Pagal statistiką, apie 60 % žmonių skundžiasi deginimo pojūčiu skrandyje po valgio. Tai retai atsitinka vieną kartą, dažniausiai šis simptomas pasireiškia skrandžio patologijomis. Skrandžio deginimas nėra rėmens sinonimas. Rėmuo gydomas šiek tiek kitaip, pasireiškia skirtingai ir atsiranda dėl skirtingų priežasčių.
Rėmuo yra deginimo pojūtis už krūtinkaulio, atsirandantis dėl skrandžio turinio tekėjimo atgal, nes sutrinka dalijamojo sfinkterio tarp skrandžio ir stemplės veikimas. Deginimas už krūtinkaulio yra deginimo pojūtis stemplėje su refliuksiniu ezofagitu. Dėl to padidėja seilėtekis ir atsiranda rūgštus skonis burnoje. Rėmuo gali būti susijęs su maisto pobūdžiu, aptemptais drabužiais, pasilenkimu ir pan. Dažnai stemplės deginimas po valgio ir skrandyje dažnai derinamas. Jų etiologija skiriasi, bet gydymas beveik identiškas.
Deginimo pojūčio skrandyje priežastys
Skrandis yra išklotas gleivine, kurios ląstelės gamina muciną (gleives), kuris dėvi apsauginįcharakteris. Gleivės dengia skrandžio sieneles iki 0,5 mm storio. Jis ne tik neleidžia patekti į patogenus, bet ir apsaugo skrandį nuo agresyvios druskos rūgšties ir pepsino, kuriuos gamina pats skrandis. Priešingu atveju skrandžio sienelė pradėtų virškinti save. Taigi deginimo pojūtis skrandyje yra rūgščių ir šarmų pusiausvyros rūgščių pusėje pažeidimo pasekmė.
Maisto virškinimui pirmiausia reikia druskos rūgšties ir fermento pepsino. Jų mišinys yra labai agresyvus, todėl gali suskaidyti bet kokias organines medžiagas. Paprastai druskos rūgšties susidaro tiksliai tiek, kiek reikia maisto boliusui suvirškinti.
Skrandžio sienelės taip pat gali būti sudegintos šiuo mišiniu, jei ne dėl mucino gleivinės apsaugos. Stemplė taip pat yra išklota gleivėmis, tačiau ji neturi jokių apsauginių savybių.
Kodėl deginimo pojūtis skrandyje po valgio gali varginti žmogų? Jei skrandžio gleivinę pažeidžia koks nors agresyvus dirgiklis, prarandamos jos apsauginės funkcijos.
Tokiais atvejais agresyvūs žalingi veiksniai gali prasiskverbti giliai į skrandžio sienelę ir vėliau pažeisti. Šis reiškinys lengvai sukelia nemalonų deginimo pojūtį skrandyje iškart po valgio.
Po valgio
Jei maistas buvo netinkamas, riebus, keptas ir pan., tai sukelia nervų galūnėlių sudirginimą ir uždegimines reakcijas. Šis reiškinys ypač lengvai išsivysto esant skrandžio gleivinės pažeidimui. Maistas gali būti normalus, bet didelisapimtis. Tada persivalgymas taip pat sukelia deginimo pojūtį skrandyje po valgio.
Koks maistas gali pakenkti skrandžiui?
Nekenkia skrandžiui:
- Maistas, kuriame gausu skaidulų, pradeda veikti kaip švitrinis popierius, sužalodamas gleivinę. Tarp tokių produktų yra daugelio mėgstama sėlenų duona, kai kurios daržovės (burokėliai, žali kopūstai) ir vaisiai.
- Deginimo pojūtį skrandyje po valgio taip pat gali sukelti marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, marinatai, aštrūs patiekalai ir keptas maistas. Daugelyje šių produktų yra kancerogenų, rūgščių, transriebalų ir kitų kenksmingų medžiagų.
- Rūgusio pieno produktai, kurių rūgštingumas yra didelis, po valgio dažnai sukelia nedidelį deginimo pojūtį skrandyje.
- Rūgšti citrusiniai vaisiai.
- Ilgas susilaikymas nuo maisto neigiamai veikia gleivinę.
- Galima dėti bet kokį alkoholį, greitą maistą, sodą, traškučius į skrandžiui nepalankius daiktus.
- Be to, deginimo pojūtis skrandyje po valgio priežastis gali būti nervinis pervargimas, dažnas stresas, dirginančio poveikio vaistų vartojimas – aspirinas, NVNU, antibiotikai prieš valgį, geležis, kalis ir kt.
