Dažnai žmonės painioja krūtinės skausmą kairėje širdies pusėje ir skausmą, kuris yra kitų kūno problemų, pavyzdžiui, stuburo nervo suspaudimo, pranašas. Tačiau nekardiogeninio pobūdžio skausmo imitacija širdyje yra visiškai tikėtina. Turite pasikonsultuoti ir su neurologu, ir su kardiologu, kad išsiaiškintumėte, kodėl skauda širdį.
Nekardiogeninis skausmas
Medicinos praktikoje bet koks širdies skausmas vadinamas kardialgija. Jie yra skausmingi, nuobodūs, yra aštrūs ir stiprūs. Į pastarąjį žmogus dažniausiai iš karto sureaguoja ir kreipiasi į gydytoją. Tačiau kai tik ilgai skauda širdį, visi dėl to k altina nuovargį. Ir tai kupina pasekmių.
Nekardiogeninis skausmas širdyje gali atsirasti dėl kelių priežasčių:
- širdies neurozė;
- pažengusi osteochondrozė;
- VSD (vegetovaskulinė distonija);
- ekstrasistolės.
Įtarimai dėl ekstrasistolių (susitraukimo ritmo pažeidimo) kyla, jei pacientas sako, kad jam spaudžia krūtinę, jaučiasi grimzta širdis, o kartu yra sunkumųrijimas.
Kaip atpažinti šias būsenas? Ar skauda širdį pavojinga gyvybei? Tikslią diskomforto ir skausmo krūtinėje priežastį turėtų nustatyti kvalifikuotas kardiologas.
Skausmas dėl osteochondrozės
Tirdamas pacientą, kuris skundžiasi krūtinės skausmu kairėje pusėje, gydytojas turi atlikti tyrimus. Juk pojūčiai sergant krūtinės angina beveik vienodi, kartais atsiranda kairės rankos skausmo inervacija, bet priepuolis trunka tik 3–5 minutes.
Kaip diagnozę, ekspertai siūlo patikrinti:
- Atmetus galvą ir sulenktas rankas judinant pirmiausia atgal, tada aukštyn, krūtinės ląstos problemų turintis žmogus iš karto pajus skausmą krūtinėje.
- Nitroglicerinas skatina vazodilataciją, todėl vartojamas krūtinės anginos priepuoliui sustabdyti. Išgėrus nitroglicerino tablečių ar lašų, skausmas praeina po 5-10 min. O jei ne, tai skausmas nėra širdies skausmas.
Krūtinės ląstoje yra daug tarpusavyje susijusių nervų rezginių, kurie stimuliuojami yra inervuojami. Todėl skausmai dėl stuburo yra gana akivaizdūs. Sergant osteochondroze, diskomfortas dažniausiai didėja posūkiais, staigiais judesiais ar įkvėpus. Tačiau pavojaus gyvybei nėra. Širdies skausmai pasireiškia kitaip: jie nepriklauso nuo kūno padėties.
Psichogeniniai veiksniai
Kairėje pusėje esantis krūtinės skausmas, kurį sukelia stiprus ir ilgalaikis stresas, vadinamas širdies neuroze. Diagnozės metu kardiologas nenustatošio kūno darbo nukrypimai. Tačiau veriantys ar skaudantys skausmai nenustoja pulti žmogaus. Savo prigimtimi jie yra nenuspėjami. Kai kurie žmonės pastebi jausmą, kad kažkas spaudžia krūtinę, kiti pastebi, kad skausmas yra aštrus. Visi pojūčiai yra labai subjektyvūs. Ir skausmas perduodamas arba į galūnes, arba į nugarą.
Tokiais atvejais būtina kreiptis į psichoterapeutą, kuris sprendžia būtent su neurozėmis ir žino psichosomatinių sutrikimų simptomus. Kartu su skausmu gali pasireikšti: astenija, temperatūros kritimas žemiau 36 °C, galūnių tirpimas ir galvos skausmas.
Vegetovaskulinė distonija
Ligai taip pat būdingi nuobodūs ir skausmingi skausmai, kaip ir krūtinės angina. Pagrindinis visų VVD sergančių pacientų simptomas yra skundai, kad skauda širdį ir nutirpsta kairė ranka. Kartais jaučiamas dilgčiojimas rankoje. Skausmą lydi galūnių drebulys ir nuolatinis nuovargis.
Dažnai šie pacientai turi miego sutrikimų ir daug kitų susijusių simptomų. Kaip sau padėti su tokiais priepuoliais? Gydytojai rekomenduoja gerti valokardiną (50 lašų) ir pailsėti. Tiesą sakant, VVD yra ta pati rimta liga, kurią reikia gydyti psichoneurologu.
