Dantų kanalų gydymas yra viena sudėtingiausių procedūrų odontologijoje, su kuria medicinoje užsiima speciali šaka – endodontija. Šios procedūros tikslas – gydyti vidinę danties sritį ir nuo akies paslėptus šaknies kanalus, kuriuos užima pulpa, ty minkštuosius audinius, apimančius nervines skaidulas kartu su krauju ir limfagyslėmis bei jungiamuosius audinius.
Kaip su jais elgiamasi?
Dantų šaknų kanalų gydymas apima dantų šaknų kanalų minkštimo pašalinimą ir kruopštų plombavimą. Be to, būtinybę įsiveržti į dantų kanalus gali lemti esantis periodontitas (tai uždegiminis procesas, pažeidžiantis kaulinį audinį šalia viršutinės danties šaknų srities). Būklė būdinga tada, kai danties kanalas yra uždegimas, aštrus skausmas, kuris atsiranda savaime, o ne reaguojant į kažkokį dirgiklį.
Egzaminas
Dantų kanalo apžiūra remiasi tuo pačiuatliekami ruošiantis protezavimui. Gimtojo danties tarnavimo laikas po terapijos labai priklauso nuo pagrindinės kanalų plombavimo kokybės. Jei, pavyzdžiui, pakeičiamas vainikas ir, jei reikia, perdaromas, nepakankamai išgydytas kanalas gali lemti danties praradimą.
Gydymo režimas
Šiuolaikinis šaknų kanalų gydymas apima įvairių metodų pasirinkimą. Tiesa, kiekvienas iš jų neapsieina be gydytojo panaudotos guminės užtvankos, kuri užtikrina tobulą saugumą ir sterilumą. O norint kontroliuoti plombą po danties kanalo gydymo, daroma rentgeno nuotrauka. Įprasta šaknų kanalų terapijos schema atrodo maždaug taip:
- Dantų kanalų valymas.
- Kanalų formavimas ir plėtimas.
- Dantų šaknų kanalų gydymas.
- Pildymas.
Dabar pakalbėkime išsamiai apie gydymo etapus.
Gydymo žingsniai
Visi šaknų kanalų gydymo etapai paprastai būna kartu su anestezija. Išvalius minkštimo kamerą, ji užpildoma vaistais su kanalais. Po to dantis atstatomas (kartu su keramikine perdanga naudojamas kompozitas) arba įdedamas vainikėlis. Gydymo ir plombavimo procedūrą pagrįstai galima palyginti su mikrochirurgijos atlikimu. Juk operacija atliekama nedideliame plote, o tuo pačiu viskas daroma gana prastai žiūrint gydytojui, o tai reikalauja iš odontologo didelio profesionalumo ir tikslumo.
Bet gerai atliktaendodontinis gydymas (tai yra šaknų kanalų terapija) padeda išsaugoti, o tuo pačiu realiai išsaugo net ir stipriai pažeistus dantis, be to, užkerta kelią kaulų ir minkštųjų audinių ligoms. Šaknų kanalų gydymas gali būti pirminis arba antrinis. Antrinė atliekama sunkiais endodontijos atvejais arba iškart po nesėkmingos pirmosios intervencijos.
Terapijos planavimas
Ištyręs danties kanalo būklę, gydytojas turi sudaryti pagrindinį gydymo planą ir nuspręsti dėl metodų pasirinkimo. Kad patektų į probleminius kanalus, gydytojas turi atidaryti pulpos kamerą, atlaisvindamas kelią instrumentams. Toliau pašalinamos minkštimo su skilimo produktais. Kitas žingsnis yra kanalo ilgio nustatymas ir paruošimas jo užpildymui. Rentgeno nuotrauka arba specialaus prietaiso, vadinamo viršūnės lokatoriumi, naudojimas padeda susidoroti su šia užduotimi.
Pašalinus minkštimą, organizmas nebegalės susidoroti su mikroskopiniais organizmais, gyvenančiais kanalų kišenėse. Šiuo atžvilgiu, siekiant išvengti naujo uždegiminio proceso, svarbu, kad neliktų tuštumų. Galų gale, tiesiog neįmanoma visiškai pašalinti visų organizmų iš kanalų, tačiau galite neleisti jiems sukelti naujų problemų.
Todėl kompetentingas užpildymas yra ypač svarbus momentas. Tam naudojamos kietėjančios medžiagos kartu su nekietinančiais ir kietais elementais. Užpildas, kaip taisyklė, turi sudėtingą užduočių rinkinį. Jis turi blokuotikanalas, būti patvarus ir nesukelti dirginimo. Be to, jis turi būti pralaidus rentgeno spinduliams.
Medžiagos
Medžiagą užpildymui, kaip taisyklė, parenka gydytojas. Kadangi tik specialistas žino, kas geriausiai tinka konkrečioje situacijoje. Kiekvienas gydomojo užpildo variantas turi savo ypatybes, todėl, jei tinka kelios medžiagos, gydytojas išaiškins kiekvienos privalumus ir trūkumus bei pasiūlys išsirinkti savo pacientui. Toliau tęsime gydymo temą ir aptarsime plombavimo būdus.
Pildymo būdai
Klasikinis aukštos kokybės dantų kanalų plombavimo būdas – jų užpildymas specialia lateksą primenančia medžiaga, vadinama gutaperča. Yra tik keli užpildymo būdai naudojant šią medžiagą. Mes kalbame apie termofilį, šoninį kondensaciją ir termogutaperčą.
