Hiperdinaminis sindromas arba dėmesio stokos sutrikimas yra viena iš minimalaus smegenų funkcijos sutrikimo apraiškų ir šiandien diagnozuojama daugeliui vaikų. Taip yra dėl lengvo organinio pobūdžio smegenų pažeidimo, pasireiškiančio padidėjusiu jaudrumu ir emociniu labilumu, kai kuriais kalbos ir judėjimo sutrikimais, elgesio sunkumais ir kt.. Paprastai toks sutrikimas pasireiškia pirmaisiais penkeriais vaiko gyvenimo metais. gyvenimą. Taip yra dėl centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimo, kuris atsiranda veikiant daugeliui neigiamų veiksnių.
Problemos ypatybės ir aprašymas
Hiperdinaminis sindromas – raidos ir elgesio sutrikimas, pasireiškiantis hiperaktyvumu, dėmesio sutrikimu. Tokie sutrikimai pirmą kartą nustatomi nesulaukus penkerių metų. Taip yra dėl centrinės nervų sistemos funkcionalumo pažeidimo dėl neigiamų veiksnių įtakos motinos nėštumo, gimdymo metu arba per pirmuosius trejus vaiko gyvenimo metus. Hiperdinaminio sindromo kodasICD-10 turi F90 (F90.9).
Neurologijoje ši patologija paprastai laikoma lėtiniu sindromu, kuris yra nepagydomas. Remiantis statistika, tik 30% vaikų augdami gali „peraugti“ligą arba prie jos prisitaikyti.
Hiperdinaminis sindromas vaikams gali pasireikšti tokiais nukrypimais:
- nerimas, deviantinis elgesys;
- mokymosi sunkumai;
- kalbos sutrikimai;
- autizmas;
- mąstymo ir elgesio sutrikimas;
- Gilles'o de la Tourette liga.
Šią patologiją sukelia nedidelis smegenų pažeidimas. Po traumos sveikos ląstelės perima mirusiųjų funkcijas. Nervų sistema pradeda dirbti su padidėjusia apkrova, nes energija reikalinga nervinio audinio atkūrimo procesui ir su amžiumi susijusio vystymosi eigai. Su šiuo sindromu pažeidžiamos ląstelės, kurios dalyvauja slopinimo procese, todėl pradeda vyrauti susijaudinimas, kuris pasireiškia koncentracijos ir veiklos reguliavimo pažeidimu.
Epidemiologija
Hiperdinaminis sindromas vaikams diagnozuojamas 2,4 % atvejų visame pasaulyje. Paprastai patologija pasireiškia nuo trejų iki septynerių metų. Dažniausiai šia liga serga berniukai, dažniausiai ji yra paveldima. Dažnai patologija diagnozuojama vaikams su negalia.
Iki 15 metų hiperaktyvumas šiek tiek atslūgsta, vaiko būklė pagerėja. Jis pagerina savikontrolę, elgesys tampa reguliuojamas. Tačiau 6% atvejųvystosi deviantinis elgesys: alkoholizmas, narkomanija ir kt.
Sindromo priežastys
Tikslios tokios ligos kaip hiperdinaminio sindromo (TLK-10: F90) atsiradimo priežastys nenustatytos. Gydytojai mano, kad veiksniai, provokuojantys ligos vystymąsi, yra:
- vaiko centrinės nervų sistemos pažeidimas vaisiaus vystymosi metu dėl motinai išsivystytų ligų, taip pat infekcijų, preeklampsijos;
- centrinės nervų sistemos anomalijos, atsiradusios dėl blogų mamos įpročių ir dažno streso nėštumo metu;
- vaisiaus hipoksija;
- mechaninė trauma gimdymo metu;
- netinkama mityba, infekcijos pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, cukrinis diabetas, inkstų liga;
- nepalanki ekologinė padėtis;
- vaiko ir motinos Rh faktorių nesuderinamumas;
- gresia persileidimas, priešlaikinis ar užsitęsęs gimdymas.
Kaip pasireiškia ši patologija?
