Infraorbitalinė anestezija yra vienas iš skausmo malšinimo būdų, plačiai naudojamas šiuolaikinėje odontologijoje. Apsvarstykite pagrindines jos įgyvendinimo ypatybes, anestetikų skyrimo būdą, komplikacijų galimybę ir odontologijos srities specialistų atsiliepimus apie šią procedūrą.
Bendrosios charakteristikos
Odontologijoje infraorbitalinė anestezija dažnai vadinama infraorbitine anestezija. Ši technika priklauso laidininkų metodų grupei, skirtai skausmui malšinti, atsirandančiam chirurginės intervencijos metu į žandikaulio struktūrą. Šiuo metu nagrinėjama technika plačiai naudojama veido žandikaulių chirurgijoje ir odontologijoje.
Pagrindinis infraorbitinės anestezijos įvedimo tikslas yra sumažinti skausmą sukuriant anestetikų sandėlį nervo išėjimo iš infraorbitalinio kanalo taške, kuriam priskirta skausmo nuvedimo į sritį funkcija.vidurio veido.
Anestezijos sritis
Kalbant apie anestezijos infraorbitine anestezija sritį, reikia pažymėti, kad ji yra gana didelė ir apima beveik visą vidurinę veido dalį. Šiuo atveju anestetikų veikimo sričiai priklauso šios sritys:
- viršutinė lūpa;
- vestibulinė dantenų dalis, esanti viršutinio žandikaulio srityje;
- žandikaulio sinuso gleivinė, taip pat šios srities kaulas;
- nosies sparnas;
- nosies pusė;
- apatinis vokas ir akies kampas;
- infraorbitalinis regionas;
- skruostas;
- kai kurie dantys (viršutiniai krūminiai ir prieškrūminiai dantys, iltiniai, šoniniai smilkiniai).
Odontologų atsiliepimuose apie aptariamą anestezijos tipą dažnai pažymima, kad šis anestezijos būdas neleidžia sustabdyti antrojo prieškrūminio ir centrinio smilkinio skausmo. Taip yra visų pirma dėl to, kad priešingos anastomozės yra atsakingos už pojūčių buvimą šioje veido dalyje. Patyrę odontologijos srities specialistai šioje situacijoje taiko infiltracinę anesteziją, įvesdami ją tiesiai į būsimos intervencijos vietą.
Naudojimo indikacijos
Kaip ir bet kuri kita procedūra, aptariamo tipo anestezijos įgyvendinimo procesas turi savo indikacijų ir kontraindikacijų. Pakalbėkime toliau apie parodymus išsamiau.
Dalykai, kuriems reikia infraorbitalinės anestezijos, yra šie:
- pūlingų židinių nusausinimas;
- periostitas;
- osteomielitas;
- implantacija;
- cistos pašalinimo operacija (kistektomija);
- sunkus danties ištraukimas;
- neoplazmų, atsiradusių ant žandikaulio, pašalinimas;
- kelių dantų gydymas vienu metu arba jų šalinimas;
- dantų paruošimas.
Kontraindikacijos
Atsižvelgiant į infraorbitalinės anestezijos indikacijas ir kontraindikacijas, verta atkreipti dėmesį į kai kuriuos veiksnius, dėl kurių nerekomenduojama naudoti šios skausmo malšinimo technikos.
Odontologų atsiliepimai apie šio tipo anesteziją teigia, kad tai nebus tinkamas sprendimas, jei bus pažeista veido žandikaulių dalis, nes tokioje situacijoje paprastai pasikeičia įprastinė audiniai.
Be to, tokios anestezijos naudoti draudžiama šiais atvejais:
- operacijos, kurios numatoma trukmė yra daugiau nei 2-3 valandos;
- paciento psichikos sutrikimo fakto buvimas;
- individualus anestetikų netoleravimas;
- nėštumas;
- naujasis širdies priepuolis;
- ūmių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų buvimas.
