Moterims nuo hormonų priklausomas krūties vėžys yra gana dažnas reiškinys, kuris atsiranda, kai sutrinka hormonų pusiausvyra. Anksti diagnozavus, ši ligos forma po kompleksinio gydymo turi palankią prognozę. Naujausios technologijos leidžia nustatyti ligos eigos stadiją ir naviko dydį bei galimą paciento prognozę.
Ligos ypatybės
Nuo hormonų priklausomo krūties vėžio priežastis dažnai yra hormonų disfunkcija moters organizme. Vėžio ląstelės turi specialius receptorius savo paviršiuje. Augimui jie naudoja estrogenus, kurie sukelia staigų naviko augimą. Todėl moteriški lytiniai hormonai provokuoja piktybinio naviko augimą. Šio tipo vėžys diagnozuojamas apie 30-40% sergančių moterų. Onkologų prognozės yra daug geresnės nei nuo hormonų nepriklausomos ligos formos. Taip yra dėl to, kad nuo hormonų priklausomas vėžys vyksta ramiau, o metastazių procesas vyksta daug lėčiau.
Pagrindinė klasifikacija
Priklausomai nuo piktybinių ląstelių augimo laipsnio, išskiriamos tokios nuo hormonų priklausomo krūties vėžio formos:
- neoplazma su lokalizacija kanalų viduje;
- lobulinis navikas;
- trigubas neigiamas vėžys.
Visos šios veislės skiriasi agresyvumo laipsniu ir tolesnio paciento pasveikimo prognoze. Priklausomai nuo naviko augimo, jis gali būti difuzinis ir mazginis. Pastarąją neoplazmo formą diagnozuoti daug lengviau, nes ji yra gana tanki, riboto poslinkio ir tvirtai sujungta su oda. Difuziniam navikui būdingas krūtinės odos sustorėjimas, temperatūros padidėjimas ir kraujagyslių modelio pasikeitimas. Tačiau tokie simptomai taip pat gali rodyti, kad yra gerybinis navikas.
Kūrimo etapas
Nuo hormonų priklausomas krūties vėžys paprastai skirstomas į 4 stadijas, priklausomai nuo šio organo pažeidimo ypatybių ir bendrų patologinių simptomų. Šiuo atveju būtinai atsižvelgiama į piktybinio naviko dydį. Nuo hormonų priklausomas 1-osios stadijos krūties vėžys pasižymi naviko padidėjimu iki 20 mm, nesant metastazių. Laiku pradėjus gydymą, prognozė yra teigiama. Todėl būtina laiku atlikti tyrimą, kad būtų galima nustatyti ligą ankstyvose ligos vystymosi stadijose.
Nuo hormonų priklausomo krūties vėžio 2 stadijos naviko dydis yra didesnis nei 50 mm. Be to, galimos metastazės į netoliese esančius limfmazgius. Šioje stadijojevėžio išgyvenamumo eiga kiek sumažėja. Pažeistos srities odos spalva ir tekstūra pasikeičia.
Trečias etapas yra daug sunkesnis, o metastazės plinta visame kūne. Išgyvenamumas sumažėja iki 10%. Tai sukelia tokius simptomus:
- nuolatinis silpnumo jausmas;
- drastiškas svorio metimas;
- dalinė arba visiška negalia;
- nuotaikos svyravimai;
- dažni dispepsiniai sutrikimai.
4 stadijoje prognozė nenustatyta, nes manoma, kad moterys yra pasmerktos mirčiai. Kokia bus gyvenimo trukmė, daugiausia priklauso nuo kūno savybių. Limfmazgių padidėjimas rodo užsitęsusį ligos progresavimą. Jei naviko procesą lydi uždegimas, tada iš spenelio pradeda ryškėti pūliai.
Įvykio priežastys
Nuo hormonų neagresyvus krūties vėžys susidaro dėl kelių provokuojančių veiksnių derinio vienu metu. Pagrindiniai yra:
- padidėjusi estrogenų kiekio padidėjimo arba lytinių hormonų disbalanso rizika;
- imuniteto pasikeitimas;
- padidėjęs liaukų ląstelių aktyvumas.
