Ūminis gastroenterokolitas yra gana dažnas negalavimas, priklausantis toksinių infekcijų grupei. Ligą lydi uždegiminiai virškinamojo trakto pažeidimai, o židiniai daugiausia lokalizuojasi plonojoje ir storojoje žarnoje. Tai pavojinga būklė, nes liga vystosi itin greitai. Kita vertus, tinkamai gydant, ligos simptomai išnyksta jau per 3-4 dienas.
Ūminis gastroenterokolitas (TLK 10): klasifikacija
Žinoma, pacientai domisi daugiau informacijos apie šią ligą. Tad kur tarptautinėje ligų klasifikacijoje ieškoti ūminio gastroenterokolito? TLK-10 kodas atrodo kaip K-52.
Šiai grupei priklauso beveik visų tipų gastroenteritas ir kolitas, įskaitant toksinius, alerginius, virškinimo trakto, taip pat tas ligos formas, kurių priežasčių nepavyko išsiaiškinti.
Infekcinis uždegimas ir jo sukėlėjai
Pagal TLK,Ūminis gastroenterokolitas yra toksiška infekcija. Patogenai, taip pat toksiški jų gyvybinės veiklos produktai gali išplisti visame kūne tiek per virškinimo sistemą, tiek kartu su kraujotaka.
Priklausomai nuo patogeno tipo, ūminis gastroenterokolitas skirstomas į kelias grupes.
- Dažniausia forma yra bakterinė pažeidimų forma. Uždegiminis procesas vyksta salmonelių, ischerichijos, E. coli, šigelos ir kitų bakterijų aktyvumo fone.
- Liga gali būti grybelinio pobūdžio – daugeliu atvejų sukėlėjas yra į mieles panašūs Candida genties grybai.
- Priežastys yra virusinių dalelių, įskaitant rotavirusą, ECHO virusą ir kt., nurijimas.
- Protozoalinis gastroenterokolitas (ūminis) išsivysto, kai į organizmą prasiskverbia paprasčiausi vienaląsčiai organizmai, įskaitant amebas, žiardijas ir trichomonas.
Patogeniniai mikroorganizmai į žmogaus virškinimo sistemą gali patekti kartu su užterštais pieno produktais, konservais, neplautomis daržovėmis ir vaisiais. Kartais infekcija tiesiogiai perduodama nuo užsikrėtusio gyvūno ar žmogaus sveikam. Taip pat nevalgykite kepinių su kreminiu sluoksniu, jei nesilaikysite visų jo laikymo taisyklių.
Pagrindinės neinfekcinių ligos formų priežastys
Ūminis gastroenterokolitas (TLK kodas K-52) ne visada susijęs su organizmo infekcija. Yra keletas kitų veiksnių, kurie prisideda prie ligos atsiradimo.
- Kartais uždegimasžarnynas yra alerginės reakcijos rezultatas.
- Gastroenterokolitas gali atsirasti dėl apsinuodijimo alkoholiu.
- Ligos vystymasis gali sukelti nuodų, sunkiųjų metalų druskų, šarmų, rūgščių ir kitų chemiškai agresyvių medžiagų nurijimą.
- Dažnai diagnozės metu nustatoma, kad toksinė žala yra susijusi su nekontroliuojamais vaistais, ypač salicilo rūgšties ir diuretino darinių perdozavimu.
- Taip pat išskiriamas vadinamasis alimentinis gastroenterokolitas. Ūmus uždegiminis procesas šiuo atveju išsivysto dėl netinkamos mitybos, dažno persivalgymo, per aštraus, kieto ar š alto maisto valgymo, nereguliaraus jo vartojimo, skaidulų ir riebalų pertekliaus maiste.
Gastroenterokolito tipai
Priklausomai nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir ypatybių, įprasta išskirti kelias gastroenterokolito formas:
- hemoraginė forma – kartu su nedidelių kraujuojančių erozijų susidarymu ant gleivinės;
- katarinei formai būdinga hiperemija ir gleivinių patinimas kartu su dideliu eksudato kiekiu;
- Opinis gastroenterokolitas (ūmus), lydimas opinių virškinamojo trakto sienelių pažeidimų;
- flegmo forma pasižymi pūlingu pažeidimu, dažniausiai pažeidžiama skrandžio gleivinė;
- pluoštinė forma laikoma gana reta ir ją lydi fibrininių plėvelių susidarymasvirškinamojo trakto gleivinės audinių paviršiai.
Gastroenterokolito simptomai
Gastroenterokolitas yra ūmi liga, kuriai būdingas greitas progresavimas. Paprastai liga prasideda nuo skausmo atsiradimo epigastriniame regione. Tada atsiranda pilvo pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas, ryškus ir dažnas ūžesys pilve. Daugelis pacientų skundžiasi stipriu rėmuo, dažnu raugėjimu ir nemaloniu kartaus skoniu burnoje.
Ligai būdingas apetito sumažėjimas. Pacientus vargina pykinimas ir stiprus vėmimas, o vėmaluose gali būti didelių nesuvirškinto maisto gabalėlių. Pirmąsias dvi dienas gali vėluoti išmatos, kurios vėliau staiga virsta viduriavimu. Išmatose gali būti kraujo dryžių ir gleivių gabalėlių.
