Niekas nėra apsaugotas nuo traumų (mėlynių, išnirimų ir lūžių). Jie atsiranda dėl stiprių perkrovų, kritimų, smūgių. Šiandien mes išsamiai apsvarstysime alkūnkaulio lūžių tipus ir požymius. Tarkime, tokia trauma pasitaiko ne per dažnai. Tačiau alkūnkaulio lūžiui reikia skirti ypatingą dėmesį, nes gali sutrikti rankos mobilumas.
Kas yra lūžis?
Lūžis – skeleto dalies kaulinio audinio vientisumo pažeidimas dėl mechaninio poveikio, kai kaulo apkrova viršija jo stiprumą. Jis gali būti pilnas arba dalinis, su kaulų procesų poslinkiu arba be jo. Kartais sako, kad lūžio nėra, tik įtrūkimas. Bet tai klaida! Plyšys yra nepilnas kaulo lūžis, nes jo vientisumas vis dar pažeistas.
Lūžiai yra trauminiai arba patologiniai. Trauminiai sužalojimai atsiranda dėl išorinio poveikio, o patologiniai – dėl skausmingų nukrypimų, pavyzdžiui, dėl tuberkuliozės ar naviko.
Alkūnkaulio struktūra
Alkūnkaulis ir stipinkaulis yra sujungti ir sudaro dilbį. Kaulai eina lygiagrečiai. Alkūnkaulio kūnas yra šiek tiek ilgesnis. Be to, jis turi du galus su išsikišusiais procesais: alkūnkauliu ir vainikiniu kauliu (viršuje) ir stile (apačioje). Procesus skiria trochlearinė įpjova, prie kurios priglunda mentės kaulo blokas. Alkūnkaulio olecranonas yra išsikišusi vieta trigalvio ir alkūnkaulio raumenų tvirtinimui. Koronoidinis procesas užtikrina alkūnkaulio ir stipinkaulio kaulų sujungimą. Stiloidas išsikiša kaulo apačioje ir yra lengvai apčiuopiamas virš riešo. Šie vamzdiniai kaulai yra tarp dviejų sąnarių:
- viršus - alkūnė;
- apačia – riešas.
Alkūnkaulis ir stipinkaulis yra sujungti taip, kad užtikrintų dilbio pronaciją ir supinaciją. Pronacija – tai gebėjimas pasukti dilbį į vidų delnu žemyn. Supinacija – sukimasis į išorę, kai delnas pasuktas aukštyn.
Alkūnkaulio struktūra yra labai sudėtinga. Trauma (lūžis) gali atsirasti bet kurioje vietoje.
Alkūnkaulio lūžių tipai
Alkūnkaulis dažniausiai pažeidžiamas sportininkams, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Priežastys banalios. Sportininkai patiria didelę perkrovą, vaikai yra per daug judrūs, jų kaulai nėra visiškai susiformavę. Na, o seni žmonės silpsta dėl amžiaus ypatumų. Jų kaulai stipriau jaučia kalcio trūkumą ir tampa trapesni. Nors kalcio trūkumas padidina traumų riziką visų kategorijų žmonėms.
Medicinoje nustatyti keli alkūnkaulio lūžių tipai:
- Olekrano sužalojimas. Paprastai tokio lūžio priežastis yra trauma. Tai gali būti kritimas ant alkūnės arba tiesioginis smūgis. Lūžis gali būti įstrižas arba skersinis. Priklausomai nuo raumenų būklės, gali būti stebimas skirtingas proceso poslinkio laipsnis.
- Malgenijos lūžis. Su tokia trauma įvyksta proceso lūžis ir dilbio kaulų išnirimas. Ranka užima sulenktą padėtį, delnas pasuktas į priekį. Sąnarys yra išsiplėtęs ir deformuotas. Be traumatologo, reikia kviesti neurochirurgą ar vaikų neurologą (jei vaikas susižeidė).
- Sužalojimas, kurio metu įvyksta spindulio galvos išnirimas. Kitas pavadinimas yra Monteggia lūžis. Gali būti atvira arba uždara. Sąnario mobilumas yra žymiai apribotas. Dilbis atrodo trumpas pažeistoje pusėje. Sunkiais atvejais būtina operacija. Alkūnkaulis su Monteggia lūžiu gali būti pažeistas dviejų tipų – lenkiamasis arba tiesiamasis. Fiksavimo parinktis priklauso nuo pažeidimo tipo.
- Lūžusi alkūnė. Viena dažniausių traumų. Judėjimas sąnaryje yra labai ribotas. Skausmas tęsiasi iki peties ir dilbio. Yra patinimas ir mėlynės.
- Diafizės lūžis. Diafizė yra centrinė vamzdinių kaulų dalis. Nuolaužų pasislinkimas yra retas. To neleidžia nepažeistas spindulys. Pastebėta rankos deformacija.
Bendrieji simptomai
Alkūnkaulis, kai yra pažeistas (lūžęs), atrodo šiek tiek deformuotas. Aplink paburksta minkštieji audiniai, pasunkėja judesiai, juos lydi skausmas.pojūčiai. Lūžio simptomai gali skirtis priklausomai nuo sužalojimo tipo.
Lūžų diagnozė
Kritus, susitrenkus ar staigiai trūktelėjus, sukėlusius stiprų skausmą, būtina kuo skubiau kreiptis į traumatologą. Alkūnkaulio lūžis gali turėti rimtų pasekmių. Kad taip nenutiktų, svarbu laiku gauti pagalbą.
Traumatologas vizualiai apžiūri pažeistą galūnę ir paskiria rentgeno nuotrauką. Gydytojas nustato lūžio tipą iš rentgeno nuotraukos. Be to, jis gali apsvarstyti, ar alkūnkaulis nėra pasislinkęs sužalojimo vietoje. Tai priklauso nuo lūžio gydymo būdo. Sunkiais atvejais aukai reikės operacijos.
Gydymas
Traumatologo diagnozė atskleidžia problemos sudėtingumą. Jei alkūnkaulio ar alkūnės sąnario kaulo lūžis nėra apsunkintas poslinkio, pacientui uždedamas gipsas ir rekomenduojamas atraminis tvarstis-skarelė. Praėjus savaitei po gipso uždėjimo, paskiriamas kontrolinis rentgenas, siekiant įsitikinti, kad nėra pasislinkimo. Gipsas bus pašalintas ne anksčiau kaip po 3 savaičių.
Kaulų fragmentų pasislinkimo atveju pacientui atliekama operacija. Tai gali būti proksimalinio fragmento rezekcija arba plokštelės su varžtais įrengimas sužalotiems kaulams pritvirtinti. Gipso įtvaras naudojamas galūnei imobilizuoti po operacijos.
Judrumui atkurti po lūžio skiriami masažai, fizioterapija ir speciali mankšta.
