Katarakta yra viena žinomiausių akių ligų. Remiantis statistika, dažniausiai tai paveikia vyresnio amžiaus žmones. Veiksmingiausias gydymas šiandien yra kataraktos pašalinimas. Vyresniame amžiuje chirurginių intervencijų pasekmes patiria sunkiau. Kaip yra šiuo atveju? Kaip vyksta operacija? Ar yra alternatyvių gydymo būdų? Kas yra katarakta, kaip ji vystosi, ar galima jos išvengti profilaktiškai? Į šiuos ir kitus klausimus atsakysime toliau.
Kas tai?
Akių katarakta. Kas tai yra? Taip vadinamas akies lęšiuko drumstumas, kuris mūsų regėjimo sistemoje yra natūralus lęšis, kuris praeina pro save ir laužia šviesos spindulius. Anatomiškai lęšiukas yra tarp rainelės ir stiklakūnio akies obuolyje.
Kai žmogus jaunas, toks „lęšis“yra skaidrus ir elastingas. Objektyvas gali lengvai pakeisti savo formą, sutelkdamas dėmesį į objektą, kurį reikia pamatyti. Todėl žmogus dėl šio gebėjimo sutelkti dėmesį gali vienodai gerai matyti tiek arti, tiek toli.
Tačiau su amžiumi lęšiuko būklė gali būti pripažinta patologine. Kas tai yra? Akies katarakta – dalinis arba visiškas lęšiuko drumstimas. Dėl šios priežasties į akį patenka tik dalis šviesos spindulių. Regėjimo funkcijos pablogėja. Žmogus mato jį supantį pasaulį neryškų ir neryškų.
Laikui bėgant liga tik progresuoja: lęšiukas tampa drumstas ir žmogus nuolat praranda regėjimą. Negydoma katarakta gali sukelti visišką aklumą.
Šiandien yra nustatytos kelios šios ligos formos: įgimta, trauminė, spindulinė, sukelta tam tikrų ligų. Tačiau dažniausiai pasitaiko senatvinė, su amžiumi susijusi katarakta.
Statistikos duomenys
Remiantis medicinine statistika, katarakta dažniausiai serga vyresni nei 50 metų žmonės. Visame pasaulyje šia liga serga apie 15 mln. Dauguma jų yra vyresni nei 60 metų.
Pagal PSO (Pasaulio sveikatos organizacija), sulaukus 70–80 metų šia liga serga 460 iš 1000 moterų ir 260 iš 1000 vyrų. Vyresniems nei 80 metų žmonėms katarakta diagnozuojama kas sekundę. Remiantis ta pačia statistika, būtent dėl šios ligos 20 milijonų žmonių neteko regėjimo.
Ligos priežastys
Pasaulyje yra keletas būdų, kaip pašalinti kataraktą. Ir tai neatsitiktinai, nes sergančiųjų šia liga šiandien yra labai daug. Bet kodėl ji vystosi?
Lęšio skaidrumą paprastai pateisina jo pobūdis. Jį sudaro vanduo, mineraliniai elementai ir b altymai. Jį maitina intraokulinė drėgmė. Nuplaunant lęšį, jis prisotinamas būtinomis maistinėmis medžiagomis.
Tačiau su amžiumi akies skystyje pradeda kauptis įvairūs medžiagų apykaitos produktai. Jie turi toksišką poveikį lęšiui. Jo mityba yra sutrikusi, todėl laikui bėgant praranda būtiną skaidrumą.
Tačiau tai tik pagrindinė debesuotumo priežastis. Ligos pobūdis gali būti skirtingas. Drumstumą gali išprovokuoti tiek oftalmologinės patologijos, tiek kitų organų ligos. Šiuo atveju yra pagrindo kalbėti apie komplikuotą kataraktą. Visų pirma, jis vystosi tokiomis sąlygomis:
- Glaukoma.
- Trumparegystė.
- Akių kraujagyslių tinklo pažeidimas.
- Pigmentinė distrofija.
- Tinklainės atsiskyrimas.
Katarakta taip pat gali išsivystyti dėl šių ligų:
- Cukrinis diabetas.
- Kraujo ligos.
- Sąnarių pažeidimas.
