Širdies ir kraujagyslių ligos yra labiausiai paplitusios visame pasaulyje. Pavojingiausios yra netinkamo hipertenzijos gydymo pasekmės. Išsivysto insultas arba širdies priepuolis, kurio mirtingumas yra labai didelis.
Atsiradus tokioms baisioms pasekmėms, aritmija vaidina svarbų vaidmenį. Neteisingas asinchroninis širdies raumens susitraukimas ne tik sumažina gyvybiškai svarbių organų aprūpinimą krauju, bet ir provokuoja kraujo krešulių susidarymą. Pacientai, sergantys pavojingomis aritmijų formomis, dažniausiai gydomi įvairiais vaistiniais preparatais, tačiau širdies stimuliatorius yra veiksmingas ir patikimas būdas juos palengvinti. Bet kuris šiuolaikinės kardiologijos centras Rusijoje atlieka jo įrengimo operacijas.
Kas yra širdies stimuliatorius
Širdies stimuliatorius yra elektroninis prietaisas, skirtas stebėti ir koreguoti širdies darbą. Pats prietaisas susideda iš įprastinės baterijos ir kelių elektrodų, sujungtų su širdies raumeniu. Širdies stimuliatoriaus esmėTai yra aritmijos nustatymas ir jos korekcija dėl elektrinių signalų, kurie pasiekia širdį. Elektromagnetinis dirgiklis veikia širdies raumenį ir priverčia netinkamą ritmą „persijungti“į tinkamą. Todėl įdiegtas širdies stimuliatorius padės efektyviai pašalinti pavojingą aritmiją. Jo implantacijai nėra kontraindikacijų.
Kokie yra širdies stimuliatorių tipai
Prietaisų skirstymas pagrįstas širdies kamerų, prie kurių telpa prietaiso elektrodai, skaičiumi. Todėl beveik kiekvienas kardiochirurgas jums pasiūlys vienos, dviejų ar trijų kamerų širdies stimuliatorių. Nuotraukoje parodytas vienos kameros prietaisas, kuriame yra tik vienas elektrodas. Paprastai jis yra skilvelyje. Tokie modeliai dabar praktiškai nenaudojami dėl riboto elektros krūvio diapazono. Dviejų kamerų prietaisas turi vieną elektrodą prieširdyje, o kitą – skilvelyje, kuris leidžia geriau stebėti ir koreguoti širdį. Tokie įrenginiai naudojami dažniau. Trijų kamerų širdies stimuliatorius turi tris elektrodus, iš kurių vienas gali veikti kaip defibriliatorius, o tai ypač pageidautina pacientams, sergantiems prieširdžių ar skilvelių virpėjimu. Širdies stimuliatoriaus kaina priklauso nuo gamintojo ir gydymo įstaigos kainų politikos.
Kai yra įdiegtas širdies stimuliatorius
Širdies stimuliatoriaus implantacija yra skirta atkurti teisingą ritmą. Už kovąnuo bradi ir tachiaritmijų įrengiamas širdies stimuliatorius. Operacija atliekama tik esant tam tikroms aritmijų rūšims. Visų pirma, bradiaritmijų grupei priklauso bradikardija, kurios pulsas yra mažesnis nei 40 dūžių per minutę, Morgagni-Edems-Stokes sindromas, II-III laipsnio AV blokada, nepilna blokada, sinusinio mazgo ir miego sinuso silpnumas. Morgagni-Edems-Stokes sindromas pasireiškia sąmonės netekimu, traukuliais, kurie yra susiję su visiška AV blokada. Kalbant apie tachiaritmiją, indikacijos yra prieširdžių virpėjimas ir ritmo sutrikimai, susiję su fizine veikla.
Šiuolaikinės kardiologijos centras gali pasiūlyti Jums laikinai arba nuolatiniam širdies stimuliatoriaus paskyrimui. Laikinas prietaiso implantavimas naudojamas retai ir naudojamas tam tikrų tipų aritmijų (pvz., paroksizminės tachiaritmijos) koregavimui.
Širdies stimuliatorius, kontraindikacijos
Širdies stimuliatoriaus įdiegimas neturi kontraindikacijų. Vienintelis įspėjimas – prietaiso įrengimo pagrįstumas, kuris priklauso tiek nuo aritmija sergančio paciento gyvenimo trukmės, tiek nuo širdies aritmijos formos. Prieš implantuojant širdies stimuliatorių, pacientą reikia stebėti Holteriu. Tai visą parą vykstantis ritmo ir pulso dažnio stebėjimas ir analizė, leidžianti išsiaiškinti aritmijos tipą ir kada ji dažniausiai pasireiškia.
