Šiuolaikinis gyvenimo ritmas ne visada leidžia laikytis maisto kultūros. Užkandžiai bėgiojant, vėlyvos vakarienės, greito maisto valgymas – mūsų organizmas kol kas visa tai ištveria, periodiškai duodamas nelaimės signalus – ūžesį ir pilvo skausmą, sunkumą, vidurių pūtimą. Kas iš mūsų nėra patyręs tokių apraiškų ir kas rimtai į tai atkreipė dėmesį? Tikrai nedaug. Bet veltui. Visi šie požymiai gali rodyti dispepsijos vystymąsi organizme – patologiją, kuri yra rimtų virškinamojo trakto ligų atsiradimo pagrindas.
Mūsų straipsnyje aptarsime su dispepsija susijusias problemas. Išsiaiškinkime, kaip patologija yra susijusi su tokiu reiškiniu kaip b altymų irimas žarnyne. Straipsnio medžiagoje taip pat bus aptariamos ligos priežastys ir gydymas. Pabandykime suprasti, ką galima padaryti norint išlaikyti sveikatą ir išvengti tokios patologijos.
Kas yra dispepsija?
Dispepsija yra virškinamojo trakto liga, susijusi su virškinimo sutrikimais.
Patologija atsiranda dėlvalgymo sutrikimai, dažnai dėl nepakankamo virškinimo fermentų kiekio organizme.
Dispepsija – tai liga, kuri yra virškinamojo trakto ligos pasekmė ir pati savaime nesukelia mirties, tačiau žymiai sumažina žmogaus gyvenimo kokybę. Dispepsijos pasireiškimas gali sukelti tokius reiškinius kaip b altymų ir aminorūgščių puvimas žarnyne, maisto fermentacija žarnyne ir kt.
Priklausomai nuo to, kokių fermentų trūksta, jie išskiria:
- cholecistogeninė dispepsija – liga, atsirandanti dėl sutrikusios tulžies sekrecijos;
- hepatogeninė dispepsija yra kepenų ligos pasekmė;
- gastrogeninė dispepsija – patologija, atsirandanti dėl skrandžio veiklos sutrikimo;
- pankreatogeninė dispepsija – kasos fermentų trūkumo pasekmė;
- enterogeninė dispepsija – patologija, atsirandanti, kai pažeidžiama žarnyno sulčių sekrecija;
- mišri dispepsija – patologija, kuri jungia kelių iš aukščiau išvardytų ligos atmainų požymius.
Jei negydoma, patologija tampa lėtinė ir gali išprovokuoti rimtus funkcinius organizmo sutrikimus, tokius kaip medžiagų apykaitos sutrikimas – mirtinas reiškinys pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir kt.
Virškinimo procesas
Paprasčiau tariant, virškinimo procesas atrodo taip. Iš burnos ertmės maistas patenka į skrandį, kur, veikiamas skrandžio sulčių ir druskos rūgšties, pradeda skilti. Maistas virškinamas iriš dalies per skrandžio sieneles patenka į kraują. Kadangi maisto mišinys skrandyje sąveikauja su druskos rūgštimi, organizme kinta rūgščių ir šarmų balansas – skrandyje didėja rūgštingumas. Tačiau pH lygis normalizuojasi, kai suvirškintas maistas patenka į plonąją žarną.
Apdoroto maisto perėjimas iš skrandžio į žarnyną vyksta per pylorinį vožtuvą, kuris periodiškai atsidaro ir užsidaro, nuolat keičiantis aplinkai plonojoje žarnoje.
Pernelyg didelį rūgštingumą neutralizuoja žarnyno sultys. Dėl žarnyno turinio neutralizavimo pH lygis periodiškai keičiasi iš šarminio į rūgštinį ir atvirkščiai.
Skrandį ir plonąją žarną (nors ir trumpą laiką) apsaugo didelis rūgštingumas nuo puvimo mikrofloros, kuri prisideda prie irimo produktų irimo. Šiose virškinamojo trakto dalyse nėra mikrobų, įskaitant puvimą sukeliančius.
