Kai žmogaus organizmas nusilpęs, jis yra jautriausias infekcijoms. Ypač žiemą ir pavasarį. Liga, kuria užsikrečiama oro lašeliniu būdu, ypač šiuo laikotarpiu, nesunku susirgti. Turite atidžiai stebėti simptomus. Peršalimas gali būti rimtos ir pavojingos ligos pradžia. Nenuspėjama meningokokinio nazofaringito eiga gali baigtis net mirtimi. Apsvarstykite, kaip ši liga vystosi, kokios yra jos atsiradimo priežastys, simptomai ir kokie gydymo metodai yra veiksmingiausi.
Ligos priežastys
Meningokokinė infekcija – nazofaringitas – perduodama oro lašeliniu būdu. Infekcijos š altinis – sergantis žmogus. Užsikrėsti galima bendraudamas su nešiotoju, bučiuodamasis, kosint, čiaudint. Pradiniame etape ligą išprovokuoja virusinė infekcija. Tačiau meningokokinio nazofaringito atsiradimo priežastis yra meningokoko bakterija.
Epidemijos kyla perpildytose vietose. Be to, dažniausiai ši ligasergančių žmonių komandoje. Tai vaikai ir paaugliai mokyklose, darželiuose, taip pat nakvynės namuose studentavimo laikais, kareivinėse tarnaudami kariuomenėje. Susirgti galite bet kuriuo metų laiku, tačiau dažniausiai paūmėjimai būna žiemą, ankstyvą pavasarį ir vėlyvą rudenį.
Meningokokinė infekcija:
- Lokalizuota.
- Apibendrinta.
Meningokokinis nazofaringitas reiškia lokalią meningokokinės infekcijos formą. Tai taip pat apima bakterijas. Pavojus slypi tame, kad antruoju atveju žmogus kelia pavojų aplinkiniams, o pats nejaučia jokių ligos simptomų.
Tačiau sumažėjus imunitetui, liga gali pereiti į kitą formą, pavojingesnę – apibendrintą.
Liga yra lengva, tačiau gali komplikuotis kitomis formomis. Tai įmanoma, jei:
- sumažėjęs imunitetas;
- prisijungia infekcinis procesas.
Įrodyta, kad yra genetinis polinkis sirgti meningokokine liga. Tokiais atvejais meningokokams patekus į organizmą ląstelinio imuninio atsako ligonis nebūna. Tokiems pacientams galimas ligos pasikartojimas. Kitais atvejais, persirgus meningokokine infekcija, susiformuoja stiprus imunitetas, antrą kartą nesusirgsite. Tačiau labai retai pasitaiko pakartotinio užsikrėtimo atvejų.
Kas yra jautresnis ligoms
Galite nustatyti žmones, kurie yra jautriausi meningokokinei infekcijai. Tai yra:
- Vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų.
- Amžiaus kategorija nuo 14 miki 20.
- Žmonės, kurie liečiasi su meningokokine infekcija.
- Gyvenimas bendrabučiuose, kareivinėse.
- Neturtingi vaikai ir suaugusieji.
- Piliečiai, gyvenantys antisanitarinėmis sąlygomis, kurios yra palanki aplinka ligai plisti.
- Afrikos, Pietų Amerikos ir Kinijos gyventojai. Karštuoju metų laiku jie nuolat serga.
Ir taip pat kyla pavojus:
- Žmonės, kurių imunitetas nusilpęs.
- Serga vaikai.
- Žmonės lankosi šalyse, kuriose epidemijos sąlygos nepalankios.
- Išsilupę žmonės po sunkių ligų.
- Žmonės, kurių organizme yra piktybinių procesų.
- Piliečiai, sergantys sunkiomis širdies, inkstų ir kepenų ligomis.
- Žmonės, sergantys lėtinėmis ENT ligomis.
Suaugusiųjų meningokokinis nazofaringitas
Pabrėžkime keletą suaugusiųjų ligos eigos ypatybių:
- Žmonės iki 30 metų serga. Dažniausiai tai vyrai.
