Raynaud liga yra patologija, kuriai būdinga angiotrofoneurozė su pirminiu arteriolių ir mažųjų arterijų bei (daugeliu atvejų viršutinių galūnių, šiek tiek rečiau - pėdų, nosies, smakro ir odos sričių) pažeidimu. ausys). Dėl to paveikta vieta negauna reikiamos mitybos, nes labai sumažėja į ją patenkančio kraujo tūris. Panaši liga moterims suserga kelis kartus dažniau nei vyrams, dažniausiai ji pasireiškia jauname ar vidutinio amžiaus.
Raynaud sindromas yra reiškinys, kai kartais atsiranda grįžtamas vazospasmas rankų ir kojų pirštuose, reaguojant į stresinę situaciją ar hipotermiją.
Pagrindinės šios patologijos priežastys
Paveldimo polinkio sirgti Raynaud liga procentas yra labai mažas ir sudaro apie 5 % visų atvejų. Dažniausia lokalizacijaligos yra periferinės galūnių sritys – pėdos ir rankos. Šių sričių pralaimėjimas dažniausiai vyksta simetriškai.
Pagrindinės šios ligos priežastys yra:
- Vienas pagrindinių Raynaud ligos veiksnių (priežasčių) yra žemos temperatūros poveikis. Kai kuriems žmonėms net trumpalaikis epizodinis šalčio ir didelės drėgmės poveikis gali sukelti ligos vystymąsi.
- Sužalojimai. Kaip ligos priežastys, labai pavojingi fiziniai sužalojimai, įskaitant galūnių suspaudimą, pernelyg didelį ir intensyvų krūvį, taip pat sužalojimus, susijusius su įvairių cheminių medžiagų poveikiu.
- Reumatinės ligos, tokios kaip mazginis periartritas (sausgyslių uždegimas), reumatoidinis artritas (sąnarių liga), sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė.
- Kita Raynaud ligos priežastis – stiprūs emociniai išgyvenimai. Yra mokslinių duomenų, rodančių, kad maždaug pusė pacientų patyrė šį sindromą dėl psichoemocinės perkrovos.
- Vidaus organų funkcijų sutrikimai, taip pat kai kurios endokrininės ligos, tokios kaip hipotirozė ir feochromocitoma.
- Dauno sindromas.
- Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti šį sindromą. Tai taikoma vaistams, turintiems ryškų vazokonstrikcinį poveikį. Dažniausiai šie vaistai vartojami hipertenzijai ir migrenai gydyti.
PasvarstykimeRaynaud ligos simptomai.
Simptomatika
Ši liga pasireiškia priepuolių forma, kurių kiekvienas paprastai susideda iš trijų etapų:
- Viršutinių arba apatinių galūnių kraujagyslių spazmas. Pirštai tampa š alti ir blyškūs, gali atsirasti skausmas.
- Skausmas pradeda staigiai didėti, galūnių oda pamelsva, atsiranda š altas prakaitas.
- Kitame etape spazmo intensyvumas smarkiai sumažėja, oda sušyla ir grįžta normali spalva. Atkuriamos galūnių funkcijos.
Raynaud ligos simptomai, turintys įtakos odos spalvai, vystosi palaipsniui. Pirma, yra būdingas blyškumas, kurio sunkumas priklauso nuo vazospazmo laipsnio. Dažniausiai šią fazę lydi skausmo pojūčiai, kurie, kaip taisyklė, yra visose fazėse, tačiau ryškiausi pirmoje, kai galūnių pirštai būna blyškūs.
Kai kuriems pacientams priepuoliai gali pasireikšti kelis kartus per dieną, kitiems – kartą per kelis mėnesius. Progresuojant šiai ligai, priepuolių trukmė pailgėja iki maždaug valandos, taip pat jų dažnis ir staigus pasireiškimas be ypatingų priežasčių. Tarp jų pėdos ir rankos š altos, žydros, šlapios.