Thermafil kartu su šoniniu šoniniu kondensatu naudojamas tik ant šaknų, prieinamų atliekant dantų gydymą. Tačiau karšta termogutaperča, kuri yra šilta judanti masė, taip pat gali užpildyti pagrindinį kanalą mikrokanalais, kurių instrumentai nepasiekia. Sustingusi ši medžiaga užblokuoja visus mikroįtrūkimus poromis, todėl garantuotai jose nebedaugins mikroorganizmai. Tiesą sakant, danties kanalų plombavimas karšta termogutaperča yra moderniausias ir progresyviausias būdas. Šaknies kanalo užpildymo laikas, kaip taisyklė, yra duvalandos.
Dantų kanalo gydymo sėkmės rodiklis yra jo šaknies darbingumo atstatymas. Jei šaknis tvarkinga, galite toliau dirbti su dantimi, pavyzdžiui, atlikti restauraciją.
Gal išrauti dantį?
Dažnai kyla klausimas, ar nebūtų lengviau nesivarginti su gydymu, o iš karto ištraukti dantį, po to dėti protezą? Turiu pasakyti, kad tai nėra lengviau. Juk šaknis yra danties pagrindas, kuris gali būti protezavimo pagrindas. Todėl į šaknų ir kanalų gydymą reikia žiūrėti rimtai. Šaknis yra sudėtingas gydymo sektorius (sunku net įžvelgti). Be to, dantų šaknų kanalai skiriasi savo individualia struktūra, šakojasi, todėl juos apdoroti visai nelengva. Todėl pulpito gydymo procedūra turėtų būti atliekama tik profesionaliose klinikose, kuriose dirba kvalifikuoti ir apmokyti odontologai.
Toliau pažiūrėkime atidžiau, kaip valomi kanalai ir kokia veiksmų seka atliekama šią procedūrą.
Ortakų valymas
Visas dantų kanalų valymo procesas susideda iš kelių žingsnių:
- Patikrinimas pas gydytoją ir danties rentgeno tyrimas. Dantų kanalai būna skirtingo ilgio ir skirtingų krypčių. Šiuo atžvilgiu rentgeno spinduliai yra privaloma procedūros dalis. Paveikslėlis leidžia gydytojui pamatyti, kur ir kaip yra kanalai, todėl jis gali efektyviai atliktivalymas.
- Anestezijos atlikimas. Anestezijos vaistai paprastai švirkščiami lokaliai. Skausmo malšinimas leidžia pacientui lengvai toleruoti procedūrą.
- Dantų izoliacija. Specialaus guminio pamušalo pagalba nesveikas dantis izoliuojamas. To reikia, kad dezinfekcinis tirpalas nepatektų į burnos ertmę, nes gali stipriai sudirginti gleivinę ir nudeginti. Be to, reikalingas guminis padas, kad seilės nepatektų į išvalytą kanalą. Seilėse gali būti daug visų rūšių bakterijų, kurių patekimas į kanalus gali sukelti uždegimą. Daugeliui įdomu, kaip valyti dantų kanalus.
- Prieiga atidaroma. Stomatologas perpjauna dantį, kad atvertų prieigą prie kanalų. Dažniausiai tai daroma ėduonies pažeistoje vietoje. Specialiomis priemonėmis gydytojas išvalo kanalo ertmę. Atrodo, kad gydytojas įsuka dildę į sergantį kanalą, o paskui atsargiai išima. Tai leidžia pašalinti paveiktą minkštimą iš kanalo. Kiekvieną kitą kartą odontologas paima dar didesnio skersmens instrumentus. Valoma tol, kol kanalas bus išvalytas nuo minkštųjų audinių.
- Atlikite sausą valymą. Po mechaninio valymo dildelių pagalba kanale lieka minkštimo dalelės su bakterijomis, todėl visiškam išsivalymui naudojamas vadinamasis sausas valymas. Speciali kompozicija, kuria gydoma danties ertmė, neutralizuoja organizmus, tirpdo pulpos likučius. ATšiuolaikinėse klinikose kaip dezinfekcijos dalis naudojami ultragarsiniai instrumentai. Jie sukuria sūkurius danties ertmėje, todėl tirpalas prasiskverbia į nuošaliausias vietas.
- Atliekamas pildymas. Po cheminio valymo danties kanalai užplombuojami. Plombams naudojamos šiuolaikiškos medžiagos, kurios nesukelia alerginių reakcijų, be to, yra patvarios. Medžiagą pasirenka odontologas, atsižvelgdamas į paciento savybes. Kartais vietoj sandariklio montuojami kaiščiai.
- Pakartotinis rentgenas. Tai būtina, kad gydytojas galėtų įsitikinti, ar kanalo ertmė yra visiškai sandari. Priešingu atveju padidėja komplikacijų rizika.
- Dantų plombavimo atlikimas. Paskutiniame etape danties ertmė uždaroma plomba.
Komplikacijos
Kartais skauda dantis po dantų šaknų kanalų gydymo, ar tai normalu?
Pabaigus šaknų kanalų gydymą, dantys gali tapti jautrūs. Ypač jei skausmas buvo dar prieš kreipimąsi į gydytoją ir procedūrą. Tai nėra baisu. Faktas yra tas, kad organizmas taip reaguoja į svetimkūnį. Tačiau laikui bėgant jis saugiai pripras, o po to skausmas tikrai praeis. Būtina tik kokybiškai atlikti dantų higieną, laikinai jų neapkraunant ir laikantis gydytojo nurodymų. Priešingu atveju, išskyrus per didelį jautrumą, dažniausiai nėra rimtesnių komplikacijų.
Svarbiausia nepamiršti, kad kanalų gydymas padeda išgelbėti artimuosiusžmogaus dantų, o tai labai pailgina jų tarnavimo laiką. O ateityje, esant reikalui, laiku sutvarkytas kanalas leis gana sėkmingai protezuoti ant šio kokybiško pagrindo.
Pažiūrėjome, kaip gydomi šaknų kanalai.