- Astma.
- Odos ligos – psoriazė ir egzema.
Turime sužinoti apie kataraktos priežastis, simptomus ir gydymą. Svarbu pažymėti, kad išoriniai veiksniai taip pat gali išprovokuoti ligą:
- Neteisinga dieta.
- Vitaminų ir mineralų trūkumas organizme. Visų pirma, kalcio ir vitamino C.
- Žalingos darbo sąlygos.
- Ultravioletinės arba radioaktyvios spinduliuotės poveikis.
- Rūkymas.
- Nepalanki aplinkos padėtis.
Liga pirmiausia pažeidžia vieną akį. Dažniau kairioji. Kai jis progresuoja, jis plinta į abu objektyvus.
simptomai
Kataraktos pašalinimo pasekmes senatvėje pristatysime toliau. Pirmiausia nuspręskime, kokiais pagrindais galima atskirti šią ligą. Pavadinimas yra senovės graikų kalba. Iš šios kalbos jis išverstas kaip „krioklys“.
Ir tai tiesiogiai susiję su ligos simptomais. Sergant katarakta, žmogus pradeda matyti tarsi rūke. Tarsi per aprasojusį stiklą ar nuolat pilantį vandenį. Ligai progresuojant šio „rūko“intensyvumas didėja. Prieš akis blyksi juostelės, dėmės ir potėpiai.
Pacientas taip pat gali atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:
- Fotofobija.
- Sunkumai rašant, skaitant, dirbant kompiuteriu, siuvant, dirbant su smulkiais daiktais.
- Vaizdo padvigubinimas.
Kataraktos vystymasis pastebimas ir išoriškai. Jei atidžiai apžiūrėsite paciento akį, pamatysite, kad jo vyzdys yra šiek tiek drumstas. Pažengusioje ligos stadijoje, be papildomų prietaisų, pastebima, kad vyzdys visiškai pabalo.
Ligos stadijos
Atsižvelgiame į kataraktos priežastis, simptomus ir gydymą. Kalbant apie amžiaus formą, tai yra progresuojanti liga. Atitinkamai, jis pereina kelis kūrimo etapus:
- Pradinis. čialęšio drumstumas atsiranda periferijoje, už optinės srities ribų. Šiame etape pacientas nepastebi jokių simptomų. Kataraktą galima atpažinti tik oftalmologinio tyrimo metu. Arba metinės medicininės komisijos metu.
- Neprinokęs. Šiame etape drumstumas juda link optinės zonos. Regėjimo aštrumas pastebimai pablogėja, tai jau pastebėjo pats pacientas. Ypač jis nuolat mato rūką prieš akis. Tai apsunkina tiek užsiimti tam tikra veikla, tiek savitarna. Šiame etape reikalinga kataraktos operacija su lęšiuko pakeitimu.
- Brendusi katarakta. Neskaidrumas užfiksuoja visą objektyvą. Regėjimas susilpnėja tiek, kad žmogus gali atpažinti tik šviesą. Pacientas praktiškai nieko nemato net ištiestos rankos atstumu, skiria tik apytikslius objektų kontūrus.
- Perbrendusi katarakta. Šiame etape lęšio medžiaga taip suskystėja, kad įgauna būdingą pieno b altumo atspalvį. Galima matyti tik ryškią šviesą, nukreiptą tiesiai į akį. Būklė kupina daugybės komplikacijų. Pavyzdžiui, antrinė glaukoma dėl padidėjusio lęšiuko suspaudimo kitiems akies audiniams. Lęšiuką laikantys raiščiai taip pat gali būti įtraukti į distrofinį procesą. Gali išsivystyti tinklainės geltonosios dėmės degeneracija. Jei raiščiai plyšta, tai sukels lęšiuko išnirimą į stiklakūnio ertmę. Be to, atgimusio lęšiuko b altymus organizmas gali suvokti kaip svetimus. Taigi išsivysto iridociklitas.
Diagnostika
Kataraktos išsivystymą gali įtarti bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau jis neturi reikiamos tyrimų įrangos, kad galėtų pagrįsti šią diagnozę.
