Paausinė fistulė yra gana nemalonus darinys. Pavojus slypi tame, kad pradinėse stadijose tai gana sunku pastebėti. Šioje medžiagoje kalbėsime apie šios ligos priežastis, simptomus ir gydymo būdus.
Ligos požymiai
Paausinės fistulės (ICD L98.8.0) šerdyje yra mažo skersmens skylė, kuri yra įėjimas į poodinius ir tarpinius kanalus. Paprastais žodžiais tariant, liga yra skylė ausyje. Kai kuriais atvejais liga nepasireiškia daugelį metų. Juk maži dariniai nekelia jokios grėsmės sveikatai, o jų vystymasis yra besimptomis. Paausinės fistulė vaikui ir suaugusiajam gali būti aptikta tik klausos organų tyrimo arba kosmetinių procedūrų metu.
Jei fistulė kelia grėsmę paciento sveikatai, jos simptomai yra ryškesni. Pagrindinės funkcijos:
- skylės atsiradimas šalia ausies kaušelio arba jos viduje;
- pūlių ar b altų išskyrų išsiskyrimas;
- ataugų, panašių į odos iškilimus, susidarymas;
- skausmas;
- pykinimas ir bendras silpnumas;
- temperatūra pakyla;
- papūtimas;
- audinių uždegimas.
Tokie simptomai rodo infekciją skylėje. Tokiu atveju reikia kreiptis pagalbos į otolaringologą, kuris paskirs tinkamą gydymą.
Lokalizacija
Daugeliu atvejų parotidinė fistulė atsiranda ant tragus arba šalia ausies garbanos. Tačiau mažo skersmens skylė gali būti lokalizuota mimikos veido nerve. Šiuo atveju ligos gydymas yra sunkus. Kartais gali susidaryti pertakai, plisti dideliu atstumu ir paveikti kaimyninius organus. Buvo užregistruoti atvejai, kai fistulė pateko į burnos ertmę, nosiaryklę, vidurinę ausį ir labirintą.
Įvykio priežastys
Liga gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Tačiau jie visi skirstomi į dvi pagrindines kategorijas:
- įgimta;
- nusipirkau.
Įgimta parotidinė fistulė atsiranda dėl vaiko vystymosi sutrikimų motinos įsčiose. Daugeliu atvejų tai atsitinka dėl įvairių komplikacijų nėštumo metu. Tačiau dažnai ligos atsiradimui įtakos turi ir genetinis polinkis, nes 25% atvejų liga išsivysto perduodant recesyvinio tipo mutacijas.
Įgyta parotidinė fistulė
Ši liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Pagrindinispriežastys:
- mechaninis pažeidimas, po kurio atsiranda žaizdos supūliavimas;
- komplikacijos po operacijos;
- infekcija;
- komplikacijos po otito ar kitos ausies ligos.
Paausinės fistulės dydis priklauso nuo pūlingo proceso masto. O susidarius plačiai angai, bakterijų ir mikroorganizmų patekimo į ausį rizika gerokai padidėja. Tai sukelia dažnus uždegiminius procesus, ypač jei fistulė patenka į kitą organo dalį.
Diagnostika
Otolaringologas gali nustatyti parotidinę fistulę. Pirmiausia specialistas atlieka paviršutinišką apžiūrą, o įtarus ligą paskiria slėgio tyrimą. Šis tyrimas padeda aptikti fistules. Diagnozavęs ligą, gydytojas turi išsiaiškinti vidinės fistulės eigos ilgį ir gylį. Tai galima padaryti naudojant fistografiją. Šis tyrimas taip pat rodo, kad yra pasekmių.
Gydymas
Esant įgimtai ligai, būtina atidžiai ištirti ligos eigą. Jei tai niekaip nepasireiškia ir nekelia grėsmės vaiko sveikatai, tada terapija susideda iš reguliaraus ausies gydymo dezinfekavimo priemonėmis. Tai būtina siekiant išvengti pūlinio ar infekcijos susidarymo. Ateityje, vaikui sulaukus vyresnio amžiaus, galima atlikti fistulės pašalinimo operaciją.