- Prie provokuojančių veiksnių yra antsvoris ir rūkymas. Esant nutukimui, skrandį supa riebalai, dėl kurių sulėtėja maisto dalijimosi ir jo įsisavinimo procesas. Todėl deginimas skrandyje ir stemplėje po valgio yra nuolatinis antsvorio turinčių žmonių simptomas.
Bet tai dar ne viskas. Prie aukščiau nurodyto simptomo pridedamas skausmas. Deginimas skrandyje pavalgius išprovokuoja daug nemalonumųsimptomai. Susidaro užburtas ratas, o jei nesiimama veiksmų, gleivinės sunaikinimas toliau progresuoja ir gilėja. Be to, labai kenksminga persivalgyti, ypač valgyti naktį.
Kitos deginimo skrandyje priežastys pavalgius:
- bakterinės infekcijos (90 % atvejų yra Helicobacter pylori);
- hormoninis disbalansas;
- per š altas arba karštas maistas;
- tipi stipri kava;
- valgymo nereguliarumas;
- diafragminė išvarža;
- pačio skrandžio ligos su dideliu rūgštingumu - opos ir gastritas;
- onkologinis išsilavinimas;
- bloga aplinka;
- prastos kokybės vanduo;
- svorių kilnojimas;
- nėštumas (ypač paskutinį trimestrą, kai išsiplėtusi gimda pradeda spausti skrandį).
Simptominės apraiškos
Deginimą skrandyje gali lydėti rytinis pykinimas, skausmas, kuris plinta į nugarą, raugėjimas ir gerklės gleivinės deginimas. Vienas iš labiausiai paplitusių simptomų yra metalo kvapas iš burnos. Jei pavalgius kepa skrandis, priežastis gali būti opa arba gastritas.
Su šiomis patologijomis gleivinė jau pažeista. Kai ant jo patenka papildoma rūgšties ar tulžies dalis, atsiranda skausmas, suvokiamas kaip deginimo pojūtis. Tai ypač akivaizdu badaujant.
Skausmas
Jei skausmą šone papildo deginimo pojūtis skrandyje, tai dažnai yra opų ar gastrito, navikų pasekmė. Tada apšvitinamas nugaros ar šonkaulių skausmas. Ezofagitastaip pat sukelia skausmą ir karščio pojūtį stemplėje ir skrandyje.
Burp
Tai dažnas deginimo skrandyje palydovas. Oro raugėjimas taip pat beveik visada atsiranda dėl opų atsiradimo arba valgant maistą, kuris sukelia fermentaciją ir dujų susidarymą.
pykinimas
Deginimas skrandyje po valgio atsiranda kartu su pykinimu sergant gastritu ir opalige. Retai gali pasireikšti ir vėmimas. Nėštumo, streso ar nervinės įtampos metu diskomfortas skrandyje nėra neįprastas.
Rėmuo
Rėmuo beveik visada egzistuoja kartu su deginimu skrandžio ertmėje, nepriklausomai nuo etiologijos. Kodėl po valgio skrandyje yra deginimo pojūtis? Norėdami nustatyti tikslesnę diagnozę, tiesiog stebėkite, kada atsiranda deginimo pojūtis. Jei jis pasirodo iškart po valgio, dažniausiai tai rodo gastritą. Beje, pusė pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos.
Kai PUD (skrandžio opa) skausmas pasireiškia tuščiu skrandžiu arba praėjus kuriam laikui po valgio. Jei deginimo pojūtis atsiranda ryte arba vakare, kai yra skausmas epigastriume arba dešinėje pusėje, greičiausiai tai yra dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa).
Diagnostinės priemonės
Norėdami diagnozuoti, turite atlikti keletą tyrimų:
- Skrandžio rentgeno spinduliai yra pirmasis ir saugiausias metodas. Jis neturi kontraindikacijų. Metodas yra informatyvus, nes leidžia pamatyti ankstyvos stadijos opą, įvairius skrandžio formos nukrypimus, jo išorinius pakitimus, taip pat navikus.
- EFGDS yra moderniausias, greičiausias ir populiariausias metodasdiagnostika. Gleivinė visiškai matoma. Informacija apie stemplės ir skrandžio, dvylikapirštės žarnos būklę pateikiama išsami. Tyrimas atliekamas pakankamai greitai, tačiau turi kontraindikacijų.
- Skrandžio sulčių tyrimas yra būtinas, nes deginimas skrandyje po valgio visada yra susijęs su rūgštingumo padidėjimu. Tyrimo metu galima tiksliai nustatyti sulčių sudėtį, rūgštingumą ir pH bei jų nukrypimus nuo normos.
