Kodėl žmogus gali turėti mėlyną sklerą? Tokia neįprasta akių b altymų spalva visada turėtų kelti nerimą. Juk tai dažnai rodo rimtus sveikatos sutrikimus. Toks vaikų skleros dažymas turėtų kelti ypatingą susirūpinimą. Tai gali būti sunkių įgimtų ligų simptomas. Tokiais atvejais būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją, ypač jei šį pasireiškimą lydi kiti savijautos nukrypimai.
Sklero spalvos pakitimo priežastys
Kodėl kai kurių žmonių akys mėlynos? Dažniausiai toks neįprastas atspalvis atsiranda dėl to, kad paakių b altyminis apvalkalas plonėja ir pro jį prasiskverbia kraujagyslės. Iš čia atsiranda melsva b altymų spalva.
Yra ir kitų patologinių būklių, kurios yra mėlynos skleros simptomai. Kraujagyslių skaidrumo per b altymą priežastis gali būti kolageno ir jungiamojo audinio skaidulų trūkumas akies audiniuose.
Melsva spalvab altymų taip pat galima stebėti esant mukopolisacharidų pertekliui organizme. Toks medžiagų apykaitos sutrikimas gali sukelti jungiamojo audinio nebrandumą ir kraujagyslių peršvietimą.
Tačiau akies b altymo spalvos pasikeitimas ne visada rodo patologiją. Vyresnio amžiaus žmonėms galima pastebėti melsvą sklerą. To priežastis – su amžiumi susiję pokyčiai.
Kartais pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikui atsiranda mėlynos skleros. Kūdikis gimsta su tokia akių savybe. Tai ne visada rodo ligą, kai kuriais atvejais toks simptomas yra susijęs su pigmento trūkumu b altymuose. Jei kūdikis sveikas, maždaug šeštą gyvenimo mėnesį skleros spalva normalizuojasi. Jei melsva b altymo spalva išlieka, tai greičiausiai rodo genetines ligas. Tuo pačiu metu kūdikiui būdingi ir kiti patologiniai simptomai, kurie priklauso nuo ligos tipo.
Galimos ligos
Su kokiomis patologijomis pacientas turi mėlyną sklerą? Šias ligas galima suskirstyti į tris grupes.
Pirmoji grupė apima ligas, kurios atsiranda dėl jungiamojo audinio pažeidimų. Paprastai jie yra įgimti ir paveldimi. Šios ligos apima:
- Lobstein-Van der Hewe sindromas;
- Marfano sindromas;
- elastinė pseudoksantoma;
- Koulen de Vries sindromas;
- Ehlers-Danlos sindromas.
Tai gana retos patologijos. Su jais mėlyna sklera dažnai stebima kūdikiui nuo gimimo.
Antrai grupei priklauso kraujo ir kaulų ligos:
- geležies stokos anemija;
- Diamond-Blackfan anemija;
- rūgštinės fosfatazės trūkumas;
- Pageto liga.
Esant šioms patologijoms, mėlyną skleros spalvą sukelia degeneraciniai akies ragenos pokyčiai ir jungiamojo audinio pablogėjimas.
Trečiajai grupei priklauso oftalmologinės ligos:
- trumparegystė;
- glaukoma;
- skleromalacija.
Šios patologijos nėra sisteminės ir neveikia jungiamojo audinio.
Lobstein-Van der Hewe sindromas
Ši liga turėtų būti nagrinėjama atskirai. Tai dažniausia įgimtų akių b altymų spalvos pakitimų priežastis. Gydytojai šią patologiją vadina mėlynosios skleros sindromu. Tai labiausiai pastebimas, bet toli gražu ne vienintelis šios ligos pasireiškimas.
Ši liga yra įgimta. Remiantis medicinine statistika, šiuo sindromu serga vienas vaikas iš 50 000 naujagimių. Kūdikis gimsta su melsva akių b altymų spalva, kuri laikui bėgant neišnyksta. Paciento mėlynos skleros nuotrauką galite pamatyti žemiau.
Be to, pacientams pasireiškia šie sutrikimai:
- linkęs į dažnus lūžius;
- skeleto kaulų deformacijos;
- bloga klausa;
- širdies ydos;
- dangaus struktūros defektai (skilęs gomurys).
Lobstein-Van der Hewe sindromas skirstomas į 3 tipus (priklausomai nuo eigos):
- Pirmuoju atveju įvyksta sunkūs kaulų lūžiaiprenataliniu laikotarpiu, taip pat gimdymo metu. Šiuo atveju dažnai pastebima vaisiaus mirtis. Kūdikiai, gimę gyvi, dažniausiai miršta ankstyvoje vaikystėje.
- Antruoju atveju lūžiai įvyksta kūdikystėje. Bet koks neatsargus kūdikio judesys gali sukelti išnirimą. Prognozė visam gyvenimui yra palankesnė nei pirmuoju atveju, tačiau dažni lūžiai sukelia sunkias kaulų deformacijas.
- Trečiuoju atveju lūžiai įvyksta sulaukus 2-3 metų. Iki brendimo kaulų trapumas žymiai sumažėja. Tai pati palankiausia patologijos eiga.
Visiškai išgydyti tokios patologijos neįmanoma, nes ji susijusi su genų pažeidimu. Norėdami palengvinti paciento būklę, galite atlikti tik simptominį gydymą.
