Čiura yra didžiausias sąnarys žmogaus kūne. Jį sudaro trys kauliukai:
- blauzdikaulis blauzdikaulis (apatinis sąnarinis paviršius, kaulai);
- mažasis blauzdikaulis (kondilis);
- avinas (pėda).
Šie kaulai yra vienas prie kito pritvirtinti plona sąnario kapsule ir raiščių aparatu.
Abu pagrindiniai judesiai, įskaitant tiesimą ir lenkimą, atliekami naudojant bloką primenantį sąnario įtaisą. Vaikščiojimo procese dalyvauja čiurnos sąnarys. Šis sąnarys dėl kūno svorio patiria labai didelį krūvį, nes stovint ant jo tenka didžioji svorio dalis.
Koks TLK kodas yra kulkšnies mėlynei?
ICD
Pagal TLK-10 mėlynės ir panašios ligos atitinka 19 klasę, kuri vadinama „Apsinuodijimas, sužalojimai ir kitos pasekmės, atsirandančios dėl išorinių priežasčių“. Su pėdos ir čiurnos sąnariu susijusios ligos ir traumos surenkamos į vieną bendrą bloką, žymimą skaičiaisS90-S99.
Čiurnos trauma: klasifikacija
Čiurnos traumos gali būti kelių rūšių:
- Tempimas.
- Sumuštas.
- Išnirimas.
- Kombinuotas lūžis.
- Kaulo lūžis yra blauzdoje.
Ir mėlynės skirstomos į kai kuriuos porūšius pagal poslinkių ir komplikacijų pobūdį.
Šiame straipsnyje analizuosime, kokios rimtos gali būti kulkšnies sumušimo pasekmės, kaip pašalinti skausmą, atsirandantį dėl šios traumos.
Pagrindiniai traumos požymiai
Visų pirma, kulkšnies sužalojimui būdingas odos, taip pat poodinio audinio ir raumenų pažeidimas. Be to, sužalojimas neigiamai veikia nervų galūnes ir kraujagysles, todėl susidaro mėlynės. Dėl sumušto kulkšnies sąnario atsiranda kraujavimas, o pažeistoje vietoje atsiranda patinimas.
Tokiu atveju simptomai laikui bėgant gali pablogėti, o tai ateityje gali sukelti hemartrozę – kraujo kaupimąsi sąnario ertmėje. Būtent dėl šios priežasties mėlynės atsiradimo vietoje atsiranda mėlynė. Jei sužalojimas pakankamai sunkus, pažeistoje vietoje gali atsirasti odos audinio nekrozė.
Čiurnos sužalojimas atsiranda nukritus ar atsitrenkus į daiktą kaulu. Šiuo atveju daugiausia pažeidžiami minkštieji audiniai, supantys sąnarį,juk čiurnos ir kulkšnies neapsaugo raumenys ir skaidulos. Mėlynės simptomai yra:
- Stiprus pėdos skausmas, atsirandantis iškart po traumos ir gali lydėti pacientą keletą dienų.
- Stiprus šlubavimas, sunkiau užlipti.
- Sąnarį supantys minkštieji audiniai išsipučia. Pėdos srityje yra patinimas.
- Dėl mažų kraujagyslių plyšimo susidaro hematoma.
- Jei patinimas yra didelis, gali atsirasti pėdos ir kojų pirštų tirpimas.
Čiurnos trauma: simptomai
Todėl sumuštos kulkšnies simptomai yra labai panašūs į tuos, kuriuos lydi patempimas, sausgyslės plyšimas ar kulkšnies lūžis. Teisingą diagnozę gali nustatyti tik kompetentingas gydytojas po kruopštaus tyrimo ir rentgenografijos.
Galios komplikacijos
Dėl kulkšnies sumušimo gali kilti rimtų komplikacijų:
- Dėl didelio kiekio kraujo susikaupimo sąnario maišelyje gali išsivystyti hemartrozė. Jei kraujavimas yra stiprus, tai bus nuoroda į sąnario punkciją, kad būtų pašalintas jo ertmėje susikaupęs kraujas. Tada rekomenduojama atlikti sanitariją naudojant novokaino tirpalą.
- Jei laiku nesikreipiate į traumatologą, praėjus dviem dienoms po traumos gali pradėti vystytis sinovitas. Uždegiminis procesas, vykstantis kapsulėje, sukeliaeksudato kaupimasis sąnaryje.
- Pavojingas čiurnos sąnario sumušimas, kurio TLK-10 kodą jau žinome, galimybė išsivystyti potrauminei artrozei. Liga atsiranda dėl kremzlės pažeidimo ir vystosi ilgą laiką, kartais net kelerius metus.
Dėl mėlynės čiurnos sąnarys yra imobilizuotas, o tai gali sukelti Zudeko sindromą. Jai būdingi kraujotakos sutrikimai, dėl kurių atsiranda trofinių audinių pokyčių ir osteoporozė.
