Aortos išsiplėtimas yra vienas pavojingiausių patologijos prognozių požiūriu. Kitu būdu šis reiškinys vadinamas aneurizma. Aortos išsiplėtimas yra itin pavojinga būklė pacientui progresuojant, todėl tokiu atveju būtina nuolatinė medikų priežiūra. Paprastai su tokiomis patologijomis susidaro tam tikras indo išsiplėtimas. Reikia pažymėti, kad nuo aortos išsiplėtimo nėra apsaugotas nei vienas skyrius. Tačiau didžiausia rizika kyla kylančiajam. Verta išsamiau susipažinti su tuo, kas yra aortos išsiplėtimas, kaip jis diagnozuojamas ir kokie gydymo metodai taikomi šiai ligai gydyti.
Aortos skyriai
Aorta yra viena iš dviejų pagrindinių žmogaus kūno kraujagyslių, jungiančių kairįjį skilvelį ir jo prieširdį. Šio indo viduje yra trys valsalvos sinusai. Aorta paprastai teka kraują iš širdies įvisi kiti kūno organai ir žmogaus audiniai. Aorta atrodo labai panaši į medį, kuris turi kamieną ir mažas šakas. Aorta yra padalinta į keletą pagrindinių skyrių:
- Kylant, pereinant nuo aortos vožtuvo į brachiocefalinį kamieną.
- Aortos lankas yra ne per ilga pagrindinės kraujagyslės dalis, kuri laikoma pagrindine visos galvos ir pečių juostos kraujotakos sistemos dalimi. Šie kraujagyslės, maitinančios galvą ir pečius, sudaro savotišką lanką, jungiantį kylančią ir besileidžiančią pagrindinio kraujagyslės dalis.
- Nusileidžiantis arba krūtinės ląstos. Šioje dalyje kraujagyslės yra kryptimi nuo poraktinės arterijos kairėje pusėje iki diafragmos.
- Pilvo dalis. Ši sritis yra nuo diafragmos iki pagrindinės kraujagyslės išsišakojimo vietos, kurios vaidmenį atlieka aorta.
Bendras patologijos aprašymas
Širdies aortos išsiplėtimas savaime pasireiškia kaip kraujagyslės skersmens padidėjimas maždaug pusantro karto, kai kuriais atvejais ir daugiau. Esant tokiai patologijai, išsiplėtusio indo sienelės praranda maksimalų elastingumą, o tai neigiamai veikia kraujotakos greitį žmogaus organizme, taip pat kraujospūdžio būklę. Visi širdies aortos išsiplėtimai dažniausiai priskiriami skirtingoms grupėms, kurios skiriasi viena nuo kitos lokalizacijos srityje, pagrindinėmis patologijos formavimosi priežastimis, taip pat aortos sienelių sandara. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į išsiplėtimo lokalizaciją, reikėtų išskirti šiuos aneurizmų tipus:
- Aortos šaknų išsiplėtimas.
- Aneurizma, pažeidžianti kylančią kraujagyslę nuo sinotubulinio keteros iki aortos lanko.
- Aortos lanko išplėtimas.
Būdingi pažeidimo požymiai
Esant tokiai patologijai, ekspertai pastebi stiprų indo išsiplėtimą verpstės arba maišelio pavidalu. Aortos aneurizminis išsiplėtimas gali susidaryti absoliučiai bet kurioje šio kraujagyslės dalyje. Kadangi kraujas į įvairius organus kūno viduje patenka būtent per aortą, o tai skatina padidėjęs slėgis, patologija laikoma labai pavojinga žmogaus sveikatai. Negrįžtamas pažeidimas yra pagrindinės kraujagyslės spindžio išsiplėtimas.
Statistika rodo, kad apie 38 % praneštų pacientų atvejų yra dėl pilvo aortos išsiplėtimo, apie 24 % – į kylančiąją aortą, apie 18 % – dėl aortos lanko.
Pagrindinės plėtros priežastys
Šios patologijos diagnozę turėtų atlikti tik kardiologas. Po to specialistas turėtų paskirti aortos padidėjimo gydymą. Kalbant apie pagrindines šios patologijos susidarymo priežastis, įprasta išskirti keletą:
- Įvairūs pernešami infekciniai ir uždegiminiai procesai.
- Clesterolio plokštelių susidarymas ant pagrindinės kraujagyslės, kuri medicinoje paprastai vadinama ateroskleroze.
