Sifilis laikomas viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių ligų. Infekcija dažniausiai perduodama nesaugių lytinių santykių metu, nors galimi ir kiti plitimo būdai. Moterų sifilį lydi labai būdingi simptomai, kurių atsiradimo nereikėtų ignoruoti.
Žinoma, daugelis žmonių domisi daugiau informacijos apie šią ligą. Kaip galite užsikrėsti infekcija? Kiek trunka inkubacinis laikotarpis? Kokie yra sifilio simptomai vyrams ir moterims? Kokius gydymo metodus siūlo šiuolaikinė medicina? Kokios yra terapijos stokos pasekmės? Atsakymai į šiuos klausimus svarbūs daugeliui skaitytojų.
Patogeno aprašymas ir savybės
Pirmiausia verta suprasti moterų ir vyrų sifilio išsivystymo priežastis. Sukėlėjas yra bakterija – blyški treponema. Šio mikrobo buveinė yra žmogaus arba gyvūno kūnas.
Tai gramneigiamų spirochetų tipas. Bakterija buvo aptikta mVokiečių mokslininkų F. Schaudino ir E. Hoffmanno 1905 m. Jo genomą reprezentuoja dvigrandė DNR molekulė. Ląstelę supa bestruktūrė medžiaga, kuri atlieka apsauginės kapsulės vaidmenį. Bakterija nudažyta Romanovskio metodu blyškiu rausvu atspalviu.
Kaip perduodama infekcija?
Daugelį žmonių domina klausimai apie tai, kaip sifilis pasireiškia moterims ir kokias komplikacijas jis gali sukelti. Tačiau pirmiausia verta sužinoti daugiau apie tai, kaip infekcija plinta. Yra keli treponemos perdavimo būdai:
- Pagal statistiką, daugiau nei 90% atvejų infekcija įvyksta neapsaugoto lytinio akto metu. Pavojingas ne tik makšties, bet ir oralinis bei analinis kontaktas.
- Pranešimas į namus taip pat įmanomas, pavyzdžiui, dalijantis stalo įrankiais, dantų šepetėliais, lūpų dažais ir kitais daiktais, kuriuose gali būti užsikrėtusio asmens seilių.
- Žinoma, infekcija taip pat perduodama per kraują, pavyzdžiui, perpylimo metu arba kartu naudojant švirkštą.
- Medicinos personalui taip pat gresia pavojus. Gydytojas gali lengvai užsikrėsti infekciją kontaktuodamas su pacientais (jei nebuvo naudojamos kaukės, medicininės pirštinės).
- Treponema taip pat prasiskverbia per placentą. Nėščios moterys, sergančios sifiliu, gali perduoti infekciją besivystančiam vaisiui.
Todėl labai svarbu naudoti tinkamas apsaugos priemones ir nepraleisti planinių apžiūrų pas venerologą.
Inkubacinis laikotarpis
Kaip jau minėta,patogeninės bakterijos į organizmą patenka per gleivinės ir odos pažeidimus. Iš karto po patekimo į audinius mikroorganizmai pradeda dalytis maždaug kas 30 valandų.
Pamažu bakterijų daugėja. Invazijos vietoje susidaro šankras – tai pirmasis sifilio pasireiškimas moterims (taip pat ir vyrams). Toks neoplazmas, kaip taisyklė, atsiranda praėjus mėnesiui po invazijos. Kita vertus, kai kuriems pacientams inkubacinis laikotarpis trunka 1-2 savaites, o kitiems šis procesas trunka 6 mėnesius – čia daug kas priklauso nuo imuninės sistemos būklės.
Pirminis moterų sifilis: klinikinio vaizdo ypatumai
Verta pažymėti, kad ši liga vystosi trimis etapais. Seksualinį sifilį moterims lydi vadinamojo kietojo šanko atsiradimas. Tai kietas, suapvalintos formos poodinis darinys su aiškiais, ryškiais kraštais. Panaši struktūra atsiranda infekcijos vietoje, pavyzdžiui, ant lytinių organų audinių, išangėje, rečiau ant burnos ertmės ar pirštų gleivinės. Neoplazmo palpacija nėra lydima skausmo. Daugeliu atvejų pasirodo tik vienas šansas.
Antras būdingas simptomas yra limfmazgių, esančių netoli infekcijos vietos, padidėjimas. Pavyzdžiui, jei išorinių lytinių organų audiniuose susidaro šankras, padidėja limfmazgiai kirkšnies zonoje.