Dėl fermentų trūkumo maistas nėra visiškai virškinamas. Skilimo produktuose vyksta patologiniai procesai, žarnyne susidaro toksiški b altymų skilimo produktai, kartu išsiskiria dujos.
Dispepsijos tipai
Bet kurį maistą sudaro b altymai, riebalai ir angliavandeniai. Šių medžiagų procentas skirtinguose produktuose yra skirtingas. Todėl žmogaus mityba turėtų būti įvairi – su maistu jis turėtų gauti visus tris komponentus. Tačiau piktnaudžiavimas bet kokiais produktais gali sukelti virškinimo sistemos sutrikimų ir sukelti dispepsijos vystymąsi.
Yra trys ligos formos:
- Putridinė dispepsija yra tam tikra patologija, kuri išsivysto dėl per didelio b altymų suvartojimo, ypač tos, kuriai virškinti reikia daug laiko. Tai gali būti raudona mėsa, paštetai, dešrelės. Organizme susidaro palanki aplinka puvimo mikroflorai vystytis, dėl kurios žarnyne irimą b altymai. Šios formos dispepsijos gydymas pirmiausia skirtas iškrauti virškinamąjį traktą ir atkurti normalios žarnyno mikrofloros pusiausvyrą.
- Rauginė dispepsija atsiranda, kai per daug suvartojama angliavandenių turinčio maisto. Tai miltiniai gaminiai, saldumynai, kopūstai, ankštinės daržovės, medus, taip pat košė, gira, raugintos daržovės. Tokie produktai prisideda prie fermentacinės mikrofloros vystymosi, todėl virškinimo grandinėje vyksta fermentacija.
- Riebalų dispepsija yra tam tikros rūšies patologija, kuri išsivysto dėl padidėjusio maisto, kuriame yra daug riebalų, vartojimo. Tai apima kiaulienos arba ėrienos riebalus. Riebalinis virškinimo sutrikimas kartais vadinamas muiluotu.
Puvimo dispepsijos priežastys
Putridinė dispepsija išsivysto ne tik dėl per didelio b altymų turinčio maisto vartojimo. Patologijos priežastis gali būti pasenę mėsos gaminiai, taip pat mažas fermentų kiekis organizme – žarnyno proteazės, pepsinas, tripsinas. Fermentų trūkumas dažnai būna dėl žmogaus gyvenimo būdo, tačiau kartais tai gali pasireikšti kaipįgimtas defektas.
Jei organizme trūksta b altymų skaidančių medžiagų arba yra daug b altyminio maisto, tai jis nevisiškai suyra, o pusiau apdorotas patenka į storąją žarną. Ten jis suyra, bet ne veikiamas normalios mikrofloros, o sąlyginai patogeniškos.
Pastaroji, sparčiai besivystanti, slopina normalią aplinką ir prisideda prie disbakteriozės atsiradimo, o oportunistinės bakterijos prasiskverbia į apatines plonosios žarnos dalis ir pradeda joje irimo procesus.
Pūvimą sustiprina papildomi b altymai, kurie išskiria žarnyno sienelę su padidėjusia perist altika. Skilimo procese susidaro toksinės medžiagos, kurios patenka į kraują ir sukelia organizmo intoksikaciją. Pagrindinis uždavinys gydant dispepsiją – rasti būdą, kaip sustabdyti b altymų irimą žarnyne. Taip pat reikia nustatyti toksiškų produktų neutralizavimo organizme būdus.
Svarbu atsiminti, kad protingomis ribomis minėtų produktų valgymas nesukelia patologinių organizmo sutrikimų. Tačiau tokio maisto perteklius ar valgymas vakare, kai sumažėjęs žarnyno veikla, sukelia nepageidaujamų pasekmių ir neigiamai veikia organizmą.
simptomai
Kaip minėta anksčiau, dispepsija yra virškinimo trakto ligų vystymosi fonas, todėl patologijos pasireiškimo požymiai yra panašūs į virškinimo trakto sutrikimų simptomus. Apraiškosfunkcinė dispepsija priklauso nuo patologijos tipo.
