Šiandien vaikų ir paauglių stuburo išlinkimas yra gana dažnas reiškinys. Neretai anksti vystantis skoliozei, kuri pasireiškia nuo penkerių iki septynerių metų, o tinkamai negydant, iki šešiolikos metų žmogus virsta „kuprotu“, kuriam diagnozuojami daugybiniai organizmo sutrikimai.. Todėl, diagnozuojant displazinę skoliozę, būtina pradėti gydymą, kad neatsirastų rimtų sveikatos komplikacijų. Šiuo atveju svarbu užkirsti kelią negrįžtamiems stuburo pakitimams.
Problemos aprašymas
Displazinė skoliozė yra sunkiausia stuburo išlinkimo forma, turinti įgimtą juosmens-kryžmens srities vystymosi patologiją. Ankstyvoje stadijoje liga nepasireiškia, patologija nustatoma maždaug dešimties metų amžiaus ir sparčiai progresuoja. Tokia ligavystosi sutrikus medžiagų apykaitai ir aprūpinimui krauju slankstelių ir diskų audiniuose.
Patologija paprastai prasideda ankstyvame amžiuje. Skoliozės atsiradimą lemia padidėjus penktųjų juosmens ir pirmųjų kryžkaulio slankstelių apkrovai organizmui augant ir vystantis. Displazinės skoliozės kodas pagal TLK-10 turi M41, M41.8. Šiai ligai būdingas krūtinės ląstos stuburo priešišlinkių lankų susidarymas, kurį lydi staigus stuburo slankstelių posūkis aplink vertikalią stuburo ašį (šonkauliai susisuka). Dėl to susidaro šonkaulių kupra, dėl kurios iškreipta krūtinė, sutrinka kvėpavimas ir sumažėja plaučių tūris. Asmuo turi padidėjusį sąnarių ir stuburo lankstumą, statistiškai plokščiapėdystę, nugaros, sėdmenų ir pilvo sienos raumenų silpnumą, dėl ko smarkiai pažeidžiama laikysena ir progresuoja stuburo išlinkimas.
Atsižvelgiant į tai, kas yra stuburo skoliozė, reikia pažymėti, kad šiai ligai taip pat būdingas greitas vystymasis, išprovokuojantis krūtinės ląstos organų funkcionalumo pažeidimus ir žmogaus subjaurojimą. Nesant gydymo, patologija įgauna gana sudėtingą eigą.
Skoliozė: vystymosi priežastys
Patologijos priežastys yra įgimtos slankstelių vystymosi anomalijos. Tokios anomalijos atsiranda dėl šių veiksnių:
- Visiškas slankstelių lankų susiliejimo nebuvimas.
- Tvirtas slankstelio susiliejimas sukryžkaulis.
- Pirmojo kryžmens slankstelio ir penktojo juosmens slankstelio susiliejimas.
Medicinoje nėra tikslių įgimtų patologijų išsivystymo priežasčių. Gydytojai pateikia įvairių teorijų, pagal kurias skoliozę sukelia šios priežastys:
- Įgimta stuburo patologija.
- Stuburo elementų augimo sutrikimas dėl stuburui tenkančios apkrovos.
- Vienpusis vieno ar kelių slankstelių augimo sulėtėjimas dėl įgimtos epidistrofijos.
- Apykaitos procesų pažeidimas jungiamajame audinyje.
- Tarpslankstelinio disko šerdies judėjimas, kai kremzlės audinys sunaikinamas išgaubtoje pusėje, todėl atsiranda stuburo iškrypimas.
Rizikos grupėje yra vaikai, kurių tėvai turi šią patologiją.
Ligos simptomai
Paprastai displazinė skoliozė pasireiškia simptomais, priklausomai nuo jos vystymosi stadijos. Ankstyvosiose stadijose liga yra besimptomė, laikui bėgant vaikui pradeda formuotis stuburo išlinkimas. Jis turi sulenktą ir beveik nepastebimą kūno asimetriją skirtingo aukščio pečių ir išsikišusių skirtingos lokalizacijos pečių ašmenų pavidalu. Pagrindinis patologijos požymis yra torsiono išsivystymas – slankstelių sukimasis vertikalioje projekcijoje. Negydoma žmoguje susidaro šonkaulių kupra, kurią galima pamatyti palenkus į priekį. Tada sutrumpėja apatinė galūnė ir iškreiptas dubens. Visus šiuos reiškinius lydi skausmo sindromas, kurį sustiprina fizinisįkelia.