- Merginos suserga anksčiau.
- Ligos eiga palanki.
- Epidemijos metu suaugusieji dažniau serga.
- Pagyvenusiems žmonėms eiga sunki, jei yra gretutinių ligų. Šį negalavimą ypač sunku ištverti lovoje gulintiems pacientams.
- Suaugusieji dažniau nešioja bakterijas. Tačiau niekas nerodo infekcijos.
- Retai bakterijų pernešimas pasikeičia į kitą formą, tik stipriai susilpnėjus imunitetui.
- Nešiotojai serga rečiau nei vaikai.
- Dažnai bendraujant su sveikų bakterijų nešiotojais grupėje, suaugusieji yra imunizuojami, kai meningokokas patenka į gleivinę.
Meningokokinio nazofaringito inkubacinis laikotarpis trunka nuo vienos iki dešimties dienų. Dažniausiai tai trunka tris dienas.
Vaikų ligos eigos ypatumai
Vaikams ligos eiga priklauso nuo to, kiek nusilpusi imuninė sistema. Tačiau galima išskirti šias savybes:
- Ūmi pradžia.
- Vaikų meningokokinio nazofaringito simptomai labai panašūs į ūminių kvėpavimo takų infekcijų.
- Ne visi vaikai karščiuoja.
- Vaikai dažniau serga.
- Retai vežėjai.
- Klinikinės apraiškos per 5–7 dienas.
- Sloga, nosies užgulimas atsiranda pačioje ligos pradžioje.
- Išskyros iš nosies turi pūlingų nešvarumų ir gleivių.
- Yra galimybė meningokokinei infekcijai pereiti prie apibendrintų formų.
- Kraujo sudėties pokyčiai.
- Srovė nėra stipri.
- Galimas staigus pradžia ir greitas vystymasis. Tokiu atveju pasireiškia sunkūs simptomai, rodantys, kad liga nėra apibendrinta.
Dažniausiai meningokokine infekcija susergama pavasarį ir pirmiausia suserga vaikai, kurių imuninė sistema nusilpusi. Vaikas turi būti nuolat stebimas, nuo tada, kai liga pereina į apibendrintą formąliga vystosi žaibo greičiu ir tai gali būti mirtina. Todėl, įtarus meningokokinį nazofaringitą, vaikas turi būti paguldytas į ligoninę.
Ligos simptomai
Išvardijame meningokokinio nazofaringito simptomus:
- Niežulys ir gerklės skausmas.
- Išskyros iš nosies.
- Gleivinių patinimas.
- Subfebrilo temperatūra.
- Galvos skausmas nėra išreikštas taip, kaip apibendrinta forma.
- Sausas, refleksinis kosulys.
- Silpnumas.
- Blyški oda.
- Monzilių, užpakalinės ryklės sienelės hiperplazija.
Dažniausiai meningokokinis nazofaringitas yra nesunkus, tačiau nusilpus organizmui gali pasireikšti sunkios organizmo intoksikacijos simptomai. Gali atsirasti hemoraginių odos bėrimų, taip pat meninginių simptomų. Nepalankūs veiksniai, pirmiausia susilpnėjęs imunitetas, leidžia meningokoko sukėlėjui patekti į kraują, dėl kurio išsivysto meningitas. Gali pasireikšti šie simptomai:
- Fotofobija.
- Stiprus galvos skausmas.
- Hemoraginis bėrimas.
- Vėmimas be palengvėjimo.
- Stingas kaklas.
- Krenta vaikų kraujospūdis.
- Sąnarių skausmas.
- Didelis širdies susitraukimų dažnis.
- Temperatūros padidėjimas.
Reikia kreiptis į gydytoją. Pastebėję greitą vaiko būklės pablogėjimą, skubiai kvieskite greitąją pagalbą.
Simptomaišios formos nazofaringitas išnyksta per 7-10 dienų. Tada per 2–3 savaites pastebimas sveikas meningokoko pernešimas.