Sindromas gali pasireikšti įvairaus intensyvumo. Paprastai jis rodomas taip:
- Padidėja jaudrumas, todėl motoriniai įgūdžiai sergant hiperdinaminiu sindromu išsivysto pakankamai anksti.
- Dėmesio sutrikimas.
- Neurologiniai sutrikimai.
- Kalbos sutrikimas.
- Mokymosi sunkumai.
Šia patologija sergantis vaikas yra pernelyg aktyvus. Toks aktyvumas kartais stebimas nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų. Vaikams gali būti sunku užmigti, susikauptidėmesys nutrūkęs. Jo dėmesį pakankamai lengva patraukti, bet neįmanoma išlaikyti.
Vaikai, turintys hiperdinaminį sindromą, pakankamai anksti pradeda laikyti galvą ir apsiversti ant pilvo, taip pat vaikščioti. Jie supranta kalbą, tačiau patys dažnai negali išreikšti savo minčių, nes jų kalba yra sutrikusi, o tokių vaikų atmintis nenukenčia.
Hiperaktyvūs vaikai paprastai nėra agresyvūs, jie negali ilgai laikyti pykčio. Tačiau kovoje juos sunku sustabdyti, jie tampa nevaldomi. Visi tokių vaikų jausmai yra paviršutiniški, jie negali iki galo įvertinti kitų žmonių jausmų ir būklės.
Šią patologiją turintys vaikai dažniausiai yra bendraujantys, lengvai bendrauja, tačiau jiems sunku susidraugauti.
Dažnai sergant vaikų hiperdinaminiu sindromu, kurio priežastis ir gydymą kiekvienu atveju apsvarsto medikai, tėvams nereikia gėdinti ir barti, nes jie nuolat patiria stresą. Tokiam vaikui svarbu rasti savo vietą tarp žmonių, tada sumažės patologijos apraiškos.
Šį sindromą turintys vaikai taip pat gali patirti šalutinį poveikį.
- Enurezė.
- Galvos skausmas.
- mikčiojimas.
- Nerviniai tiki.
- Hiperkinezė.
- Odos bėrimai, nesusiję su alerginėmis reakcijomis.
- VSD, asteno-hiperdinaminis sindromas.
- Bronchų susiaurėjimas.
Patologijos diagnozė
Būtina tirti hiperdinaminį sindromą skirtingose amžiaus grupėse.kategorijas. Diagnozę nustato pediatras, psichiatras arba neurologas, kurio specializacija yra tokie reiškiniai.
Diagnozė pagrįsta klinikiniu tyrimu ir psichosocialiniu įvertinimu. Kasdieniame gyvenime atsižvelgiama į paciento elgesį ir simptomų pasireiškimą, taip pat į jo psichinę būklę. Tada tiriami žmogaus poreikiai, elgesio sutrikimų laipsnis.
Gydytojas turėtų peržiūrėti paciento istoriją ir išsiaiškinti, ar nėra ar nėra diagnozių, tokių kaip encefalopatija, intrakranijinė hipertenzija ar MMD. Jei yra viena iš šių diagnozių, hiperdinaminio sindromo rizika padidėja iki 90%.
Be to, gydytojas turėtų ištirti šiuos dalykus:
- motorinė veikla;
- koncentracija;
- miego sutrikimas;
- kalbos sutrikimai;
- nesugebėjimas prisitaikyti prie darželio ar mokyklos aplinkos;
- daugėja traumų;
- neaiški kalba;
- motorinių stereotipų buvimas;
- enurezė;
- padidėjęs bendravimas;
- jautrumas orams;
- nervų suirimas streso metu.
Jei vaikas turi penkis ar daugiau taškų, tai gali reikšti, kad yra patologija. Turi būti įvykdytos šios sąlygos:
- Keli požymiai pastebimi iki dvylikos metų.
- Simptomai pasireiškia vienodai dažnai skirtingomis situacijomis ir sąlygomis.
- Simptotinis pablogina kokybęveikla.
- Pacientas neturi psichikos ar asmenybės sutrikimų.
Be to, gydytojas turi pašalinti pacientą nuo skydliaukės patologijų, depresijos, psichotropinių medžiagų, steroidų, prieštraukulinių vaistų, kofeino vartojimo.
