Kūdikiai vis dar turi nestabilų imunitetą, todėl jie dažnai serga, ypač infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis. Viena iš šių ligų yra hilarinė pneumonija. Vaikui jis gali išsivystyti ir kūdikystėje, ir paauglystėje. Ligos pavojus slypi tame, kad ją sunku diagnozuoti: pirmoje stadijoje ji beveik besimptomė, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
Bendra informacija
Pagrindinė pneumonija yra patologija, pažeidžianti plaučių šaknį. Būtent dėl šios priežasties patologiją sunku diagnozuoti.
Paprastai vaikui susirgus hilarine pneumonija nėra švokštimo, gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra, o kvėpavimas taip pat nesikeičia.
Simptomatika
Ateityje klinikinis vaizdas šiek tiek pasikeis. Mažylis praranda apetitą, galite pastebėti, kaip pagreitėja jo kvėpavimas, ypač bėgiojant ar žaidimų metu. Gali padidėti prakaitavimas. Kai kuriems vaikams nasolaabialinė raukšlė pasidaro mėlyna,vadinamoji cianozė.
Jau dabar galima pastebėti temperatūros padidėjimą iki 39 laipsnių, odos audiniai (šonkaulių srityje) gali net įsitraukti į patologinį procesą.
Skirtingi vaikai į ligą reaguoja skirtingai: vieni jaučia padidėjusį susijaudinimą, kiti – apatiją.
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo patogeno. Jei liga yra virusinės kilmės, tuomet gali būti švokštimas plaučiuose ir kosulys. Jei liga yra netipinės kilmės, jos simptomai labai primena SŪRS: kūdikiui sloga, niežti gerklę, nežymiai pakyla temperatūra.
Ligai taip pat būdinga užsitęsusi eiga, palyginti su įprasta pneumonija.
Simptomai paūmėjimo metu
Vaikų hilarinės pneumonijos simptomai laikui bėgant blogėja. Temperatūra jau pakyla iki 40 laipsnių ir ją nuleisti beveik neįmanoma. Sustiprėja švokštimas, sustiprėja dusulys ir stebimas net poilsio metu. Cianozė jau išplito į lūpas ir nagus. Jei yra kosulys, tada atsiranda skreplių. Gali būti net sutrikusi sąmonė ir širdies nepakankamumas.
Priežastys
Dažniausia vaiko hilarinės pneumonijos priežastis yra pneumokokai, rečiau pasitaiko kiti mikrobai: stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa arba Haemophilus influenzae, Klebsiella, aerobiniai mikrobai. Dar rečiau ligos priežastimi tampa mikoplazmos, grybeliai, chlamidijos. Kitos galimos priežastys yra alergija ir cheminių medžiagų poveikis.
Paskatos užpatologijos atsiradimas gali būti:
- išnešioti;
- įgimtos širdies ydos;
- patologijos, atsiradusios vaisiaus vystymosi metu;
- rachitas;
- vystymo vėlavimas;
- pažeistas imunitetas;
- hipotermija.
Pasyvus rūkymas taip pat neigiamai veikia kūdikio sveikatą, todėl gali išsivystyti pneumonija.
Kūdikių patologija
Kai liga pasireiškia vaikui dar kūdikystėje, diagnozė dar labiau komplikuojasi, nes mažylis nemoka išsakyti problemos, kalbėti apie tai, kas jam skauda – gali tik verkti. Pagrindinis simptomas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra apetito praradimas.
Gali atsirasti cianozė, kuri geriausiai matoma maitinant. Oda aplink šonkaulius gali atsitraukti, bet norėdami tai pamatyti, turite paguldyti kūdikį ant kieto paviršiaus pilvu žemyn.
Ligos formos
Tiek suaugusiems, tiek vaikams skiriamos 2 šios ligos formos:
- Uždegiminis. Šiuo atveju liga yra laikina, greitai prasideda paūmėjimo stadija, tada liga pereina į tankinimo stadiją ir palaipsniui praeina.
- Vėžys. Patologija yra ilga, o simptomai praktiškai nepasireiškia. Šiuo metu šaknis tampa nelygi.
Priklausomai nuo vietos, išskiriami šie tipai:
- Kairėje pusėje esanti hilarinė pneumonija. Vaikui, kaip ir suaugusiam, ši forma pasireiškialabai retai. Taip yra dėl to, kad šioje bronchų dalyje yra pailgos ir siauros formos.
- Dešinės pusės hilar pneumonija. Vaikams ir suaugusiems tai yra dažniausiai pasitaikantis reiškinys ir tai yra tik dėl bronchopulmoninės sistemos struktūros. Šioje pusėje bronchai yra trumpi ir platūs, todėl ten daug lengviau įsitvirtina virusai ir infekcijos.
Diagnostinės priemonės
Diagnozė nustatoma remiantis rentgeno ir laboratoriniais tyrimais. Tačiau rentgeno nuotraukose ligos židinys susilieja su plaučių šaknimi, todėl ši patologija dažnai painiojama su vėžiniais navikais plaučiuose ar bronchuose, o kartais ir su tuberkulioze. Todėl neturėtų stebinti, kad tuberkuliozės mėginiai dažnai imami iš vaiko.
Svarbi tyrimo technika yra auskultacija, tai yra švokštimo ir kvėpavimo klausymasis. Tuo pačiu metu, jei klausymosi ir rentgeno spindulių duomenys skiriasi, greičiausiai tai yra vaikų hilarinė pneumonija, kurią reikia pradėti nedelsiant gydyti.
