.
Vartodami vaistus, kurie pašalina šlapimą iš organizmo, pvz., Veroshpiron, Lasix ir Furosemidas, tuo pačiu metu turite gerti Asparkam arba Panangin, kurie atnaujina kalio buvimą organizme. Išrašant pacientą iš ligoninės, pediatras jį stebi mėnesį, skiria gydymą arba stebi, kaip vykdomas paskirtas gydymo kursas. Be to, per tą patį laiką imamas šlapimas analizei ir atliekamas inkstų ultragarsas. Jei pacientai serga ūminėmis ir lėtinėmis ligos formomis, jiems periodiškai skiriamas antibiotikų ir uroseptikų kursas, kas mėnesį dvi savaites.
Liaudies gydymas
Liaudies gynimo priemonės veiksmingos bet kuriuo metų laiku. Siekiant pagerinti pielonefrito gydymą, naudojamos liaudies gynimo priemonės. Svarbiausia juos tinkamai pasiimti.
Arbatos ir užpilai:
- Pav. Figas verdame piene 20 minučių. Išgerkite dvi ar tris stiklines per dieną.
- Burbuogių arbata kaip profilaktika, kad nebūtų paūmėjimo. Bruknių lapus (vieną valgomąjį šaukštą) reikia užpilti stikline verdančio vandens. Virkite 5-10 minučių, filtruokite per marlę arba tvarstį. Naudokite du ar tris šaukštus. l. tris ar keturis kartus per dieną.
- Elecampane. Susmulkinkite elecampane šaknį ir sumaišykite su medumi,skaičiuojant maždaug 0,5 litro vienai šaknies stiklinei. Vartokite du kartus per dieną.
- Petražolių šaknis. Reikia paimti dvi petražolių šaknis, maždaug septynių-aštuonių milimetrų, susmulkinti ir sudėti į puodą, užpilti 500 mililitrų vandens ir 500 mililitrų pieno. Išvirkite ir atvėsinkite. Gerti po pusę stiklinės tris kartus per dieną. Galite gerti mėnesį.
- Drebulės žievė. Viena šv. l. susmulkintą žievę supilti į stiklinį indą ir užpilti apie 1 stikline verdančio vandens, pavirti dešimt minučių. Po filtravimo ir aušinimo. Gerti po 100 gramų 3 kartus per dieną.
- Propolis. 10 gramų propolio gerai nusausinkite ir sutrinkite iki miltelių. Ištirpinkite 100 g saulėgrąžų aliejaus ir sumaišykite abu produktus, gerai išmaišykite iki vientisos masės. Tada uždarykite masę ir reikalaukite 20 minučių. Gerkite po 1 arbatinį šaukštelį mišinio 3 kartus per valandą prieš valgį.
- Avižos. 200 g avižų reikia virti 1 litre pieno, kol skysčio sumažės maždaug perpus. Pieno gerkite po ketvirtadalį puodelio tris kartus per dieną.
- Kraujažolė. 2 arb sumalkite ir užpilkite viena stikline karšto vandens. Tada reikalaukite vieną valandą. Išgerkite visą infuziją per dieną.
- Pušies riešutai. Vieną stiklinę lukšto, bet tik jauno, užpilti 500 ml degtinės ir palikti tamsioje vietoje pritraukti tris dienas. Naudoti viduje 1 valg. l. prieš valgį 3 kartus per dieną. Kiekvienai porcijai reikia virti su naujais riešutais.
- Highlander paukštis, dar vadinamas knotweed, paukščių grikiai. Žolės lapus labai gerai nuplaukite po tekančiu vandeniu, tada sumalkite mėsmale arba sutrinkite trintuvu. Gautas mišinyspraskieskite išvalytu vandeniu, kad srutos išeitų kaip tyrė, ir tada reikalaukite 5 minutes. Tada išspauskite žolę, išspauskite visas sultis. Tirpalą reikia išgerti pusę puodelio prieš valgį. Ši priemonė labai veiksminga cistito ir pielonefrito profilaktikai ir gydymui.
- Inkstų arbata. Meškauogių lapai, calamus, saldymedžio šaknis - sumaišykite visus šiuos ingredientus ir užpilkite 0,5 litro vandens 3 šaukštelius. mišinio, tada virkite penkias minutes. Tirpalas atvėsinamas, filtruojamas. Išgerkite stiklinę pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną porą mėnesių.
Sultys:
- Spanguolės. Išgyvenkite šviežias spanguolių sultis ir vartokite visą dieną.
- Š altalankis arba viburnum. Visą dieną valgykite šviežias uogas, sumaišytas su medumi. 1 st. l. iki trijų kartų per dieną.
- Šermukšniai ir bulvės. Iš kalnų pelenų išspauskite sultis ir lygiomis dalimis sumaišykite su bulvių sultimis. Palikite valandai. Gerkite ryte tuščiu skrandžiu po pusę stiklinės.
Prevencija
Yra vaikų pielonefrito komplikacijų prevencija, kuri padeda išvengti ligos vaikystėje. Juo siekiama pašalinti veiksnius, kurie gali prisidėti prie infekcijų atsiradimo šlapimo sistemoje:
- Vaikas turi laikytis higienos normų ir įgūdžių, o tėvų užduotis yra jį to išmokyti.
- Būtina pasirūpinti, kad vaikas periodiškai ištuštintų šlapimo pūslę, netoleruotų, kada ateina laikas į tualetą.
- Vaikai turėtų pakankamai gerti.
- Būtina sudaryti vaikui patogias sąlygas,kad patalpoje nebūtų skersvėjų ir būtų laikomasi tinkamo temperatūros režimo.
- Pavojinga inkstų hipotermijai.
- Jums reikia subalansuotos mitybos. Pavojus yra sūrus, rūkytas ir keptas maistas.
- Turite nedelsdami gydyti bet kokį uždegiminį procesą, kuris gali sukelti inkstų komplikacijų. Visų pirma, tai gripas ir tonzilitas. Būtinos periodinės kelionės pas odontologą ir savalaikis dantų ligų gydymas. Jei yra lėtinių ligų, jas turi stebėti pediatras.
- Būtina nuolat stiprinti imuninę sistemą, taikant subalansuotą mitybą su maisto produktais, kuriuose yra vitaminų ir mikroelementų, sukurti tinkamą vaiko miego ir poilsio režimą.
- Pateikite SPA gydymą.
Straipsnyje aprašyti pielonefrito simptomai ir gydymas (TLK-10 kodas N10-N11).
