Glomerulonefritas yra uždegiminė liga, pažeidžianti mažas inkstų kraujagysles, vadinamas glomerulais. Pagal etiologiją, apraiškas, ligos eigą ir baigtį išskiriamos kelios formos.
Kuo jie pasižymi? Kas apskritai išprovokuoja šios ligos atsiradimą? Kokia yra glomerulonefrito patogenezė? Kokie simptomai rodo jo buvimą? O kaip susidoroti su šia liga? Verta apie tai pakalbėti išsamiau.
Klasifikacija
Visų pirma, turite susipažinti su TLK-10. Glomerulonefritas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją priskiriamas N03 pozicijai. Šis kodas reiškia lėtinį nefritinį sindromą.
Pagal šį dokumentą, TLK-10 glomerulonefritas yra toks:
- Difuzinė membrana: N03.2.
- Mezanginis proliferacinis: N03.3.
- Endokapilinis proliferacinis: N03.4.
- Mezangiokapiliaras: N0З.5.
- Išsklaidytas pusmėnulis: N0З.7.
Ligos, su kuria žmogus susidūrė, forma atskleidžiama tik atliekant išsamią diagnozę. Kadangi išorinės ligos apraiškos yra nespecifinės. Simptomai bus panašūs tiek difuzinio membraninio, tiek pusmėnulio glomerulonefrito atveju.
Ligos progresavimo mechanizmas
Dabar turėtume aptarti glomerulonefrito patogenezę. Šios ligos išsivystymas visais atvejais yra susijęs su ūmine ar lėtine infekcija, kuri lokalizuota skirtinguose organuose ir dažniausiai yra streptokokinės kilmės.
Retai glomerulonefritą sukelia apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, vakcinacija arba piktnaudžiavimas maistu, kuriame yra konservantų.
Šios ligos vystymasis prasideda nuo imuninių kompleksų susidarymo inkstuose arba kraujyje – antikūnų, kurie yra susiję su bakterinės ląstelės paviršiaus antigenais. Jų lygis didėja, o kompleksinių b altymų (C3-komplementų) skaičius mažėja.
Jei biopsija atliekama ankstyvoje glomerulonefrito stadijoje, tada tiriamojoje medžiagoje bus nustatyta 80–100 % glomerulų pažeidimo. Taip pat galima pastebėti grumstų granuliuotų nuosėdų išilgai glomerulų kapiliarų bazinių membranų, susidedančių iš žinomo C3 komplemento ir imunoglobulino G.
Ligos eiga
Yra dvi pagrindinės parinktys:
- Ciklinis(tipiškas). Tai pasireiškia greita klinikinių simptomų atsiradimu ir dideliu sunkumu.
- Aciklinis (latentinis). Tai ištrinta ligos forma, kuriai būdinga laipsniška pradžia ir lengvi simptomai. Ji yra pavojingesnė, skirtingai nei ankstesnė, nes dažniausiai diagnozuojama pavėluotai ir galiausiai sukelia tai, kad liga tampa lėtinė.
Tai apie ūminį glomerulonefritą. Tačiau, kaip minėta anksčiau, labai dažnai jis tampa lėtinis. Ir šiuo atveju galimi šie ligos eigos variantai:
- Hipertoninis. Esant tokiai tekėjimo formai, šlapinimosi simptomai yra labai lengvi. Iš esmės pacientas kenčia nuo nuolat aukšto kraujospūdžio.
- Nefrozinis. Glomerulonefritą šiuo atveju lydi ryškūs šlapinimosi simptomai.
- Mišrus. Jam būdingas abiejų minėtų sindromų derinys.
- Latentinis. Dažna lėtinės ligos formos eigos forma. Jai būdinga arterinės hipertenzijos ir edemos nebuvimas. Nefrozinis sindromas yra labai lengvas.
- Hematurija. Sunkus atvejis, nes vienintelis simptomas yra eritrocitų buvimas šlapime, ir tai galima nustatyti tik pateikus šią biomedžiagą analizei.
Kalbant apie glomerulonefrito eigos formas ir patogenezę, reikia pažymėti, kad bet kuriam variantui būdinga recidyvuojanti eiga. Kai pasireiškia paūmėjimas, visi klinikiniai simptomai visiškai kartoja pirmąjį epizodą.liga arba bent jau panašėti į ją.
