Onkologijos židinio sunaikinimas reiškia navikinių ląstelių, kurios subyra ir išskiria toksinus, mirtį. Paties naviko kolapsas yra dažnas reiškinys, stebimas daugeliui vėžiu sergančių pacientų. Šis procesas dar labiau pablogina paciento būklę, apnuodija organizmą pavojingais medžiagų apykaitos produktais ir galiausiai baigiasi mirtimi.
Fonas
Visas situacijos, kai navikas irimo, sudėtingumas visų pirma yra tas, kad tokį procesą dažnai sukelia nuolatinis gydymas, kuriuo tiesiog siekiama sunaikinti naviko ląsteles. Štai kodėl šis procesas yra natūrali vėžio gydymo pasekmė. Tai gali atsirasti spontaniškai dėl terapinės intervencijos.
Spontaniškas sunaikinimas, kaip taisyklė, būdingas įspūdingo dydžio neoplazmoms, nes esant dideliems dydžiams kai kurios ląstelės miršta. piktybinio pobūdžio navikai,lokalizuota žarnyne ar skrandžio gleivinėje, gali būti pažeista mechaniškai. Juos gali pažeisti fermentai ir druskos rūgštis.
Staigaus irimo sindromas
Vyklinių ląstelių mirtis sukelia greito naviko nykimo sindromą, kurį lydi rimta intoksikacija. Dėl šios priežasties išsiskiria šlapimo rūgšties druskos, o ji pati tiesiogiai. Be to, išsiskiria fosfatai ir kalis. Visi šie komponentai prasiskverbia į kraujotaką, per kurią patenka į įvairias kūno vietas, kur pažeidžia organus ir sukuria šarminį disbalansą. Kraujo masėje susidaro rūgštingumas, kuris neigiamai veikia inkstų veiklą.
Chemoterapija kaip naikinimo š altinis
Kai kraujo masėje cirkuliuoja per daug šlapimo rūgšties, anksčiau ar vėliau tai sukels inkstų kanalėlių liumenų užsikimšimą. Šio proceso pasekmė dažniausiai yra inkstų nepakankamumo išsivystymas.
Šia komplikacija daugiausia kenčia pacientai, kuriems dar iki auglio atsiradimo buvo sutrikusi organo veikla. Dėl fosfato išsiskyrimo iš negyvų vėžio ląstelių sumažėja kalcio koncentracija kraujo serume. Šis reiškinys sukelia traukulius ir padidina mieguistumą. Be kita ko, iš onkocentro nuolat patenka kalio perteklius, o tai sukelia aritmiją, o tai savo ruožtu gali baigtis mirtimi.
Be aprašytų metabolitų, naviko ląstelės gali gaminti fermentus ir ktagresyvūs produktai. Štai kodėl naviko irimas dažnai komplikuojasi infekciniu pažeidimu, uždegimu, didelės kraujagyslės pažeidimu, sukeliančiu gausų kraujavimą. Šios komplikacijos apsunkina gydymą. Be to, pablogėja ir visa paciento būklė. Jei laiku nesuteikiama medicininė pagalba, išvardinti pažeidimai gresia dideliu kraujo netekimu.
simptomai
Pastebimi šie naviko irimo simptomai:
- atsiranda karščiavimas;
- vėmimas ir pykinimas;
- skausmingas diskomfortas, kuris lokalizuotas pilve;
- staigus pradinio kūno svorio mažėjimas, kuris gali sukelti onkologinę kacheksiją;
- odos spalvos pakitimas (jos pasidaro blyškios, gali atsirasti gelsvas atspalvis);
- nenormali kepenų veikla.
Reikia atsiminti, kad skirtingos ligos gali turėti savo simptomus, kurie priklausys nuo vėžio tipo ir vėžio vietos.
Vėžio rūšys ir būdingi simptomai
Įvairių tipų vėžiui, be pirmiau aprašytų bendrųjų požymių, būdingi ir kiti simptomai, kurie pastebimi tam tikroje neoplazmo vietoje.
Pavyzdžiui, sugriuvus krūties augliui, dažnai yra pagrindo patologiją priskirti ketvirtajai stadijai. Esant masinei ląstelių nekrozei, odos įsitraukimui į procesą ir jos infekcijai, susidaro didelės ir ilgalaikės negyjančios opos, kurios daugeliu atvejų neleidžia onkologui kuo greičiau pradėti gydyti naviko, nes pastarasisgali dar labiau sustiprinti irimą. Kartu su detoksikacija ir antibiotikų terapija paciento navikas toliau progresuoja ir auga, dažnai nepaliekant vietos chirurginiam gydymui.
Krūties navikų terapijos problema yra labai opi, ypač atsižvelgiant į didelį vėlyvų pacientų apsilankymų skaičių ir pažengusias ligos formas. Beje, daugelis domisi, kokia auglio irimo prognozė. Daugiau apie tai žemiau.
Skrandžio navikai gali suirti esant dideliems dydžiams, tokiu atveju padidėja šio organo sienelės perforacijos ir tolesnio jo turinio patekimo į pilvaplėvės ertmę galimybė – peritonitas. Šią patologiją lydi pilvaplėvės infekcija virškinimo produktais, didelis uždegimas ir gali būti mirtina, jei pacientui nesuteikiama skubi pagalba. Kitas naviko irimo skrandyje pasireiškimas gali būti stiprus kraujavimas, pasireiškiantis vėmimu su krauju, pavyzdžiui, „kavos tirščiais“, tachikardija, silpnumu, žemu kraujospūdžiu ir kt.
