Įvairių uždegiminių procesų kartais neįmanoma nustatyti neatlikus laboratorinių tyrimų. Tam gydytojai skiria klinikines, biochemines biologinių medžiagų analizes. Kodėl man reikia atlikti kraujo tyrimą dėl PCT?
Kas yra PCT?
Mūsų organizme pagal būseną, tam tikrų medžiagų kiekį galima nustatyti ar paneigti bet kokios ligos buvimą. Šiuo atžvilgiu ypač informatyvus yra kraujo tyrimas. Kita medžiaga, padedanti nustatyti teisingą diagnozę, yra prokalcitoninas (PCT), kuris yra prieš kalcitonino susidarymą. Savo ruožtu kalcitoninas yra kalcio apykaitos organizme rodiklis ir medžiaga skydliaukės vėžio diagnostikai.
Prokalcitoniną gamina skydliaukės C ląstelės. Per chemines reakcijas PCT virsta kalcitoninu. Sveikiems žmonėms šis procesas vyksta beveik be likučių, tai yra, PCT neturi laiko patekti į kraują. Štai kodėl kraujyje nustatomi tik šios medžiagos pėdsakai, kurie parodo reikiamą informaciją apie žmogaus sveikatos būklę.
Skirtingai nei vėlesnis hormonas kalcitoninas, PCT yra būtinas diagnozuojant tam tikras infekcines ligas ar uždegimines ligas.
Kokia medžiaganaudojamas analizei?
Analizė, skirta PCT nustatyti, laikoma bendru klinikiniu ir biocheminiu kraujo tyrimu. Tam reikia paimti ne kapiliarinį, o veninį kraują. Tada laborantas tiria prokalcitonino pėdsakus kraujo plazmoje. Norint užtikrinti, kad rezultatai nebūtų iškraipyti, būtina laikytis visų analizės išlaikymo sąlygų.
Dėl kokios priežasties šis rodiklis kraujyje pakyla?
Prokalcitonino testas arba PCT yra biocheminis tyrimas, svarbus nustatant sepsio ir sisteminio uždegiminio atsako sindromo (SIRS) sunkumą.
Prokalcitoninas paprastai sintetinamas skydliaukės C ląstelėse. Norint nustatyti šio žymens lygį organizme, atliekamas kraujo tyrimas. PCT iššifravimas gydytojui nėra lengva užduotis, nes jis yra padidėjęs esant daugeliui gyvybei pavojingų patologijų. Pasvarstykime, su kokiais sveikatos sutrikimais jis viršija normą.
- Prokalcitonino kiekis kraujyje padidėja sergant infekcijomis, kurios nėra virusinės etiologijos. Šis reiškinys akivaizdus sergant bakteriniu sepsiu.
- Sunkūs sužalojimai, nudegimai, operacijos suteikia impulsą padidinti PCT po dviejų ar trijų dienų.
- Žmonių, vartojančių imunosupresantus ir kitus vaistus, išskiriančius priešuždegiminius citoklinus, dažnai būna didelis prokalcitonino kiekis.
- Naujagimiams PCT pakyla per pirmas dvi dienas po gimimo. Kraujo tyrimas, nuorašas, likusiems kūdikiams normos neturifunkcijos.
- Ilgalaikis ir sunkus kardiogeninis šokas rodo padidėjusį šio testo skaičių.
- Mikrocirkuliacijos sutrikimai, kurie tęsiasi ilgą laiką, taip pat padidina prokalcitonino kiekį.
Kada užsakomas PCT kraujo tyrimas?
Specialistai imasi tokio tyrimo esant šioms kūno sąlygoms:
- PCT-kraujo tyrimas, kurio išaiškinimas prieinamas tik specialistams, dažnai skiriamas septinėms ligoms ir jų sunkumui diagnozuoti. Jis taip pat yra orientacinis, kai įtariama sunki bakterinė infekcija, neaiškios etiologijos karščiavimas.
- Sepsio, šoko būklių gydymo rezultatų kontrolė, šių patologijų prognozė reikalauja paskirti PCT tyrimą.
- Infekcinėms komplikacijoms diagnozuoti pacientams po operacijos, organų persodinimo, intensyviosios terapijos metu ir dirbant su ventiliatoriais, dažnai naudojamas prokalcitonino tyrimas. Žmonėms, kuriems diagnozuota „neuropenija“ir „imunosupresija“, kurių diagnozė nenustatyta, testas yra labai svarbus – paaiškinant ir įvertinant gydymą.
- Atliekant diferencinę infekcinių ir neužkrečiamųjų ligų diagnostiką, tyrimai kartais yra labai svarbūs.
- Grybelinių ir bakterinių infekcijų formos komplikacijos taip pat padės nustatyti šį kraujo tyrimą. PCT iššifravimas padės nustatyti, kas įmanomašios ar kitos komplikacijos sukėlėjas.
- Dėl ligų, tokių kaip pneumonija, bakterinis meningitas ir peritonitas, taip pat gali reikėti tirti prokalcitoniną.
Šio rodiklio analizės išlaikymo sąlygos
Visiems pacientams priėmus ir kreipiantis į gydymo įstaigą skiriamas bendras kraujo tyrimas. Iššifruoti PCT, kurio norma priklauso nuo paciento amžiaus ir sveikatos būklės, skiriama ne taip dažnai. Tačiau tyrimas tampa vis populiaresnis kiekvieną dieną, gydytojai supranta jo svarbą siekiant patikslinti diagnozę ir tolimesnės paciento būklės prognozę.