Jei prieš akis pastebite miglotumą, dvejinimąsi, nuolatinius blyksnius, „muses“, dryžius, tuomet reikia kuo skubiau apsilankyti pas kvalifikuotą oftalmologą. Kai kuriais atvejais gydytojas diagnozuoja ligą vizualiai apžiūrėdamas su reikiama įranga. Kartais reikia atlikti šiuos veiksmus:
- Oftalmoskopija.
- Biomikroskopija.
- Visometrija.
Vaistų terapija
Kataraktos operacija su lęšiuko pakeitimu šiandien yra pagrindinis šios ligos gydymo būdas. Be to, yra galimybė gydyti vaistais. Su vienu įspėjimu – jis veiksmingas tik pradinėje stadijoje, kai pacientas dar nesiskundžia drumstumu prieš akis, kai dar nepažeista lęšiuko optinė zona.
Vaistus pagal turimas indikacijas skiria gydantis oftalmologas. Savęs diagnozė čia kupina visiško aklumo. Naudojami šie akių lašai:
- Quinax.
- „Taufon“.
- „Vita-Yodurol“.
- „Oftan-Katahrom“.
Visi pirmiau minėti vaistai gali sulėtinti drumstumo progresavimą. Tačiau jie negali pašalinti to, kas jau yra. Panašūs vaistai, beje, sėkmingai naudojami gydant tinklainės atsiskyrimą.
Kalbant apieįvairių maisto papildų, bioenergijos prietaisų ir kompleksų, jų efektyvumas eksperimentiškai nepatvirtintas. Dažniausiai tai yra „manekeno“narkotikai, kurie siūlomi už didelius pinigus. Praturtinimo metodas žmonėms, kurie bijo operacijos. Kreipdamasis į tokį „gydymą“, pacientas tik sugaišta brangų laiką, pradeda ligą. Ir tai kupina visiško aklumo, kurio jau tampa neįmanoma išgydyti.
Chirurgija
Kalbėdami apie kataraktos pašalinimo pasekmes senatvėje, turime omenyje chirurginę lęšiuko pakeitimo operaciją. Oficialus medicininis procedūros pavadinimas yra fakoemulsifikacija implantuojant dirbtinį užpakalinės kameros intraokulinį lęšį. Remiantis statistika, jis skiriamas 99% pacientų, kuriems buvo diagnozuota katarakta.
Kataraktos šalinimas lazeriu ir jo analogai Rusijoje naudojami daugiau nei 20 metų. Palankiausias gydymo rezultatas yra pacientams, kuriems yra nesubrendusi katarakta (antra ligos stadija).
Kaip pašalinama katarakta? Visa operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Pro ragenos pjūvį į paciento akį įkišamas 2,2 mm ilgio ultragarsinis antgalis. Jie sunaikina drumstą objektyvą. Į lęšio kapsulę įdedamas dirbtinis kilnojamas intraokulinis lęšis.
Tokios operacijos trukmė yra ne daugiau kaip 20 minučių. Regėjimas po kataraktos pašalinimo greitai atkuriamas. Kartais pirmą dieną po operacijos. Pašalinus kataraktą, pacientui skiriami specialūs lašai. Jie prisideda prie greito regėjimo funkcijų atkūrimo. Priemonė naudojama per 4 savaites po operacijos. Todėl po mėnesio pacientas gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.
Šiandien taip pat galima nemokamai atlikti kataraktos operaciją. Dažniausiai jis skiriamas pacientams, sergantiems trečia ar ketvirta ligos stadija. Operacija čia atliekama kiek kitaip: pašalinamas visas lęšiukas, o vietoj jo implantuojamas standus lęšis. Jis dedamas į lęšio kapsulę arba susiuvamas prie rainelės.
Šiuo atveju papildomai reikalinga speciali ištisinė siūlė. Jis pašalinamas pagal indikacijas per 4-6 mėnesius. Štai pooperaciniu laikotarpiu, senatvėje pašalinus kataraktą, lieka blogas regėjimas. Taip yra dėl pooperacinio atvirkštinio astigmatizmo. Šiuo atveju po siūlės pašalinimo regos funkcijos normalizuojasi. Čia komplikacija po kataraktos pašalinimo gali būti vadinama pooperacinės žaizdos divergencija. Tačiau tokie atvejai reti. Apskritai tokios manipuliacijos su objektyvu vyksta sklandžiai.
