Vienas iš pavojingiausių lūžių yra dubens kaulų, ypač gaktos (gaktos) lūžis, kuris yra porinis kaulas. Patys kaulai yra sujungti per vidurį simfiziniais paviršiais, taip formuojant gaktos artikuliaciją. Tuo pačiu metu simfizė yra kremzlė iki maždaug 16–18 metų ir tik suaugęs sukaulėja.
Gaktikaulio lūžis yra labai pavojingas, nes jį lydi trauminis šokas ir didelis kraujo netekimas. Be to, traumos fone gali susidaryti retroperitoninė hematoma arba pažeisti makštį, tiesiąją žarną ar šlapimo pūslę. Remiantis statistika, apie 75 % visų kelių eismo įvykių baigiasi dubens kaulų, įskaitant gaktos, lūžiu.
Tarptautinė klasifikacija
Pagal TLK, gaktos kaulo lūžis klasifikuojamas S32.8. Sužalojimas klasifikuojamas kaip sunkus, kurį dažnai lydi šokas ir didelė retroperitoninė hematoma. Klinikinis vaizdas gali nebūtitik esant skausmui kryžkaulio srityje, bet ir kartu su skausmingu tuštinimasis, skausmu bandant atsisėsti. Sėdmenų srityje gali susilaikyti šlapimas ir prarasti pojūtį.
Rizikos grupė ir dažniausios traumos
Dažniausiai tokie sužalojimai įvyksta eismo įvykių metu. Taip pat rizikos grupėje yra asmenys, dirbantys aukštyje arba trauminėje gamyboje, žinoma, jei nesilaikoma saugos taisyklių. Sportininkai patenka į rizikos grupę, nes jiems rizika gauti stiprų smūgį į dubens sritį yra daug didesnė nei paprastam žmogui. Tokios traumos gali atsirasti net slidinėjant.
Dubens gaktos kaulo lūžis būdingas moterų menopauzei. Vyresnio amžiaus vyrams lūžis gali atsirasti ir dėl to, kad labai sumažėja kalcio kiekis kauluose, o organizme yra mažiau kitų medžiagų, atsakingų už kaulų masės ir jungiamojo audinio tvirtumą.
Tačiau tokie lūžiai nesukelia paties dubens vientisumo pažeidimo. Kaulai retai pasislenka, o sunkumą galima nustatyti tik nustačius pažeidimo vietą ir dydį.
Peržiūros
Gaktikaulio lūžis gali būti lūžio-išnirimo forma, tai yra, be lūžusio kaulo, bus diagnozuotas ir sąnario poslinkis. Yra lūžių be poslinkio, tai yra, nėra konstrukcijos vientisumo pažeidimo.
Taip pat randami šie tipai:
- lūžis su žiedo vientisumo pažeidimudubuo;
- su acetabuliniu sutrikimu;
- uždaryta ir atidaryta;
- dvipusis arba vienpusis.
Simptomatika
Dubens gaktos kaulo lūžį lydi stiprus skausmas iki trauminio šoko. Minimalūs aukos judesiai sukelia stiprų skausmą, o įstrigusio kulno poveikis yra ryškus. Dažnai dubens srityje atsiranda poodinių kraujavimų ir patinimų. Jei nervų kamienų vientisumas yra pažeistas, bus stebimas tirpimas. Smūgio vietoje gali susidaryti sutankinimas ir sukietėjimas.
Traškėjimo garsai gali būti stebimi tik tada, kai yra lūžę nuo kaulo fragmentai. Pastebima, kad auka gausiai prakaituoja, o spaudimas labai sumažėja dėl greito širdies plakimo. Kai kurie pacientai net alpsta. Pirminės apžiūros metu atrodo, kad vizualiai kojos yra skirtingo ilgio, o dubens kaulai išsidėstę asimetriškai.
Diagnostinės priemonės
Paprastai, vizualiai apžiūrėjęs nukentėjusįjį, gydytojas atlieka papildomą apčiuožimą palpacijos būdu, kad nustatytų tikslią vietą, kurioje įvyko lūžis. Zondavimas pirštais taip pat leidžia nustatyti, ar yra kaulų fragmentų, kiek ir kuria kryptimi jie pasislinko.