- Kažkoks kraujagyslių pažeidimas chirurginės intervencijos į širdies ir kraujagyslių sistemą metu.
- Įgimta jungiamojo audinio displazija.
- Gimimo defektasvožtuvai vaikams.
- Hipertenzijos buvimas.
- Įgimtos naujagimių aneurizmos.
- Įvairios genetinės patologijos, susijusios su Marfano sindromo tipu ir kitais.
Taip pat verta paminėti, kad nėštumo metu moters kūne pradeda formuotis padidėjęs kraujo išsiskyrimas į kraujagyslę, o tai taip pat yra tokios patologijos vystymosi priežastis. Be to, dėl priklausomybės nuo alkoholio ar nikotino gali išsiplėsti kylančioji aorta ar kitas skyrius.
Patologijos įvairovė
Kaip jau buvo minėta, visų tipų aneurizmos skiriasi viena nuo kitos pagal lokalizacijos zoną. Verta išsamiau susipažinti su tais tipais, kurie dažniausiai diagnozuojami pacientams.
Pilvo aortos išsiplėtimas
Ši patologija yra viena iš labiausiai paplitusių. Daugeliu praneštų atvejų manoma, kad tokio tipo išsiplėtimas atsirado dėl bukos pilvo srities traumos, taip pat dėl rūkymo. Dažniausiai šia patologija kenčia vyrai, vyresni nei 75 metų. Šios aneurizmos pavojus yra tas, kad ji beveik visada akimirksniu plyšta, ir tai vyksta beveik neskausmingai. Bet jei tarpas pastebimas būtent pilvo zonoje, pacientas pradeda jausti pjovimo skausmą, susikoncentravusį juosmens srityje ir pilve. Jei plyšimas įvyksta nepastebimai, yra didelė tikimybė, kad pacientas mirs dėl vidinio kraujavimo.
Pilvo kraujagyslės išsiplėtimo metužmogus gali jausti skausmą inkstuose, šlapimtakiuose, kasoje, taip pat ir žarnyne. Jei padidėjusi sritis praeina per šlapimtakį, tai išprovokuos hidronefrozę. Jei dvylikapirštės žarnos spaudimas patiriamas, pacientas patirs suvalgyto maisto sąstingį žarnyne.
Svarbu pažymėti, kad pagrindiniu tokios patologijos požymiu laikomas nuolatinis pulsavimas, susikaupęs bamboje.
Arko išplėtimas
Aortos lankas yra pagrindinės kraujagyslės sritis, kurioje greičiausiai išsivystys aneurizma. Paprastai šioje srityje kraujotaka smarkiai keičia kryptį. Čia keičiasi kraujo tėkmės slėgis, greitis ir turbulencija. Dėl viso to gali išsivystyti aortos spindžio išsiplėtimas. Iš esmės lanko aneurizma pasireiškia dusuliu ir sausu kosuliu, nuobodu pečių ašmenų skausmu, užkimimu ir nuolatiniu pulsavimu riešo srityje.
Mažėjančio regiono plėtra
Paprastai šiuo atveju patologija yra rausvos arba maišelio formos. Dėl šio išsiplėtimo kenčia ir pilvo, ir krūtinės ląstos kraujagyslės. Pagrindine nusileidžiančios aortos išsiplėtimo priežastimi laikoma cholesterolio plokštelė. Šio tipo patologija nustatoma atliekant organų rentgeno spindulius, taip pat kraujagysles, esančias krūtinės srityje. Paprastai tokia patologija neturi jokių simptomų. Tik kartais pacientas gali jausti nuolatinį deginimo pojūtį.skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
Diagnostikos metodai
Apskritai aortos išsiplėtimas neturi jokių reikšmingų simptomų ar požymių. Dažniausiai ši patologija nustatoma atsitiktinai diagnozuojant bet kokias antrines ligas arba atliekant profilaktines procedūras. Jei specialistas įtaria, kad žmogaus kūne išsiplėtė pagrindinė kraujagyslė, jis turi skirti pacientui šias diagnostikos priemones:
- Rentgeno nuotrauka. Reikėtų pažymėti, kad rentgeno nuotrauka taikoma to skyriaus, kuriame įtariamas kraujagyslių išsiplėtimas, atžvilgiu.
- Echokardiografija. Šis diagnostikos metodas daugiausia naudojamas plečiant kylančiąją aortą.