Kaip veikia širdies stimuliatoriaus implantacija
Operacija laikoma minimaliai invazine, nes ji atliekama iš nedidelių pjūvių. Pirmiausia chirurgas įveda kateterįporaktinė vena ir, kontroliuojant rentgeno spindulius, įdeda elektrodus norimoje širdies srityje. Po to, kai jutikliai įkišti į susidariusią lovą didžiojo krūtinės raumens projekcijoje, įrengiamas širdies stimuliatorius. Operacija baigiasi keliomis siūlėmis ant odos.
Po to prietaisas pradeda veikti ir generuoja impulsus, priklausomai nuo ritmo teisingumo. Norint sumažinti aritmijų tikimybę, padės širdies stimuliatorius, kuris neturi kontraindikacijų.
Paciento gyvenimo būdas po operacijos
Gyvenimas su širdies stimuliatoriumi pacientui nustato tam tikrus apribojimus, kurie, nors ir nėra rimti, yra svarbūs teisingam ir ilgalaikiam prietaiso veikimui.
Pirmiausia reikėtų prisiminti apie kūno tyrimo metodus, kurių principas pagrįstas elektromagnetinio lauko ar srovės veikimu. Pacientui, kuris turi širdies stimuliatorių, rekomenduojama naudoti kompiuterinę tomografiją arba ultragarsą. Kontraindikacijos yra susijusios su magnetinio rezonanso tomografija ir išorine defibriliacija, litotripsija ir spinduline terapija. Atlikdami echokardiografiją, turėtumėte įspėti gydytoją apie įdiegtą prietaisą, nes tiesioginis smūgis gali nutrūkti.
Kiekvienam pacientui išduodamas konkretus paciento, kuriam implantuotas širdies stimuliatorius, dokumentas-pasas. Šiame dokumente pateikiama informacija apie įdiegto įrenginio modelį, implantavimo datą irnumatomas akumuliatoriaus keitimo laikas. Asmenims, keliaujantiems į užsienį, tokių dokumentų reikės einant per muitinę oro uostuose.
Mankštos turėtų būti laipsniškos, bet reguliarios. Pirmą mėnesį rekomenduojami lengvi namų ruošos darbai, rytinė higieninė mankšta, nedideli pasivaikščiojimai gryname ore. Ateityje pamažu plečiasi apkrovų tolerancijos didinimo būdas. Jei pacientas prieš operaciją užsiėmė plaukimu ar tenisu, maždaug per šešis mėnesius jis gali palaipsniui atkurti savo treniruotės lygį. Tokiu atveju būtina stebėti širdies ritmą ir kraujospūdį. Jei pastebėjote pertrūkius, dusulį, galvos svaigimą ar bendrą silpnumą – kreipkitės į gydytoją.
Pooperacinė žaizda ir stebėjimas
Kritiškiausias laikotarpis yra pirmosios 7 dienos po operacijos. Taivisų pirma reiškia pooperacinės žaizdos būklę. Pirmąsias 5-7 dienas pacientas yra ligoninėje, kad galėtų stebėti širdies stimuliatoriaus veikimą. Kasdien atliekamas žaizdos tvarstymas ir tualetas. Siūlai išimami 6-7 dieną. Išėmus siūlus, pacientas turi apriboti viršutinės galūnės apkrovą iš implantuoto prietaiso šono dar 7 dienas. Tokia veikla vykdoma siekiant sukurti brandų randą, kuris atlaikytų įprastą darbą.
Dieta
Pacientams suteikiama tokia dietinė mityba, kaip ir sergant ateroskleroze. Dietos numeris 10 rekomenduojagyvulinių riebalų apribojimas, juos pakeičiant augaliniais aliejais (saulėgrąžų, sėmenų, alyvuogių), dieta, praturtinta skaidulomis ir augaliniais b altymais. Nepageidautina naudoti sočiųjų sultinių, sūrios mėsos ir žuvies, riboti miltinius patiekalus. Taip pat reikėtų apriboti kavos ir stiprios arbatos vartojimą, nes šie gėrimai stimuliuoja nervų sistemą ir gali išprovokuoti aritmijas. Norėdami teisingai pasirinkti dietą, turėtumėte kreiptis pagalbos į mitybos specialistą arba, kaip alternatyvą, visiškai pašalinti draudžiamus maisto produktus.
Gydytojo apžiūros
Jei neturite nusiskundimų, pirmasis gydytojo patikrinimas turėtų būti atliktas po mėnesio. Gydytojas specialistas skiria kraujo tyrimą, koagulogramą ir EKG, kurie yra pagrindiniai tyrimai. Ateityje pas gydytoją turėtumėte apsilankyti po 3 mėnesių, o vėliau – 1 kartą per šešis mėnesius. Šie apsilankymai yra būtini ir leidžia geriau valdyti širdies stimuliatorių ir širdies raumenį.