Moterims taip pat gali atsirasti nebūdingų išskyrų su sifiliu, tačiau tai nėra pagrindinis simptomas. gleivės,išleistas iš makšties tampa storesnis. Jei šansas yra ant gimdos kaklelio, gali atsirasti kraujo juostelių. Beje, gleivių cheminės sudėties pasikeitimas paveikia lytinius organus. Moterų sifilį dažnai lydi deginimas, niežulys, odos ir išorinių reprodukcinės sistemos struktūrų gleivinių sudirginimas.
Be to, yra bendro apsinuodijimo požymių. Galbūt nežymus, laikinas kūno temperatūros padidėjimas, galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis. Tačiau pacientas paprastai tai kreida iki normalaus nuovargio.
Taip atrodo pirmieji sifilio požymiai moterims. Deja, ligą ne visada lydi šanko atsiradimas. Be to, jei neoplazma atsirado vidiniame makšties ar gimdos kaklelio paviršiuje, pacientė tiesiog negali jo aptikti pati. Štai kodėl liga tampa antrinė arba latentinė.
Kaip atrodo moterų sifilis? Antrinės stadijos simptomai
Ką reikia atsiminti? Pirmasis moterų sifilio požymis yra šanko atsiradimas. Tačiau praėjus maždaug 1,5 - 2 mėnesiams po jo susidarymo, pastebimi kiti simptomai. Bakterijos plinta visame kūne su krauju, sukeldamos imuninės sistemos atsaką.
Išskyrus specifinius antikūnus ir uždegimo mediatorius, susidaro labai būdingas bėrimas. Ant odos susidaro rausvos dėmės, mazgeliai, papulės, pūlingos opos. Bėrimai turi rausvą atspalvį – jie simetriškai atsiranda visame kūne. Šis bėrimas nėra linkęsį lupimą. Be to, elementai nesusilieja vienas su kitu kraštuose.
Šią fazę lydi karščiavimas, š altkrėtis, kūno skausmai. Šiuo metu moterims būdingi sifilio požymiai yra plaukų, antakių, blakstienų slinkimas, plačių karpų susidarymas ant kūno.
Ateityje imuninė sistema dar sugeba nuslopinti patogeninių bakterijų veiklą – bėrimai ir kiti sutrikimai išnyksta savaime. Tačiau treponema lieka organizme. Bet koks imuninės sistemos susilpnėjimas sukelia atkrytį – limfmazgiai vėl padidėja, odoje atsiranda bėrimas, tačiau dabar jis užfiksuoja didelį plotą.
Šis etapas gali trukti keletą metų. Tačiau, kaip taisyklė, antraisiais metais treponemą jau lydi nervų sistemos, kepenų ir širdies pažeidimai. Galbūt kraujagyslių sienelių, kuriomis kraujas teka į smegenis, uždegimas. Kai kuriems pacientams išsivysto meningitas. Infekcija pažeidžia įvairias centrinės nervų sistemos dalis, todėl sutrinka atmintis, dėmesys, judesių koordinacija. Galbūt psichozinių sutrikimų atsiradimas – tokie pokyčiai negrįžtami.
Tretinis sifilis
Antrinė stadija baigiasi latentiniu periodu. Šį etapą lydi beveik visiškas sifilio simptomų nebuvimas moterims. Ant lytinių lūpų, gleivinių, odos nėra bėrimų, dirginimo ar kitų požymių, galinčių įspėti pacientą. Šis santykinės gerovės laikotarpis trunka nuo 1 iki 20 metų, po kurio liga pereina į paskutinę stadiją.
Tretinis sifilis yra labai pavojingaspavojingas. Infekcija šiame etape paveikia beveik visas organų sistemas. Ant audinių susidaro vadinamosios gumos – pūlingi navikai, kurie didėja ir atsiveria susidarius randams. Dažnai tokie dariniai atsiranda veido ir kaklo odoje. Dažnai dantenos užsikrečia kitomis bakterijomis ir virusais, todėl susidaro pūliniai ir net gangrena. Gana dažnai ši ligos stadija baigiasi paciento negalia arba mirtimi.
Nervų sistemos pažeidimas dėl infekcijos
Kaip jau minėta, infekcija sukelia rimtus, negrįžtamus smegenų audinio pokyčius:
- Infekcija kartais sukelia kraujagyslių sienelių, maitinančių centrinės nervų sistemos struktūras, sunaikinimą. Toks procesas turi įtakos psichinei, emocinei paciento būklei – atsiranda miego sutrikimų, keičiasi asmenybės ir elgesio modeliai, skauda galvą. Kartais būna traukulių. Gydymo trūkumas šiuo atveju yra kupinas insulto.