Pavyzdžiui, riebalinė dispepsija pasireiškia sunkumu skrandyje, raugėjimu, vidurių pūtimu. Pacientai praneša apie pilvo skausmą, kurį sustiprina valgymas. Išmatose yra gana daug, jose dažnai yra nesuvirškinto maisto.
Fermentinei dispepsijai būdingas stiprus ūžesys žarnyne, vidurių pūtimas. Pacientai praneša apie skausmą viršutinėje pilvo dalyje, taip pat apie dažnas keliones į tualetą. Šiuo atveju išmatos yra rūgštaus kvapo ir skystos konsistencijos. Fermentacijos žarnyne rezultatas taip pat yra dažnas vidurių užkietėjimas.
Niekada negalima ignoruoti fermentacijos simptomų. Tinkamo gydymo trūkumas veda prie laipsniško žarnyno sienelių užteršimo. Tuo pačiu metu nustoja gamintis apsauginė gleivinės plėvelė, kuri ateityje leis patogeninėms bakterijoms suaktyvėti. Laikui bėgant žarnyne susidaro išmatų akmenys.
Pacientai, kenčiantys nuo fermentacijos dispepsijos, taip pat pastebi išorinį ligos pasireiškimo požymį – vadinamąjį „išmatų“skrandį. Taip nutinka dėl to, kad žarnos grimzta nuo neapdoroto maisto svorio.
Puvimo dispepsijos apraiškos
Dispepsija dėl irimo sukelia toksinių medžiagų, tokių kaip krezolis, skatolis, fenolis, išsiskyrimą į organizmą. Dėl reakcijų susidaro dujos, kurios sukelia vidurių pūtimo apraiškas. Dujos linkusios plėstis ir spausti žarnyno sieneles, todėl pilve atsiranda neramumų. To priežastis – b altymų irimas žarnyne. Patologinės būklės simptomus papildo nemalonūsdiegliai ir skausmas. Žarnyne vystosi uždegiminis procesas. Organas susiaurėja, o siaurose vietose susidaro „kištukai“, kurie ištempia neuždegusias vietas.
Esant puvimo dispepsijai, atsiranda organizmo intoksikacija, todėl pacientas jaučia suirimą, silpnumą, mažėja darbingumas. Jį gali trikdyti galvos svaigimas ir galvos skausmai, kartais dėl ligos šiek tiek pakyla kūno temperatūra.
Patologijai taip pat būdingas pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas ir skausmas, dažnos purios tamsios išmatos su bjauriu puvimo kvapu.
Nevirškinimo puvimas pasireiškia dviem formomis:
- lėtinė,
- aštrus.
Ūminė forma pasireiškia po per daug vienkartinio b altymų suvartojimo, pavyzdžiui, persivalgius kepsninėje iškyloje. Šis negalavimas yra laikinas ir greitai praeina savaime arba vartojant vaistus, kuriuose yra fermentų.
Lėtinė dispepsija rodo sunkų virškinimo trakto sutrikimą ir reikalauja dietos, gyvenimo būdo pokyčių ir vaistų.
Diagnostika
Dispepsijos patikra yra gana įvairi ir apima daug komponentų. Be gydytojo apžiūros, yra laboratoriniai diagnostikos metodai, nustatantys b altymų skilimą storojoje žarnoje – biochemija, UAC, taip pat instrumentiniai tyrimo metodai.
Apžiūros ir pokalbio metu gydytojas nustato simptomus, kurie gali reikštipacientas serga virškinamojo trakto ligomis, sudaro bendrą paciento sveikatos vaizdą, nusprendžia, kokių diagnostikos metodų imtis.
Beveik visais atvejais pacientas siunčiamas bendrai šlapimo ir kraujo analizei. Dažnai pacientui atliekamas išsamus kraujo tyrimas, jei įtariamas b altymų puvimas storojoje žarnoje (biochemija).
Norint nustatyti dispepsijos tipą, analizuojamos paciento išmatos. Kartais reikia atlikti kvėpavimo testą arba išmatų antigeno tyrimą. Iškvėpimo testas leidžia nustatyti mikroorganizmų, sukeliančių virškinimo trakto sutrikimus, tipą.