Nustatant diagnozę, labai svarbu, kad gydytojas surinktų išsamią anamnezę. Gali būti, kad pacientas negali savarankiškai paaiškinti įvykių, dėl kurių buvo sužalota, tačiau gali būti liudininkų, kurie gali pasakyti. Juk labai svarbu, ar buvo sukimasis, arsusispaudus arba žmogus nukrito. Tada būtina atlikti rentgeno tyrimą, kad būtų patvirtinta arba paneigta gaktos kaulo lūžio diagnozė.
Gydytojas būtinai atkreipia dėmesį į papildomus simptomus. Visų pirma, ar auka turi problemų dėl šlapinimosi ar išmatų. Jei yra įtarimų dėl kitų organų sužalojimų, skiriami šie tyrimai:
- MRT ir ultragarsas;
- angiografija;
- laparoskopija;
- cistografija;
- ginekologinė apžiūra;
- pyelografija;
- uretrografija.
Tačiau informatyviausias ir patikimiausias tyrimas yra rentgenas, kuris gali būti ir bendras, ir tikslinis.
Pirmoji pagalba
Labai svarbu žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą lūžus gaktikauliui, nes su tokiomis traumomis labai svarbus pagalbos greitis, kuris gali tapti lemiamu sveikimo proceso veiksniu.
Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, nukentėjusysis turi būti imobilizuotas. Jei yra nulūžusių kaulų fragmentų, imobilizacija padės išvengti kitų organų sužalojimo. Pacientas turi būti paguldytas ant nugaros, o po kojomis kelio srityje reikia padėti volelį ar kitą daiktą.
Aukai gali būti duodami nuskausminamųjų vaistų. Būtina stebėti pulsą ir širdies ritmą, kad žmogus neprarastų sąmonės.
Jei lūžis atviras, žaizdą reikia apdoroti dezinfekavimo priemonėmis ir uždengti švaria skeveldra.audinių, kad bakterijos nepatektų į vidų. Jei netenkama daug kraujo, teks uždėti turniketą.
Gydymas
Nepriklausomai nuo to, ar gaktikaulio lūžis yra uždaras, atviras ar kitokio tipo, labai svarbi teisinga diagnozė, kuri nustatys traumos sunkumą ir vietą. Jei pacientas netenka daug kraujo, atliekama kraujo perpylimo procedūra.
Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, atliekama konservatyvi terapija arba operacija. Jei lūžį lydėjo kelių fragmentų susmulkinimas, chirurginė intervencija yra privaloma. Pašalinami maži kaulai, kurių negalima sulankstyti į tankią struktūrą. Likę kaulų fragmentai sujungiami ir tvirtinami metaline viela, plokštėmis ir varžtais.
Gaktos dubens kaulo lūžį su mažojo dubens vidaus organų pažeidimu taip pat dažnai prireikia chirurgo įsikišimo. Be kaulų suvedimo į anatominę padėtį, atliekamas makšties, tiesiosios žarnos, kraujagyslių ar kito pažeisto organo sienelių plyšimų susiuvimas.
Skeleto sukibimas
Dėl gaktos ir sėdmenų lūžių gali prireikti skeleto tempimo. Šis metodas taip pat taikomas esant dvišaliams lūžiams ir dubens žiedo pažeidimams.
Procedūros metu naudojamas hamakas, pagamintas iš dvigubo tankaus audinio. Konstrukcijos plotį nustato gydytojas. Į hamako galus įsiūtos apvalios laido tarpinės, kurios praleidžiamos per blokus, kurie savo ruožtuposūkis pritvirtintas prie Balkanų lovos rėmo.
Padaromos kelios rentgeno nuotraukos, kad būtų galima kontroliuoti gijimo procesą. Skeleto trauka trunka apie 1,5 mėnesio, tada klijų trauka atliekama 1 mėnesį. Tik po 3 mėnesių pacientui bus leista keltis ir judėti, bet tik su ramentais. Visą apkrovą galima duoti tik praėjus 4-6 mėnesiams po traumos.
Reabilitacija
Gaktikaulis po lūžio reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio, kad jis visiškai atkurtų savo funkcionalumą. Pacientui reikės daug pastangų ir kantrybės. Reabilitacijos kursas apima šias veiklas: masažą, gimnastikos pratimus, kineziterapiją. Be to, pacientams, patyrusiems panašaus pobūdžio lūžį, rekomenduojamas sanatorinis gydymas, mitybos koregavimas. Visos reabilitacijos priemonės yra kompleksinė terapija, ir jei pacientas laikysis visų gydytojų rekomendacijų, jis turės puikias galimybes visiškai pasveikti.