Smarkiai pakyla temperatūra – iki 38–39 laipsnių. Tiriant pacientą galima pastebėti, kad ant liežuvio susidaro pilka danga. Žmogaus oda tampa blyškesnė. Ligai progresuojant sutrinka medžiagų apykaita, ligonis greitai krenta svoris. Simptomų sąrašas apima galvos skausmą, raumenų silpnumą, sumišimą. Sunkiais atvejais galimas alpimas.
Ūminis gastroenterokolitas vaikams: ligos eigos ypatumai
Pagal statistiką, vaikai yra labiau linkę į šią toksinę infekciją dėl imuninės sistemos netobulumo. Natūralu, kad mažo paciento klinikinis vaizdas turikai kurios funkcijos. Visų pirma, liga prasideda karščiavimu – temperatūra smarkiai pakyla iki 38-40 laipsnių.
Dabartis ir vėmimas – potraukis atsiranda nuolat. Vaikas skundžiasi pilvo skausmais ir viduriavimu, išmatose dažnai būna kraujo. Dėl oksidacinių procesų žarnyne išmatos gali pažaliuoti. Vaiką su šiais simptomais reikia skubiai vežti į ligoninę, nes vaiko organizmas yra jautresnis dehidratacijai ir su tuo susijusioms nemalonioms pasekmėms.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai
Pirmiausia gydytojas atlieka apžiūrą, išsiaiškina visus simptomus, surenka anamnezę. Klinikinis vaizdas, kaip taisyklė, suteikia pagrindo įtarti gastroenterokolitą. Natūralu, kad reikalingi papildomi tyrimai, įskaitant kraujo tyrimą (didelis leukocitų skaičius rodo uždegiminio proceso buvimą). Išmatų ir vėmalų masės taip pat būtinai siunčiamos laboratoriniams tyrimams – tyrimai leidžia nustatyti ne tik ligos sukėlėją, bet ir jo jautrumą tam tikriems vaistams.
Be to, svarbu nustatyti, kas tiksliai tapo infekcijos š altiniu (jei yra įtarimas dėl infekcinio gastroenterokolito). Produktai taip pat siunčiami laboratorinei analizei. Tai svarbu, nes tiksliai išsiaiškinus, kaip infekcija perduodama, galima išvengti epidemijos.
Gastroenterokolito gydymas
Ūminės uždegimo formos gydymas atliekamas tik ligoninėje, būtent infekcinių ligų skyriujeligoninės. Daugeliu atvejų reikalinga palaikomoji priežiūra. Jei pastaruoju metu buvo vartojamas pavojingas maistas ar nuodai, atliekamas skrandžio plovimas. Be to, pacientams skiriami sorbentai, taip pat vaistai, kurie pagreitina toksinių medžiagų pasišalinimą iš organizmo (įskaitant tas, kurios atsirado dėl patogeninių mikroorganizmų metabolizmo).
Kadangi gastroenterokolitas yra susijęs su dideliu skysčių netekimu, rodomas didelis vandens gėrimas ir „Rehydron“vartojimas - tai padės atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą organizme. Esant gausiam vėmimui, pacientams gali būti skiriami Cerucal, Reglan ar kiti vėmimą mažinantys vaistai (dažniausiai jie leidžiami į veną dėl nuolatinių vėmimo spazmų). Tačiau nerekomenduojama vartoti vaistų nuo viduriavimo.
Sunkiausiais atvejais gali būti pridėta antibiotikų, antivirusinių, priešgrybelinių ar antiparazitinių vaistų, nors dažniausiai to nereikia. Paprastai žmogaus būklės pagerėjimas pastebimas jau po 3-4 dienų nuo gydymo pradžios.
Dieta kaip terapijos dalis
Žinoma, mityba yra svarbi terapijos dalis. Tinkamai suformuluota dieta padės pagreitinti paciento atsigavimo procesą. Maistas turi būti lengvas, bet tuo pačiu aprūpinti organizmą reikalingomis maistinėmis medžiagomis. Košės, daržovių ir vaisių sriubos turės gerą poveikį paciento būklei.
Būtina neįtraukti kepto ir riebaus maisto, aštraus ir rūkytų maisto produktų, prieskonių, rūgščių vaisių,trumpai tariant, viskas, kas gali dirginti žarnyno gleivinę. Taip pat verta griežtai apriboti juodos duonos, pieno, įvairių vaisių kompotų kiekį.
Geriausias pasirinkimas yra dalinis valgymas, o valgyti reikia dažnai (6-7 kartus per dieną), bet mažomis porcijomis – tai užtikrins greitą maisto virškinimą. Kadangi ūminis gastroenterokolitas yra susijęs su dehidratacija, vandens balansą reikia palaikyti geriant bent 2–3 litrus išgryninto vandens per dieną.
Visa ši veikla padeda ne tik atsikratyti ligos, bet ir atkurti virškinimo sistemos funkcijas.