- Pilvo arba krūtinės ląstos srities pagrindinių kraujagyslių MRT arba KT.
- Angiografijos atlikimas, siekiant įvertinti pagrindinių kraujagyslių darbą.
Svarbu pažymėti, kad gana dažnai aneurizmos užmaskuojamos kaip kiti patologiniai procesai, dėl kurių specialistas gali nuklysti. Dėl šios priežasties būtina atskirti aneurizmą nuo navikų susidarymo ir kitų patologijų, atsirandančių plaučiuose ar kituose pilvo ertmėje esančiuose organuose.
Bendras klinikinis vaizdas
Jei atsižvelgsime į pagrindinio indo išsiplėtimo požymius, tai iš esmės ši patologija neturi jokių simptomų ir požymių. Jei atsiranda skausmas, jis daugiausia lokalizuotas aneurizmos srityje ir pasireiškia formabangavimas.
Visų pirma, įvairių tipų vazodilatacijos simptomai yra tokie:
- Plečiantis pilvo aortai, pilvo srityje atsiranda sunkumas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, susilpnėjusi žarnyno veikla, raugėjimas. Palpacijos metu specialistas gali jausti nedidelį sukietėjimą, kuris pulsuoja.
- Išplėtus kylančiąją dalį, krūtinkaulio srityje atsiranda skausmas. Tokiu atveju pacientas taip pat gali patinti viršutinę liemens dalį, taip pat veidą. Galimas dusulys, galvos svaigimas ir tachikardija.
- Aortos lankui plečiantis, pacientui pasireiškia sausas kosulys, bradikardija, atsiranda seilėtekis. Jei aorta yra suspausta bronchų ir plaučių srityje, gali išsivystyti pneumonija.
Terapijos ypatybės
Pagrindinės kraujagyslės išsiplėtimo gydymo metodai turėtų būti pagrįsti konkrečia aneurizmos forma, jos dydžiu ir vieta. Jei kraujagyslės spindis šiek tiek išsiplėtė, tada pacientą galima tiesiog stebėti dinamikoje. Tokiu atveju pagalbos specialistas gali paskirti šiuos vaistus:
- Antihipertenziniai vaistai kraujospūdžiui mažinti.
- Venotonika, galinti sustiprinti kraujagyslių sieneles.
- Vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje.
- Įvairūs vitaminų kompleksai, normalizuojantys medžiagų apykaitos procesus miokarde.
- Antikoaguliantai, apsaugantys nuo kraujo krešulių susidarymo.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad visi vaistai turi būti skiriami tikgydantis kardiologas. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į tai, kad jokie liaudiški šios patologijos gydymo receptai negalioja.
Jei pagrindinės kraujagyslės spindis pilvo srityje yra didesnis nei 4 cm, o krūtinės ląstos srityje - didesnis nei 6 cm, pacientui reikės chirurginės intervencijos. Be to, operacija skiriama tais atvejais, kai paciento spindis per šešis mėnesius padidėja 0,5 cm.
Chirurginės intervencijos principas grindžiamas atsipalaidavusios kraujagyslės dalies pašalinimu arba sumažinimu. Kai kuriais atvejais uždedamas specialus protezinis stentas. Operaciją galima organizuoti tiek atviruoju, tiek endoskopiniu metodu.
Patologijos prevencija
Kad niekada nesirgtumėte tokia nemalonia liga, turite rimtai stebėti savo sveikatą. Visų pirma, nuo paauglystės rekomenduojama stiprinti kraujagysles, dėl kurių teks atsisakyti alkoholio ir tabako vartojimo. Sulaukę 45 metų žmonės turėtų reguliariai matuoti kraujospūdį. Jei pastebėsite kokių nors problemų, turėtumėte kreiptis pagalbos į širdies chirurgą.
Apibendrinant, verta paminėti, kad iš pirmo žvilgsnio nekenksminga patologija iš tikrųjų kelia neįtikėtinai didelį pavojų žmogaus gyvybei. Faktas yra tas, kad pagrindinio indo išsiplėtimas bet kuriuo metu gali išprovokuoti staigų aortos plyšimą, o tai gali sukelti greitą mirtį. Todėl būtina rimtai ir tinkamai gydyti.ši patologija. Reikia atsiminti, kad bet koks paciento delsimas gali kainuoti jam gyvybę.