Net stacionarinio gydymo stadijoje pacientas turi atlikti kvėpavimo pratimus, stiprinančius pėdų judesius. Nesvarbu, ar buvo gaktos kaulo lūžis be poslinkio, ar su juo – pirmiausia reikia atkurti nukentėjusiojo psichologinę būseną, kartu malšinant skausmo sindromą. Imamasi priemonių bendram viso kūno ir apatinių galūnių tonusui pagerinti.
Vėlesniuose reabilitacijos etapuose pacientams patariama lankytis baseine namuoserekomenduojama siūbuoti kojas. Vaikščiojimas duoda labai gerų rezultatų. Reabilitacijos terminai visiškai priklauso nuo individualių aukos kūno savybių, taip pat nuo jo noro greitai grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.
Pasekmės
Gaktikaulio lūžis dešinėje arba kairėje gali žymiai sumažinti vienos galūnės ilgį. Kai kuriems pacientams yra rimtas kūno proporcijų pažeidimas, dėl kurio iš dalies arba visiškai prarandamas kojų judrumas.
Tokia žala yra osteoartrito ir osteomielito formavimąsi skatinantis veiksnys. Moterys nėra neįprasti dubens organų darbo pažeidimų atvejai. Taip pat gali sumažėti dubens organų ir kojų jautrumas. Taip pat gali atsirasti ataugų, ypač jei yra neteisingas kaulų susiliejimas. Kai kurie pacientai po traumos jaučia šlubavimą. Todėl bet koks dubens srities sužalojimas gali sukelti sunkių komplikacijų, dėl kurių gali sumažėti motorinė funkcija ir atitinkamai pablogėti gyvenimo kokybė.
Ar tradicinė medicina gali padėti?
Atkuriant organizmą po gaktikaulio šakos lūžio, rekomenduojama vartoti daugiau virtų svogūnų, o tai leidžia pagreitinti kaulo atstatymo procesą. Galite daryti kompresus arba trinti guminiu terpentinu. Masažo metu rekomenduojama naudoti eterinius aliejus: kadagių, kėnių, eukaliptų, kedro ir kt. Atsigavimo procesą galite paspartinti naudodami jūros druskos vonias, galite pridėti dervos terpentino.
Ypatingas dietos vaidmuo gydant
Daugelis skeptikų gali paklausti: kaip maistas gali padėti? Tiesą sakant, po lūžio rekomenduojama koreguoti valgiaraštį ir įtraukti į jį maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio, magnio, fosforo, mangano ir kalio. Be to, į racioną reikėtų įtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino D ir C, vitaminų iš B grupės. Būtent šie vitaminai pagerina kalcio ir b altymų pasisavinimą organizme, tai yra medžiagos, kuri yra kaulų pagrindas.
Rekomenduojami maisto produktai:
- bananai;
- riešutai;
- silkė;
- pupos;
- moliūgas;
- grybai;
- sezamas ir kt.
Prevencija
Akivaizdu, kad esant greitam gyvenimo tempui gana sunku apsisaugoti nuo traumų ir nelaimingų atsitikimų, kardinaliai pakeisti mitybą. Tačiau jei namuose laiptai slidūs, jų daug, geriau juos iškloti kilimu ir įrengti turėklus. Jei turite transporto priemonę, stenkitės vairuoti kuo atsargiau, venkite eismo įvykių.
Sportuodami nepamirškite saugos taisyklių, neleiskite sunkiems sviediniams nukristi ant jūsų kūno. Taip pat turėtumėte saugotis, kad nenukristų ant bet kokių kietų paviršių ar sporto įrangos.
Jei įmanoma, venkite dirbti aukštyje arba pavojingoje darbo aplinkoje, darbo vietose, kuriose yra vibracijos ir sąlyčio su sudėtinga įranga, kuri gali susižaloti. suprantamasfaktas yra tas, kad niekas nėra apsaugotas nuo sužalojimų, tačiau jei tai jau įvyko, jokiu būdu neturėtumėte nusimesti, o susiraskite tikrą medicinos profesionalą, pasitikėkite juo ir išlaikykite teigiamą požiūrį iki gydymo ir reabilitacijos pabaigos.
