Sėdmeninio nervo uždegimas arba suspaudimas medicinos praktikoje vadinamas išialgiu. Šia liga serga vyresni nei 40 metų žmonės, tačiau ji gali pasireikšti ir vyresniame amžiuje. Stiprus skausmo sindromas, apibūdinantis jo vystymąsi, sukelia diskomfortą ir riboja judėjimą. Patologijos gydymas kiekvienu atveju parenkamas individualiai. Vieniems pacientams pakanka masažo, kitiems prireikia chirurginės pagalbos, treti apsiriboja Diclofenac tepalu. Naudojimo instrukcija, kaina ir jos savybės taip pat bus aptartos straipsnyje.
Išialinio priežastys
Sėdmeninis nervas kyla iš nugaros smegenų ir tęsiasi iki kojų pirštų falangų. Kelių srityje jis išsišakoja: viena jo dalis atsakinga už blauzdos inervaciją, kita – už pėdų. Taip pat ši struktūra suteikia jautrumą apatinių galūnių raumenims. Jis reguliuoja šių sričių audinių ryšį su centrine nervų sistema.
Kas gali prisidėti prie to, kad žmogus peršalo sėdmeninį nervą? Problemos simptomaiatsiranda po ilgo buvimo skersvėjyje, š altame vandenyje arba dėl viso organizmo hipotermijos. Uždegiminis procesas taip pat gali atsirasti dėl šios struktūros pažeidimo. Panaši situacija būna su degeneraciniais stuburo pažeidimais.
Pagrindinės uždegimo priežastys yra šios:
- kūno peršalimas;
- infekcinės ligos (tuberkuliozė, juostinė pūslelinė, gripas ir kt.);
- stuburo trauma;
- osteofitai;
- diabetas;
- podagra;
- apsvaigimas nuo sunkiųjų metalų;
- stuburo stenozė.
Neaktyvus gyvenimo būdas, dažniausiai sėdimas darbas, svorio kilnojimas gali prisidėti prie uždegimo išsivystymo.
Klinikinė nuotrauka
Jei žmogui peršalęs sėdmeninis nervas, patologijos simptomai pasireiškia palaipsniui. Pirmiausia pasireiškė diskomfortas apatinėje nugaros dalyje, įtampa kojose. Ligai progresuojant juos papildo šaudymas, aštrus skausmas vaikštant ir pasilenkus. Tai yra labiausiai paplitęs suspausto sėdmeninio nervo požymis. Kai kuriems pacientams skausmas spinduliuoja koją, net naktį, kai bandoma apsiversti. Fizinio aktyvumo metu diskomfortas didėja. Žmogus gana greitai pavargsta, skundžiasi bendru negalavimu. Jo apetitas pablogėja, yra judesių apribojimai. Pažeidimo vietoje galima sumažinti audinių jautrumą, kurį lydi „žąsies odos“jausmas, tirpimas.
Paprastai uždegimaspasirodo vienoje pusėje. Dvišalis įsitraukimas yra retas, kiekvienas judesys atliekamas su didelėmis pastangomis. Yra sėdmenų raumenų spazmas.
Gydymo nepaisymas ir simptomų ignoravimas gali sukelti rimtų pasekmių:
- raumenų atrofija;
- refleksų trūkumas apatinėse galūnėse;
- šlapinimosi ir tuštinimosi problemos.
Kai einant nebeįmanoma sustabdyti kojos skausmo, pacientai kreipiasi į medikus.
Diagnostikos metodai
Jei įtariate uždegimą, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu. Ligos diagnostika pradedama tiriant nusiskundimus ir įvairių tyrimų rezultatus:
- Sicardo simptomas. Kai pėda sulenkta, atsiranda skausmas.
- Lasegue simptomas. Gulint, apatinės galūnės tiesimas lydi diskomfortą šlaunies raumenyse.
- Nusileidimo požymis. Skausmas apatinėje nugaros dalyje, sustiprintas sėdint, kai keliai ištiesti.
Siekiant išsiaiškinti uždegimo priežastį, pacientui skiriama kelių projekcijų rentgenografija, KT ir MRT. Be to, atliekama bendra analizė ir kraujo biochemija, siekiant nustatyti netiesioginius apsinuodijimo požymius, autoimuninę reakciją.
Pirmoji pagalba
Apie išialgijos priežastis ir simptomus daugelis tik spėlioja, kol prasideda uždegimas. Suspaustas nervas įvyksta staiga, ir to beveik neįmanoma numatyti.neįmanomas. Esant panašiai situacijai, žmogui reikia skubios pagalbos:
- Jį reikia paguldyti ant pilvo. Geriau pasirinkti kietą ir lygų paviršių (pavyzdžiui, grindis). Nusvirusi lova gali tik pabloginti situaciją. Po krūtine reikia padėti pagalvėlę arba mažą pagalvę.
- Apatinė nugaros dalis turi būti atlaisvinta nuo drabužių. Užtepkite uždegimo vietą bet kokiu priešuždegiminiu tepalu. Kiekvienoje pirmosios pagalbos namuose vaistinėlėje yra diklofenako, nimesulido arba ibuprofeno.
- Sustabdžius skausmo sindromą, žmogų reikia apversti ant nugaros, o po apatine nugaros dalimi padėti pagalvę.
Kailintuvai, šilti kompresai ar trynimas neturėtų būti naudojami esant išialgijai. Pradiniame etape tai gali pasunkinti uždegimo eigą, pabloginti paciento būklę.
