Skrandžio sulčių sekrecija vyksta veikiant skrandžio gleivinei. Tai bespalvis, bekvapis skystis su mažais gleivių gabalėliais. Bet kokie nukrypimai nuo šios normos, pavyzdžiui, spalvos ir tankio pasikeitimas, rodo virškinimo trakto problemas. Skrandžio sulčių sudėtis yra sudėtinga, nes jas gamina įvairios skrandžio gleivinės ląstelės. Jo pagrindinis komponentas yra druskos rūgštis, kuri savo ruožtu yra koncentruotos sudėties.
Skrandžio sulčių sudėtis
Be druskos rūgšties, skrandžio sultyse yra šių komponentų
- Bikarbonatai (jie neutralizuoja žalingą druskos rūgšties poveikį skrandžio sienelėms).
- Pepsinogenas, kuris virsta pepsinu (pastarasis dalyvauja skaidant b altymus). Pepsinas yra padalintas į kitą fermentų šeimą, kurių kiekvienas atlieka savo funkcijas.
- Gleivės (jos taip pat apsaugo gleivinę nuosunaikinimas).
- Pilies faktorius (fermentas, padedantis įsisavinti B12).
Tačiau pagrindinė skrandžio sulčių sudedamoji dalis vis dar yra druskos rūgštis. Ji bus aptarta.
Kas yra druskos rūgštis?
Jį gamina skrandžio liaukų tėvinės ląstelės, esančios organo kūne ir apačioje. Iš esmės gleivinė suskirstyta į kelias zonas: viena gamina druskos rūgštį, kita išskiria bikarbonatus, kurie ją neutralizuoja. Pastebėtina, kad vyrai turi kelis kartus daugiau tėvų ląstelių nei moterys.
Kitų rūgščių kiekis skrandyje yra nereikšmingas. Taigi, jei joje randama pieno rūgšties, tai rodo, kad druskos rūgštis gaminama nedideliais kiekiais (sumažintas skrandžio pH) arba visai negaminamas. Pastaroji gali rodyti tokias rimtas nesėkmes kaip onkologija.
Didienos chlorido rūgštis skrandyje turi griežtą koncentracijos lygį – ji yra 0,3–0,5 % (arba 160 mmol/l). Jo sudėtis tokia koncentruota, kad jei skrandžio sultyse ir gleivinėje nebūtų apsauginių medžiagų, jis išdegintų savo skrandį. Štai kodėl, jei skrandis gamina nepakankamai gleivių, žmogus suserga gastritu arba dvylikapirštės žarnos opa. Rūgšties skrandyje yra nuolat, tačiau, reaguojant į valgymą, jos kiekis didėja. Bazinė druskos rūgšties sekrecija (ty ryte) yra 5-7 mmol/val.
Sveikas skrandis pagamina iki 2,5 litro druskos rūgšties per dieną!
Sekrecijadruskos rūgštis turi 3 fazes.
- Reakcija į maisto skonį ir kvapą. Jis paleidžiamas ir perduodamas iš centrinės nervų sistemos į skrandžio ląsteles per nervų galūnes.
- Maistui patekus į organizmą prasideda reikšmingesnė fazė. Gastrinas veikia tėvų ląsteles, skatindamas druskos rūgšties gamybą.
- Paskutinė fazė prasideda po to, kai chimas (jau suvirškintas maistas) patenka į dvylikapirštę žarną. Padidėjus druskos rūgšties kiekiui, skrandis gamina somatostatiną, jo blokatorių.
Kokia yra druskos rūgšties funkcija skrandyje?
Visų pirma, gerina virškinimą, sunaikina daugumą su maistu į skrandį patenkančių bakterijų, o tai lėtina ar net trukdo puvimo procesui.
Kokias druskos rūgšties funkcijas skrandyje atlieka? Toliau pateikiamas sąrašas, kuriame išsamiai aprašoma ši problema.
- B altymų denatūracija (tai yra jų molekulinės struktūros sunaikinimas) ir patinimas.
- Pepsinogeno, kuris virsta pepsinu, vienu iš svarbiausių b altymus skaidančių fermentų, aktyvinimas.
- Rūgščios aplinkos, kuri palengvina fermentinį virškinimą, sukūrimas.
- Maisto evakuacija iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, kur tęsiasi virškinimas.
- Antibakterinis veikimas – daugelis bakterijų negali gyventi tokioje agresyvioje aplinkoje.
- Kasos sulčių sekrecijos sužadinimas.
Ypatingas dėmesys nusipelno druskos rūgšties vaidmens skaidant b altymus. B altymų reikšmė organizmui yra didžiulė. Šis klausimas daugeliuidešimtmečius tyrinėjo mokslininkai. Nustatyta, kad druskos rūgštis skrandyje skatina pepsino gamybą, sukuria palankią terpę jo veiklai, skatina dalinį b altymų denatūravimą ir pabrinkimą. Dvylikapirštėje žarnoje esanti druskos rūgštis skatina sekretino gamybą, gerina geležies pasisavinimą ir turi baktericidinį poveikį.
B altymai ir skrandžio rūgštingumas
Vandenilio chlorido rūgšties vaidmuo virškinant b altymus vis dar neaiškus. Tačiau nustatyta, kad sergant uždegiminėmis skrandžio ligomis sutrinka jo sekrecija ir dėl to b altymų virškinimas.
