Apatinių galūnių giliųjų venų flebotrombozė yra gana rimta patologija. Šiandien tai darosi vis dažniau. Šiuo atveju kalbame apie kraujo krešulių susidarymą, tai yra kraujo krešulius, kurie atsiranda giliųjų venų spindyje. Vystantis ligai, iš dalies arba visiškai sutampa kraujotaka kraujagyslėse. Paprastai tokie kraujo krešuliai lokalizuojasi didžiosiose kojų venose.
Jei kalbame apie pagrindinį skiriamąjį apatinių galūnių flebotrombozės požymį, tai šiuo atveju kalbame apie silpną kraujo krešulių fiksaciją kraujagyslėse. Taip yra dėl to, kad šios ligos fone prasideda uždegiminiai procesai venose. Tai provokuoja kraujo krešulio atsiskyrimą ir jo nukreipimą per kraujagyslių sistemą. Tai labai pavojinga būklė, nes neįmanoma numatyti, į kurią kūno dalį pateks kraujo krešulys. Taip pat verta paminėti, kad apatinių galūnių flebotrombozė yra labai latentinė. Tai lemia tai, kad pacientai kreipiasi pagalbos tuo metu, kai jau yra susidūrę supavojingų komplikacijų. Jie gali pasireikšti kaip įvairių kraujagyslių tromboembolija. Pavyzdžiui, pažeidimai gali pasiekti plaučių arterijas, vainikines kraujagysles, inkstus ir net smegenų venas. Jei atsiskiria visas kraujo krešulys arba nedidelė jo dalis, tai gali būti mirtina.
Bendra informacija
Pagal statistiką, 80% atvejų apatinių galūnių flebotrombozė (TLK-10 kodas I-80) pasireiškia be jokių matomų simptomų. Tai provokuoja plaučių embolijos vystymąsi. Ši būklė dažnai baigiasi net mirtimi. Tačiau, remiantis oficialiais tyrimais, beveik kas 4 žmonės Žemėje kenčia nuo tokios patologijos.
Moterys dažniausiai yra linkusios į apatinių galūnių giliųjų venų flebotrombozę. Dailiosios lyties atstovės šia liga serga 6 kartus dažniau nei vyrai. Taip pat atsargesni turėtų būti vyresni nei 40 metų žmonės ir tie, kurie turi problemų dėl antsvorio.
Jei kalbėtume apie etiologiją, tai šiuo atveju yra 3 ligos formos. Apatinių galūnių flebotrombozė gali būti įgimta, onkologinė ar hormoninė. Verta juos apsvarstyti išsamiau.
Įgimta flebotrombozė
Šiuo atveju kalbame apie tai, kad žmogus kenčia nuo venų vožtuvų nepakankamumo, išsiplėtusių venų, venų varikozės ar patologinių jų apvalkalo elastingumo sutrikimų. Tokiose situacijose apatinių galūnių srityje atsiranda rimtų patologinių pokyčių, dėl kurių žmogaus organizme visiškai pažeidžiama tinkama kraujotaka. Dėl to susidaro vienas ar daugiau kraujo krešulių.
Onkologinė ligos forma
Jei kalbėtume apie tokio tipo apatinių galūnių venų flebotrombozę, tokiu atveju panašus negalavimas gali išsivystyti atsižvelgiant į:
- Piktybiniai augliai, atsiradę dubens srityje.
- Skrandžio arba kasos vėžys.
- Plaučių vėžys.
Paprastai, norint atsikratyti tokių sunkių patologijų, būtina taikyti chemoterapiją. Tai neigiamai veikia kraujagyslių sieneles, įvyksta jų sunaikinimas. Be to, kai atsiranda onkologija, pacientai gyvena labai sėslų gyvenimo būdą. Tai neigiamai veikia natūralų kraujo judėjimą per žmogaus kūną. Be to, kai atsiranda neoplazmų, žmonėms dažnai skiriami specialūs vaistai, kurie pablogina kraujo krešėjimą. Visi šie veiksmai gali sukelti pirmųjų apatinių galūnių flebotrombozės simptomų atsiradimą. Nuotraukoje parodyta, kaip panašus negalavimas gali pasireikšti ateityje.
Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, kad esant tokiai patologijai, dažnai susidaro tromboflebitas. Šiai ligai būdingas kraujagyslių sienelių uždegimas.
Hormoninė flebotrombozė
Šiuo atveju kalbame apie hormoninius sutrikimus, kuriuos galima pastebėti proceso metu:
- Vaiko nešiojimas.