Kuo pacientai skundžiasi?
Nervų sistemos disfunkcijos dažnis sergant Raynaud liga stebimas maždaug pusėje atvejų. Pacientai skundžiasi šiomis sąlygomis:
- nuolatinis galvos skausmas;
- sunkumas šventyklose;
- nugaros ir galūnių skausmas;
- judesių koordinacijos sutrikimas.
Raynaud ligos stadijos
Patologijos eiga skirstoma į tris pagrindinius etapus: angiospastinį, angioparalitinį ir atrofoparalitinį.
Pirmajame etape pasireiškia trumpalaikiai odos tirpimo priepuoliai, sumažėjusi temperatūra paveiktose vietose ir odos blanšavimas, po kurio prasideda skausmas. Po priepuolio vizualiniai pokyčiai šiose srityse nepastebimi.
Antrojo etapo metu prie išvardytų požymių pridedami kai kurie kiti ligos simptomai. Odos spalva pradeda įgauti melsvą atspalvį, odos spalva tampa „marmurinė“, taip pat galimas paburkimas, ypač pažeistose vietose. Skausmas priepuolio metu tampa intensyvesnis ir ryškesnis.
Abu etapai trunka vidutiniškai nuo trejų iki penkerių metų. Vystantis patologiniam procesui, dažnai galima vienu metu stebėti visų trijų stadijų simptomus.
Trečiajame patologijos etape yra polinkis formuotis opoms ir uždegiminėms ligoms iki odos ir pirštakaulių minkštųjų audinių nekrozės.
Štai kuo pavojinga Raynaud liga.
Kas rekomenduojama sergant?
Išsivysčius tokiai patologijai itin svarbu pašalinti veiksnius, kurie prisideda prie ligos atsiradimo. Jei jo atsiradimo priežastis yra profesinė veikla, ją reikia pakeisti arba ištaisyti.
Žmonės, turintys taipatologija yra draudžiama užsiimti darbu, kuris yra susijęs su galūnių hipotermija, tiksliais judesiais pirštais, kontaktais su įvairiomis cheminėmis medžiagomis. Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl Raynaud ligos?
Patologinio reiškinio diagnozavimas
Jei įtariate ligos vystymąsi, turėtumėte kreiptis į specialistą, pavyzdžiui, angiologą, tačiau diagnozuojant ir gydant tokias ligas dalyvauja ir reumatologas. Be to, gali prireikti kraujagyslių chirurgo ir kardiologo konsultacijos.
Kokia Raynaud ligos diagnozė?
Pagrindinis šios patologijos atsiradimo diagnostikos kriterijus yra nuolatinis odos kraujagyslių spazmas. Tokio spazmo požymis yra tas, kad sušilus galūnių kraujotaka neatsistato, jos vis tiek lieka blyškios ir š altos.
Atliekant Raynaud liga sergančių pacientų diagnostinį tyrimą (pagal TLK-10 - kodas I73.0.), pirmiausia reikėtų išsiaiškinti, ar toks reiškinys nėra konstitucinis periferinės kraujotakos požymis, t.y. natūrali fiziologinė reakcija, veikiant įvairaus intensyvumo žemoms temperatūroms.
Diagnozei nustatyti taip pat privalomi šie laboratoriniai tyrimai:
- Visas kraujo tyrimas.
- Išplėsta koagulograma, eritrocitų ir trombocitų savybės, fibrinogeno kiekis.
- C-reaktyvaus bendrojo kiekio ir b altymų, globulino frakcijų ir albumino tyrimai.
ĮjungtaŠiuolaikiniame medicinos mokslo vystymosi etape specialistai pažymėjo aukštą naujo Raynaud ligos diagnozavimo metodo – plataus lauko nagų guolio kapiliaroskopijos – efektyvumą. Šis metodas leidžia tiksliai diagnozuoti šią ligą.
Galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik gavus išsamaus instrumentinio ir laboratorinio tyrimo rezultatus. Jei pacientas neserga gretutinių ligų, galinčių sukelti ligos simptomų kompleksą, nustatoma atitinkama diagnozė.
Raynaud liga turi būti gydoma laiku.
Gydymo metodai
Pacientų terapija kelia tam tikrų sunkumų, kurie dažniausiai yra susiję su būtinybe nustatyti konkrečią priežastį, kuri išprovokavo tokį sindromą, todėl apsisprendžiama, kaip gydyti šią ligą, o tiksliau, kokiu būdu tai teisingiau. tai padaryti, siekiant didžiausio efektyvumo, aptariama įvairiais požiūriais.
Tais atvejais, kai nustatomas pirminis šios patologijos pasireiškimas, paciento terapija turėtų apimti pagrindinės patologijos gydymą ir atitinkamo specialisto stebėjimą.
Būtina griežtai laikytis klinikinių Raynaud ligos rekomendacijų.
Gydymas paprastai yra simptominis ir apima šiuos vaistus:
- bendrieji tonizuojantys vaistai;
- antispazminiai vaistai;
- analgetikai;
- vaistai, normalizuojantys hormonųkūno fonas.
Pirmoje ir antroje ligos stadijose gydymas vaistais taip pat apima vaistus, mažinančius kraujo tankį, pavyzdžiui, dipiridamolį arba kurantilį.
Iš fizioterapinių procedūrų galima naudoti:
- elektrosmiegas;
- elektrinis smegenų frontotemporalinių zonų stimuliavimas;
- diadinaminės srovės arba ultragarsas į juosmens ir gimdos kaklelio simpatinius mazgus;
- elektroforezė su raminamaisiais ir antispazminiais vaistais;
- magnetoterapija.
Trečiajame Raynaud ligos patologinio proceso vystymosi etape, kuriam būdingi opiniai odos pažeidimai ir jos sričių nekrozė, skiriama žaizdų gijimo terapija. Patologijos gydymas gali trukti labai ilgai, kartais net metus, iki tol, kol angiospazmų atsiradimas nenustoja reaguoti į kraujagysles plečiančių vaistų vartojimą.
Vienas iš svarbių Raynaud ligos gydymo komponentų – apriboti paciento sąlytį su įvairiais provokuojančiais veiksniais. Esant padidėjusiam emociniam stresui, pacientui reikia skirti raminamuosius vaistus. Tais atvejais, kai neįmanoma atmesti kontakto su š alta ir drėgna aplinka, pacientams patariama rengtis šilčiau nei įprastai, o ypač apšildyti kojas ir rankas.
Chirurginius gydymo metodus sudaro simpatektomija, kuriai būdingas dirbtinis patologinių impulsų, sukeliančių kraujagyslių spazmą, tėkmės nutraukimas.kai kurios autonominės nervų sistemos dalys, atsakingos už smulkiųjų kraujagyslių tonusą.
Maistas
Dieta šios patologijos atveju sutampa su pacientų, sergančių galūnių ateroskleroze, mityba. Sergant Raynaud liga, iš dietos reikėtų kuo labiau pašalinti riebų maistą – rūkytą mėsą, dešreles, riebią mėsą, paukštienos kojeles, majonezą, grietinę, riebią varškę.
Gaminiuose turi būti daug vitaminų B, vitamino C ir įprastų, kurie padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles ir didina jų elastingumą, o tai padeda tinkamai reaguoti į aplinkos temperatūros pokyčius.
Taip pat rekomenduojama suvartoti didelį kiekį vaisių ir daržovių bet kokia forma. Be to, kad šie maisto produktai yra laikomi vitaminų š altiniu, juose gausu skaidulų, kurios yra naudingų mikroorganizmų, gyvenančių ant žarnyno gleivinės, mitybos š altinis, todėl gaunama daug energijos, kuri sušildo kūną.
Koks kitas Raynaud gydymas būtų veiksmingas?
