Retikulocitai yra jauna eritrocitų forma, jų pirmtakas. Sveiko žmogaus kraujyje šių ląstelių yra nuo 0,2 iki 1,2%. Tai yra retikulocitų kiekis, palyginti su eritrocitais. Jų nokimo laikas yra nuo 4 iki 5 dienų.
Retikulocitas – kas tai?
Būtingas jaunų eritrocitų formų bruožas yra granuliuotos-gijinės medžiagos, kurią sudaro agreguotos mitochondrijos ir ribosomos, citoplazmoje. Ši medžiaga aptinkama specialiu kraujo tepinėlių dažymo metodu. Toks retikulocitų dažymas vadinamas supravitaliniu, t.y. apeinant išankstinį ląstelių fiksavimą.
Retikulocitų grupės
Yra penkios retikulocitų grupės. Jie skiriasi tinkliniu tinkleliu. Kuo storesnis tinklelis, tuo jaunesnis retikulocitas.
Jauniausias retikulocitas yra ląstelė, turinti storo kamuoliuko pavidalo tinklelį. Tokios ląstelės priklauso 1-os grupės retikulocitams. Subrendę retikulocitai pasirodo kaip medžiaga aiškiai išsiskiriančio tinklelio pavidalu. Ir 4-5 grupėse atrodo kaip atskiri siūlai ir grūdeliai. Paprastai sveikų žmonių kraujyje vyrauja 4 ir 5 grupės retikulocitai,tie. labiau subrendęs. Jie sudaro iki 80% visų retikulocitų. Bet esant tam tikroms patologijoms, sustiprėjus regeneracijai, padaugėja 1-3 retikulocitų grupių, t.y. jaunų formų. Tai pastebima esant šioms patologijoms:
- Esant retikulocitų krizei su B12 stokos anemija.
- Hemolizinė anemija ir kt.
- Eritroleukemija.
Retikulocitų funkcijos
Retikulocitai atlieka panašią funkciją kaip eritrocitai, nes perneša deguonį į įvairius audinius ir organus, tačiau šio proceso efektyvumas yra kiek mažesnis nei subrendusių eritrocitų. Retikulocitai dėl transferino receptorių gali adsorbuoti hemoglobine esančias geležies molekules.
Kaip paimamas kraujas retikulocitams nustatyti?
Tarkime, jums bus atliktas kraujo tyrimas. Retikulocitai - kas tai? Ar kada nors jie išaiškėja? Šio rodiklio kraujo mėginių ėmimas atliekamas atliekant bendrą analizę. Jei reikia, analizę paskyręs gydytojas nurodys, kad reikia atlikti papildomą retikulocitų kiekį.
Šiai analizei specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau vis tiek įprasta ją vartoti ryte tuščiu skrandžiu. Jei reikia, šią analizę galima atlikti bet kuriuo paros metu. Kraujas paimamas iš piršto, jo analizė atliekama laboratorijos hematologijos skyriuje.
Retikulocitai skaičiuojami supravitaliniame dažytame tepinėlyje mikroskopiniu metodu, t.y. skaičiuojant juos mikroskopu. Šiuolaikinėse laboratorijose šiandien yra aparatūros metodųretikulocitų skaičius.
Kaip duoti kraujo retikulocitams? Kas tai yra ir kur atlikti tokią analizę? Į šiuos klausimus buvo atsakyta. Dabar pakalbėkime apie normalias šio rodiklio reikšmes.
Retikulocitai. Pavadinimas analizėse
Kokia eritrocitų norma periferiniame kraujyje? Lyčių skirtumai normoje turi reikšmės tik po 11-12 metų skaičiuojant tokį rodiklį kaip retikulocitai kraujyje. Vaikams iki šio amžiaus norma yra tokia pati. Kai merginoms prasideda reguliarios menstruacijos, dėl mėnesinio kraujo netekimo eritroidinės ląstelės plečia savo svyravimus.
Su retikulocitų norma periferiniame kraujyje galite susipažinti žemiau esančioje lentelėje.
| Amžius | Retikulocitų skaičius % |
| Naujagimiai | 0, 15-1, 5 |
| 2 savaitės | 0, 45-2, 0 |
| 1–2 mėn. | 0, 25-0, 95 |
| 6 mėn. | 0, 2-1, 0 |
| 2–6 m. | 0, 25-0, 75 |
| 6–12 m. | 0, 25-1, 3 |
| Vyrai nuo 12 m. | 0, 25-1, 7 |
| Moterys nuo 12 metų | 0, 12-2, 1 |
Ką rodo retikulocitų padidėjimas?