- Vartoti geriamuosius kontraceptikus prieš tai nepasitarus su gydytoju.
- Patologiniai sutrikimai reprodukcinės sistemos darbesistema.
Be to, hormoniniai sutrikimai atsiranda dėl lūžių, nutukimo ir negalavimų, atsirandančių prastos medžiagų apykaitos fone, taip pat infekcijų, apatinių galūnių paralyžiaus, po didelių operacijų.
Ši patologija dažniausiai kenčia nuo vyresnės nei 40 metų amžiaus moterys, kurios daugiausia gyvena sėsliai ir dažnai rūko.
Patologijos priežastys
Yra 3 pagrindiniai veiksniai, provokuojantys apatinių galūnių flebotrombozę. Visų pirma, kalbame apie kraujagyslių sienelių pažeidimus (be jų plyšimo). Tai gali nutikti dėl ilgalaikio mechaninio venų suspaudimo arba esant venų varikozei. Be to, su hipokoaguliacija gali išsivystyti flebotrombozė. Tai reiškia, kad įvyko tam tikrų pokyčių, kurie turėjo įtakos kraujo krešėjimo proceso veiklai. Panaši patologija gali būti siejama su sulėtėjusia kraujotaka kraujagyslėse.
Be to, yra polinkį skatinančių veiksnių. Remiantis tuo, liga gali pasirodyti fone:
- Chirurgija.
- Sunkios apatinių galūnių mėlynės arba lūžiai.
- Sėdimas gyvenimo būdas.
- Ilgi ir daug skrydžių.
- Ilga galūnių imobilizacija.
- Ligos, kurios neigiamai veikia veiklą.
- Rūkymas, narkotikų vartojimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
Ligos simptomai
Iš karto verta paminėti, kad šios patologijos diagnozavimo sudėtingumas slypi tame, kad ilgą laiką jivisiškai nepasirodo. Atitinkamai, nėra klinikinio vaizdo. Tai reiškia, kad pačioje ligos vystymosi pradžioje kraujotaka nesutrikusi. Jei pažvelgsite į apatinių galūnių flebotrombozės nuotrauką, labai sunku atskirti sergančią koją nuo sveikos. Gali atrodyti, kad po sunkios dienos ji tiesiog ištino.
Tačiau vėliau patologija pradeda reikštis gana nemaloniais traukiamo pobūdžio skausmo pojūčiais. Tačiau tuo pačiu metu žmogus negali aiškiai nustatyti skausmo lokalizacijos. Verta pabandyti sulenkti koją ir pažiūrėti, ar ši padėtis nepablogėja, ar neskauda.
Pradiniai simptomai yra labai lengvi ir dažniausiai būna protarpiniai. Štai kodėl žmonės labai dažnai nesureikšmina laikinų simptomų. Daugelis atsižvelgia į orą, aukštą kraujospūdį ir kitus veiksnius. Todėl jie atsisako lankytis pas gydytoją, kad galėtų atlikti standartinį tyrimą. Tačiau yra keletas įspėjamųjų ženklų, kurių reikia saugotis.
Jei žmogų kankina diskomfortas arba traukiantys skausmai po keliu ir diskomfortas apima visą išorinį ar vidinį šlaunies ar pėdos paviršių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat potencialų pacientą turėtų įspėti tai, kad vaikščiodamas jis patiria gana didelių sunkumų.
Vertėtų būti atsargiems tiems žmonėms, kurie skundžiasi stipriu kojų patinimu ir sunkumu, dažniausiai vakarais. Jei prasideda venų okliuzija, palaipsniui sutrinka kraujotaka. Tai veda prieuždegiminiai procesai. Pažeistos srities audiniai nustoja gauti normalią mitybą.
Šiuo atveju simptomai tampa ryškesni ir žmogus gali savarankiškai nustatyti patinimo atsiradimą pažeistos kojos srityje. Tokiose situacijose galite pamatyti aiškius pokyčius, pavyzdžiui, pažvelgę į šį sveikos kojos vaizdą ir nuotrauką su apatinės galūnės flebotrombozės simptomais. Tokiu atveju gydymas turi būti nedelsiant.