Vėžio susidarymo rizika labai padidėja, jei yra predisponuojančių veiksnių. Žymiai padidina neoplazmų atsiradimo tikimybę moterims, kurioms:
- ankstyvas brendimas ir vėlyva menopauzė;
- kitų hormonams jautrių navikų buvimas;
- pažeidimasmenstruacinis ciklas.
Padidėjęs estrogenų kiekis gali būti įgimtas. Šiuo atveju svarbus paveldimas veiksnys. Be to, kitų tipų navikų buvimas gali sukelti vėžio vystymąsi. Sergamumo dažnis žymiai padidėja pacientams, kuriems:
- fibroadenozė;
- pieno cistos;
- fibrocistinė krūties liga.
Rizikos grupei taip pat priklauso moterys, turinčios kitų patologijų, susijusių su hormoniniais sutrikimais. Būtinos sąlygos neoplazmų vystymuisi yra dažni persileidimai, abortai, negimdinis nėštumas, negimdinis nėštumas. Situaciją gali žymiai pabloginti imuniteto sumažėjimas dėl emocinio ir fizinio pervargimo, tam tikrų vaistų vartojimo ir nepakankamo poilsio.
Pagrindiniai simptomai
Nuo hormonų priklausomas krūties navikas gali pasireikšti vietiniais ir bendrais simptomais. Bendrieji požymiai yra susiję su bendra organizmo intoksikacija vėžio ląstelių irimo metu. Jie atsiranda daug vėliau nei vietiniai simptomai ir rodo neoplazmo išplitimą visame kūne. Dažniems pasireiškimams būdinga:
- sumažėjęs našumas ir didelis silpnumas;
- galvos skausmas ir pykinimas;
- apetito praradimas, didelis svorio kritimas;
- nervingumas, dažni nuotaikų svyravimai.
Ligai progresuojant, atsiranda ir vietinių požymių, kuriuos moteris gali pastebėti pati. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai atliktikrūtų tyrimas. Vietiniai piktybinio naviko požymiai:
- krūties struktūros pokyčiai;
- odos apraiškos;
- greti esančių limfmazgių padidėjimas.
Pačioje ligos eigos pradžioje krūtinės ląstos viduje atsiranda skausmingas darinys, kuris ilgainiui pasiekia reikšmingą dydį. Po kurio laiko vėžys taip išauga, kad pakeičia krūties formą. Neoplazmos srityje oda tampa šiurkšti arba susiraukšlėjusi.
Be to, pakinta gretimų limfmazgių struktūra. Piktybinis navikas metastazuoja į pažastį. Limfmazgiai tampa skausmingi ir skiriasi vienas su kitu. Pažastinėje srityje susidaro tankus, nelygus auglys, kuris skauda ir lieka beveik nejudantis. Metastazės dažniausiai atsiranda paskutiniuose neoplazmo vystymosi etapuose. Be to, ligai progresuojant, kinta spenelio padėtis ir forma.
Diagnostika
Norėdamas parinkti tinkamiausią nuo hormonų priklausomo krūties vėžio gydymo metodą, onkologas skiria daugybę įvairių tyrimų. Piktybinis navikas gali atsirasti ne tik dėl hormoninio sutrikimo, todėl, norint nustatyti visiškai tikslią diagnozę, kiekviena serganti moteris turi atlikti imunohistocheminę analizę, leidžiančią nustatyti naviko tipą, taip pat jo jautrumo laipsnį. lytiniai hormonai.
Be to, atliekama biopsija, o tada gauta medžiaga tiriama dėl priklausomybės nuoestrogenų. Kitas ne mažiau informatyvus tyrimo metodas – kraujo tyrimas, ar nėra atitinkamų hormonų. Be to, gydytojas siūlo atlikti tokius tyrimus kaip:
- analizė onkomarkeriams nustatyti;
- mamografija;
- ultragarsinė diagnostika.
Visų šių tyrimo metodų derinys leidžia onkologui kiekvienai moteriai pasirinkti savo nuo hormonų priklausomo krūties vėžio gydymo kursą ir numatyti tolesnę ligos raidą.