Atkryčio tikimybė, beje, didėja pavasarį ir rudenį. Būtent šiuo laikotarpiu ypač dažni užsikrėtimo streptokokine infekcija atvejai. Ir jei žmogus vieną kartą jau sirgo viena iš glomerulonefrito formų, tada po 1–2 dienų po dirgiklio poveikio pasireikš recidyvas.
simptomai
Kadangi kalbame apie glomerulonefrito priežastis ir patogenezę, būtina išvardinti požymius, pagal kuriuos galima atpažinti šios ligos buvimą.
Pirmieji simptomai pasireiškia praėjus 1-3 savaitėms po streptokokinės infekcijos. Dažniausiai tai tonzilitas, piodermija ir tonzilitas.
Taigi, apie šios ligos buvimą dažniausiai rodo šie simptomai:
- Šlapimo spalvos keitimas. Jo kiekis didėja, bet tankis mažėja.
- Karščiavimas.
- Skausmas juosmens srityje.
- Nedidelis š altkrėtis, kuris laikui bėgant stiprėja.
- Bendras silpnumas.
- Apetito stoka.
- Pykinimas.
- Galvos skausmas.
- Patinimas ir blyškumas.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad šlapimas, sergantis glomerulonefritu, laikui bėgant tampa rausvas arba raudonas. Taip yra dėl hematurijos – kraujo buvimo joje.
Šis simptomas taip pat gali būti skirtingo sunkumo. Maždaug 85% pacientų išsivysto mikrohematurija – tokiu atveju raudonųjų kraujo kūnelių buvimą šlapime galima nustatyti tik ištyrus biomedžiagą mikroskopu. Tačiau 15% pacientų turi didelę hematuriją. Tokiais atvejais šlapimasgali pasidaryti juoda arba tamsiai ruda.
Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis) taip pat yra dažnas simptomas. Sergant sunkia ligos forma, ji trunka kelias savaites.
Be to, reikia pažymėti, kad glomerulonefritas, kurio priežastys ir simptomai dabar aptariami, dažnai sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus, taip pat centrinės nervų sistemos sutrikimus ir kepenų padidėjimą.
Komplikacijos
Jei žmogus laiku neatkreips dėmesio į simptomus ir nesikreips į gydytoją, tada jam teks susidurti su pasekmėmis. Paprastai išsivysto šios glomerulonefrito komplikacijos:
- Plaučių edema. Labai tikėtina, kad tai atsiras žmonėms, sergantiems širdies ligomis ir hipertenzija.
- Eklampsija. Jai būdingas staigus slėgio padidėjimas, epilepsijos priepuoliai, traukuliai ir hipertenzinė krizė.
- Viso kūno toksiškumas (uremija).
- Ūminis širdies nepakankamumas. Pasitaiko 1 % atvejų.
- Ūminis inkstų nepakankamumas. Pasitaiko 3 % atvejų.
- Intracerebrinis kraujavimas.
- Hipertenzinė encefalopatija.
- Pablogėjęs regėjimas.
- Difuzinis lėtinis glomerulonefritas.
Norėdami išvengti pasekmių, turite būti atsakingi už savo sveikatą. Ankstyvosiose stadijose glomerulonefritas yra visiškai išgydomas. Galite atsikratyti jo per kelias savaites ir vis tiek išvengti komplikacijų.
Diagnostika
Pirmiausia gydytojas apklausia pacientą. Svarbu išsiaiškinti, kokia liga jis neseniai sirgo, nes glomerulonefritas yra infekcinio pobūdžio.
Tada atliekama vizualinė apžiūra ir tik tada žmogus siunčiamas analizei. Atlikus tyrimą galima nustatyti šiuos pokyčius:
- Eritrocitų kiekis šlapime. Pradiniame etape jie yra švieži. Vėlesniuose – išplovimas.
- Albuminurija (vidutinė, 3–6 %).
- Hialino arba granuliuotų dėmių šlapimo nuosėdose.
- Inkstų filtravimo funkcijos pablogėjimas. Nustatyta tiriant endogeninį kreatinino klirensą.
- Sumažėjusi diurezė ir nikturija. Aptikta Zimnickio testu.
