Hepatitas C yra infekcinė kepenų liga. Remiantis statistika, daugiau nei 170 milijonų planetos gyventojų kenčia nuo šios ligos. Kasmet ji nustatoma 3-4 milijonams pacientų, o pastaraisiais metais jaunimas vis dažniau išgirsta baisią diagnozę. Apsvarstykite, kodėl atsiranda hepatitas C, gyvenimo trukmę sergant šia liga ir galimus jos gydymo būdus.
Ligos esmė
Patekęs į kepenis, hepatito C virusas greitai dauginasi. Sunaikindamas ląsteles ir sukeldamas jų mirtį, tai provokuoja nuolatinio uždegiminio proceso vystymąsi. Pakeitęs sveikas kepenų ląsteles jungiamuoju audiniu, hepatito C virusas sukelia kepenų cirozę, kepenų nepakankamumą ir net vėžį.
Perdavimo maršrutai
Infekcija daugiausia vyksta per kraują. Dažniausios priežastys, dėl kurių virusas patenka į žmogaus organizmą, yra šios:
· pakartotinis narkomanų naudojimas adatomis;
· hepatitu C sergančio paciento kraujo perpylimas sveikam žmogui;
· medicinos personalo darbas su užsikrėtusiais biologiniaisskysčiai.
Įrodyta, kad yra galimybė užsikrėsti lytiniu keliu, tačiau tai nutinka gana retai (ne daugiau kaip 5 proc. atvejų). Panašus procentas tikimybės tapti viruso nešiotoju stebimas, kai kūdikis praeina per gimdymo kanalą. Iki šiol nėra pakankamai įrodymų apie viruso perdavimą per motinos pieną maitinant. Ši liga nėra perduodama per buitinį kontaktą.
Viruso genotipai
Nustačius hepatitą C, gyvenimo trukmė priklauso nuo organizmą užkrečiančio viruso genotipo. Šiais laikais buvo nustatyti 6 genotipai su skirtingais potipiais. Taigi dažniausiai pacientų kraujyje randami 1, 2, 3 genotipų virusai. Sunkiausia eiga būdinga hepatitui C, kurį sukėlė 1b genotipo virusas.
Simptomatika
Skirtingai nuo kitų lėtinio virusinio hepatito formų, hepatitui C būdinga užsitęsusi ir švelnesnė eiga. Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 20 iki 140 dienų. Dažnai ligos simptomų ilgą laiką visiškai nėra, todėl laiku diagnozuoti neįmanoma. Įtarimas dėl hepatito C pradinėje ligos fazėje turėtų kilti, jei yra tokių požymių kaip:
Greitas nuovargis, jėgų praradimas, bendras silpnumas;
Vėmimas, pykinimas, lengvos išmatos, raugėjimas su tulžimi;
· ilgalaikis karščiavimas, sąnarių skausmas, š altkrėtis;
icterinis gleivinės dažymas iroda;
· skausmas kepenyse.
Kai kurie pacientai taip pat skundžiasi galvos skausmais ir odos niežėjimu. Vystantis ligai, sutrinka apetitas. Daugeliu atvejų hepatitas laikui bėgant virsta lėtine forma. Tačiau apie 20% pacientų vis tiek pavyksta visiškai pasveikti. Lėtinio hepatito C simptomai yra šie:
· Silpnumas, nuovargis ir mieguistumas. Ryte pacientas smarkiai atsibunda ir mieliau ilgai guli lovoje neatsikėlus.
· Miego režimo keitimas. Pacientams būdinga nemiga naktį ir mieguistumas dieną. Šios apraiškos gali rodyti kepenų encefalopatijos vystymąsi.
· Sparčiai didėjantys dispepsiniai sutrikimai: vėmimas, pykinimas, apetito praradimas.
Lėtinė liga gali tęstis dešimtmečius. Daugelis hepatitu C sergančių žmonių gyvena net nežinodami, kad yra užsikrėtę rimtu virusu.
Diagnostika
Norėdamas nustatyti hepatitą C, potencialus pacientas turi atlikti su fermentais susietą imunosorbentinį tyrimą (ELISA testą), kuris leidžia nustatyti specialių antikūnų (anti-HCV) buvimą kraujyje. Tačiau šiame tyrime tikimybė gauti klaidingai teigiamą rezultatą yra gana didelė (kai žmogus iš tikrųjų yra sveikas, bet testas teigia, kad jis serga). Norint patvirtinti gautą rezultatą, naudojama rekombinantinio imunoblotavimo metodu atlikta analizė. Tačiau tuo pačiu metu jo teigiamas rezultatas tik rodoantikūnų buvimas organizme, bet ne paties viruso buvimas jame.
