Laboratoriniai tyrimo metodai medicinoje leidžia matyti uždegiminių procesų buvimą organizme arba nurodyti konkrečias ligas (pvz., kraujo sistemos patologijas, inkstų nepakankamumą, virškinimo fermentų trūkumą, cukrinį diabetą). Kartais analizės dėka galite suprasti pažeidimo priežastį (virusinė ar mikrobinė medžiaga).
Yra daug metodų, leidžiančių įvertinti kokybinę ir kiekybinę šlapimo sudėtį. Tai apima: bendrąją analizę, Sulkovičiaus, Nechiporenkos, Zimnickio, Addis-Kakovsky, Amburge ir kt. Kiekvienas iš šių metodų padeda įtarti tam tikrą Urogenitalinės sistemos patologiją, taip pat kitų ligų buvimą.
Sulkovičiaus testas – kam jis naudojamas?
Sulkovich šlapimo tyrimas skirtas kalcio kiekiui nustatyti. Šis metodas naudojamas esant įtariamam rachitui. Liga yra susijusi su nenormaliu kaulų formavimusi dėl kalcio trūkumo organizme. Ši patologija yra plačiai paplitusi tarp kūdikių, kurie negaunaprofilaktinė vitamino D dozė arba jaučiamas saulės šviesos trūkumas. Sulkovičiaus testas šiuo atveju yra santykinis, o ne absoliutus rodiklis, todėl tik jo pagalba rachito diagnozė nėra teisinga. Dažniau ši analizė naudojama norint kontroliuoti vitamino D dozę ir išvengti jo perdozavimo, kuris pasireiškia hiperkalcemija.
Kaip pavojinga yra hiperkalcemija?
Būsena, kai organizme atsiduria kalcio perteklius, yra labai pavojinga. Ją lydi daugybė ligų, pavyzdžiui, hipervitaminozė, hormoniniai sutrikimai, sarkoidozė, navikai ir kt. Kalcio perteklius lemia visų organų ir sistemų pralaimėjimą, tačiau labiausiai kenčia kaulai, centrinė nervų sistema, žarnynas ir kraujagyslės. Patologinė būklė išreiškiama sąmonės sutrikimu (iki komos), silpnumu ar raumenų įtempimu, arterine hipertenzija, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu, inkstų akmenų atsiradimu, glomerulų filtracijos pablogėjimu. Kadangi kalcis absorbuojamas virškinimo trakte, jo kiekio padidėjimas sukelia virškinimo sutrikimus, įskaitant pykinimą, vėmimą ir vidurių užkietėjimą. Skeleto sistemoje atsiranda audinių sustorėjimas, kurį lydi judėjimo sutrikimai ir skausmas.
Sulkovičiaus testas. Rezultatų nuorašas
Siekiant išvengti tokių pavojingų būklių kaip hiper- ir hipokalcemija, atliekamas Sulkovičiaus testas. Procedūros mechanizmas susideda iš specialios medžiagos įvedimo į paciento šlapimą,kuriame yra oksalo rūgšties. Jei analizėje yra kalcio, Sulkovich reagentas sąveikauja su juo, kuris nustatomas drumstų nuosėdų pavidalu. Imtis vertinama penkių balų sistema (nuo 0 iki 4). Šiuo atveju vidutinės vertės laikomos normaliomis. Tiek padidinus, tiek sumažėjus kalcio kiekiui organizme, rezultatą parodys Sulkovičiaus testas. Paaiškinimas:
1. Visiškas reakcijos nebuvimas (šlapimo skaidrumas) leidžia dėti 0 balų. Šis rezultatas rodo hipokalcemiją, šiuo atveju Sulkovičiaus testas yra neigiamas.
2. Nedidelis drumstumas rodo 1-2 balus. Tai normalus rezultatas, tai yra, kalcio kiekis organizme yra pakankamas.
3. Esant labai drumstam šlapimui, eksponuojami 3 ir 4 laipsniai. Tai rodo hiperkalcemiją.
Bandymo indikacijos
Sulkovičiaus testas yra dažnas diagnostikos metodas, naudojamas daugeliui patologijų nustatyti. Daugelis specialistų skiria šią analizę, dažniausiai tai yra nefrologai, endokrinologai, onkologai, gastroenterologai, neuropatologai. Toks specialistų skaičius atsiranda dėl to, kad kalcio pertekliaus ar trūkumo simptomai išreiškiami visų sistemų pralaimėjimu, todėl būtina atlikti kokybinę diferencinę diagnozę. Indikacijos yra šios: įtarimas dėl hipertiroidizmo ar hipotirozės, sarkoidozė, padidėjęs vitaminų D ir A suvartojimas. Onkologinėje praktikoje šiuo tyrimu nustatomi kalcį gaminantys navikai, kurie gali būti lokalizuotibet koks organas, dažniausiai skydliaukė. Sulkovičiaus testas vaikams yra būtinas norint kontroliuoti vitamino D vartojimą, kuris plačiai naudojamas vaikų praktikoje siekiant išvengti rachito.
Analizės rinkimo technika
Skiriant šį laboratorinį tyrimą tėvams kyla klausimų, kas yra Sulkovičiaus tyrimas, kaip paimti analizę, kam to reikia ir pan. Šlapimo indai turi būti sausi ir švarūs, nes šis veiksnys gali turėti įtakos netinkamam rezultatui. Prieš renkant analizę, genitalijas reikia kruopščiai nuplauti muilu ir vandeniu. Tada nedidelę rytinio šlapimo srovelę išleisti į tualetą, likusį į indus. Prieš atlikdami testą, turite apsiriboti mineralinio vandens, pieno produktų, žolelių, alkoholinių gėrimų ir kavos vartojimu. Šios taisyklės pažeidimas sukelia klaidingai teigiamą Sulkovich testą. Likus 3 dienoms iki tyrimo rekomenduojama apriboti kalcio turintį maistą.
Hiper- ir hipokalcemijos gydymo principai
Jei Sulkovich testas yra labai teigiamas arba neigiamas, reikalinga tinkama vaistų terapija. Sergant hiperkalcemija, pirmiausia svarbu išsiaiškinti ligos priežastį. Jei k altininkas yra vitaminas D, jo vartojimą reikia nutraukti. Jei testas yra neigiamas, rodomi rūgštaus pieno produktai, b altyminis maistas, m alti kiaušinių lukštai. Kalcio papildai turi būti skiriami griežtai prižiūrint, kad neatsirastų priešingų simptomų.