Šiandien Rusijoje išskiriami šie pagrindiniai kataraktos šalinimo būdai:
- Lazerinis sklandus veikimas. Šis metodas yra pats efektyviausias. Operacija atliekama be pjūvių, atliekama per kelias sekundes. Jo esmė – pašalinti drumstus lęšius ir implantuoti dirbtinį lęšį.
- Fakoemulsifikacija ultragarsu. Specialia įranga į akį suleidžiamas mišinys, kuris minkština patologiškai pakitusiąobjektyvas. Tada chirurginiu instrumentu jis sunaikinamas ir pašalinamas. Tada vietoje pašalinto lęšio įdedamas naujas dirbtinis lęšis.
- Ištraukimas ekstrakapsulinis. Ragenoje padaromas chirurginis pjūvis, per kurį pašalinamas senas lęšiukas ir įdedama dirbtinė alternatyva.
Dirbtiniai lęšiai
Pagyvenusius pacientus dažnai gąsdina tai, kad į akį bus implantuotas svetimkūnis. Tačiau dabartiniame medicinos vystymosi etape tai neturėtų kelti susirūpinimo – savo savybėmis dirbtinis lęšis yra kuo artimesnis natūraliam.
Priklausomai nuo paciento būklės, jį gydančio oftalmologo rekomendacijų, chirurgas parenka tam tikro tipo akies lęšius:
- Su geltonu filtru. Šis priedas apsaugo akis nuo žalingų UV spindulių. Ir taip užkertamas kelias kitoms su amžiumi susijusioms oftalmologinėms ligoms išsivystyti.
- Apgyvendinimo objektyvas. Toks dirbtinis lęšis dėl savo konstrukcijos leidžia pasiekti maksimalų regėjimo aštrumą žiūrint į tolį ir tuo pačiu išlaikyti galimybę matyti arti nenešiojant akinių.
- Lęšiai pagaminti iš hidrofobinio akrilo. Tokie dirbtiniai lęšiai turi didžiausią biologinį suderinamumą su akių audiniais. Tai reiškia, kad jie lengvai prisitaiko prie bet kokios formos ir dydžio kapsulinio maišelio (kur dedamas lęšis). Lęšiai puikiai sucentruoti, kas leidžia pacientui ne tik atgauti ankstesnį regėjimą, bet netpatobulink.
Reabilitacija
Lęšio keitimo operacija yra viena greičiausių. Jis atliekamas "vienos dienos" režimu, nereikalauja hospitalizacijos, net ir vyresnio amžiaus pacientams. Kiekvienam pacientui parenkamas optimaliausias anestezijos būdas. Todėl po chirurginės manipuliacijos žmogui užtenka pailsėti pusvalandį, po kurio jis gali be apribojimų grįžti į buvusį gyvenimą.
Ko negalima padaryti pašalinus kataraktą? Reabilitacijos laikotarpis nereiškia rimtų apribojimų. Paciento priežiūra nereikalinga. Iš tiesų, dažniausiai normalus regėjimas grįžta praėjus kelioms valandoms po operacijos.
Atkūrimo laikotarpiu pacientui tereikia laikytis šių paprastų rekomendacijų:
- Venkite ryškios šviesos – išeikite tik su akiniais nuo saulės.
- Stenkitės neperkaisti. Tai yra, nesilankykite saunose ir pirtyse.
- Atsisakykite alkoholio.
- Stenkitės nekelti svorių – daiktų, sveriančių daugiau nei 1,5 kg. Po reabilitacijos laikotarpio – daugiau nei 10 kg sveriantis krūvis.
- Saugokitės infekcinių ligų. Visų pirma nuo gripo.
Reabilitacijos laikotarpis trunka mėnesį. Pasibaigus jo galiojimo laikui, būtinai kreipkitės į oftalmologą. Pagal paciento būklę jis jau skiria individualias rekomendacijas.
