Žmogus gyvena tol, kol plaka širdis. Šis organas distiliuoja kraują kraujagyslėse, prisidedant prie kraujospūdžio susidarymo, kurio rodikliai paprastai turėtų atitikti 120/80 mm Hg. Art. Kai rodikliai viršija normą, jie kalba apie tokios patologijos, kaip hipertenzija, vystymąsi, kuri gali būti pavojinga žmonių sveikatai. Šiandien hipertenzija yra viena iš pagrindinių žmonių negalios priežasčių visame pasaulyje. Remiantis statistika, pacientai, kurie vėlai kreipiasi į gydytoją, dažnai baigiasi mirtimi.
Problemos aprašymas
Hipertenzija arba hipertenzija yra patologija, kai dėl kraujagyslių tonuso neurofunkcinių sutrikimų išsivysto aukštas kraujospūdis. Liga dažnai sukelia organinius ir funkcinius širdies, inkstų ir centrinės nervų sistemos organų sutrikimus. Pagrindinis hipertenzijos požymis – nuolatinis aukštas kraujospūdis, kurio rodikliai savaime nesunormalėja, tačiau jiems sumažinti reikia vaistų.
Hipertenzija, išsivystymo rizikakuris ypač didelis vyresnio amžiaus žmonėms, rodo, kad kraujospūdis viršija 140/90 mm Hg. Art., kuris fiksuojamas ramioje žmogaus būsenoje kelių medicininių apsilankymų metu.
Hipertenzija padidina abu kraujospūdžio rodmenis. Viršutinis aukštas slėgis rodo kairiojo širdies skilvelio susitraukimo funkcijos pažeidimą, o apatinis - kraujo išstūmimo iš organo jėgą. Kai žmogus nuolat turi aukštą kraujospūdį, tai rodo, kad jis turi širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimų.
Hipertenzija, kurios rizika didėja su amžiumi, prisideda prie kraujo klampumo padidėjimo. Dėl to sumažėja jo judėjimo ir metabolizmo greitis audiniuose. Dėl to kraujagyslių sienelės storėja, siaurėja jų spindis, o tai lemia didelę kraujagyslių pasipriešinimo jėgą, provokuojančią negrįžtamų procesų vystymąsi organizme. Laikui bėgant kraujagyslių sienelės tampa pralaidžios, atsiranda pakitimų organuose ir audiniuose. Tuo pačiu metu jų pažeidimo laipsnis gali būti skirtingas, todėl medicinoje išskiriami keli ligos variantai.
Epidemiologija
Hipertenzija vienodai diagnozuojama moterims ir vyrams, taip nutinka 20 % atvejų. Paprastai liga pradeda vystytis po keturiasdešimties metų, kartais patologija pasireiškia paaugliams.
Ši liga išprovokuoja rimtų komplikacijų vystymąsi. Hipertenzija yra viena iš labiausiai paplitusiųjaunų žmonių mirties priežastys visame pasaulyje. Išsivysčiusiose Europos šalyse šia liga serga pusė gyventojų. Remiantis statistika, ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse apie 65% žmonių žino apie savo ligą, o tik pusė jų gauna veiksmingą gydymą.
Hipertenzijos formos
Medicinoje yra keletas ligos formų:
- Vaisto forma, kai kraujospūdis padidėja dėl ilgalaikio steroidų ar kontraceptikų vartojimo.
- Esminė arba pirminė hipertenzija išsivysto dėl nežinomų priežasčių, dažnai paveldima.
- Simptominei arba antrinei hipertenzijai būdinga išvaizda smegenų, antinksčių, širdies, kraujagyslių, inkstų ir kitų ligų fone.
- Klaidinga hipertenzija diagnozuojama tiems, kurie bijo gydytojų.
Hipertenzijos laipsniai
Yra trys ligos sunkumo laipsniai:
- 1 laipsnio hipertenzija yra lengva ligos forma. Šiuo atveju širdies darbe yra pažeidimų, kurie atsiranda staiga. Priepuoliai praeina be komplikacijų. Ši patologija vadinama ikiklinikine hipertenzijos forma, kai paūmėjimų periodai pakeičiami simptomų išnykimu, o spaudimas normalizuojasi.