Kardiogeninis skausmas
Panagrinėkime kardiogeninio skausmo etiologiją. Juos sukelia širdies ligos. Tai apima kelias negalavimų grupes:
- Miokardo distrofija yra širdies raumens medžiagų apykaitos sutrikimas. Ligos pradžioje žmogus jaučia, kad dėl neaiškių priežasčių jam skaudaširdies, iš pradžių skausmas vos juntamas, bet laikui bėgant didėja. Ir jei pradiniame etape nesikreipsite į gydytoją, skausmas taps aštrus ir stiprus.
- Širdies defektai.
- Išeminė liga yra kraujotakos sutrikimas širdies arterijoje.
- Aortos aneurizma. Kita.
Priežasties ir pasekmės santykiai įdomesni gydytojams. Kaip susidoroti su skausmu – šis klausimas labiau jaudina žmogų, jei jis jaučia, kad vėl skauda širdį. Ką daryti – kviesti gydytoją ar gerti valerijoną? Gydytojas kviečiamas, kai yra rimčiausios širdies problemos – išemija, sunki krūtinės angina ar aneurizma. Jei nežinote, kaip šios ligos pasireiškia, arba staiga, be jokios priežasties suskaudo širdį, nors to dar nebuvo, geriau būkite atsargūs ir kvieskite greitąją pagalbą.
Širdies išemijos ypatumai
Tai dažna liga, pagrindinis ligos simptomas yra krūtinės skausmas kairėje pusėje. Moterims išeminė liga paprastai vystosi daug greičiau nei vyrams. Pagrindinė priežastis – vainikinės arterijos spindžio susiaurėjimas, per kurį širdis gauna naujo kraujo.
Ligos vystymasis yra paroksizminis. Kartais skausmas atslūgsta, o paūmėjimo laikotarpiu atsinaujina. Nedideli pažeidimai pasireiškia greitu nuovargiu po bet kokios fizinės veiklos, žmogus jaučia: skauda širdį. Ir jei klausysitės širdies plakimo, jis bus greitas net ir ramioje būsenoje. Išemiją galima nustatyti pagal tokius požymius:
- padidėjęs prakaitavimas;
- silpnumas;
- dusulys;
- skausmingas širdies skausmas gali plisti į kairę ranką.
Jei gydytojas laiku neapžiūrės ir nepasakys, kaip gydyti širdies, infarkto rizika padidėja daug kartų. Juk širdies priepuolis yra ne kas kita, kaip visiškas kraujo tekėjimo į širdį nutrūkimas dėl kraujagyslių užsikimšimo.
Kartais fizinis aktyvumas, neproporcingas širdies jėgoms, sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus joje. Tai taip pat vienas iš veiksnių, didinančių miokardo infarkto riziką.
Aortos aneurizma
Aukštas kraujospūdis ir aterosklerozinės plokštelės kraujagyslėse ilgainiui sukelia aneurizmą. Aortos aneurizma yra kraujagyslės dalies išsiplėtimas. Lėtas aortos sienelių skaidymas krauju gresia, kad sienelė neatlaikys spaudimo ir plyšta. Tada žmogui reikia skubios aortos operacijos.
Skausmas dėl aneurizmos atsiranda už krūtinkaulio ir spinduliuoja į nugarą. Jis nėra veriantis, o nuobodus ir laikosi ilgai. Kiti simptomai yra: dusulys ir rijimo sutrikimas. Jei siena pradeda plyšti, tada skausmas yra stiprus, skvarbus. Pacientas alpsta, todėl reikia skubiai kviesti gydytojus.
Kardialgijos gydymas
Tai priklauso nuo diagnozės. O diagnozuoti bet kokią širdies ligą galima tik atlikus keletą tyrimų. Kai skausmo priežastis yra VVD ar tarpšonkaulinė neuralgija, kardiologas nepadės. Kalbant apie širdies sutrikimus, čia, priklausomai nuo paciento būklės, gydytojas gali skirti vaistus.gydymas. Tačiau bet kokia terapija turėtų būti lydima perėjimo prie tinkamos mitybos. Priešingu atveju gydymas tabletėmis bus nenaudingas.
Rimtų širdies kraujagyslių pokyčių išemijos metu vaistais negalima ištaisyti. Koronografijoje patvirtinus kraujagyslių okliuziją, skiriama operacija. Operacijos esmė – stentavimo ar koronarinės angioplastikos pagalba atkurti normalią kraujotaką.
Šie modernūs gydymo metodai visiškai pašalina komplikacijų riziką operacijos metu. Audinių pažeidimas yra minimalus. Po operacijos, siekiant užtikrinti stentavimo efektyvumą, pageidautina atlikti dar vieną tyrimą.