Komplikacijos
Po tokios operacijos žmogaus akis netenka labai svarbaus elemento – lęšiuko. stiklakūnio refrakcijos savybės,priekinės kameros akies skysčio, ragenos nepakanka aiškiam regėjimui. Todėl norint laiku pastebėti komplikaciją pašalinus kataraktą, akinius, dirbtinį lęšį, regėjimą apskritai turi periodiškai tikrinti oftalmologas.
Jau pažymėjome, kad optimaliausias ligos gydymo variantas yra dirbtinio lęšiuko implantavimas. Tačiau ne visais atvejais realu kreiptis dėl galimų komplikacijų:
- Patologinė akies audinių arba kraujagyslių, maitinančių šį organą, būklė.
- Lėtinės pasikartojančios akių ligos.
Aukščiau nurodyta gali sumažinti atliktos operacijos poveikį.
Brendusios ir pernokusios ligos stadijose padidėjęs lęšiukas pradeda užimti didelę priekinės akies kameros plotą. Dėl to sutrinka intraokulinio skysčio nutekėjimas. Kodėl gali viena iš rimtų kataraktos komplikacijų – antrinė glaukoma. Tokiu atveju, laiku neatlikus operacijos, regėjimas gali būti prarastas visam laikui.
Kataraktos pašalinimo senatvėje poveikis gali būti susijęs su juo? Kalbant apie amžiaus apribojimus, jų nėra. Lęšio pašalinimo operacija taip pat buvo sėkmingai atlikta 100 metų pacientams.
Jei pacientui diagnozuojamos širdies, kraujagyslių, virškinamojo trakto ligos, tai taip pat nėra kliūtis operacijai. Galų gale, prieš operaciją, dalyvaujant oftalmologui, kardiologui, anesteziologui, atliekamas išsamus paciento tyrimas. Taip pat atliekami laboratoriniai tyrimai.
Apžvalgos
Jei kreipiamės į apžvalgas apie kataraktos pašalinimą senatvėje, pastebime, kad daugiausia teigiamų atsiliepimų surenkama atliekant lazerinę lęšiuko pakeitimo operaciją. Tačiau pacientai pažymi, kad jo kaina yra palyginti didelė, palyginti su kitais metodais. Tačiau tai yra atvejis, kai išlaidos yra visiškai pateisinamos.
Palyginti normalus regėjimas grįžo daugumai pacientų po operacijos. Kai kurie buvo priversti nešioti akinius. Tačiau apžvalgų autoriai nebepažymėjo buvusio ūko prieš akis su dirbtiniu lęšiu.
Kalbant apie vaistus, liaudies gynimo priemones, atsiliepimų apie jų naudojimą yra nedaug. Visų pirma todėl, kad šiuos metodus gydytojas skiria kaip pasiruošimą operacijai, kaip metodus, skirtus sulėtinti ligos progresavimą.
Apžvalgose ne kartą galite perskaityti, kad veiksmingiausias kataraktos gydymas yra laiku ją aptikti pradinėje stadijoje.
Prevencija
Žinoma, bet kokios ligos lengviau išvengti, nei ją gydyti. Šis teiginys galioja ir kataraktai. Pagrindinė profilaktikos priemonė čia – periodinis akių patikrinimas pas oftalmologą. Visi vyresni nei 40 metų žmonės taip pat turėtų atlikti specialų tyrimą bent kartą per metus, siekiant nustatyti patologinius lęšio pokyčius.
Katarakta nėra liga, su kuria galite susidoroti patys ar naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis. Medicininės ar chirurginės intervencijos poreikį gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas. KąKalbant apie vaistų vartojimą, jie yra veiksmingi tik pradinėje ligos stadijoje. Ir ne visais atvejais jų paskyrimas gali atšaukti operacijos poreikį.
Akių lašai, kuriuose yra aminorūgščių, vitaminų ir akiai būtinų mikroelementų, gali tik sulėtinti kataraktos vystymąsi. Jie gerina medžiagų apykaitą (medžiagų apykaitą) akies audiniuose, aprūpina ją reikiama mityba. Tačiau kataraktos tokiu būdu išgydyti neįmanoma. Kokie lašai tinka pacientui, nustato gydytojas oftalmologas. Lėšų dozavimo paskyrimas, gydymo grafiko sudarymas taip pat yra specialisto prerogatyva.