Liaudies ligos gydymo metodai
Kai atsiranda patologija, naudojami įvairūs liaudiški receptai, kurie sergant šia liga yra ne mažiau veiksmingi nei vaistai.
Pavyzdžiui, eglės vonios turi gerą poveikį. Tokiu atveju vanduo vonioje neturi būti per karštas. Į jį pridedamas eglės aliejus, taip pat bet kokie kiti aliejai, kurie turi raminančią irvazodilatacinis poveikis. Tokios vonios laikas yra ne daugiau kaip penkiolika minučių.
Yra ir sibirietiškas šio sindromo gydymo receptas – tuščiu skrandžiu suvalgykite gabalėlį duonos su keliais lašeliais eglės aliejaus.
Raynaud ligos gydymas liaudies gynimo priemonėmis turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
Taip pat patartinas toks liaudiškas receptas: paimkite kelis alijošiaus augalo lapus (geriausia bent trejų metų), susmulkinkite ir išspauskite sultis. Po to reikia paruošti marlės tvarstį, suvilgyti jį alijošiaus sultimis ir kelias valandas tepti pažeistas kūno vietas. Norint padidinti teigiamą šios procedūros poveikį, rekomenduojama iš anksto pamasažuoti galūnes.
Staigius šios ligos priepuolius galima lengviau toleruoti naudojant švelnų masažą, šildančius gėrimus ir vilnonį audinį, apvyniojamą aplink nutirpusias galūnes.
Vaistai nuo Raynaud ligos
Esant šiai patologijai, populiariausi yra šie vaistai, kuriuos specialistai skiria ne tik iškart ligos priepuolio metu, bet ir sisteminiam gydymui:
- "Actovegin" yra antihipoksinis vaistas, turintis trijų tipų poveikį: neuroprotekcinį, metabolinį ir mikrocirkuliacinį. Vaistas padidina deguonies pasisavinimą audiniuose, teigiamai veikia gliukozės transportavimą ir panaudojimą, o tai pagerina ląstelių energijos apykaitą ir mažina laktato susidarymą išemijos metu. Be to, šis įrankisneleidžia atsirasti apoptozei, kurią sukelia beta amiloidas. Teigiamas vaisto poveikis yra kraujo tėkmės kapiliaruose greičio padidėjimas, perikapiliarinių zonų sumažėjimas, arteriolių ir kraujagyslių sfinkterių miogeninio tonuso sumažėjimas, taip pat arteriovenulinės kraujotakos šuntavimo laipsnis.
- "Mydocalm" yra vaistas, kuris yra centrinio veikimo raumenų relaksantas. Šis vaistas turi vietinį anestetiką ir membraną stabilizuojantį poveikį, slopina motorinių neuronų ir pirminių aferentinių skaidulų impulsų praėjimą, o tai prisideda prie stuburo sinapsinių refleksų blokavimo, slopina mediatorių išsiskyrimą, slopindamas kalcio patekimą į sinapses. Vaistas taip pat pagerina periferinę kraujotaką.
- "Sermion" - vaistas, gerinantis periferinę ir smegenų kraujotaką, kuris, be to, yra alfa blokatorius. Pagerina hemodinamikos ir medžiagų apykaitos procesus, mažina trombocitų agregaciją ir normalizuoja reologines kraujo savybes, gerina galūnių kraujotaką, turi adrenoreceptorius blokuojančią poveikį ir veikia neuromediatorių smegenų sistemas, didina jų aktyvumą, gerina pažinimo procesus.
Šie vaistai plačiai naudojami sisteminėje Raynaud ligos terapijoje ir profilaktikoje, todėl žymiai sumažėja patologinių priepuolių dažnis ir pagrindinių šios ligos simptomų pasireiškimas. Nepradėkite ligos, po pirmųjų simptomų būtinai kreipkitės į specialistąteikia kvalifikuotą pagalbą.