Be to, displazinė krūtinės ląstos skoliozė sukelia nugaros smegenų suspaudimą, o tai gali sukelti neurologinius simptomus, tokius kaip jutimo praradimas, sutrikusi motorinė veikla, parezė ir apatinių galūnių paralyžius.
Pažengusiu atveju gali būti kojų pirštų kreivumas, padažnėti šlapinimasis, ypač naktį, sutrikti psichikos sutrikimai, pakisti sausgyslių refleksai, pakisti kraujospūdis, atsirasti odos hiperemija patologinėje plotas. Suspaudus nervų skaidulas, sutrinka kvėpavimo organų, kraujagyslių ir širdies veikla.
Diagnostinės priemonės
Daugelis nežino, kuris gydytojas gydo skoliozę. Šios ligos diagnozę ir gydymą atlieka ortopedas arba chirurgas. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra rentgenografija, ir visą gyvenimą pacientas su ja susidurs ne kartą. Stuburo nuotraukos atliekamos keliose projekcijose ir skirtingose kūno padėtyse. Paprastai nuotraukose matomas tarpo tarp slankstelių išsiplėtimas, pleišto formos slankstelių buvimas, staigus jų sukimasis aplink vertikalią ašį. Šis metodas leidžia nustatyti displazinę skoliozę ankstyvoje vystymosi stadijoje, taip pat nustatyti galimas tolesnio jos vystymosi priežastis. Rentgeno metu nustatomas stuburo išlinkimo kampas.
Kaip papildomi vidaus organų, nervų ir kraujagyslių būklės tyrimo metodai gali būti naudojami kiti diagnostikos metodai,pavyzdžiui, ultragarsu, MRT ir CT. Būtina diferencijuoti patologiją su skoliozine laikysena. Pastaruoju atveju nėra stuburo išlinkimo.
Gydymas
Jau žinome, kuris gydytojas gydo skoliozę. Nustačius tikslią diagnozę ir nustačius ligos išsivystymo laipsnį, skiriamas ligos gydymas. Gydymas visų pirma skirtas išspręsti šias problemas:
- Stuburo ašies grąžinimas į teisingą padėtį.
- Kvėpavimo funkcijos normalizavimas.
- Širdies ir kraujagyslių patologijų šalinimas.
Patyręs gydytojas pasakys, kaip išgydyti skoliozę.
Konservatyvus gydymas
Ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose dažniausiai naudojami šie metodai:
- Plaukimas krūtine leidžia pasiekti gerų rezultatų vos per tris mėnesius. Šiandien yra specialios grupės, kuriose treneris individualiai parenka pratimų kompleksą, atsižvelgdamas į ligos ypatybes.
- Vaikų ir suaugusiųjų skoliozės masažas leidžia normalizuoti kraujotaką ir raumenų tonusą.
- Gydomoji gimnastika yra pagrindinis stuburo deformacijos korekcijos metodas. Tokiu atveju patyręs instruktorius kiekvienu atveju parinks pratimų rinkinį.
- Dieta, kurioje vengiama konservantų ir riebaus maisto. Paciento racione turi būti žuvies, pieno produktų ir alyvuogių aliejaus.
- Dėvėkite ortopedinį korsetą, kad sumažintumėteapkrauti stuburą ir užkirsti kelią jo kreivumui. Korsetą galima nešioti ir esant krūtinės ląstos deformacijai dėl skoliozės.
- Elektromiostimuliacija, skirta raumenų tonusui normalizuoti.
Chirurginis gydymas
Jei patologija yra vėlyvose vystymosi stadijose ir sparčiai progresuoja, chirurgas jums pasakys, kaip išgydyti skoliozę, nes šiuo atveju taikoma operacija. Operacijos indikacijos yra šios:
- Skausmo sindromas, kurio negalima pašalinti vaistais;
- Spartus stuburo deformacijos progresavimas;
- Kreivio kampas yra daugiau nei šešiasdešimt laipsnių, o tai provokuoja plaučių ir širdies nepakankamumo vystymąsi;
- Paciento iškraipymas.