Gydymo ypatybės
Norint pasiekti teigiamą rezultatą, gydymas turi būti kompleksinis, nes tik tokiu atveju nuo hormonų priklausomo krūties vėžio prognozė yra pakankamai gera, ypač jei gydymas pradedamas pradinėje stadijoje. Į kompleksą būtinai įeina:
- visiškas vėžio pašalinimas;
- chemoterapija;
- radioterapija.
Gydant nuo hormonų priklausomą vėžį labai svarbų vaidmenį atlieka specialiai atrinktų hormonų, reikalingų bendram hormoniniam fonui pagerinti ir stabilizuoti, suvartojimas. Taip išvengsite greito naviko augimo, o tada gydytojas paskirs stipresnius vaistus.
Hormonai dažnai naudojami kartu su chemoterapija arba po operacijos. Jie taip pat gali būti skiriami, jei neįmanoma gydyti chemoterapija. Varnalėšos šaknis rodo labai gerą rezultatą sergant nuo hormonų priklausomu krūties vėžiu. Reikia paruošti antpilą arbašio augalo pagrindu pagamintą nuovirą ir tepkite kasdien. Tačiau verta prisiminti, kad prieš naudodamiesi įvairiomis liaudies gynimo priemonėmis ir technikomis, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju. Taip pat atminkite, kad jie jokiu būdu nepakeičia pirminės terapijos.
Gydytojas būtinai turi pakoreguoti mitybą, nes nuo to labai priklauso gydymo sėkmė. Kuo anksčiau bus aptiktas vėžinis auglys, tuo didesnė tikimybė jo atsikratyti.
Vaistų terapija
Nuo hormonų priklausomas vėžys labai gerai reaguoja į gydymą hormonais, tačiau verta paminėti, kad tik dalis sergančių moterų turi tinkamų indikacijų tokio tipo gydymui. Paskirta hormonų terapija:
- kad būtų išvengta atkryčio;
- jei vėžys yra invazinė forma, kuriai netaikoma chemoterapija;
- jei metastazių rizika didelė;
- tuo atveju, kai auglys auga labai greitai, bet naujų ląstelių skaičius nepadidėja;
- po operacijos krūtinėje buvo gabalėlių.
Gydymo trukmė labai priklauso nuo paciento savijautos. Jei pirmoji gydymo kurso dalis praėjo gerai, tada kita hormonų partija skiriama 3-6 mėnesiams. Sergant nuo hormonų priklausomu krūties vėžiu, prognozė labai priklauso nuo ligos stadijos, tačiau verta paminėti, kad pavartojus vaistus pailgėja pacientų gyvenimo trukmė. Dažniausiai vartojami vaistai:
- Tamoksifenas.
- "Anastrozolas".
- Faslodex.
Vaistas "Tamoksifenas" skirtas piktybiniams navikams, kurie išsivysto menopauzės metu. Anastrozolas plačiai naudojamas nuo hormonų priklausomo krūties vėžio gydymui, nes šis vaistas padeda normalizuoti hormonų kiekį organizme ir puikiai susidoroja su piktybiniais navikais.
Vaistas "Faslodex" skatina estrogenų naikinimą. Jis naudojamas siekiant užkirsti kelią piktybinių ląstelių plitimui į liaukinį audinį. Reikia pažymėti, kad gydymas hormonais yra veiksmingas tik pradinėse ligos stadijose.
Chirurgija
Chirurginiai gydymo metodai apima išsigimusių audinių pašalinimą. Be to, gali prireikti kiaušidžių operacijos. Specialistai atlieka visišką arba dalinį krūties pašalinimą. Procedūrai naudojama įvairi naujausia įranga. Šiuolaikiniai lazeriniai instrumentai padeda apšvitinti audinius operacijos metu, kad vėliau nepasikartotų. Dažniausiai tai atliekama pomenopauziniu laikotarpiu. Negimdžiusioms moterims onkologai stengiasi kiek įmanoma išsaugoti reprodukcinius organus.
Siekiant sumažinti estetines ir psichologines problemas, kylančias dėl vėžinių ląstelių pažeistos krūties pašalinimo, dažnai atliekama rekonstrukcinė plastinė operacija. Jie gali būti uždelsti arba nedelsiant. Siekiant pagerinti reabilitacijos laikotarpio eigą, pacientui parodyta laikytis dietos, vartotivaistai, siekiant išvengti komplikacijų.