Be to, pažeistos blauzdų vietos tampa šiek tiek blizgios. Poodinės venos yra ryškesnės. Be to, ant blauzdos gali atsirasti melsvų ar rudų dėmių. Tokiu atveju pacientas skundžiasi stipriu išlenkto tipo skausmu (tiek judant, tiek ramybės būsenoje). Dažnai skausmas pradeda plisti į kirkšnį ir sustiprėja vos tik žmogus atsistoja tiesiai. Be to, gali pakilti kūno temperatūra.
Žmonės, kurie dar nepradėjo gydyti apatinių galūnių flebotrombozės, skundžiasi nuovargiu ir tachikardija. Be to, papildomi simptomai yra opos, erozijos ir mikrotraumos.
Palpuojant pažeistą vietą, žmogus patirs stiprų skausmą.
Ūminė apatinių galūnių giliųjų venų flebotrombozė
Šią būklę galima pastebėti, jei žmogui trombozė prasidėjo prieš kelis mėnesius, tačiau rimtų sveikatos pakitimų nepastebėjo. Esant tokiai situacijai, klinikinis vaizdas staiga tampa labai audringas. Toksbūklė laikoma gana pavojinga, nes susidarę kraujo krešuliai bet kurią akimirką gali išsiskirti, o tai kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Jei iš karto nepradedate nustatyti apatinių galūnių flebotrombozės simptomų ir negydyti, kyla mirties pavojus.
Šiuo atveju pažeistos galūnės srityje yra stiprus veninio kraujo nutekėjimas. Tačiau arterinė kraujotaka išsaugoma. Norint nustatyti ūminę formą, pakanka pažvelgti į paveiktą galūnę. Jei ji labai patinusi, o oda pamėlynuoja, tai reiškia, kad laikas kviesti greitąją pagalbą.
Taip pat verta paminėti, kad esant ūmiam patologijos pasireiškimui, oda tampa gana karšta. Taip yra dėl rimtų uždegiminių procesų, vykstančių induose. Tokiu atveju būtina nedelsiant atlikti diagnostines priemones, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir nedelsiant pradėti gydyti apatinių galūnių giliųjų venų flebotrombozę.
Diagnostika
Visų pirma, apie visus nerimą keliančius simptomus turite pasakyti gydytojui. Specialistas atliks tyrimą ir paskelbs preliminarų nuosprendį. Po to turite duoti kraujo analizei (įskaitant biochemiją), atlikti reikiamus tyrimus.
Jei kalbėtume apie aparatūros tyrimus, tai, kaip taisyklė, šiuo atveju atliekama pilvaplėvės organų, taip pat dubens echoskopija, rentgenografija ir MRT. Gydytojas atidžiai išnagrinėja gautą apatinių galūnių flebotrombozės rentgeno nuotrauką ir simptomus. Gydymas priklauso nuo to, kaip laiku pacientasprašė pagalbos ir nuo patologijos eigos ypatybių.
Jei pradėsite gydymo priemones ankstyvoje ligos stadijoje, greičiausiai šiuo atveju bus palankus rezultatas. Yra galimybė išvengti nemalonių pasekmių. Tačiau galutinė apatinių galūnių giliųjų venų flebotrombozės prognozė gali būti paskelbta tik tada, kai organizmas pradės reaguoti į gydymo priemones.
Patologijos gydymas
Nustačius šią ligą, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti. Dažniausiai pacientai siunčiami į specializuotą skyrių arba į bendrąją chirurgiją, kur imamasi priemonių tiksliai nustatyti kraujo krešulį. Jei buvo aptiktas plūduriuojančio tipo kraujo krešulys, būtina skubi chirurginė intervencija. Paprastai tokiu atveju atliekama trombektomija. Jei trombas persikėlė į šlaunies sritį, tuomet būtina atlikti pažeisto kraujagyslės eksciziją. Procedūra atliekama nedelsiant.
Tačiau net ir laiku imantis gydytojų veiksmų visada yra rizika, kad išsiskirs kraujo krešulys arba pacientui išsivystys plaučių embolija. Jei specialistai yra tikri dėl krešulio vietos, prieš atliekant operaciją būtina įvesti kavaf altrą. Tai padės išvengti pavojingų komplikacijų.
Jei kalbame apie lengvesnę ligos stadiją, tuomet galima skirti konservatyvų apatinių galūnių giliųjų venų flebotrombozės gydymą. Tokiu atveju pacientas privalo:
- Pabūkite lovoje bent jau kurį laikąsavaites.
- Naudokite pusiau alkoholinius kompresus, kad sumažintumėte apatinių galūnių patinimą.
