Plaučių cirozė yra patologinė liga, sukelianti negrįžtamus pokyčius plaučių audinio ląstelėse. Cirozė, kuri atsiranda kūno audiniuose, gali būti tiek plaučiuose, tiek kepenyse ir inkstuose. Ligą lydi tai, kad šių audinių struktūrose įvyksta visiški arba daliniai pakitimai. Kai kuriais atvejais atsiranda sandariklis arba įvairios deformacijos. Plaučių cirozė pagal TLK-10 nurodyta bendruoju kodu J60-J70.
Kas tai?
Pati liga yra per didelis jungiamojo audinio augimas plaučiuose. Cirozė reiškia ypač sunkią, gilią plaučių tuberkuliozės stadiją. Sergant šia liga sutrinka dujų apykaita, su ciroze taip pat atsiranda plaučių edema, storėja pleuros, pablogėja sveikatos būklė. Todėl, norint išvengti ligos išsivystymo, būtina atidžiai stebėti savo būklę.
Prognozė
Plaučių cirozės priežastyssutrinka medžiagų apykaitos procesai, pažeidžiamas bronchų darbas. Jie gali deformuotis, susitraukti arba pakeisti savo fiziologines savybes. Būtent šie veiksniai rodo šios ligos atsiradimą. Tai galima pamatyti specialiu rentgenu.
Kepenų cirozei ir plaučių edemai, kuri provokuoja ligą, būdinga ilga ligos eiga. Patologijos išvaizda gali būti tiek vienoje plaučių dalyje, tiek iš 2 pusių. Tiek pirmuoju, tiek antruoju atveju vyksta sklerotinis plaučių audinių formavimasis. Taip pat deformacijas veikia ne tik bronchai, bet ir patys organai.
Kaip klasifikuojama liga?
Yra keletas tokios ligos tipų. Specialistai turi tam tikrą plaučių cirozės klasifikaciją:
- Vietinis plaučių audinio pažeidimas. Dažniausiai tai veda prie viršutinio organo segmento deformacijos. Šie pacientai yra pavojingi aplinkiniams, nes gali išsiskirti nedideliais kiekiais mikobakterijų ir taip išplatinti ligą kitiems žmonėms, sukeldami atkrytį arba infekciją su plaučių ciroze.
- Dažni cirozės atkryčiai. Pacientai, kenčiantys nuo šio tipo negalavimų, dažnai patiria žemą karščiavimą. Kūnas tampa toksiškas ir dehidratuotas. Tokiu atveju pluoštinis audinys pradeda aktyviai augti ir gali užpildyti absoliučiai visus plaučius. Ir šiuo atveju dažnai galite sutikti dvišalį pažeidimą. Taip yra dėl to, kad atsiranda bronchogeninis sėjimas.
- Bronchektazė yra plaučių cirozės rūšis. Ši liga yra sunkesnė. Jį lydi bakterijų skreplių išsiskyrimas. Ši liga yra plati, sunkiai diagnozuojama ir gydoma, su šia liga galima antrinė infekcija. Jei pacientas kenčia nuo šios rūšies ligos, būtina atlikti chirurginį gydymą. Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, turėtų žinoti apie blogą prognozę.
- Infekcijos, sukeliančios visišką organų ir audinių sunaikinimą. Per laikotarpį, kai vyksta pagrindinė progresavimo stadija, išsivysto plaučių ir širdies nepakankamumas, atsiranda pluoštinis audinys. Pacientas nuolat karščiuoja, organizmas yra dehidratuotas, išsekęs. Siekiant pagerinti paciento būklę, taikomas infuzinis gydymas.
Įvykio priežastis
Deja, plaučių cirozės priežastys yra įvairios. Liga gali pasireikšti dėl pažengusios tuberkuliozės arba kitų organų ir organizmo sistemų patologijų.
Pastaraisiais metais pastebėta, kad ilgai gydant antibiotikais prasideda cirozės formavimasis. Tačiau dažnai ši liga pasireiškia lėtinės fibrozinės-kaverninės tuberkuliozės fone. Pleuritas, susidarantis susirgus tuberkulioze, gali būti įvairių patologijų š altinis.
Tuberkuliozė
Pagrindinė plaučių cirozės priežastis yra tuberkuliozė. Reikia išsiaiškinti, kas yra pagrindinis provokatorius.
Bakterijos provokuoja šios ligos vystymąsi. Cirozės tuberkuliozės simptomai pasireiškia ilgą laiką. Dažnai gydytojai atkreipdavo dėmesį į tai, kad liga išsivystė per metus ir dešimtmečius. Tačiau retai pasitaiko atvejų, kai tuberkuliozė greitai vystosi ir sukelia komplikacijų. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į įvairias žmogaus organizmo amžiaus ypatybes. Visi puikiai žino, kad senėjimo procese susilpnėja visi organai, o elastinės skaidulos nėra išimtis. Anksčiau jie atlikdavo apsauginę funkciją, bet praradę gebėjimus leido susidaryti emfizemai.
Nėra konkrečios kategorijos žmonių, kuriems didesnė tikimybė susirgti plaučių ciroze nei kitiems. Pacientai gali būti ir jauni, ir vyresni žmonės.
Deja, šia liga susergama ir vaikystėje. Tam, kad plaučių ligos pradėtų aktyviai vystytis, jas turi paveikti kelios komplikacijos. Pavyzdžiui, taip nutinka, kai sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos darbas.
Be to, ribota cirozės forma gali pasireikšti dėl židininės tuberkuliozės. Taip yra dėl to, kad sutrinka plaučių ventiliacija ir ištuštėja smulkieji bronchai.