Gydymo parinktys
Jei sėdmeninis nervas š altas, negalima ignoruoti patologijos simptomų. Laikui bėgant jie žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Išlaikęs tyrimą ir patvirtinęs diagnozę, gydytojas skiria gydymą. Turėtumėte būti pasirengę, kad gydymas truks ilgai. Paprastai tai apima vaistus ir fizioterapiją, masažą.
Vaistų vartojimas
Gydymas pradedamas nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, skirtų uždegimui kontroliuoti ir skausmui malšinti. Su išialgija, kaip taisyklė, skiriami "Ketonal", "Nise" ir "Ibuprofen". Pirma, vaistai naudojami injekcijų į raumenis forma. Po to, kai jie pereina prie tablečių ir papildo jas išoriniais agentais. Tepalai, kurių pagrindą sudaro paprikos, turi gerą poveikį.(„Kapsicam“).
Norėdami pašalinti raumenų spazmą, naudokite raumenų relaksantus ("Sirdalud", "Mydocalm"). Ligoninėje pacientams skiriamos novokaino blokados, kurios blokuoja nervinius impulsus, kurie provokuoja skausmo priepuolius. Naudingi ir B grupės vitaminai, esant nugaros skausmams, veikia kaip analgetikai. Priklausydami neurotropų kategorijai, jie teigiamai veikia nervų ląstelių funkcijas.
Populiariausias vaistas sėdmeninio nervo uždegimui gydyti yra „Diklofenakas“. Vaistas tiekiamas injekcijų, tablečių ar tepalų pavidalu. Jo veiksmas nukreiptas:
- uždegimui ir skausmui malšinti;
- malšinti raumenų spazmus;
- paburkimo sumažėjimas;
- variklio aparato atstatymas.
Greičiausias būdas palengvinti pacientą nuo išialgijos simptomų yra padėti injekcijoms. Jų pagalba kreipiamasi terapijos pradžioje. Tada jie pereina prie tablečių ar tepalų.
Ši priemonė pasitvirtino kaip analgetikas, tačiau turi daug kontraindikacijų. Atsargiai jį reikia vartoti žmonėms, sergantiems širdies, inkstų ir kepenų, virškinimo trakto ligomis. Tai liudija Diklofenako tepalo naudojimo instrukcijos. Vaisto kaina skiriasi priklausomai nuo išleidimo formos. Pavyzdžiui, už tablečių pakuotę turėsite sumokėti apie 50 rublių, o tepalo tūbelė kainuoja apie 200 rublių.
Kineziterapija ir masažas
Be vaistų kurso, skiriama kineziterapija. Jų veiksmais siekiama atkurti medžiagų apykaitąpažeistą vietą, gerinant kraujotaką ir skatinant raumenų fiksaciją. Veiksmingiausiomis laikomos šios procedūros:
- ištempti;
- fonoforezė;
- magnetoterapija;
- elektroforezė;
- parafino terapija.
Procedūras geriausia atlikti 7 seansų kursuose, tuomet reikėtų padaryti pertrauką. Jei reikia, pakartokite gydymą arba pasirinkite kitą poveikio būdą.
Masažas nuo išialgijos gerina limfos nutekėjimą ir kraujotaką. Kontraindikacijos jo skyrimui yra pūlingi audinių pažeidimai, odos ligos, stuburo traumos. Yra keletas uždegiminio proceso masažo tipų:
- Atpalaiduoja. Priskirti paūmėjimo laikotarpiu.
- Gydymas. Jie tai daro prevencijos tikslais.
- Vakuuminis. Tai atliekama naudojant specialias skardines.
- Taškas. Poveikis atliekamas akupunktūros taškuose. Atliekama pirštų galiukais.
Masažą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas.
Chirurgija
Kai tradicinis gydymas nepavyksta, kojos skausmas vaikštant ir kiti simptomai išlieka ilgiau nei 8 savaites, atliekama operacija. Konkrečios intervencijos rūšies pasirinkimas priklauso nuo pagrindinės patologijos priežasties.
Kai uždegimas atsiranda dėl stuburo išvaržos, nurodoma mikrodiskektomija. Tai minimaliai invazinė intervencija, kuri atliekama naudojant specialų mikroskopą. Chirurgo užduotis – pašalinti išvaržą ir nepažeisti sveiko kaulostruktūros.
Jei patologija susijusi su trauma ar stuburo kanalo susiaurėjimu, rekomenduojama laminektomija. Su jo pagalba galima sustabdyti šaknų ir sėdimojo nervo suspaudimą. Operacijos metu gydytojas padaro pjūvį, atstumia raumenis ir riebalinį audinį. Tada iškirpta dalis stuburo lanko. Dekompresijai būtina papildomai pašalinti darinį, kuris suspaudžia stuburą.
Bendrosios gydymo rekomendacijos
Tyrimo kurso metu ir jį baigus pacientui rekomenduojama:
- patologijos paūmėjimo metu stebėkite lovos režimą;
- draudžiama kilnoti svorius, sportuoti;
- plaukimas leidžiamas, jei vandens temperatūra viršija 20 laipsnių;
- neturėtų būti vienoje padėtyje ilgą laiką;
- geriau atsisakyti alkoholio.
Jei žmogus jau persirgo sėdmeninio nervo peršalimu, svarbu atkreipti dėmesį į simptomus ir nedelsiant pradėti gydymą. Atkryčių prevencija apima nugaros raumenų stiprinimą, laikysenos kontrolę ir aktyvų gyvenimo būdą.