- Pažeistą koją uždėkite tvarsčiu, sudrėkintu heparino tepalu.
- Laikykite apatinę galūnę daugiausia pakeltą (reikalingas papildomas elastingas suspaudimas).
- Į veną įveskite "heparino" arba netiesioginių antikoaguliantų. Šiek tiek vėliau bus galima pereiti prie varfarino, kuris vartojamas per burną. Tačiau šių vaistų vartojimas leidžiamas tik prižiūrint gydančiam gydytojui. Vartojant vaistus svarbu stebėti kraujo krešėjimo lygį, kad nekiltų komplikacijų.
- Vartokite tam tikrus vaistus nuo uždegimo. Paprastai gydytojas skiria Reopirin arba Butadion.
- Vartokite antitrombocitus vaistus (pvz., aspiriną).
- Skirkite vaistus nuo kraujagyslių.
Be to, gydytojas gali skirti papildomų vaistų. Jie turi būti vartojami griežtai dozuojant, kurią parenka specialistas, atsižvelgdamas į paciento būklės ypatybes.
Kai ūminė patologijos fazė atsitraukia, gydytojas pacientui parengia gimnastikos pratimų rinkinį, kuris padės ištiesti galūnes.
Tradicinė medicina
Kadangi ši liga priklauso gana sunkių patologijų kategorijai, natūralius preparatus reikia vartoti labai atsargiai. Tradicinė medicina leidžiama tik pašalinus ūminę ligos fazę. Tačiau reikia suprasti, kad pacientas vartoja stiprųvaistai, skystinantys kraują, kad nesusidarytų daugiau kraujo krešulių. Jei žmogus pradės vartoti nuovirus, kurie taip pat prisideda prie šio proceso, skysčio krešėjimas labai sumažės. Ši būklė netgi gali kelti grėsmę paciento gyvybei.
Be to, daugelis liaudies gynimo priemonių gali sukelti alerginę reakciją. Jei pacientas yra sunkios būklės, neverta kelti papildomų problemų kūnui. Naudoti žoleles ir natūralias medžiagas galima tik gavus gydytojo leidimą ir su sąlyga, kad pacientas jau buvo išrašytas iš chirurginio skyriaus.
Apatinių galūnių flebotrombozė (TLK-10 kodas I-80) yra pavojinga būklė. Bet koks papildomas kūno gedimas gali išprovokuoti pablogėjimą.
Prognozė ir prevencija
Jei pacientas laiku kreipėsi pagalbos ir kraujo krešulys neatsiskyrė, yra visos palankaus rezultato tikimybė. Tačiau net jei asmuo sėkmingai baigė gydymą ir pradėjo sveikti, visada yra atkryčio rizika.
Dažniausiai po gydymo pacientai serga potromboflebitine liga. Tačiau pamažu atslūgsta. Tai vyksta kartu su pažeistos venos rekanalizavimo procesu.
Verta pažymėti, kad pavojingiausios yra pirmosios valandos po ligos paūmėjimo. Remiantis statistika, būtent šiuo laikotarpiu miršta apie 30 proc. Jei pacientas išgyveno, ateityje jį gali ištikti miokardo ar plaučių infarktas, ūminis plaučių nepakankamumas ar daugybė kitų patologijų.
Jei kalbėtume apie prevencines priemones, tai pirmiausia neturėtumėte leisti vystytis ligoms, kurios gali išprovokuoti tokią pavojingą būklę. Todėl reikia atidžiai stebėti savo svorį, atsisakyti žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio, per daug riebaus ar sūraus maisto). Atsiradus pirmiesiems venų varikozės požymiams, gydymą reikia pradėti nedelsiant.
Visada reikia būti pasiruošus, kad gali pasikartoti kraujo krešulių susidarymas. Todėl visada turėtumėte atkreipti dėmesį į savo būsenos pokyčius. Rekomenduojama periodiškai tikrintis. Dažnai ekspertai rekomenduoja vartoti antitrombocitus. Nebus nereikalinga rūpintis organizmo imuninės sistemos būkle. Norėdami tai padaryti, į savo racioną įtraukite daugiau natūralių vaisių ir daržovių.
Be to, ekspertai rekomenduoja pradėti mankštintis. Tačiau per daug nenusimink. Reikėtų vengti sunkaus fizinio krūvio ir fizinio krūvio. Verta daugiau laiko praleisti lauke, apsilankyti baseine ir vėdinti patalpą, kurioje yra žmogus.