- Hipertenzija 2 laipsniai progresuoja vidutinio sunkumo. Šiuo atveju paprastai žmogaus slėgis yra 160/110 mm Hg. Art. Kartais viršutiniai lygiai gali padidėti iki 179 mm Hg. Art. hipertenzijabūdingas ilgas aukšto kraujospūdžio periodas, jis retai grįžta į normalią.
- 3 laipsnių hipertenzija – pavojinga ligos forma, kai spaudimas padidėja iki 190/115 mm Hg. Art. Šie rodikliai niekada nesumažėja, nes organizme atsirado negrįžtamų padarinių. Netikėtai sumažėjus slėgiui, jie kalba apie širdies veiklos sutrikimą, todėl rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Žmonėms dažnai išsivysto hipertenzinės krizės, galima mirtis. Sergant šia liga, pažeidžiamos kraujagyslės, inkstai, smegenys ir širdis.
Ligos rizikos laipsniai
Hipertenzijos laipsniai taip pat reiškia, kad dešimt metų gali išsivystyti kraujagyslių ir širdies komplikacijų. Įprasta išskirti keturias rizikos grupes:
- 1 rizika, kai komplikacijų tikimybė mažesnė nei 15%.
- Hipertenzija, rizika 2. Esant tokiam laipsniui, patologijų formavimasis dažnis nuo 15 iki 20%.
- Hipertenzija, rizika 3. Neigiamų pasekmių dažnis siekia 30%.
- Rizika susirgti rimtomis patologijomis yra didesnė nei 30%.
3 laipsnio hipertenzija (3 ir 4 rizika) apima negrįžtamų kelių organų pakitimų išsivystymą vienu metu, kuriuos lydi rimtos komplikacijos, pavyzdžiui, širdies priepuolis.
Ligos vystymosi priežastys
Viena iš ligos priežasčių yra paveldimas polinkis (50 proc. atvejų). Taip yra dėl tam tikrų genų mutacijos.
Į kitas galimas plėtros priežastisbet kuri hipertenzijos stadija apima:
- Medžiagų apykaitos sutrikimas organizme, nutukimas. Nutukusiems žmonėms patologija stebima 85% atvejų.
- Ilgalaikis emocinis stresas, stresas ir depresija.
- Galvos sužalojimai dėl eismo įvykių, kritimų ir kt.
- Lėtinės širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos ligos.
- Virusinės ir infekcinės ontogenezės ligos.
- Organizmo amžiaus ypatumai. Vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms dažnai stebimas sklerotinis inkstų pažeidimas, dėl kurio padidėja slėgis.
- Moterų hormoninės sistemos sutrikimai.
- Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje.
- Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, kava.
- Neteisinga dieta, apimanti daug druskos ir natrio.
- Sėdimas gyvenimo būdas, fizinis neveiklumas, retas buvimas lauke, ilgas sėdėjimas prie kompiuterio.
- Miego ir būdravimo sutrikimas, klimato ir oro kaita.
- Staigus adrenalino išsiskyrimas į kraują.
Rizikos veiksniai
Be žinomų hipertenzijos priežasčių, yra rizikos veiksnių, įskaitant šias patologijas:
- nėštumas;
- moterų menopauzė;
- aterosklerozė;
- nuo keturiasdešimties iki šešiasdešimties;
- stuburo kanalų susiaurėjimas;
- cukrinis diabetas;
- inkstų ar širdies nepakankamumas;
- patologijapagumburis;
- antinksčių, hipofizės ar skydliaukės sutrikimai;
- ilgai vartoju steroidus, kontraceptikus.
Ligos simptomai
Ligos pasireiškimo variantų yra daug, viskas priklauso nuo hipertenzijos stadijos. Patologijos išsivystymo rizika savo ruožtu priklauso nuo paveiktų organų.
Ankstyvosiose vystymosi stadijose hipertenzija pasireiškia galvos skausmu, galvos svaigimu, spengimu ausyse ir pulsavimu galvoje. Dėl to gali padažnėti širdies susitraukimų dažnis, atsirasti nuovargis ir pykinti.