Dispepsijos atsiradimą liudija daug neperdirbtų raumenų skaidulų išmatose, išmatose yra amoniako ir vyksta šarminė reakcija. Sveikos būklės aplinka turi būti rūgšti.
Išmatų analizė padeda atskirti dispepsiją nuo uždegiminio proceso žarnyne – nagrinėjamos patologijos atveju tirtoje biologinėje medžiagoje eritrocitų, leukocitų ir gleivių nėra.
Diagnozę patvirtina ir virškinamojo trakto – žarnyno, skrandžio, kasos ligos, nustatytos instrumentiniais tyrimo metodais.
Instrumentiniai tyrimo metodai
Norint teisingai paskirti pacientui gydymo režimą, būtina nustatyti, kuris iš virškinamojo trakto organų sugedo. Atlikus laboratorinius tyrimus, jei yra įtarimas, kad žarnyne pūva b altymai (biochemija, OAM, OAC), jie atliekamiinstrumentiniai tyrimo metodai. Šiame etape į organines ligas, kurių simptomai panašūs į dispepsiją, reikėtų atmesti.
Vykdomų tyrimų spektras yra įvairus. Dažniausia tyrimo technika – endoskopija, kurios metu tiriama stemplės, skrandžio, žarnyno gleivinės būklė. Procedūros metu dažnai paimamas nedidelis gleivinės audinio gabalėlis histologiniam tyrimui. Tyrimas leidžia spręsti apie spiralinės bakterijos Helicobacter pylori buvimą ar nebuvimą organizme.
Be endoskopinio tyrimo, yra:
- Ultragarsinė diagnostika, padedanti nustatyti tokias ligas kaip lėtinis pankreatitas, tulžies pūslės akmenligė ir kt.
- Elektrogastrografija ir elektrogastroenterografija yra procedūros, kurios nustato skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorikos sutrikimus. Metodas pagrįstas skrandžio ir žarnyno sienelių raumenų gebėjimo susitraukti veikiant elektros impulsams tyrimu. Elektrogastrografija tiria skrandžio motoriką, elektrogastroenterografija yra jauna technika, tirianti žarnyno motoriką.
- Skrandžio scintigrafija padeda nustatyti virškinimo sutrikimus dėl mažo skrandžio raumenų aktyvumo (gastroparezę).
- Sezofagomanometrija – tai procedūra, kuri įvertina stemplės gebėjimą susitraukti.
- Antroduodenalinė manometrija įvertina motorinius įgūdžiusdvylikapirštės žarnos ir skrandžio. Metodas pagrįstas spaudimo skrandyje, dvylikapirštėje ir tuščiojoje žarnoje registravimu, kuris atliekamas vienu metu.
- Ezofagogastroduodenoskopija – tai manipuliacija, kuria galima nustatyti paciento opą, skrandžio navikus, refliuksinį ezofagitą.
- Rentgenas.
Puvusios dispepsijos gydymas
Pacientų, kuriems diagnozuota puvimo dispepsija, gydymas prasideda nuo griežtos dietos. Ši priemonė reikalinga norint iškrauti virškinamąjį traktą, sustabdyti b altymų irimą žarnyne. O toksiškų skilimo produktų, išsiskiriančių puvimo dispepsijos metu, neutralizavimo galima išvengti ribojant maistą. Iš pradžių ligoniui skiriamas badavimas 1-1,5 dienos, leidžiama valgyti tik silpną nesaldintą arbatą ir vandenį. Po to seka dieta, kuri kelioms dienoms neįtraukiama į dietą:
- angliavandeniai – duona ir pyragaičiai;
- pieno produktai;
- marinadai ir marinatai;
- keptas maistas;
- pusgaminiai.
