Iki šiol raumenų ir kaulų sistemos ligos tapo jaunesnės. Jei prieš kelis dešimtmečius buvo manoma, kad dėl tokių problemų kenčia vyresni žmonės, tai dabar prie osteopatų, vertebrologų, ortopedų kabinetų galima išvysti gana daug jaunų žmonių. Difuzinė osteoporozė taip pat laikoma „atjaunėjusia“liga, kuriai reikia kompleksinės diagnostikos ir gydymo.
Kas tai per liga?
Kaulų tankio mažėjimas, viso skeleto trapumas ir trapumas, kaulinio audinio retėjimas – visa tai yra pagrindinės difuzinės osteoporozės apraiškos. Palyginti su įprasta ligos forma, pokyčiai liečia ne vieną sritį, o visą kūną. Liga pasižymi ryškiu skausmo sindromu, kuris žmogų neramina ne tik judant ar fizinio krūvio metu, bet ir ramybės būsenoje. Lygiagrečiai didėja polinkis susižaloti ir lūžti.
IšsklaidytaOsteoporozė pavojinga, nes ji diagnozuojama jau esant dideliems skeleto pakitimams, nes pirminės apraiškos nėra specifinės, o gali net nebūti.
Ligos etiologija
Normalus organizmo funkcionavimas yra susijęs su dviem lygiagrečiais procesais: kaulinio audinio formavimusi ir jo sunaikinimu. Šios pusiausvyros pažeidimas ir katabolizmo pagreitis sukelia kaulų trapumą ir kaulų tankio sumažėjimą. Prie šio proceso prisideda šie veiksniai:
- Paciento amžius – biologinis organizmo senėjimas neatšauktas. Sulaukus 50 metų, pablogėja raumenų ir kaulų sistemos būklė, pablogėja ir daugumos organų funkcionalumas.
- Hormoniniai pokyčiai, susiję su menopauze, moterų lytinių organų ir liaukų pašalinimu, antinksčių ir skydliaukės veiklos pokyčiais.
- Hipovitaminozė D, sukelianti kaulų sistemos kalcio pasisavinimo pažeidimą.
- Ilgalaikiai vaistai (hormonai, imunosupresantai, antacidiniai vaistai, prieštraukuliniai vaistai).
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.
- Pernelyg didelis pratimas.
- Neoplazmų buvimas.
- Paveldimas polinkis.
Klinikinė nuotrauka
Ilgą laiką ligos simptomai nepasireiškia, o tai apsunkina ankstyvą diagnozę. Daugeliu atvejų pacientas apie savo būklę sužino po traumos. Difuzinę stuburo osteoporozę lydi šie simptomai:
- mažėjimaskelių centimetrų aukščio;
- kuprotų susidarymas, prasta laikysena;
- nuolatinio skausmo sindromas;
- krūtinės deformacija;
- nėra juosmens linijos;
- našumo sumažėjimas;
- nuovargis.
Difuzinė sąnarių osteoporozė pasireiškia patinimu, judėjimo apribojimu, skausmu, apatinių galūnių raumenų mėšlungiu.
Kaip įtarti ligos vystymąsi?
Ne tik pacientai, bet ir ilgametę praktiką turintys specialistai gali supainioti osteoporozę su uždegiminėmis sąnarių ligomis. Dažnai šios patologijos pasireiškia vienu metu, tačiau tai yra du visiškai skirtingi negalavimai, į kuriuos reikia atsižvelgti atskirai.
Deja, difuzinė kaulų osteoporozė jaučiasi po lūžių. Būdingiausios traumos – kompresiniai stuburo, taip pat šlaunikaulio ar stipinkaulio lūžiai, atsirandantys minimaliai paveikus trauminį veiksnį. Remiantis statistika, pusė pacientų, patyrusių suspaudimo traumas, nežino apie jų atsiradimą. Be skaudančio nugaros skausmo, negali varginti jokie simptomai.
Po kelių mėnesių net skausmo sindromas išnyksta, o pacientas nesuvokia savo problemų iki kitos traumos. Nuolatinis jautrumas neturi nieko bendra su šiais specifiniais lūžiais ir gali rodyti mieloleukemiją arba metastazes kauluose.
Rentgeno tyrimas pirminėms ligos apraiškoms nustatyti rodomas visiems rizikos grupei priskiriamiems asmenims. Tai apima žmones, turinčius šias sąlygas:
- ankstyva menopauzė;
- ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
- dažni lūžiai iki 40 metų;
- kūno masės indeksas mažesnis už normą;
- sudėtinga raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų šeimos istorija.