Jei aplinkiniai audiniai pūliuoja arba patinsta, būtina atlikti gydymo kursą. Pradiniame terapijos etapegydytojas padaro nedidelį pjūvį ant uždegimo. Tai būtina, kad pūlingas turinys ištekėtų. Tolesniam gydymui pacientui skiriami šie vaistai:
- Levomekol tepalas;
- chlorheksidino bigliukonato tirpalas.
Uždegiminiam procesui pasibaigus, fistulės anga užsidarys. Tačiau kartais judėjimas vėl gali pūliuoti. Dažnai kartojantis, skiriama fistulės pašalinimo operacija.
Chirurgija
Veiksmingiausias gydymo metodas yra visiškas paausinės fistulės kapsulės ir ištraukų pašalinimas. Operacija daugeliu atvejų atliekama tradiciniu metodu. Tokiu atveju atidaroma fistulės kapsulė ir pašalinamas pūlingas jos turinys. Suaugusiesiems ir vyresniems vaikams ekscizija atliekama ligoninėje taikant vietinę nejautrą. Po operacijos pacientui skiriami antibiotikai ir antiseptikai bei skausmą malšinantys vaistai. Išoriniam apdorojimui naudojami "Chlorheksidinas" ir "Levomekol".
Tačiau pastaruoju metu fistulei pašalinti buvo naudojami nauji metodai: galvanokaustinė ir lazerinė chirurgija. Dėl tokių operacijų probleminė sritis visiškai suskaidoma, o kapsulės pašalinimas ir ištraukų pašalinimas padeda išvengti pasikartojimo ateityje.
Chirurgija yra geriausias gydymo būdas, tačiau ją atlikti gali tik patyręs chirurgas. Iš tiesų, šalia paausinės fistulės yra daug veido nervų. O jei jie bus sužaloti ar sugadinti, tada bus sutrikdyta žmogaus veido išraiška, nebus įmanoma ištaisyti klaidos. Be to, valneteisingai atlikta operacija padidina fistulių pasikartojimo riziką. Atkrytis šiuo atveju yra pavojinga, nes randinis audinys užmaskuoja įėjimą į tunelį, todėl išsivysto latentinis pūlingas procesas.
Vaistų terapija
Šis gydymo būdas taikomas, jei fistulė yra sunkiai pasiekiamose vietose, kai nėra galimybės atlikti operacijos. Tokiu atveju pacientui skiriamas antibakterinio gydymo kursas. Toks gydymo metodas leidžia sustabdyti uždegiminį procesą. Medicininė terapija ypač veiksminga ankstyvose ligos stadijose. Tinkamai gydant, fistulė visiškai išnyks.
Tradicinės medicinos receptai
Prieš naudojant tą ar kitą priemonę, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Atminkite, kad savarankiškas gydymas gali būti labai pavojingas. Ir taikant neteisingus ar netinkamus gydymo metodus, vietoj norimo palengvėjimo sulauksite daugybės komplikacijų. Paausinės fistulės gydymui galite naudoti šias priemones:
- Mamyte. Ši medžiaga turi puikių gydomųjų, priešuždegiminių ir regeneruojančių savybių. Norėdami gydyti fistulę, ištirpinkite nedidelį mumijos gabalėlį vandenyje ir iš šio mišinio pagaminkite losjonus.
- Jonažolės. Kompresai iš šio vaistinio augalo nuovirų padės sustabdyti uždegiminį procesą, taip pat pagreitins žaizdų gijimą.
- Sumaišykite lygiomis dalimis augalinį aliejų ir degtinę. Šiuo tirpalu užtepkite paveiktą vietąsklypas, ant viršaus uždėkite kopūsto lapą. Toks kompresas padės ištraukti pūlius ir sustabdys uždegiminį procesą.
Ausies fistulė – gana nemaloni liga, galinti gerokai sumažinti gyvenimo kokybę. Ir kuo anksčiau kreipsitės pagalbos į gydytoją ir pradėsite gydyti ligą, tuo lengviau bus gydymas ir šios ligos pasekmės. Likite sveiki!