- Infekcijos buvimo analizė – kalbame apie Helicobacter pylori. 90% atvejų tai yra skrandžio ligų priežastis. Iš esmės kvėpavimo testas atliekamas dėl Helicobacter pylori buvimo. Skrandžio biopsija taip pat gali būti atliekama, jei įtariamas vėžys.
Galimos komplikacijos
Ilgai ignoruojant deginimo pojūtį skrandyje atsiranda gleivinės pakitimų, prasideda uždegiminis procesas. Jei po to negydoma, gleivinės uždegimas tampa lėtinis, plinta ne tik į gylį, bet ir į plotį, užfiksuodamas didelį plotą.
Be to, uždegimas gali pereiti į gretimus organus – čia taip pat pažeidžiama dvylikapirštė žarna, tulžies pūslė ir kasa. Tai jau serga lėtiniu gastritu. Gleivinės erozijas pakeičia skrandžio opos.
Patologijos gydymas
Tradicinėje medicinoje yra daug priemonių, padedančių pašalinti deginimą skrandyje po valgio ir stemplėje. Tačiau gydymas yra tik simptominis.
Speciali dieta
Tiesą sakant, su ja gijimo procesas irprasideda. Priešingu atveju neturėtumėte tikėtis terapijos sėkmės. Paprastai skrandžio deginimo po valgio gydymas prasideda nuo dietos korekcijos: neįtraukiama rūkytos mėsos, pyragaičių, kepto ir riebaus maisto, sodos, konservų ir dešrų, alkoholio ir marinatų, kavos, šokolado ir saldumynų, traškučių, sūdytų riešutų., aštrus maistas, nuolatinis kramtomosios gumos naudojimas. Kitaip tariant, visi maisto produktai, sukeliantys fermentaciją ir didinantys dujų susidarymą, yra visiškai neįtraukti.
Gydymo metu dietos pagrindas turėtų būti daržovių sriubos ir vištienos sultiniai, grūdai ant vandens (naudingiausia avižinė košė) ir garuose virtos daržovės, nerūgštūs ir ne per saldūs vaisiai.
Maistas turi būti dalinis, mažomis porcijomis. Valgyti sausai ir keliaujant nėra jūsų pasirinkimas.
Rekomenduojamų produktų sąraše yra:
- švieži pieno produktai;
- gleivių sriubos;
- troškiniai, garų omletai, salotos, žolelės, keptos daržovės ir vaisiai;
- virta arba troškinta mėsa, riebi mėsa neįtraukiama.
- rekomenduojama kalakutiena, vištiena, triušiena ir veršiena.
Vaistai
Naudotų lėšų klasifikacija:
- Protonų siurblio inhibitoriai arba PSI yra vaistai, slopinantys druskos rūgšties gamybą.
- H2-histamino receptorių blokatoriai – taip pat siekiama sumažinti druskos rūgšties susidarymą. Jie sutrikdo parietalinių ląstelių, kurios gamina rūgštį, darbą.
- Rūgščių reguliatoriai yra visų rūšių antacidiniai vaistai.
- Yra irdetoksikacinė terapija – „Smecta“ir aktyvintos anglies naudojimas.
- Antacidiniai vaistai – mažina rūgštingumą ir turi apgaubiantį poveikį. Tarp jų yra Maalox, Venter, Almagel, Phosphalugel, Alfogel. Šios lėšos yra narkotikų grupės pagrindas.
- Vaistai, mažinantys sekreciją – padeda sumažinti druskos rūgšties gamybą, pavyzdžiui, „Omez“, „Omeprazolas“, „Ranitidinas“ir kiti.
- Fermentinės medžiagos – neleidžia vystytis fermentacijos ir puvimo procesams – Festal, Mezim, Pancreatin, Panzinorm, Bisacodyl, Creon ir kt.
- Be to, kepimo pojūtį skrandyje gali sukelti rūgštis veikiant pačias sieneles, tada naudojami alginatai. Alginatai yra vaistai, neleidžiantys rūgščiai atakuoti pačios skrandžio sienelės.
Gydytojas dažnai skiria Omez, Gastal, Rennie, Festal, Gaviscon. Kadangi deginant pažeidžiamos skrandžio sienelės ir gleivinės, jas reikia greičiau atstatyti.
Regeneracijai paspartinti naudojamas mizoprostolis, kuris didina gleivių gamybą, o sukralfatas – apsaugines funkcijas. Prokinetika („Ganaton“, „Motilium“) normalizuoja motorinius įgūdžius.
