Šiuolaikiniame pasaulyje žinoma daugybė įvairių organų negalavimų. Akys nėra išimtis. Kai atsiranda pirmieji simptomai, turėtumėte kreiptis į profesionalų gydytoją. Akies chorioretinitas yra uždegiminis procesas, paveikiantis akies obuolio kraujagyslių membranų užpakalines dalis. Patologija taip pat gali plisti į tinklainę. Ši liga labai sumažina kraujotakos procesų greitį. Šis faktas paaiškinamas gana paprastai: didžiausias infekcijų sukėlėjų skaičius yra būtent akies obuolio gale. Šioje apžvalgoje atidžiau pažvelgsime į tai, kas yra akies chorioretinitas, kaip gydyti šią ligą, taip pat apie prevencines priemones.
Ligos vystymasis
Taigi, ką apie tai reikia žinoti? Akies chorioretinitas plinta palaipsniui. Iš pradžių liga pažeidžia kapiliarų tinklą, aprūpinantį tinklainę krauju. Po to jis pereina į didelių laivų tinklą. Uždegimas gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Liga gali būti klasifikuojama pagal daugybę simptomų. Dėlkiekviena negalavimų rūšis turi savo požymius.
Akies chorioretinitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Vaikams tai gali būti infekcinių ligų komplikacija, o suaugusiems gali išsivystyti dėl netinkamo optinių korektorių naudojimo arba dėl sąlyčio su cheminiais reagentais.
Klasifikacija
Pažvelkime į tai atidžiau. Akies choriorenitą galima klasifikuoti atsižvelgiant į daugybę požymių, kurie lemia ligos formą ir tipą. Tai apima:
- protrūkių skaičius;
- platinimo zona;
- patogenai;
- pasireiškimo trukmė.
Priklausomai nuo platinimo srities, jie skirstomi:
- Centrinis serozinis akies chorioretinitas (atsiranda geltonosios dėmės srityje).
- Peripapiliarinis (atsiranda šalia optinio disko).
- Pusiaujo (gyslainės uždegimas šalia pusiaujo regėjimo organo dalies).
- Periferinis akies chorioretinitas (atsiranda ties dantytos linijos riba).
Liga gali pasireikšti vienoje ar keliose akies srityse. Remiantis tuo, liga gali būti sąlygiškai suskirstyta į:
- židininis akies chorioretinitas: kai uždegimas koncentruojasi tik vienoje srityje;
- daugiažidininis: uždegiminis procesas, lokalizuotas keliose srityse vienu metu;
- difuzinis chorioretinitas: būdingas didelis uždegimas su galimu susiliejimu.
Patologija taip pat galiskiriasi trukme. Sakoma, kad ūminė forma yra tada, kai liga pasireiškia prieš vieną trimestrą. Lėtinis negalavimas nerimauja ilgiau, mažiausiai tris mėnesius.
Akies chorioretinitas taip pat gali būti klasifikuojamas pagal tai, kas tapo patologijos sukėlėju. Tuo remiantis liga skirstoma į:
- infekcinis chorioretinitas;
- potrauminis;
- neinfekcinė-alerginė;
- infekcinė-alerginė.
Dažniausiai kalbame apie infekcinę ligą. Taip pat yra įgimta patologija – toksoplazminis chorioretinitas. Tokiu atveju toksoplazmoze užsikrečiama gimdoje. Pažeidžiamos ne tik akys, bet ir kiti organai. Ligos židinius vaizduoja ryškūs kontūrai su stipria pigmentacija.
Pagal pasireiškimo pobūdį aptariamas negalavimas skirstomas į šiuos tipus:
- Tuberkuliozė: antrinė liga, kuri išsivysto tik užsikrėtus tuberkulioze. Tai pasireiškia išplitusių gumbų atsiradimu. Po gydymo chorioretinaliniai randai gali likti.
- Sifilinis: atsiranda dugne, kuriam būdingi kintantys pluoštiniai atrofijos ir pigmentacijos židiniai.
- Pūlingas: dėl imunodeficito. Pagrindinis šios formos pavojus yra eksudato plitimas į kitus akių sektorius. Išskiriama imunodeficitinė atmaina, kuriai būdingas didelis pažeidimo plotas, nekrozinis ir hemoraginis pobūdis. Perduodant šią formąliga yra pakankamai sunki ir gali baigtis net visišku aklumu.
Kitos ligos rūšys skiriamųjų požymių praktiškai neturi. Ypač galima išskirti trumparegį chorioretinitą. Paprastai jis išsivysto geltonos dėmės, esančios tinklainės paviršiuje, srityje. Ligos atsiradimo priežastis yra pasikartojantys kraujavimai tinklainėje.