Noriu pastebėti, kad vaikų ir suaugusiųjų meningokokinį nazofaringitą labai sunku atskirti nuo įprasto nazofaringito. Sunku diagnozuoti be tinkamo tyrimo. Jei yra simptomų, įtariamas kontaktas su meningitu sergančiu pacientu. Jei yra simptomų, jie turi būti hospitalizuoti.
Diagnostika
Norint diagnozuoti „meningokokinį nazofaringitą“, būtina atlikti diferencinę diagnozę. Tam jums reikia:
- Išanalizuokite ligos istoriją. Ūminė ligos pradžia. Pirmiau minėtų simptomų buvimas.
- Paaiškinkite, ar buvo kontaktas su pacientu, sergančiu meningokokine infekcija, ar su bakterijų nešiotoju.
- Atlikite klinikinį tyrimą.
- Laboratoriniai tyrimai.
- Serologiniai tyrimai, greitoji diagnostika.
- Padarykite PGR testą.
- Atlikti imunologinius tyrimus.
Laiku pradėtas gydymas gali išgelbėti gyvybes.
Toliau išsiaiškinsime, kokie laboratoriniai tyrimai atliekami diagnozei nustatyti.
Ligos diagnozė
Dignozuojant meningokokinį nazofaringitą būtinai reikia atlikti bakteriologinį tyrimą.
- Gleivių iš užpakalinės nosiaryklės, iš nosies analizė.
- Antikūnų analizė atliekant RNGA, ELISA.
- Visas kraujo tyrimas gali rodyti padidėjusį ESR ir neišreikštąleukocitozė.
Jei įtariama meningokokinė infekcija, juos taip pat galima išsitirti:
- Smegenų skystis.
- EDTA kraujas PGR tyrimui.
- Kepenų funkcijos tyrimai.
- Koagulograma.
- Karbamido ir kreatinino, gliukozės koncentracija.
- Išskyros iš plaučių.
Prieš imant smegenų skystį, rekomenduojama atlikti smegenų kompiuterinę tomografiją. Tačiau tai gali atidėti gydymą tam tikrą laiką, o tai yra nepriimtina. Todėl, jei neįmanoma nedelsiant atlikti kompiuterinės tomografijos, analizė atliekama be šio tyrimo.
Kaip gydyti?
Jei vaikas ar suaugęs įtaria meningokokinį nazofaringitą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pacientas turi būti hospitalizuotas specializuotame infekcinių ligų ligoninės skyriuje. Pradiniame etape nustokite susisiekti su viruso nešiotoju. Tada nedelsdami pradėkite gydymą.
Paprastai naudojami antibiotikai:
- Amoksicilinas.
- Eritromicinas.
- Ceftriaksonas.
Kovai su karščiavimu ir skausmui malšinti naudojami priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai: Ibuprofenas; "Nimesulidas". Ir taip pat paracetamolis.
Taip pat gali būti naudojami kortikosteroidai ir imunoglobulinai.
Gydant meningokokinį nazofaringitą, vienu metu naudojamos priemonės nosies ir gerklės drėkinimui, skalavimui fiziologiniu tirpalu, antiseptikais ir įkvėpimui fiziologiniu tirpalu. Norint sumažinti organizmo intoksikaciją, būtina gerti daug skysčių. Kai kuriais atvejais skiriami vitaminai ir imunitetą didinantys vaistai.
Meningokokinis nazofaringitas yra infekcinė liga, todėl reikia laikytis lovos režimo ir kontakto su aplinkiniais.
Kiekvienas, turėjęs sąlytį su sergančiuoju, turi būti prižiūrimas gydytojo. Jiems galima skirti profilaktinį antibiotikų kursą.
Jei kas nors iš paciento aplinkos turi panašių simptomų, jis taip pat paguldomas į ligoninę.
Deja, liga gali virsti apibendrinta meningokokinės infekcijos forma, tai yra jos pavojus. Užfiksavus tokias komplikacijas, pacientas perkeliamas į reanimaciją. Ten atliekami šie veiksmai:
- Detoksikacinė terapija.
- Prieštraukulinės priemonės.
- Antišoko terapija.