Jei buvo sunkus organizmo apsinuodijimas, pacientui skiriami lašintuvai į veną su maistinių medžiagų tirpalais (5 % gliukozės tirpalu ir kt.). Palaipsniui į paciento mitybą įtraukiami angliavandeniai, tačiau tuo pat metu ribojamas augalinių skaidulų su stambiomis skaidulomis vartojimas. Paprastai po kelių savaičių paciento būklė normalizuojasi - į jo mitybą galite palaipsniui įtraukti b altymus. Rauginti pieno produktai padeda sustabdyti irimo procesus.
Išmatų normalizavimą palengvina sutraukiančių medžiagų naudojimas,adsorbentai, pvz., aktyvuota anglis, padeda atsikratyti vidurių pūtimo požymių.
Ansspazminiai vaistai („No-Shpa“) atpalaiduoja pacientą nuo skausmo apraiškų, stabdydami žarnyno raumenų spazmus.
Esant fermentų trūkumui, pacientui skiriama pakaitinė terapija, kartu su ja rekomenduojama vartoti B grupės vitaminus.
Kai kuriais atvejais gali prireikti antibiotikų terapijos, kai yra infekcinės ar uždegiminės žarnyno ligos grėsmė.
Fermentinė dispepsija. Tradicinės medicinos receptai
Rerginės dispepsijos gydymas yra panašus į puvimo dispepsijos gydymą. Pradiniame etape jie griebiasi badavimo - 36 valandas pacientas nieko nevalgo, išskyrus nesaldintą arbatą. Tada palaipsniui valgykite mažomis porcijomis. Paciento mitybą turėtų sudaryti produktai, kurie nesukelia rūgimo procesų žarnyne. Šie produktai apima:
- vaisiai, daržovės, uogos, pienas, migdolai yra šarminis maistas;
- brangusis;
- augalinis maistas, kurį rekomenduojama kuo ilgiau kramtyti ir nevartoti vakare;
- mineralinis vanduo.
Gerimo režimas yra nepaprastai svarbus esant dispepsijai, pacientams patariama išgerti bent 1,5 litro vandens per dieną.
Esant fermentų trūkumui, pacientams skiriamos chemiškai susintetintos medžiagos, daugiausia dėmesio skiriant virškinimo trakto ligų, dėl kurių organizme trūksta savų fermentų, gydymui.
Būna atvejų, kai reikia vartoti antacidinius vaistus, kurie mažinaskrandžio rūgštingumą, taip pat vartoti prokinetiką – vaistus, kurie aktyvina virškinimo funkcijas.
Dispepsija pasireiškia ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Fermentacijos procesai vaikų žarnyne taip pat gydomi laikantis savaitės dietos, pagrįstos minimaliu angliavandenių turinčio maisto suvartojimu.
Be gydymo vaistais, kartais jie imasi tradicinės medicinos receptų, pagrįstų augalinių medžiagų naudojimu. Pavyzdžiui, nuo vidurių pūtimo padeda krapų, melisų, ramunėlių, granatų žievelių nuovirai.
Homeopatai rekomenduoja dėti šiltus kompresus ant pilvo, skausmo lokalizacijos vietoje atlikti lengvą masažą – procedūra padės pašalinti skausmą ir pagreitins dujų atsiskyrimą.
Bendra rekomendacija dėl dispepsijos prevencijos yra viena: reikia kruopščiai kramtyti maistą, nevalgyti naktį, nepersivalgyti. Ir atminkite, kad rūgščių ir šarmų pusiausvyra organizme yra labai svarbi. Protingas požiūris į mitybą jūsų kūnas jausis puikiai.
Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galima padaryti tokias išvadas. Dispepsija yra patologija, atsirandanti dėl netinkamo žmogaus valgymo elgesio. Tai sukelia rimtų virškinamojo trakto ligų vystymąsi organizme.
Medicinos praktikoje pagal klasifikaciją išskiriamos kelios dispepsijos formos. Vienas iš jų yra puvimo dispepsija, kuri yra neatsiejamai susijusi su tokiu reiškiniu kaip b altymų irimas žarnyne. Biochemija, serologiniai tyrimai, endoskopija, ultragarsas – visi šie metodai aktyviai naudojami diagnozuojant dispepsiją. Laiku patikrinus, patologija gerai reaguoja į gydymą.
