HRT yra pakaitinės hormonų terapijos santrumpa. Paprastai tai atliekama moterims, kurios pasiekė menopauzę. Tai gana sudėtinga tema, kuri aplink save sukaupė daugybę mitų ir prietarų. Deja, priešingai nei Vakaruose, posovietinėje erdvėje PHT ne visada yra pakankamai suvokiamas. Taigi, pagal statistiką, šiandien tik 0,2 % Rusijos moterų jo vartoja.
Kas yra menopauzė?
Praktiškai visos šiuolaikinės moterys tiesiogine prasme bijo menopauzės. Tačiau iš tikrųjų jame nėra nieko baisaus, nes iš graikų kalbos šis žodis reiškia „žingsnis“. Tai turėtų būti suvokiama kaip naujas gyvenimo ratas, o ne laikotarpis, kurį tiesiog reikia „išgyventi“. Dėl šiuolaikinės medicinos galimybių (būtent pakaitinės hormonų terapijos) jie galimėgaukitės.
Klimaksą dažniausiai lydi daugybė nemalonių simptomų. Jie atsiranda dėl moteriškų lytinių hormonų trūkumo. Visų pirma, mes kalbame apie estrogeną. Nuo šio hormono lygio priklauso daugelio gyvybiškai svarbių moters kūno organų darbas. Tai taikoma ne tik Urogenitalinei sistemai, bet ir smegenims, širdžiai ir kraujagyslėms. Estrogenų trūkumo sąlygomis jų darbas pablogėja. Šiuo atžvilgiu brandaus amžiaus moterys susiduria su vadinamaisiais karščio bangomis, gausiu prakaitavimu, dažnais galvos skausmais, kraujospūdžio pokyčiais, prislėgta nuotaika, nemiga ir daugybe kitų simptomų. Šie požymiai ir apraiškos priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo paciento amžiaus ir jos sveikatos būklės ypatumų. Remiantis statistika, tik 20-30% dailiosios lyties atstovių gana lengvai įveikia šį sunkų savo gyvenimo laikotarpį. Reikia pažymėti, kad daugelis jų nejaučia potvynių. Tai tik rodo stabilios vegetacinės sistemos buvimą, bet nepatvirtina, kad hormonų koregavimo laikotarpiu nėra jokių problemų. Būtent todėl menopauzės metu pas ginekologą reikėtų apsilankyti net tada, kai negalavimai nepasireiškia. Gali prireikti pakaitinės hormonų terapijos menopauzės metu, net jei iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad viskas klostosi gerai.
Androgenai ir estrogenai
Moters kūne yra daug įvairių hormonų, kurie reguliuoja įvairius gyvenimo aspektus. Juosdisbalansas gali sukelti netikėčiausių pasekmių. Androgenų (vyriškų hormonų) ir estrogenų (moterų) perteklius ir trūkumas vienodai neigiamai veikia sveikatą. Ir tai galioja ne tik vaisingo amžiaus, bet ir klimato laikotarpiu.
Žemas androgenų kiekis moters kūne gali prarasti susidomėjimą seksu. Taip yra dėl to, kad testosteronas (pagrindinis vyriškas hormonas) yra atsakingas už seksualinį susijaudinimą. Be to, šie pažeidimai gali išprovokuoti reikšmingą cholesterolio kiekio padidėjimą. Tuo pačiu metu kraujas tampa tirštesnis, o kapiliarai tampa trapūs. Šių neigiamų veiksnių derinys gali sukelti kraujospūdžio problemų ir nuolatinių karščio bangų.
Moterų androgenai daro didelę įtaką fiziniam aktyvumui. Dėl jų trūkumo pastebimas sumažėjęs našumas ir padidėjęs nuovargis. Be to, gali atsirasti mieguistumas ir silpnumas visame kūne.
Taip pat verta paminėti, kad vyriškų hormonų trūkumas gali turėti įtakos plaukų linijai. Tai taikoma ne tik visam kūnui, bet ir galvai. Plaukai gali tapti plonesni.
