Bendrame kraujo tyrime ne paskutinę vietą užima ESR (šiuolaikinė versija – ROE). Kraujyje jo norma nustatyta daugelio ligų aptikimui. Šis indikatorius leidžia įtarti anemiją, piktybinius navikus, hepatitą, imunopatologiją ir kt.
ROE: kas tai?
Eritrocitų nusėdimo reakcija (arba greitis) – taip reiškia santrumpa ROE. Raudonųjų kraujo kūnelių savitasis sunkumas yra didesnis nei plazmos, todėl, veikiamas gravitacinių jėgų, kraujas pasiskirsto į sluoksnius. Apatinė, tamsesnė, turi būti sočiai raudona, joje kaupiasi eritrocitai. Viršutinis sluoksnis yra skaidresnis ir jame daugiausia plazmos. Apskaičiuojant reakciją, atsižvelgiama į laiko vienetą, per kurį vyksta nusėdimas (dažniausiai 1 valanda), taip pat į kolonėlės ilgį (matuojama mm). Norint gauti patikimų duomenų, geriau atlikti kraujo tyrimą ryte. AKS, kurio norma viršyta, gali rodyti eritrocitų savitojo svorio padidėjimą dėl greito jų klijavimo. Ir tai rodo ligą.
NormaROE
Kaip pažymėjo gydytojai, moterų ir vyrų ESR kraujyje labai skiriasi. Patinams norma yra 2-8 mm per valandą. Su amžiumi šis skaičius gali keistis, po 60 metų gali siekti 15 mm. Moterims norma yra reakcijos padidėjimas iki 15 mm per valandą suaugus ir iki 20 mm senatvėje. Diagnozuodami vaikus negalite išsiversti be šio rodiklio. 2-12 mm per valandą – taip turėtų būti vaikams, kurių kraujyje yra AKS. Naujagimiams norma dažniausiai būna kelis kartus mažesnė, tai 0-2 mm per valandą. Tačiau nepanikuokite, jei šis skaičius šiek tiek padidėja. Vaikams ESR dažnai svyruoja. Pagrindinė reikšmė vertinant kraujo tyrimą yra šio rodiklio santykis su bendru eritrocitų, limfocitų skaičiumi.
Kainos padidinimas
Padidėjęs ESR kraujyje dažniausiai stebimas sergant uždegiminėmis ligomis, kurias sukelia grybeliai ar virusai. Reikalas tas, kad kai „priešininkai“patenka į kūną, iškart pradeda atsirasti „gynėjai“- globulinai (didelės b altymų dalelės). Kuo stipresnis uždegiminis procesas, tuo daugiau tokių antikūnų, todėl b altymų santykis plazmoje yra didesnis. Štai kodėl sergant tonzilitu, pneumonija, tuberkulioze, artritu, sifiliu ir kt. atsakymas visada didelis. Kita rodiklio padidėjimo priežastis yra ligų, kurios provokuoja raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą, atsiradimas. Tai gali būti eritremija arba eritrocitemija. Be to, rodiklio rodiklis gali padidėti ir sergant tokiomis ligomis:
- anemija;
- miokardo infarktas;
- navikai;
- sepsis;
- leukemija;
- autoimuninės ligos.
Taip pat galimas AKS padidėjimas apsinuodijus, dažnai perpilant kraują, sergant endokrinine sistema, nėštumo metu ir menstruacijų metu, pavartojus tam tikrų vaistų (pavyzdžiui, po vaisto „Aspirinas“).
Sumažinti ESR
Yra situacijų, kai kraujyje sumažėja ESR. Norma pažeidžiama žemyn šiais atvejais:
- kraujo klampumo padidėjimas;
- nėštumas;
- raudonųjų kraujo kūnelių formos keitimas;
- žemesnis kraujo pH;
- atskleidė daugiau tulžies pigmentų;
- tam tikrų vaistų, kurie mažina greitį (gyvsidabrio pagrindu pagamintų vaistų) vartojimas.
ROE kartu su kitais svarbiais kraujo tyrimo rodikliais padeda gydytojui pakankamai greitai, jei ne nustatyti diagnozę, tai bent įtarti tam tikrą ligą ir tada paskirti tinkamą gydymą arba nukreipti pacientą papildoma diagnozė.