2-ojo laipsnio hipertenzijai būdingas dusulys fizinio krūvio metu, prakaitavimas, viršutinių ir apatinių galūnių pirštų tirpimas, širdies skausmas, rankų patinimas. Dažnai pacientai skundžiasi taškelių atsiradimu prieš akis dėl akių kraujagyslių spazmų, susilpnėjusio regėjimo ir trumpalaikio sąmonės netekimo. Šioje ligos vystymosi stadijoje sutrinka vidaus organų veikla, dažnai ištinka hipertenzinės krizės, kurios išprovokuoja smegenų ir plaučių patinimą, infarktą ar insultą, paralyžių, trombozės išsivystymą.
3 laipsnio hipertenzijai būdingi tie patys simptomai, tačiau prie jų prisijungia ir vidaus organų patologija. Liga pažeidžia smegenis, akis, inkstus, kraujagysles ir širdį. Sutrinka žmogaus judesių koordinacija, parausta oda, netenka galūnių jautrumo, atsiranda dusulys, sąmonės drumstumas. Sunkiais atvejais žmogus negali judėti ir tarnautipats, todėl jam reikia nuolatinės priežiūros.
Hipertenzinė krizė
Sunkiais atvejais hipertenzija dažnai sukelia hipertenzines krizes, kurioms būdingas staigus kraujospūdžio padidėjimas ir visų minėtų simptomų pasireiškimas. Krizės trukmė gali būti kelios valandos. Žmogus jaučia mirties baimę. Sergant 2 ar 3 laipsnių hipertenzija, krizes lydi kalbos sutrikimas, traukuliai, galūnių jautrumo praradimas, sumišimas, stiprus širdies skausmas, sąmonės netekimas. Dėl lėtinės ligos eigos išsivysto iki kelių dienų trunkanti hipertenzinė krizė.
Komplikacijos
Hipertenzija daro niokojantį poveikį visam kūnui. Kuo didesnė patologijos vystymosi stadija, tuo sunkesnės ligos pasekmės. Sutrikus kraujotakai smegenyse išsivysto insultas. Taip pat vystosi širdies patologijos, žmogui sutrinka širdies ritmas, krūtinės angina, ištinka miokardo infarktas. Sergant hipertenzija, inkstų veikla palaipsniui sutrinka.
Hipertenzijos komplikacijos:
- širdies priepuolis;
- insultas;
- smegenų trombozė;
- plaučių edema;
- visiškas regėjimo praradimas;
- aterosklerozė;
- aortos aneurizma, krūtinės angina;
- encefalopatija;
- nefropatija;
- inkstų nepakankamumas.
Hipertenzijos diagnozė
Ligos diagnozė turėtų būti išsami. Gydytojas skiria laboratorinius ir aparatūros tyrimus. Pagrindinis diagnostikos uždavinys – nustatyti ligos stadiją ir jos vystymosi priežastis. Norint nustatyti prastos sveikatos priežastis, būtina dvi savaites du kartus per dieną matuoti kraujospūdį, kad būtų gauti dinamikos duomenys. Būtent slėgio matavimas yra pagrindinis hipertenzijos diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Kiekvienu atveju skiriami diagnostikos metodai, tokie kaip ultragarsas, EKG, KT arba MRT, urografija ir aortografija.
Laboratoriniai tyrimai apima kraujo, gliukozės, kreatino ir kalio bei cholesterolio kiekį. Taip pat skiriami šlapimo tyrimai ir Rebergo testas bei akių dugno tyrimas oftalmoskopijos pagalba.
Hipertenzijos terapija
Gydant hipertenziją kiekvienu atveju parenkami vaistai, kuriais siekiama ne tik sumažinti kraujospūdį, bet ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Daugeliu atvejų yra skiriami šie vaistai:
- Sartans – leidžia sumažinti kraujospūdį dvidešimt keturioms valandoms po jų vienkartinio vartojimo.
- Diuretiniai tiazidiniai vaistai, skirti sumažinti skysčių kiekį paciento organizme.
- Beta adrenoblokatoriai užtikrina normalų širdies ritmą.
- Alfa blokatoriai leidžia kraujagyslėms išsiplėsti.