Žarnyno piktybinių navikų kolapsas gresia žarnyno sienelės kraujagyslių pažeidimu ir kraujavimu, tiesiojoje žarnoje gali atsirasti ne tik sunki infekcija, pūlinys ir uždegimas, bet ir kituose mažojo dubens organuose formuojasi fistuliniai kanalai (pacientų gimda, šlapimo pūslė).
Plaučių auglio kolapsas yra pavojingas dėl oro patekimo į pleuros ertmę (pneumotorakso), stipraus kraujavimo, įprastų dusulio, kosulio irskausmus apsunkina didžiulis puvimo skreplių kiekis.
Gimdos navikai gali suirti, kai navikas yra didelis. Jei vėžio ląstelės sunaikinamos, atsiranda infiltracija ir ryškus aplinkinių audinių uždegimas, tiesiojoje žarnoje ir šlapimo pūslėje atsiranda fistulių, per kurias neoplastinis procesas išplis į šiuos organus.
Tokios lokalizacijos vėžiniam ėduoniui būdingas karščiavimas, sunki intoksikacija, uždegiminio proceso išplitimas mažajame dubenyje.
Prasidėjusio naviko irimo onkologijoje simptomai visada yra nerimą keliantis signalas, kurio negalima ignoruoti, todėl bet koks žmogaus savijautos pablogėjimas turėtų būti priežastis atsikratyti tokios pavojingos būklės. Labai svarbu stebėti pacientų, kuriems taikomas priešvėžinis gydymas, būklę.
Diagnostika
Diagnozuota remiantis klinikiniais požymiais, instrumentiniais radiniais ir laboratoriniais tyrimais. Pirmasis įspėjamasis simptomas dažniausiai yra sumažėjęs šlapimo kiekis.
Norint diagnozuoti naviko irimą (nuotraukoje sunku įžiūrėti), reikia nustatyti šlapimo rūgšties, kreatinino, kalcio ir fosfato kiekį kraujo serume. Kepenų būklė vertinama pagal kepenų tyrimų rezultatus. Jei reikia, pacientui skiriamas inkstų ultragarsas, KT ir EKG.
Gydymas
Naviko irimo sindromo gydymas turėtųatliekami tik prižiūrint gydytojui ligoninėje. Tai apima:
- Antiemetikai, vidurius laisvinantys vaistai, sorbentai. Jei jos neveiksmingos, daromos klizmos, kurios ne tik pašalina išmatas, bet ir sumažina apsinuodijimą medžiagų apykaitos produktais.
- Infuzinis gydymas rūgščių ir šarmų pusiausvyrai koreguoti - paciento įvedimas kalcio, aliuminio hidroksido, gliukozės tirpalo ir insulino, aliuminio, jei padidėja fosfatų kiekis kraujo serume, natrio bikarbonatu.
- Acidozė sergant neoplastiniu skilimu – galbūt tik vienas protingas soda panaudojimas vėžiui gydyti, tačiau tokį gydymą gali atlikti tik gydytojas ir griežtai prižiūrint kraujo rūgščių-šarmų būklę.
- Pasireiškus ūminio inkstų nepakankamumo simptomams, atliekama hemodializė.
- Antiaritminis nenormalių širdies ritmų gydymas.
- Anemija gydoma geležies preparatais.
- Priešuždegiminiai ir analgetikai, kurie, be skausmo sindromo, mažina karščiavimą.
- Tinkamas gėrimo režimas ir visavertė mityba.
- Prieš chemoterapiją prevenciniais tikslais komplikacijoms reikia gausiai gerti, vieną ar dvi dienas gydytis rehidratacija.
Dabar išsiaiškinkime, kiek laiko pacientas turi gyventi, kai auglys subyrės?
Prognozė
Jei gydymas pradedamas laiku, naviko irimo sindromo prognozė dažniausiai būna palanki. Kada jie taisomimedžiagų apykaitos sutrikimai, inkstų veiklos atkūrimas. Jei gydymas nevykdomas arba pradedamas pavėluotai, gali būti mirtina baigtis dėl ūminio inkstų nepakankamumo, komplikacijų dėl naviko irimo (vidinio kraujavimo, sunkių infekcinių komplikacijų, peritonito dėl tuščiavidurio organo sienelių perforacijos) arba širdies sustojimo.
Kiek gyventi su naviko kolapsu sergant IV laipsnio vėžiu? Deja, geriausiu atveju su tinkama terapija galite gyventi kelis mėnesius.
Prevencija
Norėdami išvengti naviko sindromo skilimo, turite gerti daug skysčių likus 1-2 dienoms iki chemoterapinių vaistų vartojimo pradžios, reguliariai stebėti šlapimo rūgšties, kreatinino, kalcio kiekį. ir fosfatai kraujo serume. Pirmąją gydymo savaitę tyrimai atliekami kasdien. Jei atsiranda laboratorinių ar klinikinių navikų irimo sindromo simptomų, laboratoriniai tyrimai atliekami kelis kartus per dieną.