Jungiamojo audinio ligos
Jungiamojo audinio patologijos, kurių metu pastebima mėlynoji sklera, taip pat yra įgimtos. Būtina atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus:
- Marfano sindromas. Tokiems pacientams būdingas aukštas ūgis, didelis rankų ištempimas ir plonumas. Pacientai turi susilpnėjusį regėjimą, deformuojasi stuburas, sutriko širdies veikla. Mėlyna skleros spalva ne visada pastebima nuo gimimo, kartais akių b altymai keičia spalvą progresuojant pluoštinio audinio pažeidimui.
- Coolen de Vries sindromas. Tai reta chromosomų anomalija. Sergantiems vaikams atsiranda veido struktūros sutrikimų: netaisyklingos formos nosis, atsikišusios ausys, siauras voko plyšys. Psichomotorinis vystymasis atsilieka nuo normos. Pusėpacientai, kenčiantys nuo epilepsijos priepuolių.
- Elastinė pseudoksantoma. Ši paveldima liga pažeidžia odą ir akis. Ant epidermio dažnai susidaro papulės. Paciento oda atrodo suglebusi ir lengvai suglemba. Dėl šios priežasties pacientai atrodo vyresni nei jų amžius. Be mėlynos skleros, pacientams galima pastebėti ir kitų akių anomalijų. Tinklainėje randamos juostelės, dažnai pastebimi kraujavimai akių b altymuose.
- Ehlers-Danloso sindromas. Ši įgimta liga pažeidžia sąnarius, odą ir kraujagysles. Pacientai turi per didelį sąnarių mobilumą ir lankstumą, dėl kurio dažnai atsiranda išnirimų. Tuo pačiu metu vaiko motorinis vystymasis vėluoja dėl silpno raumenų tonuso. Pacientų oda lengvai pažeidžiama, o žaizdos gyja labai lėtai.
Kraujo ir kaulų patologijos
Įvairių tipų anemija sukelia melsvą skleros atspalvį. Hemoglobino trūkumas neigiamai veikia jungiamojo audinio būklę. Šią būklę lydi silpnumas, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis. Paciento odos spalva tampa blyški su žalsvu atspalviu.
Diamond-Blackfan anemija yra paveldima. Be minėtų simptomų, jį lydi įgimtos anomalijos: mažas kaukolės dydis, nukritę akių vokai, žvairumas ir sulėtėjęs vaiko augimas.
Sunki anemija atsiranda dėl įgimto rūgštinės fosfatazės trūkumo. Šią naujagimių ligą lydi stiprus vėmimas, kraujospūdžio kritimas, traukuliai. Ligos prognozė itin nepalanki, vaikai miršta nesulaukę 1 metų.
Melsvos skleros spalvos priežastis gali būti Pageto liga. Tai uždegiminė kaulų liga, kurią lydi skausmas ir skeleto deformacijos. Tai padidina šarminės fosfatazės kiekį kraujyje, o tai sukelia anemiją.
Akių ligos
Mėlyna skleros spalva kartais lydi akių ligas. Jei pacientas turi didelį trumparegystės laipsnį, akies b altyminis apvalkalas tampa labai plonas. Tas pats reiškinys stebimas ir sergant įgimta glaukoma.
Retais atvejais akių b altymų spalvos pakitimas gali būti susijęs su skleromaliacija. Šia liga daugiausia serga vyresnio amžiaus žmonės. Ant skleros atsiranda uždegiminių mazgų, kurie vėliau nekrozuoja. Ligos priežastis – medžiagų apykaitos sutrikimai ir avitaminozė.
Diagnostika
Pasikeitus skleros spalvai, pacientai dažniausiai kreipiasi į oftalmologą. Tačiau akių ligos retai sukelia melsvą b altymų atspalvį. Dažniausiai tai yra jungiamojo audinio patologijų ar anemijos požymis. Todėl pacientui dažniausiai reikia konsultacijos su kitais specialistais.
Pirminės apžiūros metu oftalmologas atlieka šiuos tyrimus:
- regėjimo aštrumo tikrinimas specialiu aparatu;
- dugno apžiūra;
- akispūdžio matavimas.
Tolimesnė diagnozė priklauso nuo priežastiesšis simptomas. Įtarus jungiamojo audinio patologiją ar anemiją, pacientas siunčiamas pas genetiką, neurologą ar hematologą. Tada specialistas, atsižvelgdamas į siūlomą diagnozę, paskiria tyrimus.
Gydymas
Mėlyna skleros spalva nėra atskira liga. Tai tik vienas iš įvairių negalavimų požymių. Todėl gydymas visiškai priklausys nuo pagrindinės patologijos.
Įgimtos jungiamojo audinio ligos negali būti visiškai išgydomos. Todėl tokiais atvejais skiriamas simptominis gydymas.
Geležies stokos anemijai gydyti skiriami geležies preparatai. Esant įgimtam hemoglobino kiekio sumažėjimui, nurodomi kortikosteroidų hormonai ir raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas.
Jei melsva skleros spalva yra susijusi su trumparegystė, rekomenduojama nešioti akinius ar lęšius, atlikti lazerinę regos korekciją ar lęšiuko keitimo operaciją. Chirurgija taip pat būtina esant įgimtai glaukomai ir skleromaliacijai.