Estrogenai yra pagrindiniai moterų hormonai. Sumažėjusi jų gamyba laikoma viena iš pagrindinių dailiosios lyties atstovių senėjimo priežasčių. Estrogeno trūkumas lemia tai, kad menopauzės metu dailiosios lyties atstovės pradeda priaugti svorio. Žinoma, prie to prisideda ir lėtėjanti medžiagų apykaita, tačiau tam įtakos turi ir sumažėjusi hormonų gamyba. Estrogeno trūkumas gali sukelti polinkįkraujospūdžio svyravimai ir karščio bangos. Galiausiai, mažas šio hormono kiekis moters organizme dažnai sukelia tokius nemalonius simptomus kaip diskomfortas ir deginimas pieno liaukose.
Kam yra PHT?
Moterų kūno senėjimas yra sudėtingas procesas. Paprastai tai prasideda sulaukus 40 metų – vos prasidėjus menopauzei. Pakaitinės hormonų terapijos esmė menopauzės metu yra kompensuoti savo hormonų trūkumą, kurie anksčiau buvo gaminami moters organizme natūraliai. Įvedami gyvulinės ir dirbtinės kilmės estrogenai. To dėka galima išvengti nemalonių simptomų, kuriuos sukelia savų lytinių hormonų trūkumas, bei sulėtinti senėjimo procesus. Tai žymiai pagerina moters savijautą ir padeda išlaikyti pasitikėjimą savimi.
Žalingi mitai
Daugelis nepagrįstai bijo PHT. Nepaisant sparčios mokslo raidos, kai kurie vis dar linkę tikėti įvairiais mitais ir stereotipais, atimdami iš savęs aukštesnę gyvenimo kokybę. Pacientai, kurie mano, kad pakaitinė hormonų terapija yra nenatūrali, gali jos atsisakyti net tada, kai jiems to reikia. Taigi, be lėtinio streso, baimės prarasti darbą ir pastebimų senėjimo požymių, 45-55 metų moteriai papildomai „krenta“visi menopauzės simptomai. Dėl to gyvenimo kokybė gali pablogėti vidutiniškai 79%.
Kai kurie pacientai atsisako PHT vaistų, neskad jie yra tikri dėl priklausomybės, kurią sukels ateityje. Reikia suprasti, kad šios lėšos nėra narkotinės medžiagos, galinčios sukelti nuolatinę priklausomybę. Jie tik kompensuoja hormonų trūkumą, atsirandantį su amžiumi dėl fiziologinių priežasčių. Tinkamai parinkta terapija visiškai nepaveikia natūralių organizmo procesų. Tai tik padeda moteriai išgyventi hormoninius pokyčius su didžiausiu įmanomu komfortu. Tačiau bet kuriuo metu galite nutraukti vaisto vartojimą. Būtina tik išankstinė gydytojo konsultacija.
„Ūsai ir barzda“yra labai senas mitas, kuriuo, deja, ir toliau tiki daugelis amžininkų. Anksčiau buvo manoma, kad hormonų vartojimas sukelia būtent tokį šalutinį poveikį. Šio mito šaknys „išauga“nuo praėjusio amžiaus vidurio, kai medicinos praktikoje buvo aktyviai diegiami nauji vaistai – gliukokortikoidai. Tai, kad jie padarė tikrą proveržį medicinoje, daugelis kažkodėl ignoruoja. Tačiau jų šalutinis poveikis, dėl kurio moterys įgavo vyriškų bruožų (šiurkštus balsas, plaukų perteklius ant kūno ir veido), įsiminė labai gerai. Taip pat nebuvo atsižvelgta į tai, kad daugeliui vyresnio amžiaus moterų, kurios niekada nevartojo PHT ar net negirdėjo apie tai, ant smakro ir virš viršutinės lūpos atsirado pastebimų storų plaukų. Taip yra dėl to, kad visų pirma estrogenų gamyba blėsta, o vyriškų hormonų gamyba – tada.