- Pūlingos dantenos dažnai susidaro smegenų audiniuose. Jų buvimas padidina intrakranijinį spaudimą ir nervinių audinių okliuziją.
- Tretinį sifilį dažnai lydi smegenų dangalų uždegimas.
- Ligos kartais pažeidžia stuburo smegenis – vystosi nugariniai skilčiai. Pacientas praranda gebėjimą judėti, sutrinka jo gebėjimas naršyti erdvėje.
- Yra regos nervo atrofijos galimybė.
- Daugelis tretiniu sifiliu sergančių pacientų kenčia nuo progresuojančio paralyžiaus.
Netipiškas šansas
Ne visais atvejais klinikinį vaizdą lydi aukščiau aprašyti simptomai. Ankstyvoje vystymosi stadijoje atsirandantys šarkai gali būti netipiški:
- Induracinė edema pacientams dažniausiai pasireiškia išorinių lytines lūpas ir klitorią. Odos spalva pasikeičia, ji tampa raudona arba melsva.
- Chancre panaritium yra problema, su kuria dažnai susiduria gydytojai ir ligonius prižiūrintys darbuotojai. Tokiu atveju infekcija į organizmą patenka per rankų odą. Nykščio, smiliaus ir viduriniojo pirštų oda patinsta ir pradeda atsilikti nuo gilesnių audinių, suformuodama didelius kraujavimo plotus (išvaizda jie primena antrojo laipsnio nudegimus). Šią būklę lydi stiprus skausmas ir dažnai komplikuojasi antrinė infekcija. Dažnai delno odos pažeidimą papildo šanso susidarymas lytinių organų audiniuose.
- Chancre-amygdalitas pasireiškia uždegiminiu procesu, lokalizuotu vienoje tonzilėje. Šios struktūros dydis sparčiai auga. Pacientai skundžiasi stipriu skausmu kalbėdami, valgydami, gerdami.
Infekcija nėštumo metu
Sifiliu sergančios nėščios moterys turi būti tinkamai gydomos. Infekcijos buvimas motinos organizme žymiai padidina priešlaikinio gimdymo riziką. Be to, infekcija prasiskverbia per placentą, užkrėsdama vaisius. Treponemos aktyvumas gali sukelti įvairius vaiko vystymosi sutrikimus, taip pat padidinti negyvagimio tikimybę.
Kuo pavojingas įgimtas sifilis?
Kaip jau minėta, jei nėščia moteris yra užsikrėtusi patogenine bakterija, infekcija gali išplisti į vaisius. Įgimtos šios ligos formos yra itin pavojingos. Vaikams ligos fone dažnai išsivysto sunkios komplikacijos:
- Infekcija kartais sukelia parenchiminio keratito išsivystymą. Šią būklę lydi akies obuolio ir vidaus organų epitelio audinių uždegimas ir paraudimas. Jei kalbame apie akių pažeidimus, tai galima sumažinti regėjimo aštrumą, akutės atsiradimą.
- Treponema prasiskverbia į vaisiaus nervų sistemą ir aktyviai ardo neuronus. Tai gali sukelti patologinius klausos nervo pokyčius ir įgimtą kurtumą.
- Yra nenormalaus danties vystymosi galimybė. Neteisingai paklojus audinius, dantys gali būti netaisyklingos formos (danties pjovimo briaunoje yra suapvalinta įpjova). Kartais dantys nėra visiškai padengti emaliu, todėl jie greitai sunaikinami.
- Vaikas gali neturėti jokių struktūrinių anomalijų. Tačiau tikėtina, kad kūdikio imuninė sistema bus silpna.
Jei moteris užsikrečia po gimdymo, tuomet žindyti nerekomenduojama, nes treponema iš organizmo išsiskiria kartu su pienu. Todėl net planuojant nėštumą būtina pasitikrinti, ar nėra lytiniu keliu plintančių ligų.
Diagnostinės priemonės
Pirmųjų sifilio simptomų atsiradimas moteriai,aprašyta aukščiau – tai rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Diagnostika apima kelias pagrindines procedūras:
- Ginekologinė apžiūra yra privaloma. Kaip jau minėta, moterų sifilį lydi šarkų atsiradimas, daugiausia ant išorinių lytinių organų, makšties ar gimdos kaklelio audinių. Vietoje šankro dažnai lieka labai būdingas randas ar atrofuota vieta. Gydytojas gali aptikti šį požymį.
