Miego arterija yra kraujagyslių pora, aprūpinanti krauju visus galvos ir kaklo organus ir audinius, pirmiausia smegenis ir akis. Bet ką mes žinome apie ją? Tikriausiai tik ateina mintis, kad paspaudus pirštais tą vietą, kur ji guli (ant gerklės, link trachėjos), visada nesunkiai jaučiasi pulsas.
Miego arterijos struktūra
Paprastoji miego arterija (skaičius "3" paveiksle) kilusi iš krūtinės srities ir susideda iš dviejų kraujagyslių – dešinės ir kairės. Jis kyla išilgai trachėjos ir stemplės išilgai skersinių kaklo slankstelių ataugų arčiau žmogaus kūno priekio.
Dešinioji bendroji miego arterija yra nuo 6 iki 12 centimetrų ilgio ir prasideda nuo brachiocefalinio kamieno, o baigiasi padalijimu skydliaukės kremzlės viršutinio krašto srityje.
Kairė bendroji miego arterija yra pora centimetrų ilgesnė nei dešinioji (jos dydis gali siekti 16 centimetrų), nes prasideda šiek tiek žemiau – nuo aortos lanko.
Bendroji miego arterija(jo kairioji ir dešinioji dalys) iš krūtinės srities kyla išilgai kaklo slankstelius dengiančių raumenų vertikaliai į viršų. Stemplės ir trachėjos vamzdelis eina centre tarp dešiniųjų ir kairiųjų kraujagyslių. Už jo, arčiau priekinės kaklo dalies, yra ta pati suporuota jungo vena. Jos kraujotaka nukreipta žemyn į širdies raumenį. O tarp bendrosios miego arterijos ir jungo venos yra klajoklis nervas. Kartu jie sudaro gimdos kaklelio neurovaskulinį pluoštą.
Bendrosios miego arterijos išsišakojimas
Viršuje, šalia skydliaukės kremzlės krašto, miego arterija skirstoma į vidinę ir išorinę / išorinę (pirmame paveikslėlyje pažymėta skaičiais 1 ir 2). Bifurkacijos vietoje, kur bendroji miego arterija išsišakoja į du procesus, yra pratęsimas, vadinamas miego sinusu ir miego glomos – mažas mazgelis, esantis šalia sinuso. Ši refleksogeninė zona yra labai svarbi žmogaus organizmui, ji atsakinga už kraujospūdį (jo stabilumą), širdies raumens pastovumą ir kraujo dujų sudėtį.
Išorinė miego arterija dalijasi į dar kelias stambių kraujagyslių grupes ir aprūpina krauju seilių ir skydliaukės liaukas, veido ir liežuvio raumenis, pakaušio ir paausinės liaukos sritis, viršutinio žandikaulio sritį ir smilkininę sritį. Jį sudaro:
- išorinė skydliaukė;
- kylančioji ryklės;
- kalba;
- priekis;
- pakaušinis;
- užpakalinė ausies arterija.
Vidinė miego arterija dalijasi į dar penkis kraujagysles ir perneša kraują į akių sritį.obuoliai, priekinė ir užpakalinė smegenų dalys, nugaros smegenys kaklo slankstelių srityje. Susideda iš septynių segmentų:
- Jungiamasi.
- Ocular.
- Gimdos kaklelis.
- Stony.
- Pleišto formos.
- Cavernous.
- Ploto skylės segmentas.
Miego arterijų kraujotakos matavimas
Norėdami išmatuoti kraujotakos lygį, turite atlikti tyrimą, vadinamą dvipusiu brachiocefalinių kraujagyslių skenavimu (BCA ultragarsu). Brachiocefalinės (pagrindinės) kraujagyslės vadinamos didžiausiomis žmogaus kūno arterijomis ir venomis – miego, stuburo, poraktinės. Jie yra atsakingi už smegenų, galvos audinių ir viršutinių galūnių kraujotaką.