Chirurgine intervencija siekiama pašalinti stuburo išlinkimą, užkirsti kelią nugaros smegenų pažeidimams, palengvinti suspaudimo sindromą ir pašalinti kosmetinį defektą.
Chirurginių intervencijų tipai
Displazinės skoliozės operacijos gali būti atliekamos dviem būdais:
- Etapas po etapo chirurginė intervencija apima laikinos metalinės konstrukcijos įrengimą. Per tam tikrą laikotarpį atliekama eilė operacijų, kurių metu konstrukcija pašalinama. Šio metodo trūkumas yra ne vienos operacijos, o kelių operacijų įgyvendinimas.
- Vieno etapo operacija, kurios metu montuojama nuolatinė metalinė konstrukcija, padedanti fiksuoti slankstelius. Teigiamas rezultatas pasiekiamas atlikus vieną operaciją.
Pasirinkite operaciją
Operacijos pasirinkimas kiekvienu atveju vertinamas individualiai. Tai darydamas gydytojas atsižvelgia į šiuos dalykus:
- Paciento amžius. Paprastai operacijos skiriamos suaugus, nes vaikams dažnai pavyksta ištaisyti kreivumą konservatyviais metodais.
- Stuburo deformacijos lokalizacija.
- Žmogaus psichinių problemų buvimas, kurios gali išsivystyti dėl ligos.
- Ligos eigos trukmė. Išplėstiniais atvejais jie imasi tik chirurginių intervencijų.
Ligos prognozė
Šiai ligai būdingas greitas progresavimas, todėl prognozė priklausys nuo paciento priežiūros savalaikiškumo. Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose gerų rezultatų galima pasiekti taikant konservatyvų gydymą. Gera gimnastika ir masažas padeda sergant vaikų ir suaugusiųjų skolioze, anksti ją aptikus. Gydytojai pastebi, kad taikant chirurginį patologijos gydymą, dažnai atsiranda neigiamų pasekmių ir komplikacijų.
Patologijos prevencija
Prevencijos tikslais būtina atlikti edukacinį darbą apie tai, kas yra stuburo skoliozė, taip pat apie kovos su šia liga būdus. Prevencinės priemonės turėtų būti tokios:
- Reguliarus žygis pėsčiomisgrynas oras. Tai leidžia pagerinti medžiagų apykaitą. Aprūpinkite audinius deguonimi normaliam ląstelių funkcionavimui.
- Ilgą laiką buvimas horizontalioje padėtyje ant kieto paviršiaus. Šis renginys ypač aktualus tiems žmonėms, kuriuos kamuoja periodiniai nugaros skausmai. Toks renginys pašalins skausmą ir diskomfortą.
- Nuolatinis taisyklingos laikysenos laikymasis, nugara turi būti lygi. Ši sąlyga yra pagrindinė normaliam stuburo ašies formavimosi procesui. Dažnai ankstyvose patologijos vystymosi stadijose nuolatinis taisyklingos laikysenos palaikymas, fizinis aktyvumas gali visiškai panaikinti stuburo išlinkimą.
- Fizinės terapijos užsiėmimų vedimas. Taip galima tonizuoti visą kūną, pakoreguoti stuburą. Dažnai mankštos terapija skiriama likus mėnesiui iki planinės operacijos, taip pat paciento reabilitacijos laikotarpiu.
Rekomendacijos
Yra keli sveiko stuburo kūrimo principai. Tai apima:
- Ilgą laiką būnant vienoje padėtyje, pavyzdžiui, sėdint, reikia periodiškai daryti pertraukėles, kad atsistotų ir pajudėtų.
- Sėdint prie stalo, rekomenduojama pakankamai dažnai keisti kojų padėtį.
- Sėdėdami kėdėje turite periodiškai padėti rankas ant porankių, kad sumažintumėte stuburo apkrovą.
- Norint atpalaiduoti stuburą, rekomenduojama periodiškaipritrauk kelius prie krūtinės.
- Kūno lavinimo metu reikia kiek įmanoma labiau sulenkti nugarą, kad būtų pašalinti slankstelių išnirimai.
Laikydamasis šių paprastų taisyklių ir rekomendacijų, žmogus turės sveiką stuburą ir taisyklingą laikyseną.
