Miego sutrikimas yra labai dažna šiuolaikinio pasaulio problema. Panašių nusiskundimų sulaukia apie 10-15 procentų suaugusių gyventojų, apie 10 procentų planetos žmonių vartoja įvairias migdomąsias tabletes. Vyresnio amžiaus žmonių tarpe šis skaičius yra didesnis, tačiau pažeidimų pasitaiko nepriklausomai nuo pragyventų metų, o tam tikrai amžiaus kategorijai būdingi savi pažeidimų tipai. Pavyzdžiui, vaikams pasireiškia naktiniai siaubai ir šlapimo nelaikymas, vyresnio amžiaus žmonėms – nemiga ar patologinis mieguistumas. Būna sutrikimų, kurie, atsiradę vaikystėje, lydi žmogų visą gyvenimą. Pavyzdžiui, narkolepsija.
Pirminiai ir antriniai pažeidimai
Miego sutrikimai skirstomi į pirminius ir antrinius. Pirmieji nėra susiję su jokių organų patologija, tačiau antrieji atsiranda dėl įvairių ligų.
Miego sutrikimas taip pat dažnai gali atsirasti dėl centrinės nervų sistemos ar psichikos sutrikimų. Sergant daugeliu somatinių ligų, žmogų kamuoja skausmas, dusulys, kosulys, naktimis nemiega.
Vėžiu sergantiems pacientams dažnai pasireiškia mieguistumas dėl apsinuodijimo. Patologinis mieguistumas gali būti navikų hormoninių sutrikimų, encefalito simptomas.
Miego sutrikimų klasifikacija
Gydytojai nustato keletą pagrindinių tokių sutrikimų tipų. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius.
Nemiga – tai sutrikimas, atsirandantis užmigimo procese, provokuojantis užsitęsusią nemigą. Dažnai jie yra susiję su psichologine būsena, todėl gali pasireikšti ir laikinai, ir visam laikui.
Nemigą dažnai sukelia miego sutrikimai, kuriuos sukelia narkotikai ar alkoholis. Nemigą provokuoja: lėtinis alkoholizmas, ilgalaikis centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų vartojimas, staigus raminamųjų ar migdomųjų vaistų nutraukimas.
Kita veislė vadinama hipersomnija. Tai yra padidėjęs mieguistumas. Psichofiziologinė gali būti susijusi su psichologine būkle, ją gali sukelti alkoholis ar vaistai, psichikos liga, narkolepsija ir kitos patologinės būklės.
Miego sutrikimas veda prie nesėkmių pabudimo ir užmigimo. Taip pat plačiai paplitusi parasomnija, tai yra žmogaus sistemų ir organų veikimo sutrikimas, susijęs su pabudimu ar miegu. Miego sutrikimo priežastys: somnambulizmas, naktiniai siaubai, šlapimo nelaikymas, epilepsijos priepuoliai,vyksta naktį.
simptomai
Simptomai yra įvairūs, priklausomai nuo suaugusiųjų ar vaikų miego sutrikimo tipo. Verta paminėti, kad bet kokios miego problemos netrukus gali pakeisti emocinę būseną, sumažėti dėmesingumas ir darbingumas. Mokiniams gali kilti problemų studijuojant ir įsisavinant medžiagą. Dažnai pacientas kreipiasi pagalbos į gydytoją, neįtardamas, kad priežastys slypi būtent nemigoje.
Dabar mes išsamiau išanalizuosime simptomus, apsvarstydami, kokias pasekmes jie sukelia. Psichosomatinė nemiga arba nemiga gali būti laikoma nelėtine, jei ji trunka trumpiau nei tris savaites. Žmonės, kurie kenčia nuo miego sutrikimų – nemigos, iš pradžių negali užmigti, o vėliau nuolat prabunda vidury nakties. Dažnai jie pabunda anksti ryte sugedę, nepakankamai išsimiega, o tai sukelia emocinį nestabilumą, dirglumą ir lėtinį pervargimą.
Padėtį apsunkina tai, kad pacientai, turintys šių problemų su didėjančiu nerimu, laukia kiekvieną vakarą, įsivaizduodami, prie ko tai prives. Naktimis laikas slenka daug lėčiau, ypač kai žmogus staiga pabunda, o tada visai negali užmigti. Jo emocinė būsena yra prislėgta dėl įvairių psichologinių veiksnių.