Šiuo atveju pažeistoje vietoje yra ryškus patinimas, suplonėjusi oda. Pajudinti sąnarį tampa neįmanoma. Todėl gydytojai rekomenduoja vengti ilgalaikės imobilizacijos po čiurnos mėlynės (TLK-10 kodas – S90-S99).
Pirmoji pagalba susižeidus
Jei žmogui sumuštas čiurnos sąnarys, labai svarbus laikas, per kurį bus suteikta pirmoji pagalba. Reikėtų laikytis šių taisyklių:
- Sumuštą galūnę pastatykite šiek tiek aukščiau kūno padėties. Tai sumažins skausmą ir patinimą. Sumuštą vietą padenkite specialia priemone, pvz., Ratsiniol emulsija.
- Po to sumuštą vietą sutvarstykite paprasta nosine arba elastiniu tvarsčiu. Tvarstymas turėtų prasidėti nuo kojų pirštų ir eiti iki kojos. Kad tvarstymo procesas netrikdytų kraujotakos sumušimo vietoje, jį reikia atlikti pakankamailėtai.
- Sumuštą vietą uždėkite atšaldytą kompresą ir palikite bent valandą.
- Jei skausmas per stiprus, tuomet galima vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip Analgin, Ketonal, Diclofenac.
Sužalojimų gydymas
Patyrus kulkšnies traumą, gydymas turi būti atliekamas pagal šią schemą:
- Iš pradžių reikia sumažinti apkrovą kojai, padėkite ją ant minkštos pagalvės. Jei mėlynė yra sunki, pacientui vaikščiojant rekomenduojama naudoti lazdą. Tuo pačiu metu galima judėti tik nedideliais atstumais, šiuo metu sumuštą galūnę reikia sutvarstyti. Dažniausiai tam naudojamas tvarstis arba elastinis tvarstis. Kad išvengtų pernelyg didelio patinimo, pacientas gali naudoti specialų įtvarą.
- Antrą dieną gavus mėlynę, sumuštą vietą būtina pradėti trinti geliais, kremais ir tepalais, kuriuose yra priešuždegiminių nesteroidinių medžiagų. Jas reikia tepti tris kartus per dieną. Šiuo atveju kasdienis „Raciniol“naudojimas yra privalomas. O norint atstatyti kraujotaką ir audinius, galima tepti „Polymedel“, uždengti plėvele ir palaikyti apie 30 min.
Tačiau tai ne visos rekomendacijos dėl čiurnos traumos (mes peržiūrėjome TLK-10 kodą):
- Būtina reguliariai masažuoti pėdą ir blauzdas. Skausmui nurimus, rekomenduojama atlikti lengvą sąnario srities masažą. Jei sumušto sąnario gydymas atliekamas namuose, nepamirškitespecialus gimnastikos kompleksas. Apšilimas turi būti atliekamas gulint arba sėdint – tai pažeistos kojos pirštų lenkimas ir tiesimas. Šio pratimo pabaigoje verta apšilti pėdą sukamaisiais judesiais.
- Praėjus savaitei po traumos, galite pradėti maudytis šiltose voniose su jūros arba akmens druska. Neperkaitinkite vandens.
- Nebus nereikalinga naudoti alkoholinius kompresus, kurie dedami traumos vietoje.
- Gydytojui rekomendavus, galima atlikti fizioterapines procedūras, tokias kaip elektroforezė, parafino paketai.
Kulkšnies mėlynė (ji įtraukta į TLK-10) ne visada yra nekenksminga. Todėl norint išvengti komplikacijų, reikėtų pagalvoti apie specialią terapiją.
Specializuotas gydymas
Specializuotas mėlynės gydymas gali būti atliekamas medicinos įstaigose. Tokiu atveju traumatologas pėdos padėtį fiksuoja medicininiais tvarsčiais ar gipso įtvarais. Jei uždegimas ryškus, tuomet galima skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
Siekiant išvengti lūžių, išnirimo ir kitų galimų sužalojimų, pacientui skiriamas rentgeno tyrimas. Vėliau jam skiriami vaistai, kurie pagreitins audinių gijimo procesą ir pašalins ūmias mėlynės apraiškas. Dažniausiai šiuo tikslu edemai šalinti naudojami vaistai: B grupės vitaminai ir venotonikai. Vengtišalutinį poveikį, vartokite tokius vaistus griežtai laikydamiesi gydytojo rekomendacijų.
Todėl galime daryti išvadą, kad per gana trumpą laiką pašalinti mėlynės simptomus ir pasekmes galima, jei laiku kreipsitės kvalifikuotos pagalbos ir laiku pradėsite gydymą.
Tokią traumą įvertinome kaip čiurnos sąnario sumušimą. Pagal TLK-10 tai yra 19 klasė.