Tiesą sakant, medicina nuo to laiko nuėjo ilgą kelią. Štai kodėl priskyrimas „senas“šalutinį naujos kartos vaistų poveikį, bent jau nepagrįstai. Specializuotuose preparatuose esantys hormonai yra beveik identiški natūraliems. Patys vaistai tampa veiksmingesni, o šalutinis jų poveikis ne toks ryškus.
Indikacijos
HRT reikalauja tiek daug moterų. Pagrindinė jo paskyrimo priežastis yra priešlaikinis kiaušidžių išsekimas. Paprastais žodžiais tariant, mes kalbame apie ankstyvą menopauzės pradžią – iki 40 metų. Šiame amžiuje kiaušidžių nepakankamumo stebėti negalima. Tačiau jei taip atsitiktų, estrogeno trūkumas turi būti ištaisytas.
Be to, PHT skiriama toms moterims, kurioms klimato laikotarpis su komplikacijomis. Gydymas yra būtinas, jei daug nemalonių simptomų neleidžia pacientui aktyviai gyventi.
Pakaitinės hormonų terapijos indikacijos gali būti šios:
- Nuolatiniai ir užsitęsę karščio bangos.
- Per didelis prakaitavimas.
- Sumažėjęs lytinis potraukis.
- Makšties sausumas.
- Miego kokybės pablogėjimas.
- Šlapimo nelaikymas.
Be to, PHT skiriama moterims, kurioms dėl medicininių priežasčių (pvz., piktybinių navikų) pašalintos kiaušidės. Jis taip pat skiriamas kaip pagalbinė priemonė osteoporozės (rimtos būklės, dėl kurios kaulai trapūs) profilaktikai.
Kontraindikacijos
HRT dar netapo visur. Turi pakaitinę hormonų terapiją už ir prieš. Prieš skirdamas vaistą, gydytojas turi atlikti išsamų paciento kūno tyrimą ir nustatyti bendrą jos sveikatos būklę. Šeimos istorija taip pat labai svarbi. Taip yra dėl to, kad pakaitinei hormonų terapijai yra daug kontraindikacijų. Moterims, kurių artimiesiems diagnozuotas krūties ar endometriumo vėžys, jis neskiriamas. Taip yra dėl to, kad vartojant PHT gali padidėti jo išsivystymo rizika. Be to, yra šios pagrindinės kontraindikacijos:
- Polinkis į trombozę.
- Endometriozė.
- Gimdos fibroma.
- Odos vėžys.
- Kepenų arba inkstų sutrikimai.
- Įvairios imuninės ligos.
Vaistų kompensavimas
Pakaitinės hormonų terapijos vaistų šiuo metu galima įsigyti įvairių. Beveik visi fondai (su retomis išimtimis) turi bendrą kryptį – moteriškų lytinių hormonų trūkumo papildymą. Taigi, pavyzdžiui, kombinuotas vaistas "Femoston" vienu metu veikia dviem kryptimis. Pagrindinės jo veikliosios medžiagos yra estradiolis ir didrogesteronas. Priemonė turi skirtingas išsiskyrimo formas - priklausomai nuo hormonų dozių. Vaistas leidžia kompensuoti estrogeno trūkumą. Jo dėka išlyginami su amžiumi susiję gleivinės pokyčiai. Urogenitalinės sistemos membranos (dirginimas, niežulys, sausumas ir kt.). Dydrogeston, savo ruožtu, atkuria endometriumo sekrecinę funkciją. Taip užkertamas kelias hiperplazijai ir piktybinei ląstelių transformacijai.
Pašalinus kiaušides ir gimdą, taip pat trūksta estrogenų. Tokiu atveju gali būti skiriami įvairūs vaistai, pavyzdžiui, Proginova. Priemonė skiriasi nuo daugelio panašių, nes jos sudėtyje yra tik estradiolio. Jei gimda vis dar išsaugota, gali prireikti papildomo progestogeno.