Dažnai po to, kai stresas atsitraukia, miegas taip pat normalizuojasi. Dažnai problemos su užmigimu tampa įpročiu, situacija tik blogėja, atsiranda nuolatinė nemiga.
Sukelta nemigaalkoholio ar vaistų vartojimas, dažnai lemia tai, kad sumažėja REM miego fazė, todėl pacientas pradeda reguliariai prabusti naktį. Nustojus vartoti ilgą laiką, organizmas į normalų ritmą grįš maždaug po dviejų savaičių.
Kai suaugusiųjų miegas sutrinka vartojant stiprius vaistus, veikiančius nervų sistemą, ilgainiui tokio vaisto poveikis mažėja, o dozės didinimas gali tik laikinai pagerėti. Miego sutrikimai gali pablogėti net padidinus dozę. Šioje būsenoje žmogus dažnai pabunda, išnyksta aiški riba tarp miego fazių.
Sergant psichikos ligomis, nemigą lydi didelis neramumo jausmas naktį, taip pat paviršutiniškas ir labai jautrus miegas. Žmogus dažnai pabunda, per dieną jaučiasi pavargęs ir mieguistas.
„Miego sutrikimo“diagnozė nustatoma esant vadinamajam miego apnėjos sindromui. Šiuo metu laikinai sustoja oro tekėjimas viršutiniuose kvėpavimo takuose, tokią pauzę gali lydėti neramumas ar knarkimas. Gydytojai išskiria obstrukcinę miego apnėją, atsirandančią dėl viršutinių kvėpavimo takų spindžio uždarymo, ir centrinę miego apnėją, kuri dažniausiai būna susijusi su kvėpavimo centro sutrikimais.
Neramių kojų sindromas taip pat dažnai gali sukelti nemigą. Jis atsiranda giliai blauzdos raumenyse, todėl kūnas nuolat turi judinti kojas. Toks nevaldomas noras dažnai kyla ir anksčiaumiegoti.
Kita miego sutrikimų priežastis yra nevalingi lenkimo judesiai, kurie naktį atsiranda kojoje, o kartais ir didžiajame piršte ar pėdoje. Šis lenkimas gali trukti apie dvi sekundes ir pasikartoti po pusės minutės.
Narkolepsija
Sergant narkolepsija, sutrikimui būdingi staigūs užmigimo priepuoliai dienos metu. Tokie sutrikimai dažniausiai būna trumpalaikiai ir gali atsirasti keliaujant viešuoju transportu, pavalgius, dėl monotoniško darbo, o kartais ir dėl ilgalaikio fizinio krūvio.
Narkolepsiją dažnai lydi katapleksijos priepuoliai. Tai vadinama staigiu raumenų tonuso praradimu, dėl kurio pacientas gali net kristi. Priepuolis dažniausiai siejamas su ryškia emocine reakcija, tokia kaip juokas, pyktis, nuostaba ar išgąstis.
Budrumo ir miego sutrikimai dažnai sukelia nemigą. Taip nutinka keičiant laiko juostas arba nuolatinį intensyvaus pamaininio darbo grafiką. Tokios problemos išnyksta po dviejų ar trijų dienų.
Medicinos praktikoje taip pat yra uždelsto miego periodo sindromas, kuriam būdingas fizinis negalėjimas užmigti tam tikromis valandomis. Dėl to darbo dienomis neįmanoma nustatyti įprasto poilsio ir darbo režimo. Pacientai, turintys tokį sutrikimą, sugeba užmigti ne anksčiau kaip antrą valandą nakties ar net paryčių. Tik savaitgaliais ar atostogų metu jie neturi miego problemų.
Nustatydami priešlaikinio miego sindromą retai kreipkitės į specialistą. Nors išoriškai jisgali visai nekelti rūpesčių. Pacientas greitai užmiega, gerai praleidžia naktį, tačiau pabunda per anksti ir anksti eina miegoti. Tokie sutrikimai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir nesukelia jiems didelio diskomforto.
Retai, bet vis tiek pasitaiko ne 24 valandų miego sindromas, dėl kurio žmogus negali gyventi įprastos dienos režimu. Tokių pacientų biologinė para pailgėja iki 25-27 valandų. Šie sutrikimai yra populiarūs tarp asmenybės sutrikimų turinčių žmonių ir aklųjų.