Gastroprotektoriai („Novobismol“, „Venter“, „Keal“, „Sukras“, „Trimibol“) saugo skrandžio sieneles nuodirginančių veiksnių veiksmai.
Spazmui malšinti naudojami antispazminiai vaistai „Papaverine“, „No-Shpa“, „Spasmalgon“.
Žarnyno mikroflorai atkurti reikalingi pro ir prebiotikai „Hilak Forte“, „Maxilak“, „Bifiform“ir „Linex“.
Esant Helicobacter pylori, skiriami antibiotikai „De-Nol“, „Amoksicilinas“, „Klaritromicinas“, antimikrobinis vaistas „Metronidazolas“.
Gydymas liaudiškais metodais
Liaudies gynimo priemonės naudojamos sulčių, užpilų, nuovirų, aliejų pavidalu ir yra pagrindinės terapijos priedas:
- Kepimo sodos tirpalas - 1 šaukštelis. prie stiklinės vandens. Daugelis jų naudojami deginimui skrandyje ir rėmeniui. Taip, tikrai, pirmomis akimirkomis soda, kaip silpnas šarmas, sumažins deginimo pojūtį skrandyje ir neutralizuos druskos rūgšties perteklių. Bet tada vaizdas pasikeičia. Šis metodas yra toks pat populiarus, kaip ir žalingas. Trumpam sumažėjus rėmeniui, po kurio laiko jis atsinaujina su nauja jėga, bet jau didesnėmis koncentracijomis. Soda nuo rėmens ir hiperacidinio gastrito yra trumpiausias būdas susirgti opa. Yra daug saugesnių priemonių – šiltas pienas, negazuotas šarminis mineralinis vanduo, ramunėlių arbata.
- Pelkės kalmo šaknis – naudojamas sausas: žiupsnelį reikia sukramtyti ir nuryti.
- Be to, galite gerti kalmų šaknų nuovirą, labai praverčia ir jonažolių nuoviras. Jie geriami prieš valgį.
- Aktyvuota anglis – pravers po vaišių, nes sumažins apsvaigimą. 1 tabletė anglies sumaišoma, susmulkinta su ketvirtadaliu puodelio vandens.
- Bulvių sultys – gerai pašalina didelį rūgštingumą. Tai populiariausia liaudies priemonė gydant padidėjusį rūgštingumą. Bulves sutarkuoti, per marlę išspausti sultis ir gerti pusvalandį prieš valgį. Jis geriamas 4 kartus per dieną. Pastebimai pagerina paciento būklę po 2 savaičių – praeina rėmuo ir skausmas. Morkų sultys taip pat veikia.
- Druskos tirpalas – žiupsnelis stiklinėje vandens sumažins deginimo pojūtį.
- Grikiai – jie taip pat geriami sausi su deginimo pojūčiu skrandyje. Jis turi būti susmulkintas ir gerai išsijotas. Žiupsnelis imamas tris kartus per dieną.
- Tuopų anglis – ji taip pat susmulkinama prieš valgį ir nuplaunama vandeniu.
- Iš vaistinių žolelių taip pat galite rekomenduoti gysločio antpilą ar sultis, saldymedžio šaknų, sukcesijos, ugniažolės, alavijo sulčių, š altalankių aliejaus, alyvuogių aliejaus, linų sėmenų, svogūnų sulčių, kopūstų sulčių – gerti kasdien, kelis kartus per dieną prieš valgį.
- Bičių produktai – medaus vanduo, propolis.
Reikėtų prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės nepašalina ligos priežasties, jos tik pagerina paciento būklę. Liaudies gynimo priemonėmis skrandžio išgydyti neįmanoma. Jie naudingi kaip priedas. Pagrindinį gydymą skiria tik gastroenterologas.
Prevencija
Vaistai, net tinkamai parinkti ir paskirti, skrandis negalės išgydyti, jei nebus pakeistas gyvenimo būdas. Tabletėsgali tik sumažinti deginimo pojūtį skrandyje apraiškų sunkumą.
Pirmoji sveikatos atkūrimo sąlyga yra perėjimas prie tinkamos mitybos, apie kurią buvo kalbama aukščiau. Maistas neturėtų būti chemiškai agresyvus. Taip pat būtina atsisakyti rūkymo ir alkoholio vartojimo - bet kokiu kiekiu ir bet kokio stiprumo. Svarbu laikytis tinkamo darbo ir poilsio režimo. Stenkitės vengti dažno streso ir neigiamų emocijų protrūkių.