Chirurginė intervencija kaip ligos pradžios veiksnys
Dažnai buvo pranešta, kad po operacijos išsivystė cirozė, o dažnas neorganinių ir organinių dulkių atliekų įkvėpimas taip pat gali neigiamai paveikti plaučius ir sukelti fibrozę. Kadajei pacientas turi patologijų, susijusių su chirurginėmis procedūromis, arba kraujagyslių sienelėse išsivysto uždegimas, visa tai gali išprovokuoti plaučių cirozės atsiradimą.
simptomai
Šios ligos simptomai yra banguoti. Jis gali paskelbti apie save ilgą laiką ir išnykti prieš paūmėjimą. Dauguma pacientų, sergančių šia liga, skundžiasi padažnėjusiu kosuliu, taip pat stiprių skreplių atsiradimu, gali būti kraujavimas iš plaučių ir atsikosėjimas su kraujo krešuliais.
Kai tik atsiranda šie simptomai, tai rodo, kad atsirado naujų uždegimo židinių ir jie jau pereina į kitas plaučių dalis. Ligai progresuojant, bus ardomos ir kūno sistemos, bus paveikti kiti organai.
Ženklai
Be to, pacientai skundžiasi dusuliu. Sustiprėja astmos priepuoliai, skrepliai pradėjo skleisti nemalonų kvapą. Liga sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Gana dažnai ciroze plaučiuose kaupiasi skysčiai, kepenys įgauna nebūdingų matmenų, o kai kuriais atvejais ligą lydi ir amiloidozė.
Kaip jau minėta, cirozė yra labai lėta liga, kuri bėgant metams gali išsivystyti ir tapti lėtine. Patentai dažnai kenčia nuo lėtinio bronchito, todėl išsivysto plaučių cirozė. Jei ši liga išsivysto dėl tuberkuliozės, tada pagrindinis simptomasyra emfizemos difuzija.
Plaučių cirozės diagnozė
Norint nustatyti šią ligą, būtina atlikti daugybę labai sudėtingų tyrimų. Stebimi simptomai, tikrinami plaučių pakitimai, atsiranda deformacija ir kitos kvėpavimo organų patologijos. Tačiau yra pagrindiniai metodai, kuriuos gydytojai naudoja praktikoje:
- Pirmiausia reikia išsiaiškinti paciento simptomus, išklausyti nusiskundimus: kosulio atsiradimą, dusulys, silpnumas, intoksikacija. Visa tai labai svarbu. Gydytojas, išklausęs pacientą, sudaro anamnezę. Pirmieji simptomai yra tiesioginis patologijos požymis.
- Apžiūrėjęs pacientą, gydytojas pradeda klausytis plaučių, nustato pažeidimo laipsnį. Be klausymosi, plaučiai taip pat yra bakstelėję. Pacientas turės atlikti spirografiją. Tai būtina norint nustatyti, ar nėra kvėpavimo funkcijos sutrikimų, taip pat nustatyti kvėpavimo organų tūrį.
- Kitas tyrimo etapas – krūtinės ląstos rentgenograma. Atliekama specialiu aparatu – nufotografuojama, o po to paaiškėja, ar plaučiuose nėra deformacijos. Kaip papildomą tyrimą galima naudoti magnetinio rezonanso tomografą. Tai leis tiksliau nustatyti patologijos išsivystymo laipsnį, taip pat nustatyti tikslius pokyčius plaučiuose.
- Dažnai gydytojai skiria ir biopsiją. Endoskopijos būdu paimamas plaučių audinio gabalas ir tiriamas mikroskopu. Taip pat tiriamastruktūra mikroskopiniame lygyje.
Be to, kad būtina atlikti daugybę diagnostinių procedūrų, taip pat būtina išlaikyti testus. Pirmiausia paimamas kraujo tyrimas. Jis turi būti išplėstas. Taip pat turėsite surinkti skreplių.
Visos šios procedūros leis tiksliau nustatyti organizmo intoksikaciją, pagal gautą informaciją nustatyti teisingą diagnozę, paskirti gydymą ir nustatyti, kuriems antibiotikams pasireiškia jautrumas.
Gydymas
Norint išgydyti šią ligą, būtina taikyti simptominį gydymą. Ji turi pagrindinę kryptį – mažinti deguonies badą, taip pat prisidėti prie širdies raumens normalizavimo.
Kai kuriais atvejais, kai liga sunkesnė, gydytojai imasi operacijos. Tokiu atveju pacientas turi būti paguldytas į ligoninę ir baigti gydymą. Taip pat, be kita ko, būtina nuolat stebėti gydymo eigą, kad būtų parinkta tinkama tolesnio gydymo vaistais taktika.
Terapijos fazės
Antibakterinis plaučių cirozės gydymas susideda iš dviejų fazių:
- Pirmoji fazė intensyvi: pacientui vienu metu skiriami keli antibiotikai, derinant juos su įvairiais profilaktiniais vaistais.
- Antroje fazėje tęsiamas gydymas, kuriuo siekiama sunaikinti mikrobakterijas, kurios yra ramybės būsenoje.
Tokiu atveju pacientui skiriamas receptasvaistai, skatinantys regeneracijos procesą. Taip pat šis kursas yra profilaktinis – jis kovoja su mikroorganizmų dauginimu plaučių viduje. Gydytojo nurodymų laikymasis padės greitai atsikratyti minėtos ligos ir gana ilgai prie jos nebegrįžti.