Miego sutrikimas menopauzės metu nėra neįprasta. Būtent su menopauze pasireiškia neramių kojų sindromas. Šiuo laikotarpiu smarkiai nukrenta pagrindinio moteriško lytinio hormono – estrogeno – lygis. Tai sukelia nemigą ir kitas miego problemas. Medikai pataria menopauzės metu anksti eiti miegoti, pašalinant visus nereikalingus šviesos š altinius, organizmą miegui pradėti ruošti nuo 19 val. Jei vis tiek reikia dirbti vakare, pabandykite naudoti kryptinį apšvietimą, išjungdami centrinį apšvietimą kambaryje.
Vaikų problemos
Vaikų miego sutrikimus dažniausiai sukelia kelios diagnozės. Vienas iš jų – somnambulizmas, kuris, pasireiškęs vaikystėje, gali lydėti ligonį visą gyvenimą.
Ligos esmė yra nesąmoningas tam tikrų veiksmų kartojimas miego metu. Tokie žmonės gali keltis naktį, vaikščioti po kambarį, atlikti kažkokį veiksmą, visiškai to nesuvokdami. Jie neatsibunda tuo pačiu metu, o bandymai juos pažadinti gali sukeltiveiksmai, keliantys pavojų jų gyvybei ir sveikatai. Dažniausiai ši būsena trunka ne ilgiau kaip ketvirtį valandos. Po to asmuo grįžta į lovą ir toliau miega arba pabunda.
Vaikai dažnai patiria nakties siaubą, kuris pasireiškia pirmosiomis paciento miego valandomis. Jis gali pabusti iš panikos vidury nakties. Tokias sąlygas lydi greitas kvėpavimas, tachikardija (stiprus širdies plakimas), prakaitavimas, vyzdžiai išsiplėtę. Tik nusiraminęs ir atsigavęs ligonis gali užmigti. Ryte prisiminimų košmaro gali visai nelikti.
Šlapimo nelaikymas naktį pasireiškia pirmąjį miego trečdalį. Toks vaikų miego sutrikimas priskiriamas fiziologinių, jei jie labai maži, ir patologinių, jei vaikas išmoko pats eiti į tualetą, kategorijai.
Nemigos diagnozė
Norint žinoti, ką daryti su miego sutrikimais, svarbu atlikti teisingą diagnozę. Iki šiol polisomnografija išlieka vienu iš labiausiai paplitusių tyrimo metodų. Tai atliekama specialioje laboratorijoje, kurioje pacientas lieka nakvoti.
Somnologas atlieka tyrimus. Dabar aišku, kuris gydytojas gydo miego sutrikimus. Jei turite tokių problemų, turite kreiptis į konkretų specialistą.
Diagnostikos proceso metu pacientas miega specialioje laboratorijoje, o jo miegas stebimas daugybe jutiklių, kurie fiksuoja širdies veiklą, smegenų bioelektrinį aktyvumą, krūtinės ląstos kvėpavimo judesius, įkvėpimus ir iškvėpimus metu.miego oro srautas, kraujo prisotinimo deguonimi procesas.
Viskas, kas vyksta palatoje, užfiksuota vaizdo kamera, šalia visada budi gydytojas. Toks išsamus ir išsamus tyrimas leidžia nuodugniai ištirti smegenų būklę, kaip visos kūno sistemos veikia kiekviename iš penkių miego etapų, nustatyti, kokie nukrypimai nuo normos yra, ir atitinkamai rasti savo problemų priežastis..
Kitas diagnostikos metodas vadinamas vidutinio miego delsos tyrimu. Paprastai jis vartojamas esant per dideliam mieguistumui, jis itin svarbus nustatant narkolepsiją.
Tyrimo esmė – penki bandymai užmigti, kurie būtinai atliekami įprasto žmogaus budrumo valandomis. Kiekvienam bandymui skiriama 20 minučių, pertrauka tarp jų – dvi valandos.
Ypatingas dėmesys taikant šį metodą skiriamas vidutiniam miego vėlavimui – tai laikas, per kurį pacientas užmiega. Norma yra 10 minučių. Jei jis yra nuo 5 iki 10 minučių, tai yra ribinė reikšmė, o mažiau nei 5 minutės jau yra patologinis mieguistumas.
Nemigos ir jos pasekmių gydymas
Kitas gydytojas, užsiimantis miego problemomis, yra neurologas. Miego sutrikimo gydymas, kurį jis skirs, priklausys nuo nustatytų priežasčių. Jei aptinkama somatinė patologija, gydymas bus skirtas kovai su pagrindine liga.