Anestezijos privalumai
Jei yra infraorbitalinės anestezijos indikacijų, primygtinai rekomenduojama ją atlikti. Savo atsiliepimuose apie šią procedūrą daugelis odontologų tai pažyminagrinėjamas anestezijos metodas turi nemažai privalumų, tarp kurių verta pabrėžti:
- įgyvendinimo galimybė net ir esant abscesams;
- didelė anestetikų veikimo trukmė (apie 2-3 valandas);
- smūgio galia (net ir įvedus nedidelę anestetikų dalį, pasiekiamas galingas ir ilgalaikis poveikis);
- galimybė blokuoti skausmingus pojūčius didelėje veido dalyje.
Komplikacijos
Pažymėtina, kad turėdamas daug teigiamų šio tipo anestezijos savybių, ji turi vieną reikšmingą trūkumą, t. y. po jo įvedimo gali atsirasti tam tikrų komplikacijų.
Galimų infraorbitalinės anestezijos komplikacijų sąrašas apima:
- hematomos susidarymas injekcijos vietoje;
- akies obuolio pažeidimas švirkšto adata;
- blokuoja akių raumenis;
- atviras kraujavimas;
- apatinio voko edema;
- dvigubas regėjimas (diplopija);
- išemija gydomos srities srityje žemiau orbita (sumažėjusi kraujotaka);
- potrauminio neurito buvimas.
Siekiant išvengti komplikacijų, aptariamą procedūrą verta patikėti tik aukštos kvalifikacijos žandikaulio chirurgijos srities specialistui. Aspiracijos testą taip pat rekomenduojama atlikti prieš anestezijos skyrimo procesą.
Technikaprisistatymas
Odontologijoje infraorbitalinė anestezija atliekama dviem būdais: išorine ir intraoraline.
Pirmuoju atveju odontologas turi nustatyti minkštųjų audinių vietą, o po to juos reikia prispausti prie žandikaulio kaulo, kad būtų išvengta tolesnio jų pasislinkimo, dėl kurio gali būti sužalotas akies obuolys. Tada atsitraukite nuo pasirinkto taško 5 mm žemyn ir įkiškite anestetinio švirkšto adatą, nukreipdami ją aukštyn, atgal ir išorėje, kol ji atsitrenks į periostą. Kai tik tai atsitiks, reikia išleisti 0,5-1 ml produkto. Tada turėtumėte rasti kanalą ir į jį suleisti likusį anestetiką, nuleisdami adatą 7–10 mm.
Tuo atveju, kai atliekama intraoralinė anestezija, tada pirmiausia reikia prispausti minkštuosius žandikaulio audinius prie kaulo, o tada traukti lūpą link jų. Tada į švirkšto adatą reikia sušvirkšti 5 mm preparato, sušvirkščiant tarp pirmojo prieškrūminio krūmo ir ilties. Po to adata turi judėti į išorę, virš pereinamosios raukšlės, šiek tiek judant aukštyn ir atgal, link infraorbitalinio nervo. Po to būtina užbaigti operaciją, kartojant tas pačias manipuliacijas, kaip ir įvedant šios rūšies anesteziją išoriniu metodu.
Atlikus teisingą procedūrą laukiamas poveikis pasireiškia per 3–5 minutes.
Susiję skausmo valdymo metodai
Odontologų atsiliepimuose dažnai teigiama, kad atitinkamą anestezijos rūšį prireikus galima pakeisti kita. Kaip analogaigali veikti laidumo ir infiltracinė anestezija.
Kalbant apie infiltracinę anesteziją, ji atliekama įvedant anestetiką subtilaus žaidimo pagalba vietoje tiesioginės chirurginės intervencijos (dažniausiai gydomo danties šaknies viršūnės projekcijoje). Tokios anestezijos poveikis trunka ne ilgiau kaip dvi valandas.
Kalbant apie laidumo anesteziją, reikia pasakyti, kad pagrindinis jos skirtumas yra anestezijos tirpalų injekcijos vietoje. Tai daroma tam tikru atstumu nuo sergančio danties, toje vietoje, kur yra nervas, atsakingas už skausmo simptomų perdavimą.
Ir pirmuoju, ir antruoju atveju anestetikas skiriamas perineurališkai, t.y. jo tiesioginis išsiskyrimas vyksta nervo kamieno srityje.