Išrašomas iš ligoninės išnykus pagrindiniams ligos simptomams, taip pat nesant meningokokų atliekant bakteriologinę tepinėlio iš nosies ir ryklės analizę. Bakposevas iš nosiaryklės imamas 2 kartus. Pirmąsias tris dienas po gydymo antibiotikais, kitas dvi dienas vėliau.
Jei gydymas pradedamas per vėlai, gali išsivystyti neuropsichiatriniai sutrikimai. Ateityje būtina reguliariai lankytis pas gydytoją.
Visiems, kurie sirgo meningokokine infekcija, reikalingas ambulatorinis stebėjimas. Leidžiama patekti į komandą po 10 dienų namų režimo ir kontroliuoti gleivių iš nosies ir gerklės bakposev.
Kiekvienas turėtų žinoti, kas serga meningokokunazofaringito komplikacijos.
Galimos pasekmės
Visų pirma, būtina apriboti kontaktus, visų pirma, su sergančiais vaikais, nes vaikystėje organizmas yra jautresnis infekcijoms.
Atkreiptinas dėmesys, kokios galimos sveikatos komplikacijos, jei ūminis meningokokinis nazofaringitas tampa generalizuota ligos forma:
- Smegenų edema.
- Plaučių edema.
- Ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymas.
- Epilepsija.
- Smegenų hipotenzija.
- Nervų sistemos veikimo sutrikimai.
Verta atsiminti, kad žaibiškos ligos formos dažnai baigiasi mirtimi.
Sėkmingiausias patologijos rezultatas sergančiam žmogui yra bakterijų nešiotojas. Pačiam ligoniui tai nepavojinga, tačiau kitiems didelė tikimybė užsikrėsti.
Ligų prevencijos priemonės
Sergant būtina nustatyti karantiną. Kontaktiniai asmenys tiriami. Jei nustatomas meningokokas, vaikai, artimieji ir kolegos stebimi 10 dienų.
Prevencinis veiksmas yra skiepijimas. Epidemijos metu skiepai yra nemokami. Profilaktikos tikslais žmonės skiepijami savo nuožiūra. Vaikai nuo meningokokinės infekcijos skiepijami po metų. Revakcinacija atliekama po trejų metų.
Esamos vakcinos:
- „A grupės meningokokinė vakcina, sausas polisacharidas“.
- Meningo A+C.
- Menactra.
- „Polisacharidinė meningokokinė vakcina A+C“.
- Mentsevax ACWY.
Kai kurios vakcinos apsaugo nuo trijų serotipų, kitos – nuo vieno. Tai yra skirtumas tarp vakcinų sudėties.
Atkreipkite dėmesį į kategorijas, kurioms reikalinga meningokokinė vakcina:
- Vaikams nuo 2 iki 10 metų.
- Skiepijimas rekomenduojamas 11–18 metų ir 19–55 metų amžiaus asmenims.
- Rizikos grupės žmonės: šauktiniai, pirmakursiai, gyvenantys bendrabučiuose.
- Žmonės, atvykę iš šalių, kuriose yra pavojinga epidemija.
- Asmenys, bendraujantys su vežėju ir sergančiu asmeniu.
Taip pat prevencinės priemonės apima:
- Patalpų plovimas ir valymas naudojant ploviklius ir dezinfekavimo priemones.
- Vėdinimas.
- Patalpos, kurioje buvo pacientas, UV spinduliavimas.
Prevencijai būtina:
- Skiepykite laiku.
- Palaikykite kambarį švarų.
- Valykite šlapiu būdu.
- Ištirkite, ar organizme nėra meningokoko.
- Stiprinti imunitetą.
Atkreipkite dėmesį, kad nazofaringitas yra meningokokinės infekcijos forma. Kai vaikui pasireiškia įprasti ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, kad nepraleistumėte pavojingos ligos.
Prevencinės priemonės sumažins infekcijos ar sunkios ligos tikimybę. Kiekvienas yra atsakingas už savo sveikatą, o tėvai – už savo vaikų gerovę.