Diagnostikos funkcijos
Kompiuterinė tomografija gali būti naudojama kaip papildomos priemonės norint nustatyti teisingą diagnozę.
Kraujo tyrimas ne visada yra veiksmingas metodas. Sergant pneumonija, vėžiu ir tuberkulioze, ESR kraujyje padidėja, todėl remiantis šiais duomenimis diagnozės nustatyti neįmanoma. Jei gydymas neduoda tinkamų rezultatų, jie imasi biopsijos.
Gydymo vaikystėje ypatumai
Nepriklausomai nuo amžiaus ir simptomų, vaikų hilarinė pneumonija gydoma ligoninėje. Vaikas išleidžiamas namo tik tada, kai išnyksta pavojus kūdikio gyvybei ir sveikatai.
Terapinės priemonės yra pagrįstos veiksnių, išprovokavusių ligos atsiradimą, palengvinimu.
Pirmasis gydymo etapas
Pradinėje ligos stadijoje, diagnozavus patologiją, atliekamas antibakterinis gydymas. Atsižvelgiant į amžių ir daugybę kitų veiksnių, gali būti naudojami:
- antivirusiniai vaistai;
- priešgrybelinis;
- bronchus plečiantys vaistai.
Dažnai vartojami vaistai, galintys palaikyti imunitetą. Tuo pačiu metu vaikui skiriami vaistai, mažinantys kūno temperatūrą ir pašalinantys karščiavimą. Nustačius teisingą diagnozę ir tinkamai parinkus vaistus, pagerėjimą galima pastebėti jau antrą ar trečią dieną nuo gydymo pradžios.
Antrasis gydymo etapas
Pašalinus pagrindinius simptomus ir normalizavus kūno temperatūrą, gydant vaiko dešinės pusės hilarinę pneumoniją (taip pat ir kairiąją), prasideda antrasis terapijos etapas, susidedantis iš fizioterapijos ir kvėpavimo pratimai. Taip pat gali būti paskirtas masažas ir atšilimas. Esant nusilpusiam širdies raumeniui, vaikui skiriami glikozidai.
Atkūrimo laikotarpiu tėvams labai svarbu stebėti vaiko gėrimo režimą. Šiuo metu jam reikia didesnio šilto skysčio kiekio. Ant šitoetape iš dietos turės pašalinti sunkų maistą.
Norint greitai pasveikti, gali būti rekomenduojami žolelių inhaliatoriai – kūdikiai paprastai juos gerai toleruoja.
Reabilitacijos laikotarpis
Kaip gydyti dešinės pusės hilar pneumoniją (ir kairiąją) nustato gydytojas, tačiau sveikimo stadijoje daug kas priklauso nuo tėvų. Visų pirma, vaikui reikia gryno oro, tai yra, teks su juo dažniau vaikščioti. Nepamirškite apie kvėpavimo pratimus ir mankštos terapiją, kuriai gydytojas individualiai skiria vaistus.
Reabilitacijos stadijoje fitoterapija gali būti gera pagalba atstatyti organizmą – rekomenduojama vaiką vežti į sanatoriją. Visiškai pasveikus, geriau kūdikį grūdinti, išmokyti teisingai maitintis ir laiku gydyti nuo virusinių ligų.
Galimos komplikacijos
Nemanykite, kad sveikatos priežiūros specialistai bando išgąsdinti tėvus. Pneumonija iš tiesų yra rimta liga, turinti platų galimų komplikacijų sąrašą. Pavėluotai diagnozuota arba nepakankamai gydoma pneumonija gali sukelti miokarditą. Ši patologija yra uždegiminio pobūdžio ir paveikia miokardą arba širdies raumenį. Iki šiol virusinė šios ligos kilmė jau įrodyta.
Galite susirgti ir endokarditu arba eksudaciniu pleuritu, o tai yra skysčių kaupimasis pleuros srityje, kurį dažnai galima pašalinti tik drenuojant.
Taip pat įmanoma širdies išvaizdaplaučių nepakankamumas ar net absceso susidarymas plaučių šaknies srityje. Pūliniui būdingas pūlių susidarymas audiniuose, šiuo atveju šaknų srityje, kurią riboja jungiamojo audinio maišelis. Tais atvejais, kai liga trunka ilgai, ji tampa lėtinė, o patys gali būti keli židiniai.
Prevencija
Jei nepaisysite pagrindinių taisyklių, vaikas ir suaugusieji gali susirgti hilarine pneumonija. Visų pirma, mes kalbame apie hipotermiją ir dietą. Jokiu būdu nemaitinkite savo vaiko nesveiku maistu.
Virusinių ligų paūmėjimo laikotarpiu (rudens-pavasario sezonu) rekomenduojama vaikui duoti vitaminų-mineralinių kompleksų imunitetui palaikyti. Neturėtumėte leisti ilgai sirgti virusinėmis ir kvėpavimo takų ligomis, neturėtumėte gydytis savimi – geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Būtina kuo labiau pašalinti visus infekcinius židinius ir apsaugoti kūdikį nuo alergiją sukeliančių veiksnių. Tėvai raginami mesti rūkyti, kad vaikas nebūtų pasyvus rūkalius. Taip pat reikėtų nuvežti vaiką profilaktiniams apžiūroms į gydymo įstaigą. Neatsisakykite rekomenduojamų skiepų.
Nepaisant to, kad vaikų hilarinės pneumonijos simptomai dažnai būna lengvi, budrūs tėvai pastebės, kad jų vaikui kažkas negerai.