- Taip pat atliekama bendra apžiūra. Paciento oda patikrinama, ar nėra būdingo bėrimo. Be to, reikia ištirti limfmazgius.
- Laboratorinei analizei imamas smegenų skystis, taip pat limfmazgių punkcijos metu paimti mėginiai. Informacinė yra PGR diagnostika, taip pat ELISA, RIF ir Wasserman reakcija.
- Žinoma, ateityje atliekami papildomi tyrimai, kurių tikslas – nustatyti komplikacijų buvimą. Pacientai siunčiami elektrokardiografijai, dubens ir pilvo echoskopijai, kompiuterinei tomografijai ar magnetinio rezonanso tomografijai.
Bendra terapijos schema
Sifilio simptomų atsiradimas moterims yra susijęs su įsiskverbimu į organizmą ir treponemos suaktyvėjimu. Štai kodėl pirmiausia atliekama antibiotikų terapija:
- Daugeliu atvejų pacientams yra skiriami penicilinų grupės antibiotikai. Jei moteris turi padidėjusį jautrumą penicilinui, jį galima pakeisti vaistu iš daugelio tetraciklinų ar cefalosporinų. Dėl antrinio ir tretinio sifilionaudokite preparatus, kurių sudėtyje yra bismuto ir jodo (pavyzdžiui, "Biyochinol"), taip pat arseno ("Novarsenol"). Tam tikrą antibiotikų kiekį kraujyje būtina palaikyti bent 7-10 dienų.
- Imunomoduliatorių vartojimas taip pat yra privalomas. Labai svarbu suaktyvinti imuninę sistemą – tai pagreitins sveikimo procesą, padės organizmui pačiam kovoti su infekcija. Tokie vaistai kaip T-Activin ir Timalin laikomi veiksmingais.
- Gydytojai rekomenduoja pacientams vartoti pro- ir prebiotikus, ypač Linex, Hilak, Lacidophila. Tokie vaistai padeda atkurti natūralią organizmo mikroflorą ir sudaro sąlygas aktyviam naudingų bakterijų dauginimuisi. Toks gydymas būtinas siekiant išvengti disbakteriozės, kuri dažnai siejama su antibiotikų vartojimu.
- Taip pat bus naudinga vartoti vaistus, kuriuose yra vitaminų ir mineralų. Tai padeda atkurti normalią organizmo veiklą, taip pat stiprina imuninę sistemą.
- Jei kalbame apie antrinę ir tretinę moterų sifilio stadijas, tuomet atliekama ir simptominė terapija. Pavyzdžiui, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, specialūs tepalai, padedantys susidoroti su odos bėrimais, nootropai, gerinantys smegenų kraujotaką ir aktyvinantys centrinę nervų sistemą.
Prognozė moterims pacientėms
Jūs jau žinote, kodėl ir kaip sifilis pasireiškia moterims. Jei mes kalbame apie pirminę ir antrinę ligos stadijas, tada vaistų terapija turi norimą efektą. Jau vėliaupraėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios, moteris nustoja būti užkrečiama.
Tačiau tretinį sifilį lydi sunkūs sisteminiai pažeidimai. Žinoma, antibiotikų terapija leidžia atsikratyti infekcijos, tačiau ne visada įmanoma visiškai atkurti organizmo veiklą. Pavyzdžiui, smegenų pažeidimas dėl sifilio yra negrįžtamas. Remiantis statistika, 25% atvejų tretinė ligos forma baigiasi mirtimi.
Prevencijos priemonės
Deja, konkrečių prevencinių priemonių nėra. Pacientams tik patariama vengti rizikos veiksnių. Pavyzdžiui, verta atsisakyti palaidumo. Svarbu naudoti prezervatyvą (tai taip pat taikoma atliekant oralinius ir analinius veiksmus).
Gydytojai ir medicinos personalas turėtų žinoti apie kaukes, apsaugines pirštines, tinkamą instrumentų sterilizavimą ir kitas atsargumo priemones.
Jei dėl vienokių ar kitokių priežasčių vis tiek tenka susisiekti su asmeniu, kurio kūną paveikė treponema, tuomet svarbu parūpinti jam individualų indų rinkinį, rankšluosčius, atsisakyti bučinių ir kitų kontaktų (kol baigsis terapijos kursas).