Diagnostinės priemonės
Difuzinei osteoporozei reikalingas visavertis kompleksinis gydymas, tačiau tai įmanoma tik atlikus pilną organizmo ištyrimą, leidžiantį nustatyti visų skeleto kaulų būklę. Surinkęs gyvenimo ir ligų anamnezę, specialistas nukreipia pacientą į rentgeno tyrimą, kuris leidžia įvertinti šiuos difuzinės osteoporozės požymius:
- sumažėjęs kaulų tankis;
- slankstelių plonėjimas;
- tarpslankstelinių diskų spaudimas į slankstelių kūnus;
- osteofitų buvimas (kaulinio audinio proliferacija gumbų ar stuburų pavidalu).
Rentgenas yra informacinis tyrimo metodas, tačiau pokyčiai nustatomi nenurodant niuansų. Galite matyti tik bendrą vaizdą. Norint atlikti išsamesnę diagnozę, kaulinio audinio "kiekiui" nustatyti naudojama kaulų densitometrija.
Tokį tyrimą galima atlikti naudojant bet kurį iš standartinių diagnostikos metodų, tačiau dažniausiai naudojamas rentgenasabsorpciometrija, leidžianti nustatyti kaulo mineralinį tankį. Pacientas paguldomas ant specialaus stalo, kuriuo juda skaitytuvas. Procedūra nereikalauja specialaus pasiruošimo. RA turi du diagnostikos metodus: periferinis leidžia nustatyti plaštakos, riešo ar kulkšnies kaulų tankį, o centrinis – šlaunikaulio ir stuburo kaulų.
Kitas metodas, naudojamas ligai atskirti, yra kompiuterinė tomografija. Tyrimo rezultatai leidžia apskaičiuoti specifinius tankio indeksus, priklausomai nuo paciento kūno svorio ir amžiaus.
Terapijos principai
Difuzinė osteoporozė, kurios gydymas turėtų būti atliekamas specializuotuose siauro židinio centruose, reikalauja kelių specialistų (endokrinologo, reumatologo, neurologo) dalyvavimo. Gydytojų dalyvavimo pasirinkimas priklauso nuo ligos vystymosi priežasties. Dažniausiai siunčiamas specialistas yra endokrinologas.
Osteoporozės gydymas turi būti atliekamas kartu su jos atsiradimą sukėlusios ligos (tirotoksikozės, hipotirozės, hipogonadizmo ir kt.) gydymu. Dėl difuzinės osteoporozės reikia vartoti šių grupių vaistus:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – malšina skausmą, šalina patinimą, stabdo uždegiminės reakcijos požymius („Movalis“, „Revmoxicam“).
- Priemonės, lėtinančios kaulinio audinio irimą („Osteochin“, „Miacalcic“).
- Kalcio preparatai.
- Vitamino D dariniai.
- Vaistai, kurie stimuliuoja osteoblastus(„Ossin“).
- Steroidai, darantys įtaką kaulų regeneracijai („Teriparatidas“, „Testosteronas“).
- Kalcitoninas nuo skydliaukės sutrikimų.
- Estrogenų ir progesterono preparatai menopauzės metu skiriami kaip pakaitinė terapija.
- Vietiniam naudojimui naudojami tepalai su priešuždegiminiais komponentais.
Leidžiama naudoti fizioterapiją, ypač ultrafonoforezę, ultragarsą, magnetoterapiją, masažą, gydomosios mankštos elementus.
Prevencinės priemonės
Tinkama mityba laikoma vienu iš ne tik difuzinės, bet ir kitų rūšių osteoporozės prevencijos veiksnių. Kartu su produktais turėtų būti tiekiamas pakankamas vitaminų ir mikroelementų, ypač kalcio, kiekis. Metimas rūkyti ir piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat atlieka svarbų vaidmenį prevencijoje.
Vyresnio amžiaus žmonės ir asmenys, kuriems gresia ši liga, turėtų periodiškai tikrintis, kad būtų galima nustatyti ligos išsivystymą ankstyvoje stadijoje.
Išvada
Difuzinės osteoporozės gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, kuris ne visada gali turėti palankų rezultatą. Lengviau užkirsti kelią ligai vadovaujantis ekspertų patarimais, nei išleisti daug pinigų, laiko ir pastangų kovai su ja.