BCA ultragarso rezultatas rodo:
- kraujagyslės spindžio plotis;
- apnašų, atsiskyrimų, kraujo krešulių ant jų sienelių buvimas / nebuvimas;
- kraujagyslių sienelių išsiplėtimas/stenozė;
- deformacijų, plyšimų, aneurizmų buvimas.
Smegenų kraujotakos greitis yra 55 ml / 100 g audinio. Būtent toks judėjimo miego arterijos lygis garantuoja gerą smegenų aprūpinimą krauju ir tai, kad nėra susiaurėjusios spindžio, apnašų ir miego arterijos deformacijų.
Miego arterijų trombozė
Kai užsikemša vidinės/bendrosios/išorinės miego arterijos (kraujagyslės spindyje susidaro kraujo krešulys), ištinka išeminis insultas, o kartais net staigi mirtis. Pagrindinė kraujo krešulių susidarymo priežastis yra aterosklerozė, dėl kurios susidaro apnašos. Kitos apnašų atsiradimo priežastys:
- tokių negalavimų kaip fibromuskulinė displazija, moyamoya, Horton, Takayasu ligos;
- trauminis smegenų pažeidimas su hematoma arterijos srityje;
- arterijų struktūros ypatumai: hipoplazija, vingiuotumas;
- rūkymas;
- diabetas;
- nutukimas.
Apnašų simptomai
Reikia suprasti, kad bendroji miego arterija, kurioje spindžių susiaurėjimas ir apnašų susidarymas, gali niekaip nepasireikšti. Tačiau yra požymių, pagal kuriuos gydytojas gali diagnozuoti jų buvimą.
- kaklo skausmas;
- sunkūs paroksizminiai galvos skausmai;
- sąmonės netekimas, alpimas;
- periodinis vienos ar abiejų akių aklumas;
- neryškus matymas mankštos metu;
- katarakta;
- specifinis spengimas ausyse (pučiant ar šaukiant);
- pėdų ir kojų paralyžius;
- sutrikęs vaikščiojimas;
- akivaizdus lėtumas, vangumas;
- silpni kramtymo judesiai;
- tinklainės spalvos keitimas;
- traukuliai;
- haliucinacijos, kliedesiai, sąmonės sutrikimai;
- kalbos sutrikimas ir dar daugiau.
Laipsniškas smegenų būklės pablogėjimas dėl sutrikusio aprūpinimo krauju ir širdies priepuolio (esant visiškam kraujagyslės užsikimšimui) bet kurią akimirką gali žymiai pakeisti gyvenimą.
Užblokuotos miego arterijos gydymas
Prieš skiriant gydymą, atliekamas tyrimas, leidžiantis išsiaiškinti ligos eigos ypatumus, nustatyti tikslią vietąpažeista arterija:
- Doplerio ultragarsas.
- Reoencefalografija (REG) – informacijos apie galvos kraujagyslių elastingumą ir tonusą gavimas.
- Elektroencefalografija (EEG) – smegenų funkcijų būklės tyrimas.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – suteikia išsamų smegenų, kraujagyslių ir nervų sistemos būklės vaizdą.
- Kompiuterinė tomografija (KT) yra smegenų struktūrų rentgeno tyrimas.
Patikslinus diagnozę, atsižvelgiant į ligos eigos laipsnį ir ypatybes, skiriamas gydymas:
- Konservatorius. Profilaktinis gydymas tam tikrais vaistais (antikoaguliantais ir trombolitikais) kelis mėnesius ar net metus, periodiškai stebint pagerėjimo laipsnį.
- Chirurginis / neurochirurginis gydymas (daugybiniams trombams, tromboembolijos rizikai):
- Novokaino blokada.
- Kraujo tekėjimo į užblokuotą miego arterijos sritį sukūrimas.
- Pažeistos kraujagyslės dalies pakeitimas kraujagyslių protezais.