Ypač svarbus retikulocitų skaičiaus nustatymas sergant anemija. Būklė, kai padaugėja retikulocitų, vadinama retikulocitoze. Šių ląstelių padidėjimas, lydimaspadidėjęs hemoglobino kiekis rodo gerą kaulų čiulpų regeneracinį gebėjimą. Visų pirma retikulocitų padaugėja esant šioms patologijoms:
- Hemolizinės anemijos (ligos, kurių metu naikinami raudonieji kraujo kūneliai – hemolizė) – retikulocitų gali būti virš 60 proc. Ypač šis rodiklis didėja hemolizinių krizių metu.
- Hemotoksinų, kurių metu vyksta hemolizė, poveikis organizmui. Tai gali būti angių nuodai arba vaistai, naudojami eritremijai gydyti. Maliarijoje esantys toksinai taip pat sukelia hemolizę.
- Ūminė pohemoraginė anemija (po didelio kraujo netekimo). Retikulocitų krizė dažniausiai ištinka praėjus 3-4 dienoms po kraujo netekimo. Kartais tai leidžia nustatyti paslėptą kraujavimą, pvz., skrandžio opą ar vidurių šiltinę ir pan.
- Policitemija.
- Maliarija.
- Atkūrimo laikotarpis po chemoterapijos ar radioterapijos.
- Kaulų čiulpų metastazės.
- Šią būklę galima pastebėti esant ūminiam deguonies trūkumui.
- Paskyrus vitamino B12 kursą B12 stokos anemijai gydyti.
- Pavartojus vaistą „Erytropoetin“, kuris vartojamas anemijai gydyti.
- Ilgai vartojant tam tikrus karščiavimą mažinančius ir priešuždegiminius vaistus.
- Panaudojus Levodopa nuo parkinsonizmo.
- Rūkant.
Atskirkite tikrąją ir klaidingą retikulocitozę.
Tiesa irklaidinga retikulocitozė
Tikros retikulocitozės atveju jaunų eritrocitų padidėjimą kraujyje lydi padidėjęs jų skaičius kaulų čiulpuose. Tai rodo eritropoezės procesą, t.y. apie tikrąjį raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą.
Esant klaidingai retikulocitozei, retikulocitų daugėja tik periferiniame kraujyje, o kaulų čiulpuose jų skaičius sumažėja arba išlieka normalus. Tai gali reikšti, kad jie iš kaulų čiulpų išplauti į kraują. Panašus procesas stebimas esant uždegiminiams ar navikiniams procesams kaulų čiulpuose, pavyzdžiui, esant metastazėms.
Ką rodo retikulocitų kiekio sumažėjimas?
Slopinus eritropoezę, retikulocitų skaičius mažėja. Tai gali atsirasti esant tokioms patologijoms kaip:
- Aplastinė anemija (gyvybei pavojinga būklė).
- B12 stokos anemija.
- Geležies stokos anemija.
- Folio stokos anemija.
- Sediroblastinė anemija.
- Talasemija.
- Navikiniai procesai kaulų čiulpuose.
- Skydliaukės sutrikimai (sumažėjusi funkcija), pavyzdžiui, su miksedema.
- Sunki inkstų liga, kurios pasekmė gali būti eritropoezės sumažėjimas.
- Sunkus alkoholizmas, dėl kurio atsiranda rimtų kepenų ir inkstų sutrikimų.
- Lėtinės infekcijos.
- Sergant uremija – inkstų nepakankamumo būsena, dėl kurios kraujyje yra daug azotinių medžiagų.
- Išgėrus tam tikrų vaistų, pvz„karbamazepinas“arba „chloramfenikolis“, taip pat ilgai vartojant sulfonamidus.
Sužinojome, kas yra tokia kraujo ląstelė kaip retikulocitas. Tai jauni eritrocitai, iš kurių ateityje išsivysto visavertis raudonasis kraujo kūnelis, aprūpinantis deguonimi visus mūsų organizmo audinius ir organus.