Etapai
Kaip pasireiškia akies chorioretinitas? Simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Pradiniam etapui būdinga:
- pilkšvai gelsvų pažeidimų su silpnais kontūrais išvaizda;
- eksudato susidarymas išilgai kraujagyslių tinklo;
- mažų kraujavimų atsiradimas.
Progresuojančioje ligos stadijoje atsiranda pažeidimų su ryškiais kontūrais, stipria pigmentacija ir tinklainės atrofija.
Priežastys
Pažvelkime į juos išsamiau. Kas sukelia akies chorioretinitą? Paprastai ši patologija yra šių ligų pasekmė:
- autoimuninės ligos, tokios kaip artritas ir diabetas;
- infekcinės ligos: sifilis, toksoplazmozė, herpes virusas;
- imunodeficito ligos;
- toksinų poveikis;
- virusinės ligos;
- žala ir sužalojimai;
- alerginės reakcijos;
- ilgalaikis radiacijos poveikis;
- komplikacijų išsivystymas.
simptomai
Taigi, į ką pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį? Paprastai ligos simptomai yra ryškiausi toje vietojeįvykio š altinis. Ligą galite diagnozuoti pagal šiuos požymius:
- rūko regėjimo laukas;
- regėjimo aštrumo pablogėjimas;
- tamsiųjų zonų atsiradimas;
- protrūkių buvimas;
- mirgančios kibirkštys vizualinės peržiūros metu;
- aptariamų objektų kontūrų ir dydžių iškraipymas;
- sunku naršyti naktį;
- tinklainės neskaidrumas;
- padidėjęs jautrumas ryškiems šviesos š altiniams;
- skausmo atsiradimas akių srityje;
- keisti spalvų suvokimą.
Šie požymiai rodo akių patologijos vystymąsi, todėl, nustačius vieną iš apraiškų, būtina kreiptis pagalbos į kvalifikuotą gydytoją ir atlikti diagnozę. Taip pat reikia nepamiršti, kad kai kurios ligos rūšys yra besimptomės. Tai apima periferines veisles.
Diagnostika
Kaip diagnozuojama chorioretinito akių liga? Kas tai yra ir koks jo ypatumas? Diagnozei patvirtinti pacientui siūloma atlikti šiuos tyrimus:
- regėjimo aštrumo testas: centriniam akies chorioretinitui būdingas regėjimo pablogėjimas, tačiau ateityje jo ištaisyti bus neįmanoma;
- periometrija;
- refraktometrija;
- biomikroskopija: šis tyrimas padeda nustatyti stiklakūnio kūno deformacijas;
- perduodamos šviesos tyrimas: gali atskleisti stiklakūnio drumstumą;
- oftalmoskopija:leidžia nustatyti ligos išsivystymo laipsnį;
- fluoresceininė angiografija: nustato dugno kraujagyslių pokyčius (šuntų ir mikroaneurizmų atsiradimą);
- elektroradiografija: leidžia nustatyti tinklainės būklę ir nustatyti, ar ji atlieka savo funkcijas;
- optinė koherentinė tomografija: parodo uždegimo židinio morfologinius požymius;
- Ultragarsas: aptinka optinės laikmenos būseną.
Specialistai
Kuris gydytojas padeda pašalinti akies chorioretinitą? Šios ligos gydymas turėtų vykti vienu metu prižiūrint keliems kvalifikuotiems specialistams. Jei reikia, galite kreiptis patarimo į bendrosios praktikos gydytoją, infekcinių ligų specialistą, imunologą, venerologą, alergologą, ftiziatrą, ENT specialistą, odontologą.
Jei vaikui buvo nustatytas centrinis dešinės akies chorioretinitas, kreipkitės į pediatrą.
Gydymas
Šiam aspektui reikėtų skirti ypatingą dėmesį. Kaip galima išgydyti šią ligą? Reikėtų suprasti, kad chorioretinito gydymas parenkamas individualiai. Vietinis gydymas šiuo atveju gali būti labai neveiksmingas. Išimtis yra parabulbarinės ir retinobulbarinės injekcijos.
Konservatyvus gydymas vaistais paprastai apima dvi vaistų grupes:
- etiotropinis: pašalinkite provokuojantį veiksnį;
- antibiotikai: naudojami, kai sukėlėjas yra bakterijos.
Jei akies chorioretinito priežastis yragydymui dažniausiai skiriami virusai, interoferonai, interferonogenezės induktoriai ir antivirusiniai vaistai.
Aptariama sifilinė ligos atmaina gydoma penicilinų grupės antibiotikais. Jei pacientas netoleruoja šio tipo vaistų, jam gali būti paskirtas doksiciklino, makrolidų ir cefalosporinų kursas. Šių vaistų dozę turėtų nustatyti gydantis gydytojas.