Po 50 metų
Kuo vyresnė moteris, tuo labiau su amžiumi susiję pokyčiai paveikia beveik visas jos kūno sistemas. Tai turi įtakos gyvenimo kokybės pablogėjimui, sukelia diskomfortą. Šiuo laikotarpiu atsirandantis hormonų disbalansas gali turėti gana rimtų pasekmių. Pakaitinė hormonų terapija vyresnėms nei 50 metų moterims ir vaistai gali būti skiriami tik atlikus visus reikiamus tyrimus ir pasikonsultavus su specialistu. Reikėtų pasiimti siuntimą ir duoti kraujo laboratorijoje. Tinkamai parinkta terapija leidžia ne tik kovoti su amžiaus pokyčiais, bet ir ženkliai pagerinti moters savijautą. PHT skatina seksualinį aktyvumą ir gerina nuotaiką. Be to, remiantis tyrimais, jis pailgina gyvenimą.
Pakaitinė hormonų terapija vyresnėms nei 50 metų moterims gali apimti:
- "Angelique". Palengvina būklę menopauzės metu. Kartu tai gerina atmintį ir koncentraciją.
- „Qi-Klim“. Žolelių vaistas. Todėl daugelis moterų jam labiau patinka.
- „Divina“. Šis hormoninis vaistas vartojamas kontracepcijos principu.
- Climodien. Paprastai skiriama praėjus metams po menopauzės.
Vyrams
Priešingai stereotipams, pakaitinė hormonų terapija reikalinga ne tik moterims. Su amžiumi bet kurio žmogaus endokrininės sistemos darbas gali sutrikti. Taigi vyrai dažnai susiduria su testosterono koncentracijos kraujo serume sumažėjimu. Tai neigiamai veikia įvairių organizmo organų ir sistemų darbą, dėl to mažėja bendra gyvenimo kokybė. Testosterono gamybos trūkumas kartais prasideda po 30 metų. Iki 40 metų, atsižvelgiant į šį procesą, seksualinis potraukis gali žymiai sumažėti. Taip pat yra galimybė susirgti osteoporoze ir sunkiomis kraujagyslių ligomis. Pakaitinė hormonų terapija vyrams suteikia jiems galimybę išvengti daugelio nemalonių pasekmių.
Visiems stipriosios žmonijos pusės atstovams, sulaukusiems 50 metų ir vyresniems, rekomenduojama atlikti atitinkamus tyrimus, kad būtų galima laiku diagnozuoti androgenų trūkumo sindromą. Verta atkreipti dėmesį į tokias nerimą keliančias apraiškas, kaip:
- Nuovargis ir nuolatinis jėgų praradimas.
- Sumažėjęs lytinis potraukis.
- Pieno liaukų dydžio didinimas.
- Per didelis irzlumas.
- Depresinės būsenos.
- Didelis cholesterolio kiekis kraujyje.
Jei turite kelis iš aukščiau išvardytų simptomų, kreipkitės į gydytoją ir atlikite išsamų tyrimą.
Pabaigoje
Vakaruose hormoninių vaistų vartojimo patirtis turi daugiau nei pusę amžiaus, o Rusijoje šis laikotarpis nesiekia 15-20 metų. 2005 m. Argentinoje vykusiame Tarptautiniame menopauzės kongrese tokių vaistų vartojimo trukmės apribojimai buvo visiškai panaikinti. Vadinamoji hormonų fobija – tik žalingas mitas, kurį išsivysčiusių pasaulio šalių piliečiai paliko toli už nugaros. Tai ne tik padidina jų gyvenimo trukmę ir apskritai jos kokybę, bet ir padeda išlikti aktyviems, budriems ir linksmiems. Galime sakyti, kad PHT įvairiais būdais leidžia išlaikyti jaunystę, net ir peržengus brandos slenkstį.
Pakaitinė hormonų terapija – sąmoningas pasirinkimas moterims, norinčioms pratęsti jaunystę ir grožį, taip pat išsaugoti sveikatą. Tačiau PHT gali būti daug veiksmingesnė, jei valgote teisingai ir būsite aktyvūs.
Nepaisant to, kad tokia terapija turi tam tikrų kontraindikacijų, nėra pagrindo nerimauti, jei laiku atliekate tyrimus ir laikotės visų kvalifikuoto gydytojo rekomendacijų.