Visi biocheminiai tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu. Ir prokalcitoninas nėra išimtis. Testas turi būti pateiktas iki 10:00 val. Išvakarėse reikia susilaikyti nuo riebaus, kepto, sūraus maisto ir alkoholio. Jei įmanoma, venkite vartoti vaistus. Jei jų negalima pakeisti, vaistų pavadinimai turi būti pateikti laboratorijai.
Bandymo dieną galite išgerti stiklinę vandens, bet ne daugiau, nes kalbame apie „kaprizingą“medžiagą, kurios lygį reikia atidžiai stebėti. Taip pat svarbu atsižvelgti į moterų menstruacinio ciklo dieną, nes dailiosios lyties atstovės turi tam tikras dienas, kai palankiausia paimti kraują hormonų kiekiui tirti. Šią informaciją galite gauti iš tyrimą užsakiusio gydytojo.
Viso kraujo skaičiaus iššifravimas PCT
Kiekviename tyrime aiškinimas yra svarbi dalisrezultatus. Daugelis dažnai bando diagnozuoti save pagal gautus rodiklius, tačiau neskuba daryti sau taško. Kraujo tyrimas, PCT dekodavimas yra labai svarbūs diagnozuojant nuotėkio sunkumą ir numatant septines bei kitas patologines sąlygas:
- Jei reikšmė mažesnė nei 0,5 ng/mL, tai reiškia, kad praktiškai nėra jokios rizikos susirgti sunkiu sepsiu.
- 0, 5-2 ng/ml – vadinamoji pilkoji zona, sutampa su sisteminio uždegiminio atsako sindromu. Tačiau tiksliai pasakyti, kad pacientui gali išsivystyti sunki septinė būklė, neįmanoma. Analizę rekomenduojama pakartoti po šešių iki dvidešimt keturių valandų.
- Jei prokalcitonino kiekis viršija 2 ng/ml, galima įtarti SIRS arba sunkų sepsį.
- Daugiau nei 10 ng/ml ar daugiau yra sunkus SIVR, atsirandantis dėl sunkaus sepsio arba šoko. Gali sukelti daugelio organų nepakankamumo sindromą. Paciento mirties rizika yra labai didelė.
Normos suaugusiems ir vaikams
Paprastai PCT koncentracija yra labai maža. Jis yra 0,01–0,045 ng/ml diapazone. Daugelis klinikinių ir biocheminių parametrų skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir daugelio kitų veiksnių bei aplinkybių. Tačiau to negalima pasakyti apie PCT. Kraujo tyrimas, kurio dekodavimas vaikams praktiškai neturi savybių, atliekamas nepriklausomai nuo amžiaus. Ar tik naujagimiams tirtas rodiklis kelias dienas pakyla, bet paskui vėl normalizuojasi.
Kąmažesnio tarifo įrodymai?
Žinoma, kad vaikams, kurie gavo perinatalinį deksametazoną, kai atliekamas PCT kraujo tyrimas, nuorašas „nuleidžiamas“. Suaugusiesiems neįmanoma nustatyti sumažėjusio prokalcitonino kiekio, nes jo normalios vertės yra per mažos.
Ką daryti, jei PCT kraujo tyrimas yra „padidėjęs“?
Daugelis žmonių pradeda panikuoti matydami neatitikimą tarp pamatinių verčių ir tikrųjų analizės rezultatų. Tačiau pirmiausia turite žinoti, ką reiškia šios vertybės. Diagnozuojant daugelį sunkių patologinių procesų, kraujo tyrimas (PCT dekodavimas) turi didelę reikšmę. Padidėjęs prokalcitonino kiekis gali rodyti tokią baisią patologiją kaip sepsis ir būti mirtino paciento baigties pranašas.
Paaiškėjus tyrimų rezultatams, gydytojui lengviau parinkti reikiamą terapiją, galinčią išgelbėti žmogaus gyvybę. Jei kalbame apie piktybinį procesą, tada šis tyrimas leidžia jį nustatyti ankstyvosiose stadijose, o tai leidžia greitai išsiaiškinti diagnozę naudojant kitus tyrimus ir laiku atlikti reikiamą gydymo kursą. Tai padidina pasveikimo tikimybę.
Jei pacientas paguldomas į ligoninę sergantis ūminiu pankreatitu, tačiau amilazės kiekis kraujyje ir šlapime yra itin didelis, prokalcitonino tyrimas patvirtins arba paneigs kasos nekrozę.
Pacientai po organų transplantacijos ir kitų sunkiųchirurginių intervencijų, kurios sukelia aukštą temperatūrą, gali būti atliktas PCT testas, siekiant įsitikinti, kad nėra grybelinės ar bakterinės infekcijos.
Jei pacientams, kuriems patvirtinta „sepsio“diagnozė, rodikliai sumažėja, tai rodo gydymo efektyvumą. Pacientų, kurių kraujyje prokalcitonino kiekis nepadidėja, bet ir nesumažėja, prognozė yra abejotina. Jei rodikliai, nepaisant intensyvios terapijos, ne tik nesumažėja, bet ir auga, tai pacientas praktiškai neturi galimybių išgyventi.
Į ką specialistas turėtų atsižvelgti iššifruodamas šį rodiklį?
Referencinės ribos tarp sveikų ir sergančių pacientų gali labai nesiskirti, todėl kai pacientui atliekamas PCT kraujo tyrimas, šio tyrimo interpretacija reikalauja ypatingo specialisto atsargumo. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Todėl interpretuojant tokius rodiklius reikia būti labai budriems, atsižvelgiant į paciento istoriją ir klinikinius duomenis bei kitus rodiklius, tokius kaip klinikinis kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, C reaktyvusis b altymas, naviko žymenys.