Jei miego gylis ir jo trukmė mažėja dėl paciento amžiaus, tai toks procesas laikomas natūraliu, dažniausiai reikalaujatik aiškinamasis pokalbis su pacientu.
Jei negalite užmigti
Prieš pradedant gydymą migdomaisiais svarbu užtikrinti, kad pacientas laikytųsi bendrųjų sveiko miego taisyklių. Žmogus neturėtų bandyti užmigti per daug susijaudinęs ar supykęs, daug nevalgyti prieš miegą ir nevartoti alkoholio naktį, negerti stiprios arbatos ir kavos likus kelioms valandoms iki miego, nemiegoti per dieną. Palaikykite gerą fizinę formą, mankštinkitės, bet nedarykite mankštos naktimis. Laikykite savo miegamąjį švarų ir tvarkingą.
Jei turite problemų su miegu, rekomenduojama eiti miegoti ir keltis maždaug tuo pačiu metu, o jei vis tiek nepavyksta užmigti per pusvalandį, tuomet turėtumėte atsikelti ir padaryti abstraktūs dalykai. Noras miegoti turėtų atsirasti savaime. Rekomenduojamos naktinės raminančios procedūros, tokios kaip šilta vonia ar pasivaikščiojimas. Atsipalaidavimo metodai ir psichoterapija padeda susidoroti su nemiga.
Vaistai nuo nemigos
Tabletės nuo miego sutrikimų dažnai yra benzodiazepinai. Sutrikus užmigimo procesui, skiriami trumpo veikimo vaistai. Tai apima Midazolamą ir Triazolą. Dėl jų vartojimo padidėja šalutinio poveikio tikimybė – amnezija, sumišimas, per didelis susijaudinimas.
Ilgai veikiantys vaistai yra flurazepamas, diazepamas, chlordiazepoksidas. Jie priimamidažnai prabudus, jie gali sukelti mieguistumą dienos metu. Su tuo susidoroti padės zolpidemas ir zopiklonas, kurių veikimo laikas yra vidutinis. Rizika tapti priklausomam nuo jų yra daug mažesnė.
Antidepresantai dažnai vartojami nuo nemigos. Jie nesukelia priklausomybės, tinka vyresnio amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio skausmo ar depresijos. Tai yra Mianserinas, Amitriptilinas, Doksepinas. Jie taip pat turi pakankamai šalutinio poveikio.
Sunkiais miego sutrikimo atvejais vartojami raminamojo poveikio antipsichoziniai vaistai. Tai Prometazinas, Levomepromazinas, Chlorprotiksenas. Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai skiriami kraujagysles plečiantys vaistai. Papaverinas, nikotino rūgštis, vinpocetinas gali padėti užmigti. Atminkite, kad bet kokias migdomąsias tabletes galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, o pasibaigus kursui dozę reikia palaipsniui mažinti, kad atsikratytumėte priklausomybės.
Galima įsigyti ir nereceptinių migdomųjų tablečių, kurios gali padėti nuo nemigos. Tačiau jį taip pat reikia vartoti atsargiai. Gali padėti donormil, kuris prailgins miego laikotarpį, Melaxen, kuris kompensuos hormono melatonino trūkumą organizme. Lašų pavidalu išleidžiamas Sonilyuks, kuris turi raminamąjį poveikį. Tai taip pat migdomoji tabletė be recepto. Padeda įveikti nerimą ir agresijos jausmą.
Viena populiariausių ir labiausiai paplitusių priemonių – „Valocordin“. Nors parduodamas be recepto, jame yrabarbitūratas. Padeda susidoroti su širdies skausmu, psichomotoriniu per dideliu susijaudinimu.
Nemigos prevencija
Išgydyti nemigą nėra lengva, todėl tai veiksminga miego sutrikimų prevencijai.
Norėdami tai padaryti, turite skrupulingai laikytis režimo, laiku eiti miegoti ir keltis ryte, suteikti kūnui vidutinį fizinį ir psichinį stresą. Atsargiai vartokite vaistus, kurie veikia centrinę nervų sistemą, taip pat kontroliuokite alkoholio, migdomųjų ir raminamųjų vaistų vartojimą.
Hipersomnijos prevencija bus trauminių smegenų sužalojimų, taip pat neuroinfekcijų, kurios gali sukelti pernelyg didelį mieguistumą, prevencija.