- Kalcio antagonistai pasširdies nepakankamumas, aritmija, krūtinės angina arba aterosklerozė.
- ATP inhibitoriai, kurie plečia kraujagyslių ir arterijų ertmes, neleidžia vystytis vazospazmui, normalizuoja širdies veiklą.
Paskirtus vaistus reikia vartoti kasdien, o pacientui patariama vengti stresinių situacijų, emocinių perkrovų, nervinių išgyvenimų.
Esant trečiajam hipertenzijos laipsniui, skiriamos tos pačios grupės vaistai kaip ir kitose ligos stadijose, tačiau jų dozės didinamos. Gydymo vaistais poveikis šioje ligos stadijoje yra nedidelis, todėl pacientai turi vartoti tabletes visą gyvenimą. Dėl sunkios hipertenzijos reikia operacijos. Šiuo atveju dažnai taikoma kamieninių ląstelių terapija.
Gydydamas hipertenziją, gydytojas turi kartu gydyti gretutines ligas ir pagrindinio negalavimo komplikacijas. Todėl rekomenduojama reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų galima pakoreguoti gydymą, taip pat stebėti paciento būklę.
Mityba nuo hipertenzijos
Neatsiejama gydymo dalis yra dieta, ribojanti druskos ir riebaus maisto vartojimą. Taip pat reikia vidutinio fizinio aktyvumo ir fizinio aktyvumo.
Į racioną būtina įtraukti neriebios varškės, išrūgų ar jogurto, virtos jautienos, citrinų, ankštinių daržovių. Šie produktai turi savybę pašalinti iš organizmo kenksmingas medžiagas. Jūs negalite valgyti sūraus, aštraus, rūkytų ir aštrių maisto produktų, kofeino,alkoholio, nes jie didina kraujospūdį.
Druska ypač kenkia organizmui sergant hipertenzija. Druskintuvą rekomenduojama visiškai nuimti nuo stalo ir valgant neberti druskos į indus. Paruoštuose produktuose jau yra tiek druskos, kiek mums reikia per dieną.
Kai kurie gydytojai rekomenduoja naudoti imbierą, kuris turi daug gydomųjų savybių. Šis produktas dedamas į arbatą, desertus, padeda skystinti kraują ir atpalaiduoja raumenis šalia kraujagyslių.
Taip pat rekomenduojama didžiąją laiko dalį praleisti gryname ore, pasivaikščioti, stebėti savo svorį ir užsiimti kūno kultūra.
Prognozė ir prevencija
Hipertenzijos prognozė priklauso nuo jos vystymosi stadijos ir eigos. 3 laipsnio hipertenzija, kuri atsiranda su komplikacijomis, turi nepalankią prognozę. Tokiu atveju širdies priepuolio, insulto, širdies nepakankamumo ir mirties rizika yra labai didelė. Pacientų, kuriems hipertenzija išsivysto jauname amžiuje, prognozė yra bloga. Reguliarus vaistų vartojimas ir visų gydytojų rekomendacijų laikymasis gali sulėtinti ligos progresavimą. Kai kuriais atvejais žmogui suteikiama negalia, jis bus priverstas vartoti vaistus visą gyvenimą.
Prevencijos tikslais būtina išskirti provokuojančius veiksnius, ypač tiems, kurie turi paveldimą polinkį sirgti šia liga. Svarbu stebėti kraujospūdį, kai jis didėjailgą laiką rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
Dažnai, sergant sunkiomis hipertenzijos formomis, žmogui priskiriama negalia, kuriai esant gimdymas yra kontraindikuotinas. Sergant lengva ligos forma, pacientas yra prižiūrimas gydytojo.
Prevencinės priemonės turėtų apimti saikingą fizinį aktyvumą, siekiant palaikyti kraujagyslių tonusą, dietos laikymasis, miegas ir budrumas, svorio kontrolė, priklausomybių pašalinimas, reguliarūs gliukozės tyrimai, kraujospūdžio savikontrolė, du kartus per metus EKG.
Teisingas požiūris į prevencijos metodus gali sumažinti neigiamų pasekmių riziką, taip pat išgelbėti paciento gyvybę.