Negalima pervertinti b altymų svarbos mūsų organizmui. Ši grupė yra suskirstyta į daugybę pogrupių, kurių kiekvienas užsiima savo verslu. Taigi, hormonų b altymai kontroliuoja gyvybės procesus (augimą ir dauginimąsi), fermentiniai b altymai užtikrina cheminius procesus (kvėpavimą, virškinimą, medžiagų apykaitą), hemoglobinas prisotina ląsteles deguonimi.
B altymų denatūravimas (tai palengvina vėlesnį jų skilimo procesą) leidžia organizmui maksimaliai panaudoti jų savybes. Kiekvienas b altymas susideda iš aminorūgščių. Daugumą jų sintetina mūsų organizmas, tačiau yra grupė vadinamųjų nepakeičiamųjų aminorūgščių, kurios į organizmą patenka tik iš išorės.
Skrandžio rūgštingumas
Toks svarbus aspektas kaip skrandžio pH tiesiogiai priklauso nuo druskos rūgšties. O jei yra nukrypimas nuo normos, atsiranda gastritas, dispepsiniai sutrikimai ir kitos nemalonios būklės. Rūgštingumas vidujeskrandis gali būti žemas, normalus ir didelis.
Nepaisant aukšto pH „populiarumo“, žmonių rūgštingumas dažnai būna žemas arba normalus. Pastarasis yra nuo 0,8 iki 1,5.
Padidėjęs skrandžio rūgštingumas
Sumažėjęs rūgštingumas atsiranda dėl nuolatinio streso ir uždegiminių ligų. Taip nutinka dėl simpatinės nervų sistemos sužadinimo, kuris tiesiogiai veikia skrandžio sulčių gamybą. Sumažėjus rūgštingumui, pablogėja maisto virškinimas ir atsiranda skrandžio spazmai. Maistas lieka ertmėje, pradeda pūti, sustiprindamas patogeninių bakterijų dauginimąsi. Asmuo kenčia nuo vidurių pūtimo ir pykinimo. Pastarasis yra atsakas į skrandžio spazmą. Be to, aktyviai sutrinka visų mūsų maiste esančių maistinių medžiagų įsisavinimo procesas, dėl ko sutrinka visas organizmas. Beje, būtent dėl natūralaus pH sumažėjimo po 40 metų žmogus pradeda sparčiai senti. Tai yra, druskos rūgštis skrandyje iš tikrųjų veikia viso organizmo sveikatą.
Skrandis, nustebęs dėl per didelio bakterijų dauginimosi, pradeda įjungti apsauginę funkciją, todėl atsiranda uždegimas. Jis gydomas vaistais, kurie dar labiau slopina druskos rūgšties gamybą – ir ratas užsidaro. Žmogus priverstas nuolat lankytis pas gydytoją.
Net rėmuo, kurį laikėme padidėjusiu skrandžio sulčių kiekiu, yra laikomas tik acto fermentacijos produktu.
Bsergant skrandžiu pradeda aktyviai formuotis pieno rūgštis. Dėl to, kad skrandis nesugeba pagaminti pakankamai gleivių, jis pažeidžia organo sieneles. Tokiais atvejais diagnozuojamas gastroduodenitas.
Parazitai ir mažas skrandžio rūgšties kiekis
Parazitai negali gyventi sveikame skrandyje (tačiau tai neatmeta jų lokalizacijos kituose organuose ir kūno sistemose), nes druskos rūgštis juos tiesiogine prasme sudegina. Tačiau kai tik jo sumažėja, pradeda klestėti parazitų kolonijos, sukeldamos itin nemalonius simptomus. Dar labiau sutrinka maistinių medžiagų pasisavinimas, kyla maisto alergijos rizika (jei parazitams „nepatiko“maistas, kurį valgo).
Padidėjęs skrandžio rūgštingumas
Nepaisant daugelio gastroenterologų nuomonės, padidėjęs rūgštingumas yra daug retesnis nei mažas rūgštingumas. Pavojus yra tai, kad esant ilgalaikei skrandžio sulčių hipersekrecijai, atsiranda stemplės ir skrandžio opos. Pacientas nerimauja dėl rėmens ir skausmo. Čia bus naudingi protonų siurblio inhibitoriai Omez ir jo analogai. Simptomai palengvinami naudojant antacidinius vaistus – Gaviscon, Phosphalugel ir kt.
Didiam rūgštingumui diagnozuoti reikalingas instrumentinis tyrimas, nes pagal simptomus lengva supainioti su maža sekrecija.
Skrandžio rūgštingumo nustatymo būdai
Vandenilio chlorido rūgštis skrandyje (tai yra jos lygis) nustatoma keliais metodais.
- Tyrimas. Tai atliekama naudojant specialų vamzdelį, per kurį čiulpiamas skrandžio turinys.
- Intragastrinė pH-metrija. Jutikliai matuoja rūgštingumą tiesiai skrandyje.
Antrasis metodas laikomas informatyviausiu.
Skrandžio rūgštingumas yra tai, ko dauguma gydytojų nepastebi, bet iš tikrųjų tai nepaprastai svarbu diagnozuojant ir gydant GI ligą.