Esant uždegiminiams procesams, galima skirti „Pirimetaminą“, „Sulfalimeziną“. Tuberkulioziniam chorioretinitui gydyti prireiks ftiziatro pagalbos. Esant lėtinei ligos formai, galima skirti izoniazido, streptomicino, kanamicino, taip pat hormonų terapijos kursą.
Privaloma gydymo dalis yra priešuždegiminis gydymas. Tai gali apimti vaistų, tokių kaip indometacinas, hidrokotisonas, diklofenakas, leksametazonas, vartojimą. Paprastai jie vartojami per burną, nes jų veikimas suaktyvėja virškinamajame trakte. Didrospan taip pat gali būti skiriamas injekcijai į raumenis ir į veną.
Detoksikacijos gydymo metodai apima "Hemodez" ir 5% gliukozės tirpalą. Šie vaistai leidžiami į veną.
Priklausomai nuo uždegimo sunkumo, gali būti skiriami ir imunoterapiniai vaistai. Pavyzdžiui, sergant aktyvia ligos forma, naudojami imunosupresantai, tokie kaip fluorouracilas ir merk altopurinas.taip pat imunostimuliatoriai.
Vartojant antihistamininius vaistus, gali būti taikomas jautrumą mažinantis gydymas. Tai yra Erius, Suprastin ir Claritin. Be to, siekiant pagerinti organizmo atsparumą, gydantis gydytojas gali skirti B grupės vitaminų, askorbo rūgšties ir multivitaminų kompleksų.
Jei patologija pasireiškia laikui bėgant, tuomet jai gydyti galima taikyti ekstrakorporinius detoksikacijos metodus. Tai apima plazmaferezę ir hemosorbciją. Fizioterapija taip pat gali pagreitinti gijimo procesą. Puikus efektas pasiekiamas naudojant elektroforezę kartu su fibrinolizinu ir lidaze.
Jei liga sukėlė rimtų komplikacijų arba uždegiminis procesas išplito per daug, gali prireikti operacijos. Norint sulėtinti šį procesą, galima atlikti tinklainės koaguliaciją lazeriu. Ši procedūra atliekama siekiant apriboti chorioretinalinius pažeidimus iš nepaveiktų sričių. Jei susidaro chorioretinalinė membrana arba atsiskiria tinklainė, būtina vitrektomija.
Galimos komplikacijos
Šis aspektas turėtų būti perskaitytas pirmiausia. Dabar, kai apytiksliai žinome, kas yra akies chorioretinitas, kaip gydyti šią ligą, turėtume išanalizuoti galimas komplikacijas. Esant netinkamai terapijai arba pažengus ligos stadijai, chorioretinitas gali virsti rimtomis problemomis. Tai apima:
- neovaskulinių formavimasismembrana;
- tinklainės atsiskyrimas;
- tinklainės kraujavimų atsiradimas;
- Tinklainės venų trombozė, sukelianti aklumą.
Prevencijos priemonės
Taigi, ką apie tai reikia žinoti? Norint išvengti tokios ligos kaip akies chorioretinito išsivystymo vaikui ar suaugusiam, pakanka laikytis šių rekomendacijų:
- pajutę pirmuosius bet kokios ligos simptomus kreipkitės į specialistą;
- reguliarus vizitas į oftalmologo kabinetą pasitikrinti akių sveikatą; pas gydytoją galima apsilankyti praėjus 3 mėnesiams po gimimo;
- stenkitės nepažeisti akių;
- Laikykitės akių higienos;
- laiku dezinfekuokite uždegimo židinius sinusuose ir burnoje.
Reikėtų nepamiršti, kad progresuojant ligai ir laiku suteikiant medicininę pagalbą, rizika susirgti įvairiomis komplikacijomis iki tolesnės negalios yra labai didelė.
Išvada
Chorioretinitas yra gana sudėtinga ir sunkiai gydoma liga. Šis terminas reiškia užpakalinės tinklainės ir gyslainės uždegimą. Pagrindinis ligos simptomas yra plūdurių ir musių atsiradimas akyse. Taip pat gali sumažėti regėjimo aštrumas ir sutrikti adaptacija tamsoje arba vadinamasis naktinis aklumas. Yra daug šios patologijos atmainų: tuberkuliozinis, potrauminis, infekcinis, sifilinis, centrinis dešinės akies chorioretinitas. Ši liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Verta pažymėti, kadmažiems vaikams gresia pavojus, nes jie yra ypač jautrūs infekcinėms ir virusinėms ligoms.
Šios būklės gydymas vaistais paprastai apima antibiotikus ir vaistus nuo uždegimo. Taip pat gydytojas gali skirti biogeninių stimuliatorių, reparantų, midriatikų ir gliukokortikosteroidų. Paprastai pacientui patariama vartoti vitaminų kompleksus bendram organizmo stiprinimui. Gerą efektą duoda ir fizioterapiniai gydymo metodai. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.