Dažnai gydytojas skiria širdies echokardiografiją esant hiperdinaminiam sindromui. Juk būna, kad ligoniui dėl ligos svyruoja kraujospūdis. Kai yra hiperdinaminis sindromas, širdis gali dirbti sunkiau.
Diagnostika su MOHO
Dažnai MOHO kompiuterinis testas naudojamas vaikų ir suaugusiųjų patologijoms diagnozuoti. Ši technika turi dvi versijas: vaikų ir suaugusiųjų. Jo esmė slypi aštuonių sudėtingumo lygių užduočių atlikime. Ekrane atsiranda įvairių dirgiklių, į kuriuos pacientas turi tinkamai reaguoti: arba spausti tarpo klavišą, arba nieko nedaryti. Monitoriaus dirgikliai beveik tokie patys kaip ir realiame gyvenime, todėl testo tikslumas siekia 90 proc. Ši technika leidžia ištirti paciento koncentraciją, impulsyvumą, veiksmų koordinaciją, hiperaktyvumą.
Terapija
Vaikų hiperdinaminio sindromo gydymas turėtų būti sudėtingas, derinant kelis metodus, kurie yra sukurti kiekvienu atveju. Pirmą kartą paskyrė gydytojas:
- Pedagoginė korekcija.
- Psichoterapija.
- Elgesio terapija.
- Neuropsichologinė korekcija.
Jei nurodytametodai neduoda tinkamo rezultato, skiriamas gydymas vaistais. Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas paskiria tinkamus vaistus.
Hiperdinaminio sindromo gydymas vaistais
Dažniausiai gydytojas skiria psichostimuliatorius. Jie geriami kelis kartus per dieną. Anksčiau Pemolin buvo naudojamas medicinoje tokiai patologijai gydyti, tačiau šis vaistas buvo toksiškas kepenims, todėl jis nebebuvo skiriamas.
Dažnai gydytojai skiria norepinefrino reabsorbcijos blokatorius ir simpatomimetikus, tokius kaip atomoksetinas. Antidepresantai kartu su klonidinu, kuris sumažina šalutinio poveikio riziką, taip pat pasirodė esąs veiksmingi gydant.
Psichostimuliatoriai vaikams skiriami minimaliomis dozėmis, nes jie gali sukelti priklausomybę.
NVS hiperaktyvumui gydyti dažnai naudojami nootropai, kurie gerina centrinės nervų sistemos, ypač smegenų, veiklą. Gydytojai taip pat skiria amino rūgščių, gerinančių medžiagų apykaitą. Dažnai skiriami vaistai, tokie kaip Phenibut, Piracetamas, Sonapax ir kiti.
Paprastai taikant medikamentinę terapiją pacientų būklė žymiai pagerėja, dingsta išsiblaškymas. Prastas mokyklos pasirodymas. Nutraukus vaistų vartojimą, simptomai vėl atsiranda.
Vaistai paprastai neskiriami ikimokyklinio amžiaus vaikams. Šiuo atveju kuriamos psichologinės pagalbos programos.
Nemedikamentinė terapija
Yra keletas būdųhiperdinaminio sindromo gydymas, kuris gali būti naudojamas vienas arba kartu su vaistais:
- Pratimai, skirti koreguoti koncentraciją.
- Atkurkite kraujotaką masažu.
- Elgesio terapija, kurios pagalba atlygio ar bausmės pagalba galima suformuoti arba užgesinti tam tikrus elgesio modelius.
- Šeimos terapija, kurios dėka pacientas išmoksta savo savybes nukreipti tinkama linkme, o šeimos nariai – palaikyti ir tinkamai ugdyti hiperaktyvų vaiką.
- BFB terapija naudojant EEG.
Terapija turi būti visapusė. Gydytojas skiria masažą, mankštos terapiją. Šie metodai leidžia normalizuoti kraujotaką.