Ankstyvosiose ligos stadijose, kai dar nesukurtas pakankamas antikūnų kiekis, rekombinantinis imunoblotas ir ELISA gali diagnozuoti hepatitą C neigiamą, o iš tikrųjų virusas jau apsigyveno žmogaus organizme. Dėl šios priežasties patikimiausias tyrimo metodas yra PGR diagnostika (polimerazės grandininė reakcija), kuri leidžia ne tik nustatyti hepatito C viruso buvimą kraujyje, bet ir nustatyti viruso krūvio laipsnį.
Hepatito C gydymas
Gydytojų atsiliepimai rodo, kad ši liga yra išgydoma, tik svarbiausia yra laiku atpažinti jos buvimą ir kreiptis į gydytoją. Gydymo kurso pasirinkimas visada yra individualus ir priklauso nuo paciento lyties, hepatito viruso genotipo, kepenų pažeidimo laipsnio. Dažnai skiriami antivirusiniai vaistai, taip pat vaistai, kurių veiksmai yra skirti suaktyvinti organizmo apsaugą. Naudojamas dviejų vaistų derinys: alfa interferonas ir ribavirinas. Interferonas yra b altymas, kuris natūraliai gaminasi organizme reaguojant į hepatito virusą. Vaistas stiprina imuninę sistemą kovojant su infekcija. Ribavirinas yra vaistas, slopinantis viruso dauginimąsi. Pacientams, kuriems yra sudėtinga ar sunki ligos eiga, gydyti, kaip taisyklė, taip pat skiriami proteazės inhibitoriai (Boceprevir, Incivec). Šie vaistai turi antivirusinį aktyvumą, kuris labai apsunkina replikacijos procesą.virusas.
Vienas iš naujausių pasiekimų hepatito C antivirusinės terapijos srityje yra sofosbuviras, kuris yra RNR polimerazės inhibitorius, dėl kurio virusui beveik neįmanoma daugintis kepenų ląstelėse. Terapiniai tyrimai parodė didelį vaisto efektyvumą ir patvirtino jo vartojimo saugumą.
Gydymo rezultatai
Apskritai, beveik 100 % pacientų, užsikrėtusių 2 ir 3 genotipų virusais, gydymas baigiasi visišku pasveikimu. Nors kovos su 1-ojo genotipo hepatito C virusu veiksmingumas siekia tik 50 proc. Tikimybė pasveikti priklauso nuo individualių ligos ypatybių, paties paciento ir gydančio specialisto profesinių savybių.
Hepatitu C sergančių pacientų gyvenimo trukmė
Pats virusas nėra mirtinas pavojus, jis tik prisideda prie patologinių procesų, trumpinančių sergančio žmogaus gyvenimą, eigos. Neįmanoma nustatyti konkretaus laiko intervalo visiems užsikrėtusiems žmonėms, kada organizme vykstantis sunaikinimas baigiasi mirtimi. Sergant tokia liga kaip hepatitas C, gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:
· viruso perdavimo būdas;
Paciento amžius ir lytis;
· imuniteto būklė;
· infekcijos trukmė;
savalaikis gydymas;
· gyventi sveiką gyvenimo būdą;
· gretutinių lėtinių ligų (nutukimo, diabeto) buvimas arba nebuvimasdiabetas).
30% pacientų liga gali progresuoti praėjus 50 metų po užsikrėtimo, todėl tokie žmonės turi visas galimybes gyventi ilgai. Taip pat 30% užsikrėtusiųjų laikotarpis po hepatito pradinėje stadijoje iki kepenų cirozės išsivystymo yra mažesnis nei 20 metų. Asmenims, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, cirozė išsivysto po 5-8 metų. Be to, vaikai ir pagyvenę žmonės sunkiai serga šia liga.
Hepatitu C sergančių pacientų gyvenimas
Hepatitu C sergantys pacientai turi imtis visų būtinų priemonių, kad neužkrėstų sveikų žmonių. Taip pat pacientai turi koreguoti savo gyvenimo būdą: kiek įmanoma apriboti arba, dar geriau, visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo, neapkrauti savęs sunkiu fiziniu darbu, pašalinti iš raciono aštrų ir keptą maistą.
Naudinga sportuoti, maitintis teisingai, valgyti kuo daugiau vaisių ir daržovių. Reikia būti atsargiems vartojant maisto papildus ir vitaminus, kurie gali neigiamai paveikti kepenis. Rekomenduojami hepatoprotektoriai, kurie valo ir palaiko kepenis, homeopatiniai preparatai. Reguliarūs tyrimai ir tyrimai padės sekti viruso kiekį. Svarbu stiprinti imuninę sistemą, suaktyvinti organizmo apsaugą kovojant su virusu.
Nustačius hepatitą C, gyvenimo trukmę gali pailginti kiekvienas žmogus, tam reikia labai rimtai žiūrėti į ligos gydymą ir daryti viskąekspertų patarimai.