Chemoterapija
Nuo hormonų priklausomo krūties vėžio chemoterapija apima specialiai atrinktų vaistų, skirtų sunaikinti aktyviausias piktybinio naviko ląsteles, įvedimą. Gydytojai skiria panašią techniką prieš ar po operacijos. Pagrindinis tokios terapijos tikslas – sumažinti pažeistą plotą ir išvengti pasikartojimo.
Nuo hormonų priklausomo krūties vėžio chemoterapija taikoma vaisingo amžiaus moterims ir pacientėms, kurių limfmazgiai yra padidėję, gydyti. Verta paminėti, kad vaistai padeda sunaikinti absoliučiai visas aktyviai besidauginančias organizmo ląsteles, o ne tik vėžines. Štai kodėl po gydymo kurso reikalinga reabilitacija. Nuo hormonų priklausomas krūties vėžys negydomas chemoterapija, jei:
- prieš ir po menopauzės;
- maža metastazių rizika;
- jei limfmazgiai nedalyvauja piktybiniame procese.
Be to, chemoterapiniai metodai netaikomi vyresnėms nei 70 metų moterims gydyti.
Raditinė terapija
Radioterapija naudojama prieš operaciją, siekiant sumažinti piktybinių ląstelių pažeistą plotą ir patinimą. Tai leis operacijos metu sunaikinti tik karcinomos ląsteles, nepažeidžiant sveikos srities.
Kai kurie gydytojai pacientams skiria spindulinę terapijąpo operacijos. Panaši procedūra taikoma, kai liga yra pačioje paskutinėje stadijoje, o tada procedūra padeda sustabdyti naviko augimą. Taip vėžio visiškai neišgydysi, tačiau pagerės paciento gyvenimo kokybė ir kažkiek pailgės. Gydytojas apskaičiuoja spinduliuotės plotą ir gydomąją dozę kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgdamas į piktybinio proceso išplitimo plotą ir paciento savijautą.
Dietos laikymasis
Nuo hormonų priklausomo krūties vėžio mityba turi būti subalansuota. Dietoje turi būti maisto produktų, kuriuose yra daug antioksidantų.
Onkologai pataria gydymo metu nevartoti kenksmingo maisto, kavos, alkoholinių gėrimų, sūraus maisto, konservantų. Pacientams patariama laikytis tinkamai parinktos dietos ne tik gydymo, bet ir reabilitacijos laikotarpiu.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos susidaro dėl besitęsiančio piktybinio proceso eigos ir dėl gydymo. Pavojingiausia pasekmė yra metastazės, kurios reiškia piktybinių ląstelių plitimą visame kūne. Metastazės gali nepasireikšti 6–10 metų.
Dygimą į odą ir vėlesnį naviko suirimą komplikuoja uždegiminiai procesai, audinių nekrozė ir kraujavimas. Pagrindinis chemoterapijos ir spindulinės terapijos poveikis yra plaukų ir antakių slinkimas, niežėjimas, sausumas, paraudimas ir sunkus.odos lupimasis. Vartojant paskirtus vaistus nuo vėžio, gali sutrikti virškinimo procesai, atsirasti skundų dėl vėmimo ir pykinimo.
Hormonų terapija išprovokuoja stiprų kalcio išplovimą iš kaulų, po to atsiranda patologinių lūžių, pablogėja kraujo krešėjimas ir atsiranda polinkis susidaryti kraujo krešuliams.
Prognozė po gydymo
Gydytojai teigia, kad sergant nuo hormonų priklausomu krūties vėžiu, išgyvenamumo prognozė labai priklauso nuo ligos stadijos, taip pat nuo organų ir sistemų pažeidimo ypatybių. Šis onkologijos tipas laikomas palankiausiu gydymo požiūriu, nes šiandien yra daug įvairių gydymo metodų.
Sergant 1 stadijos nuo hormonų priklausomu krūties vėžiu, prognozė yra gana gera, nes moteris turi didelę galimybę visiškai pasveikti. Gydytojai naudoja šiuolaikinius gydymo metodus. Tačiau po gydymo moteris visą gyvenimą turi reguliariai tikrintis profilaktiškai ir, jei reikia, kartoti hormonų terapijos kursus.