Patarimai tėvams
Tėvai turėtų laikytis visų gydytojų rekomendacijų ir nurodymų. Vaikas turi laikytis dienos režimo. Norint išlaikyti hiperaktyvaus vaiko emocinę pusiausvyrą, rekomenduojama vengti žmonių susibūrimo vietų. Tėvai turėtų pagirti savo vaikus, taip pabrėždami jo sėkmę ir pasiekimus. Tai padeda ugdyti vaiko pasitikėjimą savimi. Taip pat svarbu neperkrauti vaikų.
Aukščiau nurodytos priemonės, laiku diagnozavus, leidžia sumažinti hiperaktyvumo simptomų pasireiškimą, taip pat padėti vaikui realizuoti save gyvenime.
Hiperaktyvaus vaiko veiklos organizavimas
Nerekomenduojamaiki šešerių metų siųsti vaiką į tas grupes, kur vaikai turėtų sėdėti prie savo darbo stalo, atlikti atkaklumo ir didesnio dėmesio reikalaujančias užduotis. Hiperaktyvus vaikas turėtų būti įtrauktas į tokias grupes, kuriose užsiėmimai vyksta žaismingai. Tokiu atveju vaikams leidžiama laisvai judėti klasėje.
Jei hiperdinaminis sindromas pasireiškia stipriai, rekomenduojama vaiko nesiųsti į jokią grupę. Tokiu atveju galite treniruotis namuose. Tokiu atveju užsiėmimai turėtų trukti ne ilgiau kaip dešimt minučių. Vaikas pirmiausia turi išmokti susikaupti dvi minutes, vėliau pratimai kartojami kas valandą. Laikui bėgant vaiko dėmesys gerės.
Tėvai turėtų iš anksto planuoti veiklą su savo vaikais. Dinamiškas vaikas geriau išmoks judėti, todėl būtina leisti jam bėgioti ir šliaužioti. Tačiau laikui bėgant jis turėtų priprasti prie režimo. Užsiėmimai vyksta kelis kartus per savaitę tuo pačiu metu. Reikia atsiminti, kad tokiems vaikams būna vadinamųjų blogųjų dienų, kai bet kokia veikla neduos naudos.
Vaikų mityba
Daug kas priklauso nuo mitybos. Kartais netinkama dieta gali pabloginti problemą. Neduokite savo vaikui produktų, kuriuose yra dažiklių ir konservantų. Didelį pavojų kelia eritrozinas ir tartracinas – maistiniai dažai (atitinkamai raudoni ir oranžiniai). Jų yra parduotuvėse įsigytose sultyse, padažuose ir gazuotuose vandenyse. Greitas maistas neturėtų būti siūlomas vaikams.
Hiperaktyvaus vaiko mityboje turėtų būti daug daržovių ir vaisių, nedidelis procentas angliavandenių. Taip pat svarbu, kad su maistu vaikas gautų visų būtinų vitaminų ir maistinių medžiagų, kurios yra svarbios normaliai centrinės nervų sistemos veiklai.
Išvada
Hiperdinaminis sindromas pasireiškia 2,4 % atvejų visame pasaulyje. Dažniausiai patologija diagnozuojama berniukams. Šiandien NVS šalyse apie 90% vaikų, turinčių šią nenormalią sveikatos būklę, lieka be gydymo, nes jie negauna tinkamos paramos mokykloje ir šeimoje. Štai kodėl hiperaktyvumo problema yra aktuali šiais laikais. Tokiems vaikams būtina sukurti naujus terapijos metodus ir metodus.
Paprastai matome situacijas, kai hiperaktyvūs vaikai visus tiesiog erzina. Mažai kas susimąsto apie tikrąsias tokio elgesio priežastis. Jie mano, kad tai paprasti vaikai, kurie tiesiog yra prastai išsilavinę. Tai daugelio ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigų, kuriose požiūris į vaikus, turinčius tokius nukrypimus, problema. Visa tai reikalauja išsamesnio tyrimo ir elgesio koregavimo metodų kūrimo.
Be to, elgesio ir šeimos psichoterapija šiuo metu yra nepakankamai išvystyta, todėl naudojama labai retai, todėl hiperaktyvių vaikų problema beveik neišsprendžiama. Ir vis dėlto, taikant tinkamą integruotą požiūrį, vaikų patologijos pasireiškimą galima sumažinti 60%.