Be to, pacientams yra leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis. Tai atskleidžiama tiriant kraują, paimtą bendrai analizei. Biocheminis tyrimas patvirtina, kad jame yra kreatinino, cholesterolio ir likutinio azoto.
Beje, pacientai taip pat dažnai siunčiami atlikti inkstų kraujagyslių ultragarso ir ultragarso. Biopsija nurodoma tik ypač sunkiais atvejais, kai išvardyti diagnostikos metodai neduoda tikslių rezultatų.
Vaistų terapija
Dabar galite kalbėti apie tai, kokius vaistus reikia vartoti, kad pašalintumėte simptomus ir gydytumėte glomerulonefritą suaugusiems.
Paprastai gydytojai skiria šiuos vaistus:
- Wobenzym. Imunomoduliuojantis ir priešuždegiminis agentas, kurio pagrindą sudaro gyvūninės ir augalinės kilmės fermentai (b altymų molekulės). Šio vaisto vartojimasyra skirtas sumažinti imuninių kompleksų skaičių organizme, normalizuoti kraujagyslių sienelių pralaidumą ir reguliuoti kraujo ląstelių sukibimą.
- „Canephron N“. Tai fitopreparatas, augalinės kilmės diuretikas. Jis vienu metu turi keletą veiksmų – antimikrobinis, diuretikas, priešuždegiminis ir antispazminis.
- Metipred. Sintetinės kilmės gliukokortikosteroidas, pasižymintis imunosupresiniu, antialerginiu ir priešuždegiminiu poveikiu. Taip pat vaistas mažina globulinų kiekį plazmoje, didina albumino sintezę inkstuose ir kepenyse, normalizuoja angliavandenių apykaitą, didina ląstelės membranos atsparumą įvairių žalingų faktorių veikimui.
Žinoma, tai ne visas vaistų, kuriuos galima vartoti, sąrašas. Tačiau reikia pažymėti, kad gydymą gali skirti tik nefrologas, gydantis glomerulonefritą.
Gydytojo klinikinės rekomendacijos yra pagrįstos diagnozės rezultatais, todėl nekelia abejonių. Tačiau savarankiškas gydymas ir apsisprendimas savarankiškai paskirti bet kokius vaistus gali sukelti komplikacijų ir kitų sveikatos problemų.
Mitybos principai ir draudimai
Kalbant apie suaugusiųjų glomerulonefrito simptomus ir šios ligos gydymą, būtina kalbėti apie tai, kokios dietos turėtų laikytis žmogus, susidūręs su šia liga.
Esant ūminei formai, mityba turėtų užtikrinti b altymų apykaitos iškrovimą. Reikia laikytis dietoskad būtų kuo didesnis šlapimo nutekėjimas, paspartėtų kraujotaka ir kiti medžiagų apykaitos procesai.
Reikės sumažinti dienos valgiaraščio energetinę vertę iki 2200 kilokalorijų ir sumažinti angliavandenių ir riebalų turinčio maisto suvartojimą. Maiste turi būti kuo daugiau mineralų ir vitaminų. Tačiau per dieną išgeriamo skysčio kiekį teks gerokai sumažinti.
Be to, laikydamiesi dietos nuo glomerulonefrito, turite atsisakyti šių produktų:
- Druska ir visas jos turintis maistas. Įskaitant duoną, sūrius, konditerijos gaminius, miltinius gaminius ir kt.
- Gaminiai su dirbtiniais ingredientais.
- Nesezoninės daržovės (jose yra nitratų).
- Ankštinių daržovių nuovirai.
- Turtingi stiprūs sultiniai.
- Aviena, antis, kiauliena, žąsiena.
- Konservai, rūkyta mėsa.
- Dešra.
- Kepti ir troškiniai, kurie nebuvo iš anksto virti.
- Grietinė, taukai, gyvuliniai riebalai ir grietinėlė.
- Sūdyta ir rūkyta žuvis.
- Ikrai.
- Žuvies konservai.
- Marinuotos, sūdytos ir marinuotos daržovės.
- Parduotuvėse įsigyti padažai ir pagardai.
- Viskas pikantiška.
- Ridikai, svogūnai, ankštiniai augalai, česnakai, ridikai, rūgštynės, špinatai, grybai.
- Mineraliniai vandenys su natrio bikarbonato sudėtimi.
