Pradinis gimdymo laikotarpis yra bene ilgiausias, ypač jei gimdymas yra pirmasis. Tai gali trukti iki 12 valandų ir net užsitęsti iki pusantros dienos. Tokiose situacijose gydytojai yra priversti naudoti gimdymo indukciją. Pirmojo etapo tikslas – išplėsti gimdos kaklelį iki dešimties centimetrų.
Dažniausiai gimdymo pradžiai būdingi reguliarūs susitraukimai. Jau pirmosiomis valandomis nuo gimdymo pradžios jie tampa vis intensyvesni, trumpėja pauzės tarp jų.
Jausmai prieš susitraukimus
Gimda susideda iš raumenų, todėl, kalbėdami apie gimdos susitraukimą, turime omenyje jų susitraukimą. Susitraukimo metu gimda įsitempia (apie vieną minutę) ir sustorėja. Susitraukimų pojūtis pasireiškia kaip sunkumas kryžkaulyje ir apatinėje pilvo dalyje, nugaros skausmas. Lyg atėjo mėnesinės, tik skausmas daug stipresnis. Jis kaupiasi, pasiekia kulminaciją, tada palaipsniui mažėja iki kito raumenų susitraukimo.
Kiekviena kova atlieka du dalykus. Pirmasis yra apriboti kūdikio erdvę gimdoje, kad vaisius būtų priverstinis judėti į raumenų zoną.atsparumas – vidinei ryklei. Kita užduotis – ištempti raumenų skaidulas gimdos kaklelio viduje ir paskleisti jas aukštyn ir į šonus. Kiekvienas naujas susitraukimas nuleidžia kūdikį vis žemiau, todėl gimda atsidaro. Pirmasis gimdymo etapas baigiasi, kai gimda visiškai išlyginama ir atsidaro. Ji pasiruošusi gimdyti.
Vandenys lūžo
Antrasis pradinės stadijos variantas – vaisiaus vandenų išleidimas arba jų išleidimas nedidelėmis porcijomis. Tai rodo, kad laikas ruoštis ligoninei. Ilgi intervalai be vandens gali išprovokuoti komplikacijas gimdymo metu, infekcijų prasiskverbimą į vaisius ar gimdos vidų. Idealiu atveju vandenys nutrūksta pirmojo periodo viduryje arba pabaigoje. Burbulas gali šiek tiek nutekėti arba staiga sprogti. Tuo pačiu metu skausmo nejaučiama, tačiau gimdančią moterį gali išgąsdinti stipriai trykštanti skysčių srovė. Nutrūkus vandeniui, susitraukimų pojūtis gali prasidėti po 1-2 valandų.
Reikia atkreipti dėmesį į ištekančio vandens spalvą ir apie tai informuoti gydytoją. Paprastai jie yra skaidrūs, bekvapiai, šiek tiek gelsvo atspalvio ir gali turėti kraujo dalelių. Vandens nuspalvinimas žaliai gali sukelti pirmines vaisiaus išmatas, o tai rodo, kad vaikas badauja deguonimi.
Prasidėjus pirmiesiems sąrėmiams, jų pojūčiai gali būti tokie minimalūs, kad moteris jų net nejaučia kaip sąrėmių. Po poros valandų atsiranda ritmiško gimdos susitraukimo jausmas, panašus į raumenų įtampą. Pirmųjų susitraukimų trukmė gali būti nuo 15 iki 30 sekundžių 10-20 intervalaisminučių.
Pirmieji gimdos susitraukimai pirmojoje gimdymo stadijoje gali būti būdingi tirštų, klampių gleivių išskyromis, sumaišytomis su krauju. Neturėtumėte jaudintis – tai buvo gleivinės kamštis, kuris atliko vaisiaus apsaugos nuo infekcijos funkciją.
Pamažu stiprėja sąrėmių pojūtis. Jie pradeda kartotis kas septynias minutes ir trunka iki 50 sekundžių. Pirmojo nėštumo metu ši fazė gali trukti iki 9 valandų, o pagimdžiusioms moterims – iki 5 valandų.
Gimda pradeda atsiverti iki 1 cm per valandą. Jei iš pradžių sąrėmių pojūtis buvo vos pastebimas, tai dabar gimdanti moteris jaučia vis stiprėjantį skausmą. Moteris pavargsta per sąrėmius, kurie gali trukti iki vienos minutės su 3-5 minučių pertraukomis. Šio etapo metu gydytojas gali pasiūlyti vaistų nuo skausmo.
Ativėrus gimdą 8 cm, susitraukimai sustiprėja iki ribos ir trunka iki 90 sekundžių dviejų minučių intervalais. Moteris šiuo metu negali suprasti, kur vyksta kova, kur lūžis. Ji pavargsta tiek fiziškai, tiek emociškai. Šis laikotarpis trunka iki 20 minučių, bet kartais užsitęsia iki valandos. Paskutinis etapas yra kūdikio gimimas, tada pogimdymas.