- Kakava, arbata ir kava.
Be to, kas išdėstyta aukščiau, taip pat turėsite atsisakyti alergenų, tarp kurių yra daug uogų ir citrusinių vaisių.
Leidžiamas maistas
Tęsiant glomerulonefrito dietos principų aptarimą, verta apsvarstyti produktų, kuriuos galima įtraukti į dietą, sąrašą.
Taigi, meniu turėtų būti sudarytas pagal šiuos produktus:
- Saldūs pyragaičiai ir duona be druskos.
- Liesa mėsa (kalakutiena, vištiena), iškepta prieš galutinį gaminimą. Taip pat galite pasigaminti įdaro. Bet reikia ir virti. Tada galite juo įdaryti daržoves, gaminti kopūstų suktinukus, troškinius ar blynus.
- Mažai riebi žuvis.
- Daržovių padažai, neriebi grietinė, pomidorai, pienas arba svogūnai.
- Kmynai, petražolės, džiovinti krapai.
- Sriubos su daržovių sultiniu arba vandeniu. Galima dėti dribsnių, makaronų, svogūnų (bet išvirus). Leidžiami barščiai, burokėlių sriuba ir kopūstų sriuba.
- Makaronai ir dribsniai. Iš jų galite gaminti pudingus, kotletus, plovą, troškinius.
- Jogurtas, rūgpienis, neriebus pienas (iki 400 ml per dieną).
- Kiaušiniai, daugiausia 2. Galite virti juos minkštai virti arba gaminti omletus.
- Abrikosai, obuoliai, arbūzas, persikai, bananai, nektarinai, melionai, figos, braškės.
- Kiseliai, vaisių ir uogų tyrės, kompotai, želė, uogienės.
- Erškėtuogių užpilas, šviežiai spaustos sultys, arbata su cukrumi ir citrina.
- Zefyras, saldainiai, medus, zefyras, karamelė.
Remiantis leidžiamais produktais, galite sukurti įvairų meniu. Taigi žmogus, kuriam diagnozuotas glomerulonefritas, neturėtų jaudintis, ar jo mityba bus visavertė.
Liaudies gynimo priemonės
Sergant glomerulonefritu, reikia laikytis aukščiau išvardytų klinikinių rekomendacijų. O gydymo vaistais kartu su tinkama mityba dažniausiai pakanka sveikatai atkurti, tačiau daugelis nusprendžia griebtis liaudiškų priemonių. Ir todėl verta apie juos papasakoti pabaigai.
Štai keli paprasti receptai:
- Petražolių sėklas (25 g), apynių spurgus (10 g), gudobelę ir motininę žolę (po 20 g) sumaišykite ir užpilkite verdančiu vandeniu (300 ml). Pusvalandį nusiųskite į vandens vonią. Tada perkošti. Gerti tris kartus per dieną po 1 valg. l.
- Išvalytas ir nuplautas avižas (5 šaukštus) užpilkite 1 litru pieno. Virkite, kol suminkštės ant silpnos ugnies ir gerkite po 100 g tris kartus per dieną.
- Užpilas (2 šaukštai) užpilkite verdančiu vandeniu (250 ml) ir virkite 5 minutes ant stiprios ugnies. Įtempti. Išgerkite gautą kiekį per dieną, padalijus į tris dozes.
- Sutrintas varnalėšos šaknis (4 šaukštus) užpilkite 1 litru verdančio vandens ir nusiųskite ant nedidelės ugnies. Palaikykite, kol išgaruos pusė vandens. Tada nuimkite nuovirą, perkoškite, tada įdėkite medaus (2 šaukštai). Gerti tris kartus per dieną po 0,5 stiklinės, o prieš miegą – vieną visą.
Apskritai glomerulonefritui gydyti tinka bet kokios vaistažolės, turinčios antimikrobinių ir priešuždegiminių savybių. Tarp jų yra vaistinių ramunėlių, gysločių, medetkų, laukinių rožių, ąžuolo žievės, jonažolių, kraujažolių, šalavijų, beržų pumpurų, š altalankių šakų.
Svarbiausia, kad neapsikenttumėte nuo užpilų ir nuovirų. Jų nekontroliuojamas kiekis taip pat gali neigiamai paveikti sveikatą, taip patpiktnaudžiavimas narkotikais.
